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腰大池持续引流改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性脑积水患者的预后

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腰大池持续引流改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性脑积水患者的预...

作者：文唐敏重庆医科大学

学位级别：硕士

目的分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性脑积水通过腰大池引流治疗的引流量对预后的影响。方法我们回顾性收集重庆市医科大学附属第一医院2017年1月至2022年1月之间就诊的a SAH后脑积水的患者,以出院半年后m RS评分为预后结局,单因素分... 详细信息

目的分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性脑积水通过腰大池引流治疗的引流量对预后的影响。方法我们回顾性收集重庆市医科大学附属第一医院2017年1月至2022年1月之间就诊的a SAH后脑积水的患者,以出院半年后m RS评分为预后结局,单因素分析人口学因素、入院SAH严重程度、既往史、血管痉挛、腰大池引流数据。单因素分析有统计学意义的因素纳入多因素logistic逐步回归进行分析,并构建列线图预测模型。结果单因素分析发现WFNS,Hunt-Hess,m Fisher腰池引流时间,分流依赖,脑血管痉挛,腰池引流量可影响患者预后,进一步采用logistic逐步回归发现高评分WFNS(OR:3.25,95%CI:1.11-9.48,P=0.0314)、m Fisher高分级(OR:3.66,95%CI:1.08-12.35,P=0.0368)、发生分流依赖(OR:15.56,95%CI:1.22-198.57,P=0.0300)与脑血管痉挛(OR:22.24,95%CI:3.08-160.68,P=0.0021)是影响m RS的独立危险因素,腰池引流量(OR:0.57,95%CI:0.40–0.82,P=0.0021)是独立保护因素。ROC曲线面积显示模型具有良好的预测效果[AUC:0.898(95%CI:0.935～0.861)];通过bootstrap方法进行内部验证,结果显示模型具很好的区分能力[C-index:0.950(95%CI:0.904～0.996);校正C-index:0.934]。结论增加腰池引流量是a SAH术后发生AHC预后不良的独立保护因素,并可以改善SAH患者的预后。

关键词：动脉瘤蛛网膜下腔出血脑积水腰大池引流

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把书法当职业后的改变

中国书法 2021年第10期 184-184页

作者：唐敏文万宁市书协

这两年真正的把精力都集中在书法上,把它当成我的职业,不去焦虑太多,反倒放开了,主要是思想放开了,整个人的状态也放松了下来。或许是年近不惑,多数东西也都能看淡了,加之自己本性恬淡,对物质要求并不高,开了个小工作室。平日里深入简出...

这两年真正的把精力都集中在书法上,把它当成我的职业,不去焦虑太多,反倒放开了,主要是思想放开了,整个人的状态也放松了下来。或许是年近不惑,多数东西也都能看淡了,加之自己本性恬淡,对物质要求并不高,开了个小工作室。平日里深入简出,带带感兴趣的学生,基本不做什么营销及推广,就是靠朋友介绍,口碑相传,虽收入微薄,然而学有所用,且能养家糊口,便也怡然自乐。

关键词：

动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后慢性脑积水危险因素分析

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第三军医大学学报 2021年第22期43卷 2474-2479页

作者：文唐敏陈才华重庆市长寿区人民医院神经外科重庆401220

目的分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后发生慢性脑积水的独立危险因素。方法回顾性分析2014年12月至2020年12月我院神经外科收治的99例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,查阅病历资料记录患者年龄、性别、烟酒史、高血压病史、出血是否破入脑... 详细信息

目的分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后发生慢性脑积水的独立危险因素。方法回顾性分析2014年12月至2020年12月我院神经外科收治的99例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,查阅病历资料记录患者年龄、性别、烟酒史、高血压病史、出血是否破入脑室、是否合并脑内血肿、动脉瘤位置、发生出血的次数、入院Fisher分级、Hunt-Hess分级、是否行腰大池引流术、是否行脑室外引流、是否颅内感染。99例手术治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者中,发生慢性脑积水30例,未发生脑积水69例,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选发生脑积水的危险因素。结果单因素方差分析结果显示:年龄、Fisher分级、Hunt-Hess分级高和多次出血明显增加术后慢性脑积水的发生率(P<0.05)。χ2检验结果显示:出血破入脑室、脑内血肿、腰大池引流、脑室外引流以及颅内感染等明显增加慢性脑积水的发生率(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示:动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后发生慢性脑积水的独立危险因素有蛛网膜下腔出血破入脑室(P=0.003)、合并脑内血肿(P=0.005)、Hunt-Hess分级较高(P=0.006)、Fisher分级较高(P=0.011)、行脑室外引流(P=0.005)、行腰大池引流(P=0.008)、颅内感染(P=0.039)。结论出血破入脑室、合并脑内血肿、高等级的Hunt-Hess与Fisher分级、脑室外引流、腰大池引流、颅内感染等均是动脉瘤蛛网膜下腔出血患者术后发生慢性脑积水的独立危险因素。

关键词：动脉瘤蛛网膜下腔出血脑积水危险因素

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高速公路速度限制标准与方法研究

高速公路速度限制标准与方法研究

作者：唐敏文湖南大学

学位级别：硕士

随着我国社会经济的快速发展,高速公路在交通运输系统中起到的重要作用日益凸显出来,交通运输任务日益繁重,所承担的客运量、货运量不断攀高。限速管理措施作为一种能够平衡高速公路运行效率和运行安全的管理方法在世界各国均得到了广... 详细信息

随着我国社会经济的快速发展,高速公路在交通运输系统中起到的重要作用日益凸显出来,交通运输任务日益繁重,所承担的客运量、货运量不断攀高。限速管理措施作为一种能够平衡高速公路运行效率和运行安全的管理方法在世界各国均得到了广泛的应用。本文就目前我国高速公路限速方面普遍存在的限速标准不合理、限速方法不科学、限速设施设置不科学等问题,在分析我国高速公路实际情况的基础上,结合国内外限速措施研究的实施状况,对我国高速公路的限速标准和限速方法进行了分析和研究,主要包括如下内容:(1)对设计速度、期望速度、运行速度和限制速度展开分析和研究,提出基于车辆实际运行速度制定限速标准的理念。针对目前普遍采用的以设计速度作为限速标准的不科学做法,在全面分析设计速度、期望速度和运行速度对限制速度影响的基础上,确定了限速研究中车辆运行速度的重要性,也确定了设计速度和期望运行速度在限速研究中的重要参考价值。(2)分析了在高速公路速度限制标准确定过程中所需要涉及到的影响因素。提出了高速公路速度限制标准的确定需有针对性的根据其进行流量、车速观测分析,并对道路线形、历年交通事故状况等进行分析和研究,将此作为设置限速的依据。本文还对在此过程中需进行的交通观测内容、观测方法、以及观测数据处理进行了较为深入的探讨。(3)研究了交通事故发生率、事故严重程度与运行速度的关系。指出过高的车辆运行速度是引发交通事故的重要原因之一,而且车辆运行速度的离散性越高则交通事故率也将越高,运行速度越高则交通事故的严重度也将越高。(4)详细的研究了高速公路限速依据和限速方法。提出了确定高速公路最高限速标准和最低限速标准的方法,并推荐在我国高速公路限速管理中应采用可行性较高、效果较好的分车道分车型限速以及特殊点段建议限速的限速方法。(5)详细的介绍了高速公路限速设施,包括限速标志、限速标线、摄像监控设备、雷达测速装置、车载限速设备等。研究了在实际运行过程中限速设施的设置方法、适用环境以及应用效果。最后,本文结合实际研究项目,根据本文提出的高速公路限速研究及方案制定的思路和建议流程,对高速公路限速方案进行了研究和分析。

关键词：高速公路设计速度期望速度运行速度交通观测限速标准限速方法交通安全

基于TBL-PDCA理念的中职《电子产品的安装与调试》的教学设计与实践研究

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基于TBL-PDCA理念的中职《电子产品的安装与调试》的教学设计与实...

作者：唐敏贵州师范大学

学位级别：硕士

代际差异视角下红色旅游政党认同行为的组态路径研究

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旅游科学 2024年

作者：许春晓唐敏湖南师范大学旅游学院

基于SOR理论构建红色旅游情境下政党认同行为的影响模型，以问卷工具在岳麓山风景名胜区开展调研并获取数据，使用结构方程模型验证并进一步运用fsQCA方法整合条件因素，探索代际差异下红色旅游对政党认同行为的影响机制与差异化组态路... 详细信息

基于SOR理论构建红色旅游情境下政党认同行为的影响模型，以问卷工具在岳麓山风景名胜区开展调研并获取数据，使用结构方程模型验证并进一步运用fsQCA方法整合条件因素，探索代际差异下红色旅游对政党认同行为的影响机制与差异化组态路径。研究表明：第一，红色文化氛围正向影响红色旅游体验，促进政党认同在行为层面的表达。第二，物质文化氛围、精神文化氛围、制度文化氛围、旅游认知体验和旅游文化体验任意一项因素均无法单独构成政党认同行为的充要条件。第三，红色旅游实现政党认同行为的代际差异显著，红色文化氛围对00后政党认同行为发挥了最核心的作用；红色旅游体验对90后政党认同行为发挥的作用最强；旅游认知体验是80后政党认同行为最重要的条件，物质文化氛围作为核心条件、制度文化氛围作为辅助条件同时存在时发挥的积极作用最大；物质文化氛围是70后和60后产生政党认同行为的核心条件，旅游文化体验同时存在时发挥的积极作用最大。本文为红色旅游目的地实现高质量、可持续发展提供了理论参照。

关键词：红色旅游政党认同 SEM fsQCA 代际差异

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如何确定血压测量的参考臂?

中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：苏海唐敏浙江省宁波市康复医院神经康复科南昌大学第二附属医院心内科

《中国高血压防治指南(2018年修订版)》指出,首诊时应测量两上臂血压。在此基础上,以血压读数较高的一侧(≥1 mmH g,1 mmH g=0.133 kP a)作为以后血压测量的上臂(参考臂)[1]。为此,需要为每一个患者确定参考臂。1同步双臂血压测量两上...

《中国高血压防治指南(2018年修订版)》指出,首诊时应测量两上臂血压。在此基础上,以血压读数较高的一侧(≥1 mmH g,1 mmH g=0.133 kP a)作为以后血压测量的上臂(参考臂)[1]。为此,需要为每一个患者确定参考臂。1同步双臂血压测量两上臂血压测量需要同步进行,即同时使用2台同一型号的电子血压计或专用仪器测量。以前采用序贯的血压测量方法,即用一个血压计,随机先后测量左侧或右侧的血压,这种序贯法的双臂血压测量不能准确地确定臂间血压差异(inter-arm blood difference,IAD),往往高估。

关键词：

乡村振兴战略下社会经济地位对农民新技术采用影响研究

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统计与信息论坛 2024年第2期39卷 101-113页

作者：唐敏马雨晨西安交通大学马克思主义学院陕西西安710049

农业新技术的采用是推动农业现代化、助力乡村振兴的关键环节。以农民微观主体为对象构建农民社会经济地位、双元学习、驻村第一书记和农业新技术采用间影响机制的理论框架。基于浙江杭州、陕西安康、甘肃平凉三市598户农民调查数据,采... 详细信息

农业新技术的采用是推动农业现代化、助力乡村振兴的关键环节。以农民微观主体为对象构建农民社会经济地位、双元学习、驻村第一书记和农业新技术采用间影响机制的理论框架。基于浙江杭州、陕西安康、甘肃平凉三市598户农民调查数据,采用二元Probit模型和Bootstrap中介效用模型,实证考察了农民采用农业新技术的影响因素。研究结果显示,社会经济地位对农民新技术采用有显著的正向影响;探索式学习和利用式学习方式对不同社会经济地位农民新技术采用的中介效应正向显著,且利用式学习的中介效应高于探索式学习;驻村第一书记在不同社会经济地位农民新技术采用中存在调节效应。据此,建议通过完善农业支持保护政策,推进农村基本公共服务均等化、加强政府技术推广、发挥驻村第一书记跨层级治理作用等,促进农业新技术应用体系良性循环。

关键词：乡村振兴农业现代化社会经济地位探索式学习利用式学习农业新技术

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核医学显像在肿瘤免疫治疗中的应用

中国医学影像学杂志 2024年第6期32卷 628-634,640页

作者：唐敏赵春雷浙江中医药大学第四临床医学院浙江杭州310053 杭州市肿瘤医院核医学科浙江杭州310002

核医学显像具有从功能和代谢角度评估器官和病变组织状态的优势,已成为肿瘤诊疗领域的重要工具。肿瘤免疫治疗是继手术、放化疗、分子靶向治疗后的重要治疗方法。准确评估肿瘤状态、识别获益人群是实现肿瘤免疫治疗精准化、个体化的前... 详细信息

核医学显像具有从功能和代谢角度评估器官和病变组织状态的优势,已成为肿瘤诊疗领域的重要工具。肿瘤免疫治疗是继手术、放化疗、分子靶向治疗后的重要治疗方法。准确评估肿瘤状态、识别获益人群是实现肿瘤免疫治疗精准化、个体化的前提和保证。本文对核医学显像在肿瘤免疫治疗中的应用现状、临床价值及前景进行综述。

关键词：免疫疗法核医学正电子发射断层摄影术脱氧葡萄糖放射性核素显像肿瘤综述

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