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针刺治疗溃疡病穿孔的临床研究

针刺治疗溃疡病穿孔的临床研究

作者：敖雪仁广州中医药大学

学位级别：硕士

随着医学的不断发展，人们对生活、生存质量的要求不断提高，在对医疗手段的选择上，将患者的生活、生存质量放在了重要的位置。对胃、十二指肠溃疡病急性穿孔的治疗，历来有不同的主张，如主张施行穿孔修补术、胃大部分切除术、以胃肠... 详细信息

随着医学的不断发展，人们对生活、生存质量的要求不断提高，在对医疗手段的选择上，将患者的生活、生存质量放在了重要的位置。对胃、十二指肠溃疡病急性穿孔的治疗，历来有不同的主张，如主张施行穿孔修补术、胃大部分切除术、以胃肠减压及针灸为主的非手术疗法等。我国六十年代初便开始运用中西医结合治疗的方法治疗本病。七十年代以来许多医院相继采用了这种方法，并且取得了可喜的进展，但是，绝大部分仅停留在临床治疗总结上，而对治疗机理的探讨较为少见。本论文通过对以针刺为主治疗溃疡病穿孔的疗效观察，探讨其疗效意义及作用机制。本研究采用前瞻、对照、分组随机化的方法进行，将60例符合纳入标准的患者分为治疗组和对照组，两组的一般资料经统计分析具有可比性。两组患者均按各组的方案进行治疗。临床指标由专人负责观察、记录、汇总，检验指标于治疗前和治疗12小时后各抽血一次，送中心实验室进行监测。结果提示：①在腹痛缓解时间方面，治疗组(24.83±6.58)，对照组(55.40±9.28)，差异有统计学意义(p＜0.01)：②在肠鸣音恢复时间上，治疗组(51.41±10.89)，对照组(70.38±15.27)，差异有统计学意义(p＜0.01);③治疗组患者的肛门首次排气时间为(94.67±6.23)，对照组为(112.03±10.31)，经统计分析，有显著性差异(p＜0.01);④两组治疗后的血清胃泌素水平分别是：治 g 针刺治疗渍疡病穿孔的临床研究 Qr圭主王（64．98二士二26，31），＞卜工M妄上工（sl．54 tt28．49），妄霎巨圭乡己亏一卜e〕自目至，p＜***，表明两者有显著性差异;⑤在血清胃动素方面，治疗前，两者无差异，。治疗12h 后，治疗组（250。75士刀．38），对照组（313．48上a．72·），经 I 啻分析有统计学意义…功．m人③通过对两组治疗前后表皮生长因子水平的检测，发现：泊疗组治疗前后有显著性差异，对照组有差异，。 2但无统计学意义，而两组治疗后比较则有显著性差异巾功刀 1人上述研究结果表明，以针刺为主的中西医结合疗法较之一般疗。法：①可明显缩短腹痛缓解、肠鸣音恢复及肛门首次排气时间，②针－刺可抑制胃泌素、胃动素的分泌，可提高血清EGF水平，从而有利;于穿孔的愈合。

关键词：溃疡病穿孔/针刺治疗溃疡病穿孔/非手术疗法

中西医结合疗法对溃疡病穿孔患者表皮生长因子的影响

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四川中医 2006年第11期24卷 71-72页

作者：敖雪仁郑泽棠广州中医药大学第三附属医院广东广州510360 广州中医药大学第一附属医院广东广州510140

目的:观察中西医结合疗法对溃疡病穿孔患者表皮生长因子的影响。方法:将符合标准的患者按简单随机的方法,分为对照组和中西医结合组各30例,比较同组及两组间治疗前后表皮生长因子(EGF)的变化并进行评价。结果:两组治疗前后表皮生长因子... 详细信息

目的:观察中西医结合疗法对溃疡病穿孔患者表皮生长因子的影响。方法:将符合标准的患者按简单随机的方法,分为对照组和中西医结合组各30例,比较同组及两组间治疗前后表皮生长因子(EGF)的变化并进行评价。结果:两组治疗前后表皮生长因子的变化,结果有显著性差异,治疗组明显高于对照组。结论:中西医结合治疗溃疡病穿孔较之一般非手术疗法有明显的优越性。

关键词：表皮生长因子溃疡病穿孔中西医结合疗法

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中西医结合治疗糖尿病足63例

中国中西医结合杂志 2004年第12期24卷 1133-1134页

作者：敖雪仁黄凤婷凌志敏广州中医药大学第三附属医院广州510360

糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,属中医学"消渴"、"脱疽"范畴,是糖尿病慢性并发症.我院自1995年运用中西医结合疗法治疗糖尿病足63例,取得了较满意治疗效果,现报道如下.

关键词：糖尿病足中西医结合治疗脱疽糖尿病肢端坏疽消渴糖尿病慢性并发症中医学范畴

中西医结合疗法对溃汤病穿孔患者胃动素胃泌素的影响

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辽宁中医杂志 2006年第11期33卷 1469-1470页

作者：敖雪仁郑泽棠广州中医药大学第三附属医院广东广州510360 广州中医药大学第一附属医院广东广州510140

目的:观察中西医结合疗法对溃疡病穿孔患者胃动素胃泌素的影响。方法:将符合标准的患者按简单随机的方法,分为对照组和中西医结合组各30例,比较同组及两组间治疗前后胃动素胃泌素的变化并进行评价。结果:两组治疗前后胃动素胃泌素的变化... 详细信息

目的:观察中西医结合疗法对溃疡病穿孔患者胃动素胃泌素的影响。方法:将符合标准的患者按简单随机的方法,分为对照组和中西医结合组各30例,比较同组及两组间治疗前后胃动素胃泌素的变化并进行评价。结果:两组治疗前后胃动素胃泌素的变化,结果有显著性差异,表明电针能使胃泌素分泌明显减少,使其对胃壁细胞的激活作用减弱,使胃壁细胞分泌胃酸减少;比较两组治疗前后胃动素水平,结果有显著性差异,表明电针能使胃动素分泌减少。结论:中西医结合治疗溃疡病穿孔较一般非手术疗法有明显的优越性。

关键词：胃动素胃泌素溃疡病穿孔中西医结合疗法

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《金匮要略》湿证因机症治浅析

国医论坛 2003年第6期18卷 6-7页

作者：陈春雪敖雪仁广州中医药大学 2001级硕士研究生510405 广州中医药大学第三附属医院

湿是病因的一种,由湿邪导致人体发生的疾病,统称为'湿证'.(以下简称)对湿证的论治内容极为丰富,笔者不揣浅薄,就有关湿证的辨治内容整理探讨如下.

关键词：《金匮要略》湿证因机症治中医药疗法辨证论治

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中西医结合治疗胆石症术后的疗效观察

河南中医药学刊 2001年第4期16卷 35-36页

作者：陈育忠敖雪仁柳东扬广州中医药大学第一附属医院外科广东广州510405

为了探讨中西医结合治疗胆石症术后的疗效，我院于１９９１年８月采用中西医结合的方法治疗胆石症患者１６０例，分为中西医结合组和西医治疗组，从术后平均住院天数、术后肠粘连发病率与结石再发率三个方面进行对照研究，报道如下。１... 详细信息

为了探讨中西医结合治疗胆石症术后的疗效，我院于１９９１年８月采用中西医结合的方法治疗胆石症患者１６０例，分为中西医结合组和西医治疗组，从术后平均住院天数、术后肠粘连发病率与结石再发率三个方面进行对照研究，报道如下。１临床资料患者共１６０例，男性６３例，女性９７例；年龄２１岁～７６岁，平均４５岁；胆囊结石９１例，胆总管结石３０例，混合结石３９例；病程最短者为１个月，最长者３０年。按双百法随机将病人分为Ａ、Ｂ两组，每组８０例。２治疗方法所有患者均行手术治疗。分别为胆囊摘除术，胆总管切开取石术，或同时行上述两种手术。行胆总管切开取石术者均放置“Ｔ”管引流。２．１Ａ组（中西医结合治疗）术后３天内常规用抗生素抗感染，术后１天～５天：①通腑泄热合剂２５０ｍｌ，保留灌肠，每天２次；③口服中药活血、利湿、消水肿，方药：丹参、赤芍、桃仁、红花、大黄、泽泻、茯苓、茵陈、栀子、白术、甘草。术后６天～１０天；口服中药以益气、活血、利湿，方药：黄蔑、党参、赤芍、桃仁、白术、获菩、泽泻、茵陈、桅子、甘草。术后１０天后口服胆道排石合剂３０ｎｄ，每天３次，以排除残留结石、预防结石再生。出院后，定期口服胆道排石合剂。２．ＺＢ组（西医...

关键词：胆石症中西医结合治疗疗效观察

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中西医结合治疗粘连性肠梗阻96例

江西中医药 2007年第7期38卷 60-61页

作者：敖雪仁李志国梁艳翠广州中医药大学第三附属医院广州510360

目的:探讨中西医结合治疗粘连性肠梗阻临床疗效。方法:将96例粘连性肠梗阻患者随机分成2组,对照组采用单纯西医治疗,治疗组采用中西医结合治疗,在西医治疗基础上,加用复方大承汤胃管注入及大承气汤肛门滴注,观察比较两组疗效。结果:治... 详细信息

目的:探讨中西医结合治疗粘连性肠梗阻临床疗效。方法:将96例粘连性肠梗阻患者随机分成2组,对照组采用单纯西医治疗,治疗组采用中西医结合治疗,在西医治疗基础上,加用复方大承汤胃管注入及大承气汤肛门滴注,观察比较两组疗效。结果:治疗组总有效率、治愈率明显高于对照组,两组差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗粘连性肠梗阻可显著提高临床疗效。

关键词：粘连性肠梗阻中西医结合疗法复方大承气汤大承气汤

温阳通幽汤对高龄阳虚型便秘患者中医症候、粪便情况和外周血肠神经递质水平的影响

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四川中医 2020年第10期38卷 100-102页

作者：敖雪仁廖聪马凯敏沈国喜广州中医药大学第三附属医院外科广东广州510385

目的:观察温阳通幽汤对高龄阳虚型便秘患者中医症候、粪便情况和外周血肠神经递质水平的影响。方法:选取2017年6月~2018年6于我院治疗的126例高龄脾肾阳虚便秘患者作为分析对象,按照入院先后顺序随机分为观察组与对照组各63例。对照组... 详细信息

目的:观察温阳通幽汤对高龄阳虚型便秘患者中医症候、粪便情况和外周血肠神经递质水平的影响。方法:选取2017年6月~2018年6于我院治疗的126例高龄脾肾阳虚便秘患者作为分析对象,按照入院先后顺序随机分为观察组与对照组各63例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上给予温阳通幽汤治疗。记录两组患者临床疗效,观察两组患者治疗前、治疗4周后中医症候(排便间隔、排便时长、粪质性质、排便费力、腹部冷痛、四肢不温、小便清长、面色㿠白)积分、粪便性状评分及外周血肠神经递质[肽类神经递质(SP)、一氧化氮(NO)]水平变化情况。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P均<0.05)。治疗4周后,两组患者中医症候积分均低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P均<0.05);两组患者粪便性状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.05);两组患者血清SP水平明显高于治疗前,血清NO水平明显低于治疗前,且观察组上升或下降程度较对照组更明显(P均<0.05)。结论温阳通幽汤治疗高龄阳虚型便秘患者疗效显著,能明显改善患者临床症状,改善外周血肠神经递质水平。

关键词：温阳通幽汤高龄阳虚型便秘肠神经递质粪便性质疗效

祛湿促愈汤结合灌肠疗法对轻中度溃疡性结肠炎急性期患者结肠黏膜愈合的促进作用

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四川中医 2021年第8期39卷 83-86页

作者：敖雪仁廖聪马凯敏沈国喜广州中医药大学第三附属医院外科广东广州510385

目的:研究祛湿促愈汤结合灌肠疗法对轻中度溃疡性结肠炎急性期患者结肠黏膜愈合的促进作用。方法:选择2017年1月~2020年1月我院就诊的轻中度溃疡性结肠炎急性期患者96例,依据随机对照法分为对照组(n=48例)和观察组(n=48例)。对照组口服... 详细信息

目的:研究祛湿促愈汤结合灌肠疗法对轻中度溃疡性结肠炎急性期患者结肠黏膜愈合的促进作用。方法:选择2017年1月~2020年1月我院就诊的轻中度溃疡性结肠炎急性期患者96例,依据随机对照法分为对照组(n=48例)和观察组(n=48例)。对照组口服柳氮磺胺吡啶肠溶片,每次1g,每日3次。观察组在对照组的基础上加用祛湿促愈汤结合灌肠疗法治疗。两组患者均治疗3个月。比较两组患者治疗疗效,比较两组患者治疗前后炎性因子水平,比较两组患者治疗前后结肠镜、黏膜组织、Mayo指数及IBDQ评分水平,比较两组患者治疗前后症状积分。结果:观察组总有效率显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗后腹痛、脓血便、腹泻、里急后重积分降低幅度大于对照组(P<0.05);观察组治疗后CRP、IL-6水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗后结肠镜评分、黏膜组织评分、Mayo指数评分及IBDQ评分低于对照组(P<0.05)。结论:祛湿促愈汤结合灌肠疗法治疗轻中度溃疡性结肠炎急性期效果确切,能有效的改善患者的临床症状,能促进IL-10表达,降低CRP、IL-6水平,促进结肠黏膜愈合,提高治疗疗效,值得临床进一步研究探讨。

关键词：祛湿促愈汤灌肠疗法溃疡性结肠炎急性期结肠黏膜愈合炎症因子影响