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短暂性脑缺血发作患者ABCD^2评分与责任血管狭窄相关性的初步研究

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介入放射学杂志 2010年第11期19卷 843-846页

作者：高红华文佳媚中国医科大学附属第四医院神经内科沈阳110032

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者ABCD2评分与责任血管狭窄的相关性,以及侧支循环对TIA预后的影响。方法回顾性研究84例TIA患者入院时的ABCD2评分及脑血管DSA影像学资料,根据ABCD2评分,分为≥4分组和<4分组;根据DSA影像学结果,分为责... 详细信息

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者ABCD2评分与责任血管狭窄的相关性,以及侧支循环对TIA预后的影响。方法回顾性研究84例TIA患者入院时的ABCD2评分及脑血管DSA影像学资料,根据ABCD2评分,分为≥4分组和<4分组;根据DSA影像学结果,分为责任血管狭窄≥50%组和<50%组,评价ABCD2评分与责任血管狭窄的相关性,以及侧支循环对TIA后2d内脑卒中风险的影响。结果①责任血管狭窄率≥50%组与<50%组比较,年龄≥60岁者所占比率高[分别为52.7%和27.6%,χ2=4.87,OR值=2.928,95%CI(1.109,7.733),P=0.027],既往有缺血性卒中史者所占比率高[分别为29.1%和6.9%,χ2=5.555,OR值5.538,95%CI(1.176,26.087),P=0.018]。②责任血管狭窄率≥50%组与<50%组比较,ABCD2评分≥4分者所占比例高[分别为45.5%和20.7%,χ2=5.001,OR值=3.194,95%CI(1.125,9.070),P=0.025]。③责任血管狭窄率≥50%组TIA患者2日内卒中发生率高于狭窄率<50%组(分别为36.4%和27.6%),但差异无统计学意义[χ2=0.658,OR值=1.500,95%CI(0.562,4.006),P=0.417]。④责任血管狭窄率≥50%组TIA患者2d内卒中风险与持续吸烟、ABCD2评分≥4分相关,侧支循环开放使2d内脑卒中风险降低,[OR值=0.179,95%CI(0.051,0.624),P=0.005]。结论①年龄及既往缺血性卒中史与血管狭窄程度相关。②ABCD2评分≥4分与责任血管狭窄≥50%相关。③责任血管狭窄率≥50%组中,持续吸烟、ABCD2评分≥4分使TIA患者2d内脑卒中风险增加;侧支循环开放使TIA患者2d内脑卒中风险降低。

关键词：短暂性脑缺血发作卒中脑梗死数字减影血管造影术

大脑中动脉狭窄的磁共振血管成像与数字减影血管造影的对照研究

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介入放射学杂志 2011年第7期20卷 573-576页

作者：高红华文佳媚中国医科大学附属第四医院神经内科沈阳110032

目的探讨磁共振血管成像(MRA)在大脑中动脉狭窄或闭塞病变中的诊断价值。方法 35例缺血性脑血管病患者先后行MRA及DSA检查,以DSA为金标准,分析MRA对不同程度大脑中动脉狭窄的诊断价值。结果 35例患者70支大脑中动脉中,MRA显示正常血管28... 详细信息

目的探讨磁共振血管成像(MRA)在大脑中动脉狭窄或闭塞病变中的诊断价值。方法 35例缺血性脑血管病患者先后行MRA及DSA检查,以DSA为金标准,分析MRA对不同程度大脑中动脉狭窄的诊断价值。结果 35例患者70支大脑中动脉中,MRA显示正常血管28支,病变血管42支,病变部位47处,MRA与DSA诊断符合53处,符合率70.7%,诊断偏高22处。MRA诊断大脑中动脉轻度狭窄的灵敏度、特异度、诊断符合率、阳性预测值、阴性预测值均为100%,阳性似然比∝,阴性似然比0;中度狭窄时各值分别为100%、71.4%、73.1%、17.6%、100%、3.5、0;重度狭窄时各值分别为100%、81.4%、82%、15.4%、100%、5.38、0;闭塞病变时各值分别为100%、96.8%、97.3%、86.7%、100%、31.25、0。MRA对大脑中动脉轻、中、重度狭窄及闭塞病变诊断的Kappa值分别为1.0、0.224、0.222、0.912。结论与DSA相比,MRA对不同程度大脑中动脉狭窄具有不同的诊断价值。对轻度狭窄诊断效度最高,适于筛查;对于中、重度狭窄诊断效度降低,应进一步做DSA明确以决定治疗策略;对于闭塞病变诊断符合率虽高,但也应慎重对待。

关键词：大脑中动脉数字减影血管造影磁共振血管成像

不同材料支架置入后颅内靶血管再狭窄的影像形态学评估

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第9期13卷 1649-1652页

作者：高连波刘一娜高红华文佳媚中国医科大学附属第四医院神经内科辽宁省沈阳市110032 中国医科大学97级研究生辽宁省沈阳市110001

目的:比较不同材料支架置入后颅内靶血管再狭窄影像形态学差异。方法:选择2003-05/2007-05在中国医科大学附属第四医院住院的颅内动脉狭窄患者182例,按置入支架材料的类型分组:金属裸支架组74例(98支),药物涂层支架组108例(37支)。两组... 详细信息

目的:比较不同材料支架置入后颅内靶血管再狭窄影像形态学差异。方法:选择2003-05/2007-05在中国医科大学附属第四医院住院的颅内动脉狭窄患者182例,按置入支架材料的类型分组:金属裸支架组74例(98支),药物涂层支架组108例(37支)。两组患者分别于颅内动脉狭窄部位置入金属裸支架/药物涂层支架,随访15个月。采用全脑数字减影血管造影,观察随访期间靶血管再狭窄形态学变化。结果:与金属裸支架组比较,药物涂层支架组靶血管再狭窄发生率明显降低(P<0.05),支架内弥漫性再狭窄、超过支架边缘的弥漫增殖性病变明显减少,支架内局限性再狭窄和支架近端局限性再狭窄明显增多(P<0.05或0.01)。结论:金属裸支架置入处再狭窄发生率高,影像形态学以支架内弥漫和支架内弥漫累及两端为主;药物涂层支架再狭窄率低,影像形态学以支架内局限和支架近端局限多见。

关键词：支架材料颅内动脉再狭窄影像

颈内动脉闭塞后脑梗死分布与侧支循环代偿的相关性研究

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介入放射学杂志 2012年第5期21卷 362-365页

作者：高红华文佳媚高连波中国医科大学附属第四医院神经内科沈阳110032

目的探讨颈内动脉闭塞时脑梗死的发生机制及侧支循环对不同部位脑梗死的影响。方法 2009年1月至2010年9月收治急性脑梗死患者45例,均行磁共振弥散成像(DWI)和数字减影血管造影(DSA)检查,证实一侧颈内动脉闭塞并引起同侧新发梗死。记录... 详细信息

目的探讨颈内动脉闭塞时脑梗死的发生机制及侧支循环对不同部位脑梗死的影响。方法 2009年1月至2010年9月收治急性脑梗死患者45例,均行磁共振弥散成像(DWI)和数字减影血管造影(DSA)检查,证实一侧颈内动脉闭塞并引起同侧新发梗死。记录梗死分布部位及侧支循环开放情况,分析颈内动脉闭塞引起同侧脑梗死的分布特征与前、后交通动脉开放的相关性。结果 45例中,颈内动脉闭塞后梗死分布依次为皮层微小梗死38例(84.4%),内分水岭梗死22例(48.9%),流域性梗死21例(46.7%),后分水岭梗死10例(22.2%),前分水岭梗死6例(13.3%),穿支动脉供血区梗死10例(22.2%)。其中皮层微小梗死合并分水岭梗死23例(60.5%)。前交通动脉开放时无流域性梗死(0%,P=0.013);12例无一级侧支开放者发生流域性梗死11例(91.7%,P=0.003)。结论动脉到动脉栓塞机制与低灌注/栓子清除障碍机制共同参与了颈内动脉闭塞引起的脑梗死。前交通动脉开放可以降低流域性梗死发生率。

关键词：脑梗死侧支循环颈内动脉闭塞磁共振弥散成像数字减影血管造影

成年缺血性烟雾病脑梗死的分布模式及侧支循环特点

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介入放射学杂志 2013年第8期22卷 621-624页

作者：高红华高连波文佳媚沈阳中国医科大学附属第四医院神经内科 110032

目的探讨成年缺血性烟雾病患者急性脑梗死的分布模式及侧支循环特点。方法 2009年1月—2012年12月收治34例烟雾病患者,行磁共振弥散加权成像(DWI)及脑血管造影(DSA)检查,DWI证实为急性脑梗死。分析烟雾病性脑梗死的分布特点以及DSA不同... 详细信息

目的探讨成年缺血性烟雾病患者急性脑梗死的分布模式及侧支循环特点。方法 2009年1月—2012年12月收治34例烟雾病患者,行磁共振弥散加权成像(DWI)及脑血管造影(DSA)检查,DWI证实为急性脑梗死。分析烟雾病性脑梗死的分布特点以及DSA不同分期侧支循环的开放情况。结果DWI显示34例急性脑梗死患者共累及42个大脑半球,梗死模式依次为皮层梗死(71.4%),分水岭梗死(71.4%),穿支动脉梗死(23.8%)。DSA显示急性梗死半球Mugikura 1～4期所占比例分别为:1期21.43%(9个),2期40.47%(17个),3期19.05%(8个),4期19.05%(8个)。各期1级侧支分别为8个(34.7%)、11个(47.8%)、3个(13.1%)和1个(4.4%),各期差异有统计学意义(Z=-2.763,P=0.006);2级侧支分别为4个(13.8%)、12个(41.4%)、7个(24.1%)、6个(20.7%),但各期差异无统计学意义(Z=-1.684,P=0.092);3级侧支分别为0个(0%)、0个(0%)、1个(33.3%)、2个(66.7%),各期差异有统计学意义(Z=-2.299,P=0.021)。结论缺血性烟雾病患者梗死模式以皮层梗死及分水岭梗死为主,提示其发病机制为动脉-动脉栓塞和低灌注/栓子清除障碍共同参与。侧支循环的模式随烟雾病的进展而发生变化,1、2级侧支循环多出现于烟雾病中期,3级侧支循环出现于晚期。

关键词：脑梗死烟雾病侧支循环磁共振弥散成像数字减影血管造影

扩容治疗对急性缺血性脑卒中患者预后的影响研究

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中国全科医学 2013年第28期16卷 3321-3324页

作者：高连波林佳才田沈文佳媚刘千朔中国医科大学附属第四医院神经内科辽宁省沈阳市110032

目的探讨中分子羟乙基淀粉注射液扩容治疗能否改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能预后。方法连续纳入中国医科大学附属第四医院神经内科2011年7月—2012年1月急性缺血性脑卒中患者204例,并利用随机数字表将上述患者随机分成2组,每组102... 详细信息

目的探讨中分子羟乙基淀粉注射液扩容治疗能否改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能预后。方法连续纳入中国医科大学附属第四医院神经内科2011年7月—2012年1月急性缺血性脑卒中患者204例,并利用随机数字表将上述患者随机分成2组,每组102例,两组在采取标准急性缺血性脑卒中治疗方法基础上,对照组连续3 d给予0.9%氯化钠注射液500 ml静脉滴注;而治疗组连续3 d给予中分子羟乙基淀粉注射液500 ml静脉滴注。对录入患者按中国缺血性卒中分型(CISS)进行机制分型,并于入院、出院及出院后90 d依据美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)及改良型Rankin量表(mRS)进行评分。结果治疗组与对照组患者短期、长期神经功能改善及90 d mRS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。而发病机制为大动脉粥样硬化的患者特别是大动脉粥样硬化低灌注机制的患者,治疗组与对照组短期、长期神经功能改善方面以及90 d mRS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于发病机制为大动脉粥样硬化低灌注的急性缺血性脑卒中患者,应用中分子羟乙基淀粉扩容治疗能显著改善短期及长期神经功能预后。

关键词：扩容中分子羟乙基淀粉卒中预后

迂曲径路下支架成形术治疗症状性大脑中动脉狭窄

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中华神经外科杂志 2010年第7期26卷 623-625页

作者：高连波高红华文佳媚中国医科大学附属第四医院神经内科沈阳110032

目的探讨在严重迂曲的血管径路下,大脑中动脉重度狭窄的血管内支架成形技术.方法对18例症状性大脑中动脉狭窄（狭窄率〉50%）患者进行血管内支架成形术,颈内动脉虹吸段严重迂曲,导丝/支架难以通过,其中5例在首先采用单导丝技术,无法... 详细信息

目的探讨在严重迂曲的血管径路下,大脑中动脉重度狭窄的血管内支架成形技术.方法对18例症状性大脑中动脉狭窄（狭窄率〉50%）患者进行血管内支架成形术,颈内动脉虹吸段严重迂曲,导丝/支架难以通过,其中5例在首先采用单导丝技术,无法使支架释放系统顺利到达狭窄病变后,改用双导丝技术来完成血管内支架成形术.结果在严重迂曲血管径路下,标准的单导丝技术无法成功时,采用双导丝技术能够成功完成大脑中动脉支架成形术.结论对严重迂曲血管径路的颅内动脉狭窄病变采用双导丝技术町以明显提高手术成功率.

关键词：大脑中动脉支架迂曲血管径路单导丝技术双导丝技术

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作为美国文学研究新方向的石油小说

社会科学研究 2024年第2期 193-199页

作者：陈文佳复旦大学外国语言文学学院上海200433

论文旨在梳理新兴于欧美能源人文研究中的美国“石油小说”这一文体概念,并将其引入国内美国文学研究。美国石油小说最初被认为是美国文学中的缺席和不在场,直到近十年学界才开始审视隐藏于文本的石油逻辑,通过文本症候追溯石油的无意... 详细信息

论文旨在梳理新兴于欧美能源人文研究中的美国“石油小说”这一文体概念,并将其引入国内美国文学研究。美国石油小说最初被认为是美国文学中的缺席和不在场,直到近十年学界才开始审视隐藏于文本的石油逻辑,通过文本症候追溯石油的无意识书写。美国石油小说是考察美国国家想象的理想场域,它不仅揭示了现代美国崛起的能源基础,还通过国家身份、公路文化、消费主义、生态限度等维度,勾勒出对美国性的独特想象。研究石油小说,有助于揭示以美国霸权为基底的全球体系,追溯新自由主义经济的意识形态轨迹,展现美国的社会结构矛盾和文化地理变迁,并探索可持续的“人类世”生态想象。

关键词：石油小说能源人文研究美国国家想象公路文化消费主义

基于下投式探空资料的热带气旋边界层结构分析

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地球物理学报 2024年第6期67卷 2085-2095页

作者：苏媚媚明杰李晨南京大学大气科学学院中尺度灾害性天气教育部重点实验室南京210023 中国气象局雷达气象重点开放实验室南京210023 中国气象局雄安大气边界层重点开放实验室河北雄安新区071800 南京大学连云港高新技术研究院江苏连云港222000

本文使用来自大西洋海域5218个探空仪和西北太平洋海域448个探空仪资料,以及全球海表面温度资料、热带气旋路径资料和强度统计预测方案资料,分析了46个大西洋飓风和11个西北太平洋台风所处的环境特征和边界层结构,并对热带气旋快速增强... 详细信息

本文使用来自大西洋海域5218个探空仪和西北太平洋海域448个探空仪资料,以及全球海表面温度资料、热带气旋路径资料和强度统计预测方案资料,分析了46个大西洋飓风和11个西北太平洋台风所处的环境特征和边界层结构,并对热带气旋快速增强时的边界层结构做了进一步研究.结果表明:两海域增强组热带气旋更多地受到偏北的垂直风切变的影响,增强组热带气旋所处的环境也明显比减弱组热带气旋要更加湿热;且与大西洋飓风相比,西北太平洋台风所处的环境相对湿度更大,海洋热容量亦较高;从径向分布特征来看,增强组的热带气旋总体而言边界层更加温暖,比湿相对较低;相比于快速减弱的飓风,快速增强的飓风所受到的中低层垂直风切变方向更偏向北方,所处环境更湿热,温度分布更对称,但比湿较小.研究结果能为热带气旋的强度预报特别是快速增强(减弱)的预报提供参考.

关键词：热带气旋边界层结构下投式探空仪快速增强

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