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某精神专科医院门诊Z类药物处方情况调查分析

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中国药物滥用防治杂志 2024年第4期30卷 609-614,618页

作者：支晓慧李霞王晓孙波王文文刘召英临沂市精神卫生中心药学部山东临沂276005 山东省药品不良反应监测中心山东济南250013 临沂市精神卫生中心精神科山东临沂276005

目的:分析某精神专科医院门诊Z类药物的处方情况,发现该类药物滥用/依赖风险信号,找出影响该类药物滥用/依赖的相关因素。方法:回顾性研究2021年6月—2022年5月门诊处方Z类药物的人群。建立用药风险信号识别要点,筛查出疑似滥用/依赖人... 详细信息

目的:分析某精神专科医院门诊Z类药物的处方情况,发现该类药物滥用/依赖风险信号,找出影响该类药物滥用/依赖的相关因素。方法:回顾性研究2021年6月—2022年5月门诊处方Z类药物的人群。建立用药风险信号识别要点,筛查出疑似滥用/依赖人群,应用调查问卷进行电话回访判断其是否药物滥用/依赖,并对滥用/依赖人群进行分析。结果:筛查出551例疑似滥用/依赖的患者,符合药物依赖/依赖诊断的患者30例。单因素分析显示,是否经历重大事件、依从性、家人对药品合理管理、知晓Z类药物有依赖风险及随诊是该类患者发生药物依赖的影响因素(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,未经历重大事件和用药依从性好可能是Z类药物依赖的保护因素,家人对药品不合理管理和不随诊可能是Z类药物依赖的危险因素(P<0.05)。结论:Z类药物存在一定程度的滥用/依赖,大多患者对该类药物认识不足,需进一步加强健康教育和用药行为干预,以减少Z类药物的滥用/依赖。

关键词： Z类药物滥用依赖失眠

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甲氨蝶呤微乳的研究

甲氨蝶呤微乳的研究

作者：支晓慧延边大学

学位级别：硕士

目的：研制甲氨蝶呤(MTX)微乳,并评价其制剂质量;考察MTX微乳的体外透皮能力和对银屑病动物模型的影响。方法：(1)通过滴定法绘制伪三元相图和确定不同体系的最大载油量,筛选微乳处方;采用RP-HPLC法测定甲氨蝶呤的含量,以外观、粒径及... 详细信息

目的：研制甲氨蝶呤(MTX)微乳,并评价其制剂质量;考察MTX微乳的体外透皮能力和对银屑病动物模型的影响。方法：(1)通过滴定法绘制伪三元相图和确定不同体系的最大载油量,筛选微乳处方;采用RP-HPLC法测定甲氨蝶呤的含量,以外观、粒径及其分布、Zeta电位、含量、pH值为指标考察微乳的稳定性。(2)采用TP-5型智能透皮扩散仪进行体外经皮渗透试验,采用高效液相色谱法测定皮肤接受液中的药物浓度,并把浓度为0.2%、0.1%的MTX微乳与0.2%MTX对照溶液比较,考察微乳的透皮促进作用。(3)①分别用含药0.1%、0.2%的MTX微乳和0.1%维A酸软膏涂抹处于雌激素期的小鼠阴道,每日一次,连续7d,考察阴道上皮基底细胞有丝分裂指数;②分别用含药0.1%、0.2%的MTX微乳和0.1%维A酸软膏涂抹于小鼠尾部,考察小鼠尾部皮肤颗粒层形成的情况。结果：筛选的处方含聚氧乙烯氢化蓖麻油RH-40、大豆磷脂、无水乙醇、油酸乙酯(3:1.5:1.5:3),所制微乳外观均一透明,平均粒径为25.1 nm,多分散指数0.273,Zeta电位为-1.723 mV;三个批次下测得微乳中MTX含量分别为1.99±0.01、2.02±0.03、2.00±0.02mg-mL-1。体外透皮试验结果显示,0.2%MTX微乳9h单位面积累积渗透量分别是0.1%的MTX微乳与0.2%MTX对照溶液的2.04和2.34倍(P<0.05)。药效学实验显示,与空白对照组相比,MTX微乳低剂量组与维A酸软膏组分别对小鼠阴道上皮细胞有丝分裂和小鼠尾部鳞片颗粒层形成有显著的抑制和促进作用(有丝分裂指数;颗粒层的鳞片数,P<0.05),两组间差异显著性(P<0.05);MTX微乳高剂量组对小鼠阴道上皮基底细胞有丝分裂和小鼠尾部鳞片颗粒层形成都具有非常显著的抑制作用,(有丝分裂指数;颗粒层的鳞片数,P<0.01),与阳性对照组相比,MTX微乳高剂量组和低剂量组均有显著性差异(P<0.05)。结论：所制MTX微乳理化性质较稳定,工艺简单,质量易控;体外透皮实验中,与0.1%的MTX微乳和0.2%MTX对照溶液相比,0.2%微乳对MTX的透皮具有显著的促进作用;药效学评价过程中,与常规治疗银屑病外用制剂维A酸软膏比较,MTX微乳对促进银屑病样小鼠模型恢复作用更明显。

关键词： MTX微乳伪三元相图高效液相色谱法经皮给药银屑病模型药效学

紫穗槐-4,11-二烯合酶基因在酵母工程菌中具有协同作用

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生物工程学报 2011年第2期27卷 196-202页

作者：孔建强支晓慧王伟程克棣朱平中国医学科学院&北京协和医学院药物研究所卫生部天然药物生物合成重点实验室&中草药物质基础与资源利用教育部重点实验室北京100050

为了构建高产的紫穗槐-4,11-二烯酵母工程菌,主要探究了含紫穗槐-4,11-二烯合酶基因的不同表达载体在酵母工程菌中是否存在协同效应。首先构建了含紫穗槐-4,11-二烯合酶基因的酵母表达载体pGADADS,分别将pGADADS和pYeDP60/G/ADS转入酿... 详细信息

为了构建高产的紫穗槐-4,11-二烯酵母工程菌,主要探究了含紫穗槐-4,11-二烯合酶基因的不同表达载体在酵母工程菌中是否存在协同效应。首先构建了含紫穗槐-4,11-二烯合酶基因的酵母表达载体pGADADS,分别将pGADADS和pYeDP60/G/ADS转入酿酒酵母W303-1B和WK1中,获得6种能产生紫穗槐-4,11-二烯的酵母工程菌:W303B[pGADADS]、W303B[pYGADS]、W303B[pYGADS+pGADADS]、WK1[pGADADS]、WK1[pYGADS]和WK1[pYGADS+pGADADS]。对上述6种酵母工程菌进行发酵培养,通过GC-MS对发酵产物进行检测。结果显示,这6种酵母工程菌均能产生紫穗槐-4,11-二烯,其产率随着紫穗槐-4,11-二烯合酶基因拷贝数的增加而上升,且产生的紫穗槐-4,11-二烯对酵母工程菌没有产生毒性。导入多种ADS重组质粒后酵母工程菌的紫穗槐-4,11-二烯产率显著高于多个单质粒工程菌产生的紫穗槐-4,11-二烯之和。上述结果表明,同一宿主细胞中多种含紫穗槐-4,11-二烯合酶基因的表达载体之间存在明显的协同效应,这为构建青蒿素前体高产工程菌提供了一种思路。

关键词：酵母工程菌紫穗槐-4 11-二烯紫穗槐-4 11-二烯合酶协同作用青蒿素

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甲氨蝶呤微乳的制备与质量评价

中国药房 2011年第5期22卷 433-436页

作者：支晓慧金莉莉杨长青延边大学医学部药学院延吉市133000 中国药科大学药理学研究室南京市210009

目的:制备甲氨蝶呤微乳并评价其质量。方法:选用无水乙醇作助表面活性剂,以甲氨蝶呤在各种油相组分中的溶解度、不同体系的最大载油量为指标,通过滴定法绘制伪三元相图,确定微乳区,筛选甲氨蝶呤微乳的最佳处方;以外观、平均粒径及其分布... 详细信息

目的:制备甲氨蝶呤微乳并评价其质量。方法:选用无水乙醇作助表面活性剂,以甲氨蝶呤在各种油相组分中的溶解度、不同体系的最大载油量为指标,通过滴定法绘制伪三元相图,确定微乳区,筛选甲氨蝶呤微乳的最佳处方;以外观、平均粒径及其分布、Zeta电位、含量、pH值为指标进行质量评价。结果:微乳的最佳处方为聚氧乙烯氢化蓖麻油RH-40、大豆磷脂、无水乙醇、油酸乙酯(3∶1.5∶1.5∶3),其中甲氨蝶呤在大豆磷脂中的溶解度为585.95μg·mL-1,在聚氧乙烯氢化蓖麻油RH-40/大豆磷脂体系中的最大载油量为42.8%;其外观均一透明,平均粒径为25.1nm,多分散指数为0.273,Zeta电位为-1.723mV,pH值为6～7,含药量均大于94%。结论:所制制剂理化性质稳定,制备工艺简单,质量稳定易控。

关键词：甲氨蝶呤微乳伪三元相图制备质量评价

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金丝桃素合酶基因的快速克隆及功能鉴定

药学学报 2012年第5期47卷 670-676页

作者：史彦薇支晓慧郑海娜杨燕王伟安建梅孔建强中国医学科学院、北京协和医学院药物研究所天然药物活性物质与功能国家重点实验室卫生部天然药物生物合成重点实验室北京100050 山西师范大学生命科学学院山西临汾041000

金丝桃素合酶能催化大黄素生成金丝桃素,根据已发表的金丝桃素合酶的基因序列,设计了6对引物,通过连续重叠PCR快速克隆得到了金丝桃素合酶基因hyp-1。构建含hyp-1基因的原核表达载体pET32ahyp,将该载体导入大肠杆菌进行诱导表达。SDS-P... 详细信息

金丝桃素合酶能催化大黄素生成金丝桃素,根据已发表的金丝桃素合酶的基因序列,设计了6对引物,通过连续重叠PCR快速克隆得到了金丝桃素合酶基因hyp-1。构建含hyp-1基因的原核表达载体pET32ahyp,将该载体导入大肠杆菌进行诱导表达。SDS-PAGE结果表明,hyp-1基因在大肠杆菌中获得表达;Western blot结果表明,重组的Hyp-1蛋白具有特异的免疫活性,表明hyp-1基因在***中得到了表达。酶促反应表明,Hyp-1确实能催化大黄素形成金丝桃素,上述结果表明,本研究克隆的hyp-1基因是金丝桃素合酶基因,具备催化大黄素形成金丝桃素的能力,从而为通过合成生物学技术制备金丝桃素奠定了物质基础。

关键词：金丝桃素合酶快速克隆功能鉴定

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低分子肝素钙注射液致腹泻1例

药物流行病学杂志 2020年第12期29卷 865-866页

作者：支晓慧周涛临沂市精神卫生中心药学部临沂市精神卫生中心综合内科二病区

1病例资料患者,女,72岁,2020年6月20日因"反复发作性头痛、头晕伴胸腹部烧灼感3年,加重1天"入院。患者1 d前胸腹部烧灼感加重,不思饮食,夜间不能入睡。既往史:2010年因"心律失常"行"双腔心脏起搏器植入术",术后恢复良好,未服用抗凝药物... 详细信息

1病例资料患者,女,72岁,2020年6月20日因"反复发作性头痛、头晕伴胸腹部烧灼感3年,加重1天"入院。患者1 d前胸腹部烧灼感加重,不思饮食,夜间不能入睡。既往史:2010年因"心律失常"行"双腔心脏起搏器植入术",术后恢复良好,未服用抗凝药物。2017年诊断为"神经官能症",2017~2019年先后5次在我院住院治疗,予抗焦虑抑郁药物治疗好转后出院。

关键词：低分子肝素钙注射液腹泻药品不良反应

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1例血流感染白假丝酵母菌患者的病例分析

山东医学高等专科学校学报 2018年第6期40卷 457-458页

作者：支晓慧李春芝临沂市精神卫生中心山东临沂276000 临沂市人民医院

假丝酵母菌属包括81种,其中11种对人有致病性,最常见的致病菌为白假丝酵母菌[1],又称为白色念珠菌,占80%~90%,该菌常定植在健康人的口腔、皮肤和胃肠道等部位,通常情况下并不致病。近年来,假丝酵母菌从血液中检出的比例不断增加,成为血... 详细信息

假丝酵母菌属包括81种,其中11种对人有致病性,最常见的致病菌为白假丝酵母菌[1],又称为白色念珠菌,占80%~90%,该菌常定植在健康人的口腔、皮肤和胃肠道等部位,通常情况下并不致病。近年来,假丝酵母菌从血液中检出的比例不断增加,成为血流感染的主要病原菌之一。本文就1例ICU血流感染白假丝酵母菌患者的治疗进行分析,以探讨治疗药物选择的合理性。

关键词：血流感染白假丝酵母菌病例分析

2型糖尿病患者血清MOTS-c水平与心脏功能不全的相关性研究

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临床医药实践 2022年第2期31卷 83-85,98页

作者：王晓刚支晓慧山东医学高等专科学校附属医院临沂市老年病医院山东临沂276004 临沂市精神卫生中心山东临沂277700

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清MOTS-c水平与心脏功能不全的相关性。方法:选择2019年5月—2021年4月山东医学高等专科学校附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者123例,其中无并发症22例(对照组),伴心功能Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级分别为28例、30例... 详细信息

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清MOTS-c水平与心脏功能不全的相关性。方法:选择2019年5月—2021年4月山东医学高等专科学校附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者123例,其中无并发症22例(对照组),伴心功能Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级分别为28例、30例、26例、17例(心功能Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级组)。采用问卷调查收集患者基本资料,包括性别、年龄、个人史(烟酒史)、既往史、家族史及近期用药情况等。所有受试对象测定身高、体质量、血压、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定所有受试对象空腹血清MOTS-c水平,并计算体质量指数(BMI)。结果:与对照组比较,心功能Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级组患者血清MOTS-c水平均明显降低(P<0.01),且心功能Ⅲ级和Ⅳ级组患者血清MOTS-c水平低于心功能Ⅰ级和Ⅱ级组(P<0.05),心功能Ⅰ级组与Ⅱ级组、Ⅲ级组与Ⅳ级组组间比较,差异均无统计学意义。在糖尿病伴心功能不全患者中,血清MOTS-c与年龄、TC、TG、LDL-C呈显著正相关(P<0.05)。多元线性回归显示,TC,TG,LDL-C是血清MOTS-c的独立相关因素。结论:血清MOTS-c的低表达可能与糖尿病伴心功能不全的发生及发展相关,可能参与糖尿病患者的脂肪代谢。MOTS-c是糖尿病伴心功能不全的潜在保护因素,或将成为治疗糖尿病伴心功能不全的新靶点。

关键词： 2型糖尿病血清心脏功能不全相关性

预存式自体输血用于产科Rh(D)阴性输血治疗的分析

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深圳中西医结合杂志 2022年第4期32卷 90-92页

作者：廖丽娟支晓慧三明市第一医院福建三明365000

目的:分析预存式自体输血用于产科Rh(D)阴性输血治疗的效果。方法:选取2019年3月至2021年3月期间于三明市第一医院采取预存式自体输血治疗的100例Rh(D)阴性血孕妇,比较孕妇采血前后及回输前后的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)与血小板(P... 详细信息

目的:分析预存式自体输血用于产科Rh(D)阴性输血治疗的效果。方法:选取2019年3月至2021年3月期间于三明市第一医院采取预存式自体输血治疗的100例Rh(D)阴性血孕妇,比较孕妇采血前后及回输前后的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)与血小板(PLT)水平的变化情况,并统计孕妇分娩方式与新生儿结局。结果:100例孕妇均完成预存式采血,采血时母婴生命体征平稳,未发生献血反应;67例孕妇接受自体血回输,回输时母婴体征平稳,未发生不良反应;孕妇采血前后、回输血前后Hb、HCT、PLT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);100例孕妇中,72例顺产,28例剖宫产;新生儿体质量为2.75~4.13 kg,平均(3.34±2.25)kg,Apgar评分为9~10分,平均(9.53±0.15)分。结论:预存式自体输血用于产科Rh(D)阴性输血治疗中的效果较好,采血前后与回输前后孕妇及胎儿的生命体征较为平稳,未发生献血反应,且新生儿状况良好。

关键词：预存式自体输血 Rh(D)阴性孕妇