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高能量创伤所致长管状骨骨折的临床分型及手术治疗探讨

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齐齐哈尔医学院学报 2012年第13期33卷 1761-1762页

作者：文坤树重庆市梁平县人民医院骨二科 405200

目的探讨高能量创伤所致长管状骨骨折的手术治疗。方法随机选取我院2009～2011年因高能量创伤致长管状骨骨折手术病人54例,病例中男38例,女16例;年龄16～47岁,平均年龄29.7岁。其中股骨骨折12例,肱骨骨折15例,胫腓骨骨折17例,桡尺骨骨折... 详细信息

目的探讨高能量创伤所致长管状骨骨折的手术治疗。方法随机选取我院2009～2011年因高能量创伤致长管状骨骨折手术病人54例,病例中男38例,女16例;年龄16～47岁,平均年龄29.7岁。其中股骨骨折12例,肱骨骨折15例,胫腓骨骨折17例,桡尺骨骨折7例。按不同类型和程度将骨折分为3型,根据不同的骨折分型选取相应的手术方式和固定材料,总体分为外固定架的应用和内固定治疗。结果采用目前国内临床常用的长骨骨折疗效评价标准,通过回访病人,获取数据,结果术后优良率为84.23%,术后出现的并发症占总病例数的14.81%。结论高能量创伤所致的复杂长管状骨骨折的手术治疗有一定的难度,但只要根据骨折的不同类型,精心设计治疗方案、骨折复位满意、生物学固定稳妥、功能锻炼及时。最大限度地恢复肢体功能必能取得良好的疗效。

关键词：高能量创伤长管状骨骨折手术治疗

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折19例疗效观察

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重庆医学 2014年第19期43卷 2503-2505页

作者：蔡勇平文坤树高新民俞益火重庆市梁平县人民医院骨科二病区 405200

目的观察肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析2010年9月至2012年6月收治老年肱骨近端骨折患者19例，平均年龄65．3岁。按Neer分型，二部分骨折3例，三部分骨折14例，四部分骨折2例，均为新鲜、闭合性... 详细信息

目的观察肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析2010年9月至2012年6月收治老年肱骨近端骨折患者19例，平均年龄65．3岁。按Neer分型，二部分骨折3例，三部分骨折14例，四部分骨折2例，均为新鲜、闭合性骨折。所有患者均采用LPHP内固定治疗。结果19例随访6～19个月，平均9．5个月。骨折均骨性愈合，无内固定松动及肱骨头坏死。二部分骨折优良率为84．2％，三、四部分骨折优良率为66．7％。结论LPHP治疗老年肱骨近端骨折可获得较满意疗效。

关键词：肱骨骨折肱骨近端锁定钢板老年

Quadrant通道下微创经椎间孔腰椎椎间融合术后手术部位感染的危险因素分析

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中国脊柱脊髓杂志 2020年第1期30卷 30-35页

作者：蒋波文坤树高新民陶浪郑文杰重庆市梁平区人民医院骨科 405200 陆军军医大学第二附属医院(新桥医院)骨科重庆市400037

目的:探讨Quadrant通道下微创经椎间孔腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)的危险因素。方法:收集2015年1月~2018年12月在重庆市梁平区人民医院行Quadrant通道下MIS-TLIF治疗的患者资料,将术后发生SSI的患者纳入SSI组,于同期未发生SSI患者中按照1∶4比例随机抽取对照患者纳入无感染组。对文献报道常见的脊柱术后感染高危因素进行资料收集,包括两组患者的一般资料:年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟史、合并糖尿病和高血压病情况、腰椎疾病类型,术前血清学指标:糖化血红蛋白、血清白蛋白、血清球蛋白、红细胞、白细胞、血小板、血钾、血钙,手术相关指标:手术时间、术中出血量、手术节段、融合节段数。对上述资料进行组间单因素分析,筛选出具有统计学差异的指标纳入二分类Logistic回归,分析与SSI相关的危险因素,并选取OR值最高的因素进行受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析。结果:共纳入679例患者,其中25例发生SSI,发生率为3.68%(25/679),纳入SSI组。随机抽取同期100例未发生SSI的患者纳入无感染组。单因素分析结果显示两组患者年龄、BMI、吸烟史、合并糖尿病、糖化血红蛋白、血清白蛋白、手术时间、术中出血量、融合节段数有统计学差异(P0.05)。Logistic回归分析结果表明年龄(OR=1.077,95%CI 1.003~1.156,P=0.042)、BMI(OR=1.251,95%CI 1.004~1.559,P=0.046)、糖化血红蛋白(OR=2.368,95%CI 1.457~3.801,P<0.001)、血清白蛋白(OR=0.877,95%CI 0.773~0.977,P=0.044)、手术时间(OR=1.026,95%CI 1.003~1.050,P=0.029)是MIS-TLIF术后SSI的相关危险因素,ROC曲线显示糖化血红蛋白的临界值为7.60%。结论:高龄、肥胖以及术前高糖化血红蛋白、低血清白蛋白、手术时间长会增加MIS-TLIF术后SSI发生的风险。

关键词：微创经椎间孔腰椎椎体间融合术手术部位感染并发症危险因素

经皮单节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果探究

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当代医药论丛 2019年第10期17卷 59-60页

作者：李联奎文坤树重庆市梁平区人民医院

目的:探讨用经皮单节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果.方法:将2017年5月至2018年7月期间重庆市梁平区人民医院收治的78例胸腰椎骨折患者作为研究对象.将这78例患者随机分为观察组和对照组,每组各有39例患者.对观察组患者进行... 详细信息

目的:探讨用经皮单节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果.方法:将2017年5月至2018年7月期间重庆市梁平区人民医院收治的78例胸腰椎骨折患者作为研究对象.将这78例患者随机分为观察组和对照组,每组各有39例患者.对观察组患者进行经皮单节段椎弓根螺钉内固定术,对对照组患者进行经后路椎弓根钉内固定术进行治疗.然后,对比两组患者的手术情况及术后对其进行影像学检查的结果.结果:与对照组患者相比,观察组患者手术切口的长度和手术的时间均较短,其手术的出血量较少,P0.05.结论:对胸腰椎骨折患者进行经皮单节段椎弓根螺钉内固定术的手术切口较小,术中出血量较少,手术的用时较短.

关键词：胸腰椎骨折经皮单节段椎弓根螺钉内固定术经后路椎弓根钉内固定术效果

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椎弓根钉棒系统治疗胸、腰椎骨折56例体会

重庆医学 2012年第15期41卷 1496-1498页

作者：文坤树蒋波蔡勇平张家金高新民高劲松重庆市梁平县人民医院脊柱外科 405200

目的探讨经脊柱后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸、腰椎骨折的临床疗效。方法选择2006年10月至2009年12月该院采用脊柱后路椎弓根钉棒系统内固定(或同时椎管减压)治疗的56例脊柱胸腰段骨折患者,骨折椎体为T10～L2。手术中先徒手置钉,共置... 详细信息

目的探讨经脊柱后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸、腰椎骨折的临床疗效。方法选择2006年10月至2009年12月该院采用脊柱后路椎弓根钉棒系统内固定(或同时椎管减压)治疗的56例脊柱胸腰段骨折患者,骨折椎体为T10～L2。手术中先徒手置钉,共置钉200枚,然后透视检查,位置不良20枚(约10%),位置不良者调整。结果经10～24个月随访,椎体高度由术前的前缘平均30%和后缘80%恢复到术后的前缘90%和后缘98%;Cobb角由术前平均21°,恢复为术后平均2°。脊髓神经功能明显改善,好转5例,其余30例均获得良好效果。结论椎弓根钉棒系统固定是一种操作简单、有效的胸、腰椎骨折内固定方法,值得在基层医院推广使用。

关键词：椎弓根钉棒系统固定胸腰椎骨折

探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效

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影像研究与医学应用 2017年第18期1卷 140-141页

作者：李联奎文坤树蔡勇平重庆市梁平区人民医院骨科重庆405200

目的:分析研讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疾病的临床疗效。方法:随机从我院2015年8月—2017年4月期间收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者中,抽取80例纳入到讨论中,用随机数字法分两组,每组各40例,对照组接受常规手术治疗... 详细信息

目的:分析研讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疾病的临床疗效。方法:随机从我院2015年8月—2017年4月期间收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者中,抽取80例纳入到讨论中,用随机数字法分两组,每组各40例,对照组接受常规手术治疗,研究组接受改良经皮椎体成形术治疗,观察治疗状况,如疼痛状况、手术时间、伤椎高度等,并对比。结果:对比两组患者手术时间、X线透视次数,研究组均低于对照组,数据有统计学意义(P0.05);对比伤椎高度,治疗前无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组高于对照组,数据有统计学意义(P<0.05)。结论:建议临床治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疾病可给予经皮椎体成形术,伤椎高度恢复明显,疼痛低,对术后恢复作用明显,值得应用。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术疼痛

掌侧入路锁定钢板治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折

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检验医学与临床 2015年第2期12卷 227-227,229页

作者：蔡勇平文坤树高新民重庆市梁平县人民医院骨二科 405200

目的观察掌侧入路锁定钢板内固定方式治疗老年人骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用掌侧入路锁定钢板内固定方式治疗的桡骨远端老年骨折患者23例,比较手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩情况以及腕关节屈伸活动角度,... 详细信息

目的观察掌侧入路锁定钢板内固定方式治疗老年人骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用掌侧入路锁定钢板内固定方式治疗的桡骨远端老年骨折患者23例,比较手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩情况以及腕关节屈伸活动角度,评价临床疗效。结果 23例患者均获随访,随访时间9-12个月,掌倾角、尺偏角及桡骨短缩的长度均得到明显改善,腕关节功能按Sarmiento标准进行评定,优15例、良5例、可3例,优良率87%。结论应用经掌侧锁定钢板内固定方式治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折,可以取得满意的临床疗效。

关键词：锁定钢板桡骨远端骨折老年人

锁骨钩钢板治疗锁骨胸骨端骨折16例临床分析

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实用骨科杂志 2016年第5期22卷 444-446页

作者：蔡勇平文坤树高新民重庆市梁平县人民医院骨科二病区重庆梁平405200

目的观察锁骨钩钢板在治疗锁骨胸骨端骨折中的临床疗效。方法分析我院于2012年6月至2014年9月收治的锁骨胸骨端骨折患者16例,其中男性9例,女性7例;年龄32~62岁,平均年龄49岁。16例患者均采取切开复位锁骨钩钢板内固定方式进行固定。结果... 详细信息

目的观察锁骨钩钢板在治疗锁骨胸骨端骨折中的临床疗效。方法分析我院于2012年6月至2014年9月收治的锁骨胸骨端骨折患者16例,其中男性9例,女性7例;年龄32~62岁,平均年龄49岁。16例患者均采取切开复位锁骨钩钢板内固定方式进行固定。结果 16例患者均获随访,随访时间9~18个月,平均15个月。术后3~6个月复查X线片示16例锁骨胸骨端骨折均愈合,术后未出现手术切口感染、神经及血管损伤,无血气胸、内固定松动及失败等并发症。内固定取出后6个月,所有患者均能够从事正常体力劳动,骨折局部外观满意。采用美国肩肘外科医师学会（American shoulder and elbow surgeons,AS-ES）标准,评价肩关节疼痛和活动功能,平均90.5分,骨折局部无明显疼痛不适,患侧肩关节功能活动状态良好。结论锁骨钩钢板在治疗锁骨胸骨端骨折时,固定牢固,患者可早期进行功能锻炼,可以最大程度地恢复肩关节功能,临床疗效确切。

关键词：锁骨胸骨端锁骨钩钢板骨折内固定

颈椎病患者经颈前路减压融合手术后吞咽困难发生情况及危险因素分析

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颈腰痛杂志 2020年第4期41卷 485-486,489页

作者：罗剑峰文坤树蔡勇平重庆市梁平区人民医院骨科重庆405200

目的探讨颈椎病患者经颈前路减压融合手术后吞咽困难发生情况及危险因素。方法选取2017年2月~2019年4月于本院行颈前路减压融合手术的195例颈椎病患者,按照术后是否发生吞咽困难将其分为吞咽困难组(56例)和非吞咽困难组(139例)。收集所... 详细信息

目的探讨颈椎病患者经颈前路减压融合手术后吞咽困难发生情况及危险因素。方法选取2017年2月~2019年4月于本院行颈前路减压融合手术的195例颈椎病患者,按照术后是否发生吞咽困难将其分为吞咽困难组(56例)和非吞咽困难组(139例)。收集所选患者基线资料及围术期相关资料,采用多元Logistic回归分析法筛选影响术后吞咽困难的危险因素。结果吞咽困难组女性、年龄≥60岁、有吸烟史、病程≥8个月、手术节段为多节段、手术时间≥2 h所占比例均显著高于非吞咽困难组(P<0.05);经多元Logisitic回归分析,上述因素均为颈椎前路术后发生吞咽困难的独立危险因素(P<0.05)。结论女性、年龄≥60、有吸烟史、病程≥8个月、手术节段为多节段的颈椎病患者,行颈前路减压融合手术后发生吞咽困难的风险较高。

关键词：颈椎病颈前路减压融合术吞咽困难危险因素