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多模态心脏磁共振评估围生期心肌病心脏功能及组织特征研究进展

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临床心血管病杂志 2022年第2期38卷 91-95页

作者：傅航文凌仪郭应坤张恒四川大学华西第二医院放射科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

围生期心肌病是发生于妊娠终末期或产后数个月的特发性心肌病变,临床表现为无明显诱因的左心室收缩功能障碍引起的心力衰竭。围生期心肌病起病急,是引起产妇死亡的重要原因,早期诊断和及时治疗极其重要。多模态心脏磁共振可以无创、准... 详细信息

围生期心肌病是发生于妊娠终末期或产后数个月的特发性心肌病变,临床表现为无明显诱因的左心室收缩功能障碍引起的心力衰竭。围生期心肌病起病急,是引起产妇死亡的重要原因,早期诊断和及时治疗极其重要。多模态心脏磁共振可以无创、准确、多方位评价心脏的结构、功能和心肌的组织特征。本文就心脏磁共振在围生期心肌病中应用进展进行综述。

关键词：心肌病围生期心脏磁共振

心外膜脂肪组织的评估及其在儿童中的临床应用现状

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中华心血管病杂志 2023年第4期51卷 430-434页

作者：阿折十干莫陈锡建周忠琴郭应坤文凌仪四川大学华西第二医院放射科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

心外膜脂肪组织(EAT)是位于心包脏层与心肌之间的脂肪组织。生理状态下,EAT具有参与代谢、提供热量以及机械保护的作用;病理状态下,EAT通过参与内皮功能、凝血和炎症相关的细胞因子分泌影响心血管功能。EAT可由影像学方法如经胸超声心... 详细信息

心外膜脂肪组织(EAT)是位于心包脏层与心肌之间的脂肪组织。生理状态下,EAT具有参与代谢、提供热量以及机械保护的作用;病理状态下,EAT通过参与内皮功能、凝血和炎症相关的细胞因子分泌影响心血管功能。EAT可由影像学方法如经胸超声心动图、计算机断层扫描、心脏磁共振成像、正电子发射计算机断层显像进行定性和定量评价。EAT与儿童的肥胖、心血管疾病、遗传代谢疾病、炎症疾病、胰岛素抵抗及糖尿病的发生发展和远期预后有密切联系,可帮助儿童疾病的疗效评价、预后分析、危险分层、远期管理等,了解EAT与儿童相关疾病的联系具有重要的临床意义。该文就EAT的病理生理、评估方法和在儿童疾病的临床应用等方面作一综述,旨在为儿童EAT的量化及预测相关疾病的发生发展提供帮助。

关键词：儿童心外膜脂肪组织心血管疾病

磁共振成像对扩张型心肌病的诊断价值研究进展

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生物医学工程学杂志 2016年第5期33卷 1011-1015页

作者：文凌仪杨志刚郭应坤四川大学华西医院放射科成都610041 四川大学华西第二医院放射科成都610041

扩张型心肌病发病率高,临床表现及病理特征多变,磁共振成像具有多参数、多序列的特点,可准确评价心脏的形态功能及组织特征,为扩张性心肌病的诊疗提供全面的信息。本文就近年来磁共振成像评价心肌病的常用序列及临床应用进行综述,以期... 详细信息

扩张型心肌病发病率高,临床表现及病理特征多变,磁共振成像具有多参数、多序列的特点,可准确评价心脏的形态功能及组织特征,为扩张性心肌病的诊疗提供全面的信息。本文就近年来磁共振成像评价心肌病的常用序列及临床应用进行综述,以期为临床诊疗及预后评价提供帮助。

关键词：扩张型心肌病磁共振成像诊断

3.0 T无对比剂冠状动脉MR血管成像在川崎病儿童的应用价值

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中华放射学杂志 2022年第10期56卷 1058-1063页

作者：文凌仪周忠琴伏川阿折十干莫郭应坤四川大学华西第二医院放射科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

目的探讨3.0 T无对比剂冠状动脉MR血管成像(CMRA)技术评估川崎病(KD)患儿冠状动脉瘤(CAA)的诊断准确度和应用价值。方法收集2019年5月2日至2022年1月19日在四川大学华西第二医院诊断为KD的75例患儿,所有患儿在1周内均同时进行无对比剂C... 详细信息

目的探讨3.0 T无对比剂冠状动脉MR血管成像(CMRA)技术评估川崎病(KD)患儿冠状动脉瘤(CAA)的诊断准确度和应用价值。方法收集2019年5月2日至2022年1月19日在四川大学华西第二医院诊断为KD的75例患儿,所有患儿在1周内均同时进行无对比剂CMRA和经胸超声心动图(TTE)检查,其中26例患儿在两周内同时进行了冠状动脉CT血管成像(CCTA)或冠状动脉造影(ICA)检查。以CCTA或ICA为金标准,分别统计MRCA和TTE在每例患儿、每支冠状动脉、冠状动脉近段和中远段显示CAA的灵敏度和特异度,并采用配对卡方检验进行对比。比较MRCA和TTE对KD患儿冠状动脉病变检出的差异。结果本研究所有患儿成功完成CMRA。其中同时做了CCTA或ICA的26例患儿中,按每支冠状动脉为单位,MRCA显示CAA的灵敏度高于TTE[MRCA组97.7%(43/44)、TTE组84.1%(37/44);χ^(2)=4.17,P<0.05],且CMRA在近段[MRCA组96.2%(50/52)、TTE组71.2%(37/52);χ^(2)=10.08,P<0.05]和中远段[MRCA组100%(21/21)、TTE组52.4%(11/21);χ^(2)=7.11,P<0.05]显示CAA的灵敏度均高于TTE。在75例患儿中,总共有115个CAA被CMRA发现,但其中只有75.7%(87/115)的CAA被TTE观察到。TTE未观察到的CAA中,在右冠状动脉(RCA)、左冠状动脉主干(LMCA)、左冠状脉前降支(LAD)和左冠状动脉回旋支(LCX)占比分别为57.1%(16/28)、7.1%(2/28)、25.0%(7/28)和10.7%(3/28);与CMRA对比,TTE在LMCA、RCA、LAD和LCX近段未观察到的CAA占比39.3%(11/28),在LAD、RCA和LCX中远段未观察到的CAA占比60.7%(17/28)。在75例KD患儿中,CMRA总共发现8例患儿有血栓形成,但其中62.5%(5/8)未被TTE观察到。结论3.0 T无对比剂CMRA无创、无辐射,对CAA诊断性能高,适用于KD患儿的冠状动脉血管成像,尤其是对KD患儿RCA和冠状动脉中远段的病灶有良好的诊断价值。

关键词：磁共振成像冠状动脉川崎病经胸超声心动图

结节病累及纵隔淋巴结的增强MDCT表现特征

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四川大学学报（医学版） 2014年第2期45卷 281-283页

作者：刘曦杨志刚唐思诗陈静文凌仪张帅四川大学华西医院放射科成都610041

目的明确结节病累及纵隔淋巴结的增强多层螺旋CT(MDCT)强化特征及解剖分布,提高对结节病的诊断准确性。方法收集经病理或临床证实的39例结节病增强MDCT表现,回顾性分析增大纵隔淋巴结大小、形态、强化特征及解剖分布。结果 39例病例中,3... 详细信息

目的明确结节病累及纵隔淋巴结的增强多层螺旋CT(MDCT)强化特征及解剖分布,提高对结节病的诊断准确性。方法收集经病理或临床证实的39例结节病增强MDCT表现,回顾性分析增大纵隔淋巴结大小、形态、强化特征及解剖分布。结果 39例病例中,33例(85%)增大淋巴结呈均匀强化,6例(15%)呈均匀强化合并环形强化;增大淋巴结常优势累及纵隔10R区(37例,95%),10L区(35例,90%),2R区(27例,69%),7区(27例,69%),5区(23例,58%)。结论增强MDCT能显示增大纵隔淋巴结强化特征及优势解剖分布,有助于对结节病的诊断。

关键词：结节病纵隔淋巴结增强扫描多层螺旋CT

心脏核磁共振与超声心动图评价左室收缩功能的对照研究

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生物医学工程学杂志 2013年第4期30卷 748-751页

作者：文凌仪邵恒邝琰刘曦张帅郭应坤杨志刚四川大学华西医院放射科成都610041 成都市新都区人民医院放射科成都610500 四川大学华西第二医院放射科成都610041

评价心脏核磁共振成像(CMRI)和二维经胸超声心动图(2DTTE)测量左心室收缩功能的一致性以及对左心室收缩功能分级的影响。对32例患者进行CMRI和2DTTE检查,测量左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)及射血分数(EF),并据EF将左心室... 详细信息

评价心脏核磁共振成像(CMRI)和二维经胸超声心动图(2DTTE)测量左心室收缩功能的一致性以及对左心室收缩功能分级的影响。对32例患者进行CMRI和2DTTE检查,测量左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)及射血分数(EF),并据EF将左心室收缩功能分为三级。采用Bland-Altman法评价两种测量方法的一致性,使用配对t检验或Wilcoxon符号秩和检验评价两种测量方法对左室收缩功能的影响。EDV结果差异无统计学意义(P>0.05),2DTTE组测得ESV明显低于CMRI组(P0.05)。与CMRI相比,32例患者中,使用2DTTE,5例测量值所得心功能分级升高一级,1例升高二级,共5例由失代偿升高到正常。CMRI和2DTTE均可获得心室收缩功能参数;但对有心室功能障碍的患者,CMRI更具诊断价值。

关键词：磁共振成像超声心动图左心室收缩功能

颈胸交界区淋巴结肿瘤病变MDCT表现特征及其解剖、病理学基础

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生物医学工程学杂志 2012年第4期29卷 624-628页

作者：叶奕兰杨志刚邵恒陈静唐思诗文凌仪解放军第四五二医院医学影像科成都610021 四川大学华西医学院放射科成都610041

为了明确颈胸交界区淋巴源性肿瘤病变的MDCT影像表现特点、解剖及病理学基础,回顾性收集经病理证实的下颈部和上胸部的淋巴源性肿瘤病变69例(其中淋巴瘤41例,转移瘤28例),分析病变的MDCT表现特点及分布规律,阐明影像学表现与解剖、病理... 详细信息

为了明确颈胸交界区淋巴源性肿瘤病变的MDCT影像表现特点、解剖及病理学基础,回顾性收集经病理证实的下颈部和上胸部的淋巴源性肿瘤病变69例(其中淋巴瘤41例,转移瘤28例),分析病变的MDCT表现特点及分布规律,阐明影像学表现与解剖、病理学的相关性。发现淋巴瘤41例中,病灶主要分布于颈外侧浅部21例(51.2%),颈深静脉链区27例(65.9%),锁骨上区31例(75.6%),上纵隔气管旁19例(46.3%),主动脉弓旁23例(56.1%),主肺动脉窗22例(53.7%),前上纵隔17例(41.5%),隆突下11例(26.8%),上纵隔食管旁7例(17.1%);淋巴结转移瘤28例,原发肿瘤为鼻咽癌5例、甲状腺癌7例、肺癌10例和食管癌6例,大多数循淋巴回流方向逐级转移,少部分跳跃式转移,主要分布于颈静脉链周围区23例(82.1%),锁骨上窝区21例(75%),上纵隔气管旁17例(60.7%),前上纵隔18例(64.3%),主动脉弓旁10例(35.7%),肺动脉窗11例(39.2%),上纵隔食管旁8例(28.6%)。因此,颈胸交界区域淋巴源性肿瘤病变可同时累及下颈部和上胸部,其影像学表现及优势解剖分布与其解剖、病理特点密切相关。

关键词：纵隔胸腔颈部解剖学病理学

甲状腺病变累及至上纵隔的MDCT表现特征及其解剖、病理学基础

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生物医学工程学杂志 2013年第1期30卷 71-75页

作者：叶奕兰杨志刚邵恒陈静唐思诗文凌仪解放军第四五二医院医学影像科成都610021 四川大学华西医学院放射科成都610041

为了明确甲状腺病变累及至上纵隔的多层螺旋CT(MDCT)影像表现特点及其解剖、病理学基础,回顾性收集经临床病理证实的累及至上纵隔的甲状腺病变49例(其中结节性甲状腺肿22例,甲状腺瘤13例,甲状腺癌14例),结合其解剖、病理学基础,分析其M... 详细信息

为了明确甲状腺病变累及至上纵隔的多层螺旋CT(MDCT)影像表现特点及其解剖、病理学基础,回顾性收集经临床病理证实的累及至上纵隔的甲状腺病变49例(其中结节性甲状腺肿22例,甲状腺瘤13例,甲状腺癌14例),结合其解剖、病理学基础,分析其MDCT表现特征及优势解剖分布。结果发现甲状病变向下位于前上纵隔约占67.3%(33/49)、后上纵隔14.3%(7/49)、跨前后纵隔18.4%(9/49);不同性质病变有各自特征性的MDCT表现:结节性甲状腺肿以局限多发结节、肿块为主,约占77.3%(17/22);甲状腺腺瘤以单发肿块为主,约占92.3%(12/13);甲状腺癌以单发肿块为主,约占57.1%(8/14),9例合并有颈部和(或)纵隔淋巴结转移。因此,甲状腺病变累及至上纵隔,位于前上纵隔多见,后纵隔少见,其影像学表现及优势解剖分布与其解剖、病理基础密切相关。

关键词：甲状腺上纵隔颈部解剖学病理学

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心脏MR分子成像在缺血性心肌病的研究进展

中华放射学杂志 2019年第2期53卷 157-160页

作者：文凌仪杨志刚郭应坤四川大学华西第二医院放射科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学华西医院放射科成都610041

MR分子成像可对心肌组织的分子影像学特征进行精准定位、定量评价。笔者简要概述MR分子成像,就其在干细胞治疗活体示踪、评价心肌血管生成及心肌细胞pH代谢成像等方面进行概述,并展望了心脏MR分子成像的未来发展前景。

关键词：磁共振成像心肌疾病