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基于《脏腑标本药式》探讨密蒙花方从肝论治NPDR

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中国中医眼科杂志 2024年第1期34卷 46-49页

作者：李媛媛接传红王建伟邓宇刘自强中国中医科学院眼科医院北京100040

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见并发症,属中医“消渴目病”范畴,病因有内外,病位在目,非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)以气阴两虚、目络瘀滞兼早期阳虚为基本病机,涉及五脏,以肝为关键,肝病则体用皆损,主要表现为肝气、肝血、肝阳、... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见并发症,属中医“消渴目病”范畴,病因有内外,病位在目,非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)以气阴两虚、目络瘀滞兼早期阳虚为基本病机,涉及五脏,以肝为关键,肝病则体用皆损,主要表现为肝气、肝血、肝阳、肝阴不足,肝郁以及肝热。治疗分虚实寒热、标本缓急,以调肝为关键。密蒙花方是名中医高健生所创,入选北京市中医药管理局首批“十病十药”,被广泛用于NPDR的临床治疗,可有效延缓疾病进程、改善视功能。《脏腑标本药式》由易水学派张元素所著,是脏腑辨证的代表性著作之一,主要阐述各脏腑虚实、标本寒热治法及用药。故本文基于《脏腑标本药式》深入探讨密蒙花方从肝论治NPDR。

关键词：密蒙花方非增殖性糖尿病视网膜病变从肝论治脏腑标本药式张元素

颈内动脉狭窄患者视网膜和脉络膜结构改变的Meta分析

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国际眼科杂志 2024年第7期24卷 1106-1113页

作者：侯小玉接传红刘自强毕徐齐李媛媛中国中医科学院眼科医院北京市100040

目的:采用Meta分析方法评价光学相干断层扫描(OCT)观察颈内动脉狭窄患者视网膜和脉络膜厚度的变化情况。方法:检索建库至2024-01中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WF)和PubMed、the Cochrane Library、SinoMed、E... 详细信息

目的:采用Meta分析方法评价光学相干断层扫描(OCT)观察颈内动脉狭窄患者视网膜和脉络膜厚度的变化情况。方法:检索建库至2024-01中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WF)和PubMed、the Cochrane Library、SinoMed、Embase数据库中关于使用OCT对颈内动脉狭窄患者的视网膜和脉络膜结构进行测量的文献。采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入文献进行质量评价,应用RevMan 5.4.1和Stata 16.0软件进行统计分析。结果:纳入文献17篇,包含18项研究。Meta分析结果显示,与健康对照组(与观察组年龄相匹配的正常人群)相比,颈内动脉狭窄患者视盘周围视网膜神经纤维层(pRNFL)、神经节细胞复合体(GCC)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)和中心凹下脉络膜厚度(SFCT)明显变薄。与对侧眼比较,颈内动脉狭窄患者同侧眼pRNFL和SFCT变薄。结论:颈内动脉狭窄在一定程度上会改变视网膜和脉络膜的形态结构。OCT可以无创地检测颈内动脉狭窄患者视网膜和脉络膜的微观结构变化,可用于颈内动脉狭窄的评估。

关键词：光学相干断层扫描颈内动脉狭窄视网膜脉络膜 Meta分析

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中心视力下降患者优选注视点应用的研究进展

山东大学耳鼻喉眼学报 2024年第2期38卷 150-155页

作者：邓宇王建伟刘自强李媛媛侯小玉接传红中国中医科学院眼科医院眼科

中心视力下降是导致老年性黄斑变性等疾病患者对比敏感度、色觉等视功能下降的主要原因。研究发现中心视力下降患者在中心凹外视网膜功能相对较好位置可形成新的视觉任务区域，称之为优选注视点。本文综述了利用微视野仪进行视网膜最佳... 详细信息

中心视力下降是导致老年性黄斑变性等疾病患者对比敏感度、色觉等视功能下降的主要原因。研究发现中心视力下降患者在中心凹外视网膜功能相对较好位置可形成新的视觉任务区域，称之为优选注视点。本文综述了利用微视野仪进行视网膜最佳注视点定位和首选视网膜位点训练的相关文献，总结了目前的研究现状和不足。本文旨在对中枢性视力丧失患者视力状况的研究进行综述，为中枢性视力丧失患者视力康复方案的选择提供帮助。

关键词：中心视力下降视觉变化优选注释点微视野优选注视点训练

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从“治痿独取阳明”论治动眼神经麻痹

中国中医眼科杂志 2024年第1期34卷 50-52,60页

作者：刘自强李媛媛接传红王建伟邓宇蔡文静中国中医科学院眼科医院北京100040

动眼神经麻痹(ONP)是导致眼睑下垂及复视的常见病因,因其病因诊断复杂,是目前尚未解决的医学难题。本病属于中医学“痿证”范畴,基于对《黄帝内经》“治痿独取阳明”的理解,本文以“痿”论治ONP,从病因病机、治疗等方面阐述ONP与痿证的... 详细信息

动眼神经麻痹(ONP)是导致眼睑下垂及复视的常见病因,因其病因诊断复杂,是目前尚未解决的医学难题。本病属于中医学“痿证”范畴,基于对《黄帝内经》“治痿独取阳明”的理解,本文以“痿”论治ONP,从病因病机、治疗等方面阐述ONP与痿证的关系,治疗上强调以“取阳明”为中心,结合辨证论治,从中药和针灸2个方面阐述其临床应用,以期为ONP的临床治疗提供新的思路。

关键词：动眼神经麻痹痿证阳明中药针灸

接传红从虚实两端立论治疗糖尿病性视网膜病变经验药对

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中国中医眼科杂志 2023年第5期33卷 446-450页

作者：蔡文静接传红张玮琼王晶莹李媛媛刘自强中国中医科学院眼科医院北京100040

糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)患者眼部的微血管病变,主要表现为视网膜微动脉瘤、出血、渗出、增殖等。接传红治疗DR以虚实两端立论,认为病机总属本虚标实,痰瘀为患,虚实夹杂,治疗上应辨明虚实轻重,合理用药,常在密蒙花方、生蒲... 详细信息

糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)患者眼部的微血管病变,主要表现为视网膜微动脉瘤、出血、渗出、增殖等。接传红治疗DR以虚实两端立论,认为病机总属本虚标实,痰瘀为患,虚实夹杂,治疗上应辨明虚实轻重,合理用药,常在密蒙花方、生蒲黄汤、知柏地黄汤、补阳还五汤等基础方上加减治疗,并配伍应用特色的经验药对。常用特色药对有祛瘀生新之“大黄-丹参”、活血通络之“石菖蒲-路路通-鸡血藤”、祛湿化痰之“陈皮-法半夏-车前子”、解郁散结之“香附-郁金”;养血柔肝之“柴胡-白芍”、滋补肾精之“黄精-熟地黄”、培土制水之“茯苓-薏苡仁-益母草”、养阴生津之“麦冬-五味子-石斛”、温补阳气之“益智仁-肉桂”,临床疗效较好。

关键词：接传红虚实糖尿病性视网膜病变经验药对

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OCTA在神经眼科疾病中应用的研究进展

中国中医眼科杂志 2024年第5期34卷 477-480,484页

作者：刘自强接传红王建伟侯小玉邓宇王晶莹张玮琼李媛媛中国中医科学院眼科医院北京100040

光学相干断层扫描血管成像(OCTA)是一种无创的眼底血管成像工具,用来评估视网膜血管,临床上目前多应用于糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等疾病。OCTA可对视盘、视网膜神经丛甚至脉络膜进行高质量成像,并量化微血管参数,因此可作... 详细信息

光学相干断层扫描血管成像(OCTA)是一种无创的眼底血管成像工具,用来评估视网膜血管,临床上目前多应用于糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等疾病。OCTA可对视盘、视网膜神经丛甚至脉络膜进行高质量成像,并量化微血管参数,因此可作为沟通神经科学和眼科学的重要手段。本文从神经眼科疾病入手,就OCTA的视盘、黄斑及脉络膜等血管参数在非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)、视神经炎(ON)、视盘水肿、神经退行性疾病等疾病中的诊断、鉴别诊断、治疗的应用进行综述,以期为神经眼科疾病的临床诊断治疗提供参考。

关键词：神经眼科学光学相干断层扫描血管成像应用

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2型糖尿病视网膜病变患者静息态功能磁共振认知控制网络研究

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中国中医眼科杂志 2024年第4期34卷 319-324页

作者：张春柱赫义兰接传红王建伟姜颖群吕喆胡津赫杨剑英杨丹高倩那旭中国中医科学院眼科医院北京100040 首都医科大学附属北京潞河医院北京101100

目的探讨2型糖尿病视网膜病变(T2DR)患者在静息状态下背外侧前额叶(DLPFC)的功能连接(FC)改变特征。方法纳入2021年8月—2022年8月中国中医科学院眼科医院诊治的T2DR患者30例作为观察组,将通过广告宣传招募的30例健康受试者作为对照组... 详细信息

目的探讨2型糖尿病视网膜病变(T2DR)患者在静息状态下背外侧前额叶(DLPFC)的功能连接(FC)改变特征。方法纳入2021年8月—2022年8月中国中医科学院眼科医院诊治的T2DR患者30例作为观察组,将通过广告宣传招募的30例健康受试者作为对照组。2组受试者均测定空腹状态下血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清C肽指标,进行静息态脑功能磁共振(rs-fMRI)扫描,通过分析DLPFC与全脑的FC,比较2组受试者FC差异,将差异脑区FC值与临床量表评分进行Pearson相关分析,并完成蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查(MMSE)的评定。结果 (1)糖尿病相关指标:观察组患者GLU、HbA1c水平高于对照组(t_(GLU)=11.601、t_(HbA1c)=13.837,均P=0.000),MoCA得分、MMSE得分低于对照组(t_(MoCA)=-12.827、t_(MMSE)=-13.395,均P=0.000),差异均有统计学意义。2组血清C肽浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)FC值比较:以年龄、性别、受教育程度及头动作为协变量,观察组患者以左侧DLPFC为种子点,观察组在左侧顶下小叶、右侧中央后回的FC均高于对照组(t_(左侧顶下小叶)=6.785、t_(右侧中央后回)=5.126,均P=0.000);以右侧DLPFC为种子点,观察组在左侧顶下小叶、左侧额下三角回及小脑后叶的FC均高于对照组(t_(左侧顶下小叶)=4.274,t_(左侧额下三角回)=3.991、t_(小脑后叶)=4.227,均P=0.000),阈值体素水平数值满足要求,差异均有统计学意义。(4)相关性分析:观察组以右侧DLPFC为种子点,左侧顶下小叶FC值与MoCA量表评分呈正相关(r=0.494,P=0.005),有统计学意义。结论 T2DR患者存在认知控制网络(CCN)与默认网络、感觉运动网络和小脑网络异常的FC,这可能是T2DR重要的神经病理机制。

关键词： 2型糖尿病视网膜病变静息态磁共振成像功能连接认知控制网络

接传红益气活血、温阳利水法治疗糖尿病性黄斑水肿的临床经验

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中国中医眼科杂志 2014年第2期24卷 111-112页

作者：李游接传红中国中医科学院眼科医院北京100040

糖尿病性黄斑水肿(DME)是目前导致糖尿病视网膜病变患者视力损害的重要原因。接传红主任医师认为其主要病机是糖尿病从气阴两虚向阴阳两虚转化中所发生的血瘀目络和水湿内停,治疗中应益气活血与温阳利水并重以改善眼部微循环,临床上应... 详细信息

糖尿病性黄斑水肿(DME)是目前导致糖尿病视网膜病变患者视力损害的重要原因。接传红主任医师认为其主要病机是糖尿病从气阴两虚向阴阳两虚转化中所发生的血瘀目络和水湿内停,治疗中应益气活血与温阳利水并重以改善眼部微循环,临床上应用自拟黄斑水肿方加减治疗DME有较好效果。

关键词：糖尿病性黄斑水肿益气活血,温阳利水法中医药疗法名中医经验

接传红基于病症结合治疗眼病常用药对经验总结

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中国中医眼科杂志 2023年第3期33卷 225-227,233页

作者：蔡文静接传红刘自强王晶莹李媛媛张玮琼邓宇中国中医科学院眼科医院北京100040

药对是中医医师多年临床经验的总结,由2味或3味中药组成,针对特定疾病或症状形成的经验性用药组合,对中药新药的研发具有重要的意义。“病、证、症结合,三位一体”是接传红教授诊治眼病的特点,在病证结合的前提下,结合眼部的局部症状,... 详细信息

药对是中医医师多年临床经验的总结,由2味或3味中药组成,针对特定疾病或症状形成的经验性用药组合,对中药新药的研发具有重要的意义。“病、证、症结合,三位一体”是接传红教授诊治眼病的特点,在病证结合的前提下,结合眼部的局部症状,随症加减,善用药对治疗眼科常见病及多发病,临床疗效显著。例如黄芪-白术-淫羊藿治疗糖尿病黄斑水肿;桃仁-红花-川芎治疗视网膜静脉阻塞;桑叶-火麻仁治疗糖尿病相关眼病;浙贝母-夏枯草治疗年龄相关性黄斑变性;生山楂-鸡内金治疗视网膜增殖膜;桂枝-鸡血藤治疗视网膜微血管瘤;黄连-肉桂可消退视网膜新生血管;仙鹤草-三七可治疗眼底出血等。

关键词：病症结合药对眼病中医眼科