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基于现代文献分析病毒性心肌炎的中医证治规律

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基于现代文献分析病毒性心肌炎的中医证治规律

作者：李习婉河南中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过分析中医药治疗病毒性心肌炎(Viral myocarditis,VMC)的现代文献,初步探讨VMC的中医证治规律,为临床防治本病提供参考依据。方法:全面检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊服务平台中收录的中医药治疗VMC的文献,根据纳入、... 详细信息

目的:通过分析中医药治疗病毒性心肌炎(Viral myocarditis,VMC)的现代文献,初步探讨VMC的中医证治规律,为临床防治本病提供参考依据。方法:全面检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊服务平台中收录的中医药治疗VMC的文献,根据纳入、排除标准进行筛选,提取其中记载的临床症状、证候及用药信息,建立数据库,并应用统计软件进行分析。结果:1.初检文献8248篇,最终筛选得到文献465篇。其中载有临床症状文献共120篇,载有舌脉的文献92篇,所载文献均有辨证分型及方药记载。2.文献记载症状80种,舌象18种,脉象16种。其中频次在10次以上的症状为心悸、胸闷、乏力、气短、胸痛、眩晕、多汗、失眠、咽痛、心烦、发热、口干、纳呆、神疲、盗汗。频次在前5位的舌象为薄舌、白苔、红舌、黄苔、淡红舌。频次在前5为的脉象为细脉、结脉、代脉、数脉、沉脉。3.文献共记载证候69个,根据虚证、实证、虚实夹杂证分为三大类。其中,频次排名前5位的虚证证候为气阴两虚证、气血两虚证、心气虚证、心阳虚证、心阳气虚证;频次排名前5位的实证证候为热毒侵心证;心脉瘀阻证;风热犯心证;热毒侵心、心脉瘀阻证;湿热蕴结证;频次排名前5位的虚实夹杂证证候为热毒侵心、气阴两虚证;气阴两虚、心脉瘀阻证;热毒侵心、气阴两虚、心脉瘀阻证;气虚血瘀证;气阴两虚、痰瘀互结证。排名前2位的证候要素为心、脾,排名前5位的病性类证候要素为气虚、阴虚、热、毒、瘀。聚类分析结果示,热、毒、心聚为一类;气虚、阴虚聚为一类;瘀、痰聚为一类。关联规则分析结果示,支持度最高的是气虚—阴虚,置信度最高的是热—毒、心,热—毒、心、阴虚,热—毒、心、气虚,热—毒、心、阴虚、气虚。4.文献共记载方剂465个,中药193味,频次排在前20位的中药依次为麦冬、黄芪、丹参、五味子、炙甘草、金银花、地黄、连翘、当归、党参、苦参、太子参、酸枣仁、川芎、人参、桂枝、板蓝根、甘草、黄连、玄参。涉及中药类别19种,排名前3位的是补虚药、清热药、活血化瘀药。四气以寒、温多见,五味以甘、苦多见,归经以肝、肺、心、胃、脾多见。聚类分析结果示:金银花、连翘、板蓝根、甘草、黄连聚为1类;麦冬、五味子、太子参、丹参、苦参、玄参聚为1类;当归、川芎、黄芪、党参聚为1类;炙甘草、桂枝、酸枣仁、地黄、人参聚为1类。关联规则分析示:置信度最高的药组是麦冬1金银花、五味子、丹参,支持度最高的是麦冬1五味子,麦冬、金银花、五味子、丹参。结论:***临床表现以心悸、胸闷、乏力、气短为主,舌质红,苔薄白,脉细、结、代。***病位主要在心,主要涉及脾、肺。病机特点为本虚标实,本虚以气虚、阴虚为主,标实以热、毒、瘀为主。3.基本证型为邪毒侵心证、气阴两虚证、心脉瘀阻证,气阴两虚常贯穿疾病发展的始末。VMC在不同的发病阶段以上证型可相兼出现。4.治疗上多以补虚、清热解毒、活血化瘀立法,并辅以安神、化痰、行气之药。常用药物有麦冬、黄芪、丹参、五味子、炙甘草、金银花、地黄、连翘、当归、党参、苦参、太子参、酸枣仁、川芎、人参、桂枝、板蓝根、甘草、黄连、玄参。常用中药组合:麦冬、金银花、五味子、丹参。

关键词：病毒性心肌炎中医中药证治规律文献研究

透明质酸修饰的穿心莲内酯脂质体凝胶经皮吸收药动学及其肺靶向性评价

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透明质酸修饰的穿心莲内酯脂质体凝胶经皮吸收药动学及其肺靶向性...

作者：翟婉辰吉林大学

学位级别：硕士

穿心莲是爵床科植物的全草或叶,临床上主要用于治疗感冒、发烧、咳嗽及上呼吸道感染等疾病。穿心莲的主要有效成分之一是穿心莲内酯。穿心莲内酯为二萜类内酯化合物,难溶于水,无臭,味苦。近年报道,穿心莲内酯对非小细胞肺癌具有良好的... 详细信息

穿心莲是爵床科植物的全草或叶,临床上主要用于治疗感冒、发烧、咳嗽及上呼吸道感染等疾病。穿心莲的主要有效成分之一是穿心莲内酯。穿心莲内酯为二萜类内酯化合物,难溶于水,无臭,味苦。近年报道,穿心莲内酯对非小细胞肺癌具有良好的抑制作用。穿心莲内酯的临床常用剂型为口服制剂,主要有分散片、胶囊、软胶囊、胶丸和滴丸等,但由于穿心莲内酯难溶于水且味苦,口服生物利用度较低,依从性差,无靶向性。脂质体是具有与细胞结构相似的双分子层结构,生物相容性好,可提高药物的溶解度,具有靶向性。经皮吸收可有效的避免肝脏的首过作用和味苦且凝胶适于经皮给药。透明质酸可以与非小细胞肺癌A549细胞表面的CD44蛋白特异性结合,提高药物对非小细胞肺癌的抑制率。因此,实验设计构建HA修饰的穿心莲内酯脂质体凝胶,研究经皮吸收动物体内的药动学规律及肺组织中的分布特征。目的:构建HA修饰的穿心莲内酯脂质体,初步考察其对非小细胞肺癌A549的抑制作用。准备脂质体凝胶,经皮途径给药,研究穿心莲内酯在Wistar大鼠和昆明小鼠体内药动学规律及药物在肺组织中的分布特征。方法:1.建立体内、体外检测穿心莲内酯的高效液相色谱(HPLC)方法学。2.采用薄膜分散法制备HA修饰的穿心莲内酯脂质体。采用响应面法设计优化HA修饰的穿心莲内酯脂质体处方。3.通过体外细胞毒性实验,初步评价HA修饰的穿心莲内酯脂质体对非小细胞肺癌A549的抑制作用。4.以成胶剂和pH值为指标筛选处方,制备脂质体凝胶并进行质量评价。5.采用经皮扩散池考察HA修饰的穿心莲内酯脂质体凝胶的体外经皮释放规律。6.分别选用Wistar大鼠和昆明小鼠,对照组选用穿心莲内酯滴丸口服灌胃给药,研究HA修饰的穿心莲内酯脂质体凝胶经皮吸收的药动学规律及肺组织中的药物分布特征,用DAS 3.0软件计算药动学参数和生物利用度。结果:1.穿心莲内酯的标准曲线为y=28056x+3187.9,相关系数R=0.9997,线性范围0.10μg·mL,日间内精密度RSD=2.49%,日间精密度RSD=1.31%,分别配制了三种浓度的穿心莲内酯溶液测定了稳定性和回收率,稳定性RSD(0.1μg·mL)=2.48%;RSD(1.0μg·mL)=1.64%;RSD(5.0μg·mL)=1.15%,回收率RSD(0.1μg·mL)=0.77%;RSD(1.0μg·mL)=0.76%;RSD(5.0μg·mL)=0.62%。***修饰的脂质体最优处方为:卵磷脂0.79 g、胆固醇0.2 g、温度37.12℃。二次多项回归方程为T=1.41C+1.13B+2.63A+1.13BC-3.37AC-0.75AB-1.69C+0.37B+1.12A+6.41。制备方法:用上述处方采用薄膜分散法制备空白脂质体,筛选HA的用量,再加入穿心莲内酯,制备HA修饰的穿心莲内酯脂质体。得到的脂质体粒径为258.76 nm,PDI值为0.262,载药量为24.946%3.细胞毒性试验验结果显示,HA修饰的穿心莲内酯脂质体对于非小细胞肺癌A549抑制率为47.148%,普通的穿心莲抑制率为24.423%。4.凝胶的处方筛选结果为:1 g卡波姆940作为凝胶基质,2.5 g甘油为保湿剂,三乙醇胺调节pH值至6之间。制备方法:将HA修饰的穿心莲内酯脂质体溶液加入到上述处方中,并不断搅拌,调pH值,即得HA修饰的穿心莲内酯脂质体凝胶。***修饰的穿心莲内酯脂质体凝胶的体外累积释放Q-t曲线方程为Q=0.2517x+5.3474(R=0.9906),稳态渗透速率Js为0.2517μg·cm·h。6h时累积释放量为92.549 Q·μg·cm。***修饰的穿心莲内酯脂质体凝胶经皮吸收血浆中的药动学参数分别是:昆明小鼠:达峰时为4.0 h,半衰期为3.523 h,最大峰浓度为2.482μg·mL,曲线下面积为13.462μg·mL·h,平均滞留时间为11.841 h。Wistar大鼠:达峰时为2.0 h,半衰期为4.574 h,最大峰浓度为4.766μg·mL,曲线下面积为48.904μg·mL·h,平均滞留时间为8.354 h。7.穿心莲内酯滴丸灌胃给药血浆中的药动学参数分别是:昆明小鼠:达峰时为2.0 h,半衰期为2.523 h,最大峰浓度为2.639μg·mL,曲线下面积为8.008μg·mL·h,平均滞留时间为3.856 h。Wistar大鼠:达峰时为2.5 h,半衰期为10.199 h,最大峰浓度为0.641μg·mL,曲线下面积为1.748μg·mL·h,平均滞留时间为3.993 h。***修饰的穿心莲内酯脂质体凝胶经皮吸收的肺靶向参数为:昆明小鼠:相对摄取率(r)=2.705;峰浓度比(C)=2.138和靶向效率(t)=16.329%。Wistar大鼠:相对摄取率(r)=

关键词：透明质酸穿心莲内酯脂质体药动学

基于迭代补偿的纳米粒子磁化信号检测方法研究

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仪器仪表学报 2022年第1期43卷 136-144页

作者：祖婉妮柯丽杜强温凯诚武明沈阳工业大学电气工程学院沈阳110870

磁粒子成像是一种无创成像技术,通过检测磁粒子示踪剂磁化信号,表征其浓度分布图像。在实际检测中,检测线圈的感应信号包含激励磁场信号与磁性纳米粒子磁化信号。将激励信号从感应电压中去除,获取粒子信号是磁性粒子成像信号检测需要解... 详细信息

磁粒子成像是一种无创成像技术,通过检测磁粒子示踪剂磁化信号,表征其浓度分布图像。在实际检测中,检测线圈的感应信号包含激励磁场信号与磁性纳米粒子磁化信号。将激励信号从感应电压中去除,获取粒子信号是磁性粒子成像信号检测需要解决的关键问题。针对磁性纳米粒子成像信号检测中激励磁场耦合消除方法进行研究,设计平面梯度检测线圈,并提出迭代补偿控制方法,消除激励磁场耦合,实现磁性纳米粒子磁化信号检测。仿真计算与实验测量的结果表明,对于不同检测模型,所提出的检测方法均可以完成粒子信号检测。该方法获得的粒子信号的信噪比是原有信号消去检测方法的2.2倍,与滤波方法相比信噪比提高到1.3倍,激励磁场耦合衰减可达到34 dB。

关键词：磁性纳米粒子粒子磁化信号迭代补偿开放结构

我国“看病贵”问题的根源及解决措施研究——基于公共产品定价理论的视角

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我国“看病贵”问题的根源及解决措施研究——基于公共产品定价理...

作者：蔡婉怡南昌大学

学位级别：硕士

医疗服务保障着人的身体健康,维护着人最基本的权益——生存权,关系着社会主义和谐社会的建设。计划经济时期采取的由政府全面管制的公费医疗制度,产生出资源浪费严重、医疗水平低下、创新能力不足等诸多弊病。改革开放后,随着市场化的... 详细信息

医疗服务保障着人的身体健康,维护着人最基本的权益——生存权,关系着社会主义和谐社会的建设。计划经济时期采取的由政府全面管制的公费医疗制度,产生出资源浪费严重、医疗水平低下、创新能力不足等诸多弊病。改革开放后,随着市场化的深入发展,政府开始引入市场力量,逐步放松对医疗服务的价格管制。但却引发出“看病难”、“看病贵”问题,阻碍了公众的求医之路,影响了人们的身心健康,加剧了医患间矛盾。近年来,随着交通、互联网等技术的发展,“看病难”问题的解决取得了显著成效。相比之下,我国曾采取一系列降价措施以期缓解医疗费用过快上涨,但因未抓住问题的根源所在,导致收效甚微,未从根本上克服“看病贵”的难题。个人医疗费用增速快且占比高、患者及医保机构需支付虚高的药价、患者需缴纳非必须检查治疗费和灰色费用等问题仍旧存在,严重制约了我国医疗保障体系的完善和发展。本文在对国内外相关文献进行归纳分析的基础上,详细论述了我国“看病贵”问题的现状及四大表现特征,从公共产品定价理论的视角出发,提出我国“看病贵”问题的根源主要在于政府投入不足、医疗服务价格机制不健全、药品价格管制、医保支付方式不当及医务人员主动利用信息不对等和政策漏洞变相主导医疗定价权。基于此,笔者提出应通过加大财政投入、健全医疗服务价格机制、实行医疗服务“去行政化”的动态定价、全面实施药品零差率制、利用大数据制定基本药物指导价及转变医保支付方式等对医疗机构及医务人员的利益驱动进行切断的同时,促进医疗机构及医务人员的配合协作。并与此同时通过信息公开平台的搭建实施相应的监督,帮助政府重获医疗服务价格规制主导权,从根本上解决我国“看病贵”问题,满足社会大众普遍的医疗需求。

关键词：看病贵公共产品定价医疗服务价格规制 DRG

基于电子商务平台的集中采购成本控制研究 ——以G集团为例

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基于电子商务平台的集中采购成本控制研究 ——以G集团为例

作者：吕婉璇广西大学

学位级别：硕士

中国正处于传统产业数字化转型升级的重要阶段,“十四五”期间,国家政策加强了电商平台应用建设。同时随着阳光采购政策持续推出,促进了企业采购业务的线上化,旨在解决传统采购过程中采购成本高、数据利用率低、采购流程不透明等管理难... 详细信息

中国正处于传统产业数字化转型升级的重要阶段,“十四五”期间,国家政策加强了电商平台应用建设。同时随着阳光采购政策持续推出,促进了企业采购业务的线上化,旨在解决传统采购过程中采购成本高、数据利用率低、采购流程不透明等管理难题,鼓励采购体系不断完善。因采购成本对利润的杠杆作用,结合当下数字化背景,如何利用电子商务平台进行集中采购成本控制,将会是新的研究方向。本文以G集团作为研究对象,对其引入电子商务平台集中采购后存在的问题进行系统性分析并提出改进对策。首先,本文通过对G集团采购现状的调研,运用品类管理理论,对其采购物资以问题为导向重新分类为重要物资、普通物资、专用设备三类物资;运用总体拥有成本理论,分别对这三类物资的进行成本分析,发现重要物资存在采购人员工作量大且工作重复、采购批量不合理、质量难以控制问题;普通物资存在采购效率不高、部分物资价格偏高、采购流程繁杂问题;专用设备存在供应商质量参差不齐、成本分析不足、资金压力大问题。其次,本文论述了引入电商平台的必要性与可行性,结合各类物资的特点和问题,提出基于电商平台的优化措施。针对重要物资,提出了框架协议电子化、构建进销存系统、引入市场竞争机制措施;针对普通物资,提出了进行物料编码、搭建超市化采购、加强物流管理措施;针对专用设备提出建立采购分析工具、合理资金管控、引入供应链融资措施。最后,本文对整个G集团提出加强部门协调、人才队伍建设、风险防范的保障措施。通过研究发现,第一,引入电子商务平台实行集中采购能够初步实现降本增效的目的。第二,动态管理物资是不断改进采购流程和提高采购效率的前提。第三,引入电商平台进行采购成本控制仍有很大的优化空间。

关键词：电子商务平台集中采购成本控制优化措施

基于CatBoost算法的信用卡用户信用风险预测模型应用研究

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基于CatBoost算法的信用卡用户信用风险预测模型应用研究

作者：秦婉怡重庆工商大学

学位级别：硕士

互联网技术促进了信用卡业务的迅速发展,信用卡不仅给用户带来了便捷的消费体验,也给发行信用卡的银行带来了巨大的收益。但是信用卡业务带来利益的同时还带来了相应的风险,信用卡业务中的信用风险可能会给发卡机构带来更大的损失,因此... 详细信息

互联网技术促进了信用卡业务的迅速发展,信用卡不仅给用户带来了便捷的消费体验,也给发行信用卡的银行带来了巨大的收益。但是信用卡业务带来利益的同时还带来了相应的风险,信用卡业务中的信用风险可能会给发卡机构带来更大的损失,因此如何识别具有违约风险的客户,避免信用风险的产生,便成了信用卡风险管理中的重要内容。大数据时代的到来,让机器学习开始应用于各个领域,将机器学习的算法应用于信用风险的研究也就成为了可能。CatBoost算法应用于电子商务、疾病预测等领域都取得了更好的效果,因此本文将运用CatBoost算法进行信用卡信用风险的研究。本文首先对信贷额度、性别、年龄、学历、婚姻状况、还款金额、还款状态、应还账单等二十四个变量进行了数据预处理,并选择了其中十九个变量作为模型的输入变量,建立基于CatBoost算法的信用卡用户信用风险预测模型。为验证CatBoost算法运用于信用卡信用风险预测的优越性,本文将建立的模型与基于Logistic回归、随机森林、GBDT、XGBoost分类算法建立的模型进行了对比,分析比较了各个模型的准确率、AUC值和ROC曲线。对比结果发现,五种分类预测模型中CatBoost的准确度是五个模型中最高的为91.72%,AUC值为0.86,其余四个模型中,XGBoost的准确度最高为86.27%,AUC值为0.78,CatBoost的预测准确度比XGBoost提高了5.54%,验证了CatBoost算法运用于信用卡信用风险预测的优越性。相较于其他四种算法,基于CatBoost算法建立的模型具有更高的分类准确度,可以为商业银行的信用卡风险预测提供参考。通过对信用卡违约影响因素的分析发现,短期内信用卡用户的违约行为主要与近期账单金额有关,当发卡机构需要预测信用卡用户短期内违约的可能性时,建议将近期用户的账单、还款状态作为主要因素进行分析判断。通过对信用卡用户的信用风险进行预测,可以识别具有违约风险的客户并对其采取相关的风险管理措施,尽量减小信用风险给信用卡业务带来的损失,保障发卡机构合法利益,维护信用卡业务健康发展。

关键词：信用卡信用风险机器学习 CatBoost算法

驴乳及其发酵乳加工特性和胃肠道消化特性研究

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驴乳及其发酵乳加工特性和胃肠道消化特性研究

作者：苗婉璐南京农业大学

学位级别：硕士

驴乳作为天然的优质乳源,越来越受到消费者的关注。驴乳不仅化学组成较牛乳更接近母乳,还具有抗氧化、抗肿瘤、抗炎、抑菌、免疫调节等生理活性。为了满足消费者对营养健康的追求,驴乳及其乳制品的开发研究具有积极的意义。目前国内对... 详细信息

驴乳作为天然的优质乳源,越来越受到消费者的关注。驴乳不仅化学组成较牛乳更接近母乳,还具有抗氧化、抗肿瘤、抗炎、抑菌、免疫调节等生理活性。为了满足消费者对营养健康的追求,驴乳及其乳制品的开发研究具有积极的意义。目前国内对驴乳的研究报道很少,主要集中于驴乳基础化学组成和营养成分的研究,关于驴乳在人体胃肠消化进程中生物可利用率以及开发特色乳制品的可行性和发酵驴乳胃肠消化特性的研究还未见报道。本文采用热处理和超声处理两种不同的加工方法研究了鲜驴乳的加工稳定性;进一步借助体外动态仿生胃肠消化模型,研究了驴乳在胃肠中蛋白降解、小肽生成、氨基酸释放及生物活性的变化;同时为了开发特色乳制品,选用三株乳杆菌分别制备发酵驴乳并研究了驴乳发酵的可行性;最后再次借助体外动态仿生胃肠消化模型研究了发酵驴乳在胃肠中的生物可利用率及生物活性。研究结果如下:1.鲜驴乳加工稳定性研究分别采用热处理和超声处理研究了鲜驴乳的加工稳定性,以蛋白电泳(SDS-PAGE)、离心沉淀率、粒径、Zeta电位和表面疏水性来综合分析驴乳的加工特性。低强度的热处理(85℃时,驴乳中主要蛋白条带如酪蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、α-乳白蛋白和β-乳球蛋白开始不稳定;同时驴乳的离心沉淀率、粒径和表面疏水性显著增加,Zeta电位绝对值显著降低(P0.05);从SDS-PAGE电泳图可知,超声功率>200 W时,酪蛋白条带从上清液中完全消失,而乳清蛋白对超声处理不敏感。2.驴乳在体外动态仿生胃肠系统中蛋白消化特性研究为了研究驴乳在胃肠系统中的生物利用率及抗氧化活性,采用体外动态仿生胃肠消化模型,较为真实地还原了驴乳的消化情况;从蛋白质、小肽和氨基酸三个层面综合分析了蛋白质降解行为,同时选用消费较高的牛乳和羊乳作分析比较。总体来看,驴乳的消化主要在肠时期完成,胃阶段受到一定的限制。从SDS-PAGE电泳图谱可知,酪蛋白较乳清蛋白更容易被消化利用,胃消化90 min开始酪蛋白显著降解,而驴乳的乳清蛋白和牛乳的β-乳球蛋白对胃蛋白酶不敏感,相反地,羊乳的乳清蛋白较驴乳和牛乳来说,在胃阶段消化性较高;在肠消化阶段,三种乳的所有蛋白条带消失,表明蛋白降解完全。从小肽和氨基酸结果可知,小肽释放和氨基酸生成在胃阶段受到一定的限制;当胰酶和胆盐存在时,小肽含量和氨基酸显著增多;三种乳之间,驴乳在消化前和消化后均含有最高的游离氨基酸。从抗氧化结果可知,肠消化显著提高了驴乳的抗氧化能力。3.发酵驴乳蛋白降解和流变学特性研究为了开发特色乳制品,提高风味,延长货架期,选用实验室自行分离的三株乳杆菌分别制备发酵驴乳并研究其发酵过程中蛋白降解和流变学特性,初步研究了发酵驴乳生产的可行性,并以牛乳和羊乳作分析比较。从小肽含量结果可知,与牛乳和羊乳相比,驴乳及其发酵乳含有最高的小肽含量;利用反相高效液相色谱(RP-HPLC)进一步分析了三种乳发酵前后的小肽变化,结果显示驴乳中小肽峰较多,通过发酵小肽进一步增多。但值得注意的是发酵驴乳凝胶强度差,乳清析出严重,为了解决发酵驴乳的不稳定性,以添加不同比例的乳清蛋白改善乳基。随着乳清蛋白添加量的增大,发酵驴乳持水力、后熟酸度、表观粘度、储能模量(G’）和耗能模量(G")逐渐增加。当乳清蛋白添加量在3%(m/v)时,发酵驴乳持水力达80%以上;考虑到过高的乳清蛋白添加降低产品亮度,影响感官接受度,最终选用以添加3%(m/v)乳清蛋白的驴乳制备发酵乳。4.发酵驴乳在体外动态仿生胃肠系统中蛋白消化特性研究以添加3%(m/v)乳清蛋白的驴乳为原料,通过三株乳杆菌发酵,制备发酵驴乳,再次借助动态仿生胃肠消化模型,进一步探究了发酵驴乳在胃肠消化进程中的生物可利用率和抗氧化活性。从SDS-PAGE结果可知,与未发酵相比,发酵驴乳在胃肠中更容易被消化利用。随着胃消化时间的延长,乳清蛋白逐渐降解;在胃消化初期酪蛋白显著降解(30 min)。与液体乳相同,发酵驴乳小肽释放和氨基酸生成对胃蛋白酶不敏感,但经肠消化后小肽和氨基酸含量显著提高。乳酸菌活菌数结果发现发酵乳经胃消化后活菌数有一定降解,但活菌数均>6 log CFU/mL,经肠进一步消化,与消化前相比活菌数降低2-3个log CFU/mL。在抗氧化活性分析中发现不同的抗氧化能力之间没有一定的关联,但经肠消化后发酵驴乳的抗氧化活性均显著提高。

关键词：驴乳加工稳定性动态仿生胃肠消化系统消化特性抗氧化发酵乳

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隋唐大运河开封段遗产保护与展示研究

隋唐大运河开封段遗产保护与展示研究

作者：高婉斐西安建筑科技大学

学位级别：硕士

论文以隋唐大运河开封段遗产为主要对象,研究运河遗产的保护。中国大运河即将申请世界文化遗产,本文作为保护的基础研究,为保护规划的制定和申遗工作的开展提供一定的理论支撑。本论文研究的隋唐大运河,是一个在时间和空间上分布广泛的... 详细信息

论文以隋唐大运河开封段遗产为主要对象,研究运河遗产的保护。中国大运河即将申请世界文化遗产,本文作为保护的基础研究,为保护规划的制定和申遗工作的开展提供一定的理论支撑。本论文研究的隋唐大运河,是一个在时间和空间上分布广泛的运河体系,是中国大运河的重要组成部分,它在中国水运史上创造了辉煌的成就。隋唐大运河虽开通于隋朝,但充分发挥其优势却是在北宋时期,通过漕运对城市经济的大力支持,造就了当时最繁华的都城——北宋东京城,即今天的开封。可以这样说,历史上开封这座城市的兴盛与衰落,很大程度上取决于运河的发达与衰退,因此,本论文将运河与城市相结合,探讨大型线性文化遗产的保护。本论文作为保护规划为的基础研究工作,首先,对开封段运河遗产已有的历史、地理研究及文献进行梳理,归纳出运河与开封城市的历史脉络,以及它们之间内在的深刻联系,以便更好的确定遗产价值和构成;其次,根据史料的记载,结合实地的调研考察,按照历史、科学、艺术的评价体系对其进行价值的综合评定;再次,通过深入的调查与评价,确定隋唐大运河开封段遗产的保护内容,制定遗产构成,以科学的序列对遗产构成进行分类分级;最后,确立保护原则,构建保护框架,制定可实施的保护策略,在此基础上,对开封段运河各类遗产进行保护区划的制定因素分析,最终提出各类运河遗产的最佳保护范围,并制定相关管理规定、保护措施与环境整治措施。文章针对运河遗产保护上的空白,结合开封市的具体情况,分析此类型遗产保护所面临的挑战与机遇,提出解决方法,进行相应的展示规划探讨,并对展示的社会经济效应进行展望。论文引入全局的、动态的观念,对运河遗产的保护进行时间、空间上的分析,制定全面的科学的遗产构成,实施动态的可持续的保护。为大运河申请世界文化遗产提供支持。

关键词：隋唐大运河开封汴河遗产保护展示

弹性成像联合常规超声在乳腺癌腋窝淋巴结应用价值研究

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弹性成像联合常规超声在乳腺癌腋窝淋巴结应用价值研究

作者：常婉英上海交通大学

学位级别：硕士

第一部分乳腺癌腋窝淋巴结常规超声研究目的:回顾性分析乳腺癌患者转移性与非转移性腋窝淋巴结常规超声特征,旨在探索常规超声对乳腺癌患者良恶性腋窝淋巴结的鉴别诊断价值。方法:2013年12月至2014年7月在我院确诊为乳腺癌且手术前进行... 详细信息

第一部分乳腺癌腋窝淋巴结常规超声研究目的:回顾性分析乳腺癌患者转移性与非转移性腋窝淋巴结常规超声特征,旨在探索常规超声对乳腺癌患者良恶性腋窝淋巴结的鉴别诊断价值。方法:2013年12月至2014年7月在我院确诊为乳腺癌且手术前进行过腋窝常规超声及超声弹性成像的患者,排除术前进行过新辅助治疗或超声图像不全者,经筛选,共140例患者的140个腋窝淋巴结纳入研究（有多个淋巴结显示时选取最可疑的一个）,其中男性2例,女性138例,年龄21-85岁,平均55.3岁。记录淋巴结常规超声特征,包括:长径、短径、短/长径比值、皮质厚度、淋巴门有无、彩色多普勒血流模式。血流模式分为三种:少许或呈淋巴门型血流、周边型血流、混合型血流,后两者定义为可疑血流特征;淋巴门消失定义为可疑特征;长径、短径、短/长径比值、皮质厚度经统计学分析确定诊断意义,对有诊断意义的指标依据ROC曲线选择最佳诊断界值。最后对各项有意义的淋巴结的常规超声特征指标进行综合判断,以最终病理结果为金标准评估常规超声的诊断效能。结果:140例淋巴结中,转移性淋巴结78例,非转移性淋巴结62例。常规超声声像图上,转移与非转移性腋窝淋巴结的长径无统计学差异（P=0.067）。短径（P=0.000）、短/长径比值（P=0.000）、皮质厚度（P=0.000）、淋巴门有无（P=0.000）和血流模式（P=0.000）五个指标在转移与非转移腋窝淋巴结之间均存在统计学差异。联合上述五个有意义的指标,当符合三个及三个以上可疑指标时定义为常规超声表现阳性,常规超声对腋窝淋巴结的鉴别诊断敏感性为76.9%,特异性为87.1%,准确性为81.4%,阳性预测值为88.2%,阴性预测值为75.0%。结论:常规超声多指标联合可以对乳腺癌患者腋窝淋巴结状态进行有效评估,但目前诊断敏感性并不十分理想。第二部分乳腺癌腋窝淋巴结超声弹性成像研究目的:探索压力式超声弹性成像在乳腺癌患者转移与非转移腋窝淋巴结鉴别诊断中的意义。方法:对140例乳腺癌患者140例腋窝淋巴结的压力式超声弹性成像进行分析。本研究超声弹性成像色谱条中红色代表硬度最硬,灰色代表硬度中等,绿色代表硬度较软。选取质量较好的动态超声弹性成像过程中腋窝淋巴结显示红色区域最多的一帧图像进行分析。由两个在乳腺癌与淋巴结超声诊断方面经验丰富的医生对图像进行定性分析,结果不一致时进行讨论决定,判定淋巴结中红色区域与整个淋巴结的面积比,以50%为诊断临界值,面积比小于50%判定为超声弹性成像阴性,若达到或超过50%则判定为超声弹性成像阳性。以最终病理结果为金标准,评估压力式超声弹性成像对乳腺癌患者腋窝淋巴结的鉴别诊断效能。结果:140例腋窝淋巴结中有78例为转移性,其中有约60.3%（47/78）在超声弹性成像中表现为阳性,62例非转移性淋巴结中有约96.8%（60/62）在超声弹性成像中表现为阴性。超声弹性成像的鉴别诊断敏感性为60.3%,特异性为97.8%,准确性为76.4%,阳性预测值和阴性预测值分别为95.9%和65.9%。结论:超声弹性成像对乳腺癌患者腋窝淋巴结的鉴别诊断特异性和阳性预测值较高,然而单独弹性成像的诊断敏感性较低。第三部分弹性成像联合常规超声在乳腺癌腋窝淋巴结应用研究目的:探索超声弹性成像与常规超声联合进行乳腺癌患者腋窝淋巴结鉴别诊断的价值。方法:将常规超声与超声弹性成像判断结果相结合,分别采用平行诊断法与系列诊断法两种不同联合方法对腋窝淋巴结状态进行判断。联合诊断方法一:当常规超声与超声弹性成像中任一种方法判断为腋窝淋巴结阳性时认为存在腋窝淋巴结转移,当二者均判断为阴性时认为腋窝淋巴结为非转移性;联合诊断方法二:只有当常规超声与弹性成像均表现为阳性时方诊断为腋窝淋巴结转移,否则认为腋窝淋巴结未发生转移。结果:联合诊断方法一与联合诊断方法二对乳腺癌患者腋窝淋巴结的诊断敏感性、特异性、准确性分别为84.6%、83.9%、84.3%和52.6%、100%、73.6%。二者阳性预测值分别为86.8%和100%,阴性预测值分别为81.3%和62.6%。结论:超声弹性成像联合常规超声进行腋窝淋巴结诊断时可以提供更多信息。当采用联合诊断方法一时,超声弹性成像可以提高诊断敏感性;当采用联合诊断方法二时,二者联合可以避免假阳性结果产生。

关键词：乳腺癌常规超声腋窝淋巴结超声弹性成像