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肺表面活性物质和机械通气相关性肺损伤的研究进展

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实用医学杂志 2012年第17期28卷 2972-2974页

作者：戴长宗王德明南华大学附属第二医院麻醉科湖南省衡阳市421001

肺表面活性物质（Ps）能降低液一气界面的表面张力，减少呼吸作功：机械通气是许多外科干预治疗的手段．但也能增加或加重已有的肺部损伤．导致肺过度膨胀并伴随PS异常及炎症改变。1PS的结构与功能1．1PS的结构特征PS主要来源于肺泡Ⅱ... 详细信息

肺表面活性物质（Ps）能降低液一气界面的表面张力，减少呼吸作功：机械通气是许多外科干预治疗的手段．但也能增加或加重已有的肺部损伤．导致肺过度膨胀并伴随PS异常及炎症改变。1PS的结构与功能1．1PS的结构特征PS主要来源于肺泡Ⅱ型上皮细胞（alveolartypeⅡepithelialcells，AECⅡ），PS是一个由类脂和蛋白质组成的复合物，其脂质成分中的80％～85％为磷脂。

关键词：机械通气相关性肺损伤肺表面活性物质肺泡Ⅱ型上皮细胞外科干预治疗结构特征蛋白质组成表面张力肺部损伤

cAMP-PKA信号转导通路在利多卡因上调大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞表面活性物质相关蛋白-A表达中的作用

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中华麻醉学杂志 2014年第5期34卷 620-623页

作者：戴长宗王德明肖继长沙市第一医院麻醉科 410005 南华大学附属第二医院麻醉科

目的评价环腺苷酸-蛋白激酶A（cAMP-PKA）信号转导通路在利多卡因上调大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞（AECⅡ）表面活性物质相关蛋白-A（SP-A）表达中的作用.方法健康雄性SD大鼠,处死后分离、纯化、培养AECⅡ,接种于24孔细胞培养板中,100μl孔... 详细信息

目的评价环腺苷酸-蛋白激酶A（cAMP-PKA）信号转导通路在利多卡因上调大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞（AECⅡ）表面活性物质相关蛋白-A（SP-A）表达中的作用.方法健康雄性SD大鼠,处死后分离、纯化、培养AECⅡ,接种于24孔细胞培养板中,100μl孔,细胞密度1×106个/ml,培养2h后,换无血清DMEM培养基,采用随机数字表法,将其分为4组（n=48）：正常对照组（C组）培养基中不加入任何药物处理;腺苷酸环化酶激动剂佛司可林组（F组）培养基中加入佛司可林10 μmol/ml;利多卡因组（L组）培养基中加入利多卡因200 μg/ml; PKA抑制剂H89＋利多卡因组（P＋L组）培养基中加入H89 10μmol/ml孵育AECⅡ10 min后,再加入200μg/ml利多卡因.于药物孵育6、12、24 h（T1-3）时采用ELISA法检测AECⅡ内环cAMP含量和PKA活性,采用实时荧光定量PCR法检测SP-A mRNA表达,采用Western blot法检测SP-A表达.结果与C组比较,F组T1-3时、L组T2.3时AECⅡSP-A和SP-AmRNA表达上调,cAMP水平和PKA活性升高（P＜0.05）;与L组比较,P＋L组T1-3时AECⅡSP-A和SP-A mRNA表达下调,PKA活性降低（P＜0.05）,cAMP水平差异无统计学意义（P＞0.05）.结论利多卡因可通过激活cAMP-PKA信号转导通路上调大鼠AECⅡ的SP-A表达.

关键词：利多卡因环AMP 环AMP依赖性蛋白激酶类上皮细胞肺泡肺表面活性物质相关蛋白质A

超声引导下胸椎旁神经阻滞联合丙泊酚全麻对肺癌手术及术后急慢性疼痛的临床观察

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中国医学物理学杂志 2023年第5期40卷 637-641页

作者：戴长宗易治国邓建冬长沙市第一医院麻醉科湖南长沙410005

目的:观察超声引导下胸椎旁神经阻滞联合丙泊酚全麻对肺癌手术及术后急慢性疼痛发生的临床观察。方法:选取102例肺癌患者为受试对象,随机数字表法分为观察组与对照组,各51例。观察组实施胸椎旁神经阻滞联合丙泊酚静脉全麻,对照组给予七... 详细信息

目的:观察超声引导下胸椎旁神经阻滞联合丙泊酚全麻对肺癌手术及术后急慢性疼痛发生的临床观察。方法:选取102例肺癌患者为受试对象,随机数字表法分为观察组与对照组,各51例。观察组实施胸椎旁神经阻滞联合丙泊酚静脉全麻,对照组给予七氟醚吸入复合静脉药物全麻。比较两组围手术期不同时间点的血流动力学指标如收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),观察术中两组患者阿片药物使用量,观察两组术后安静、主动咳嗽状态下不同时间点的疼痛程度视觉模拟(VAS)评分和48 h内PCA泵总用量及按压次数,随访患者出院后慢性疼痛发生状况。结果:两组患者T_(0)时SBP、DBP、HR比较均无统计学意义(P>0.05),而T_(1)、T_(2)时,两组患者SBP、DBP均较T_(0)时显著下降(P0.05),T_(2)时两组HR均较T_(0)时显著下降(P0.05)。出院后随访期间,观察组慢性疼痛发生率低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下胸椎旁神经阻滞联合丙泊酚全麻可有效降低肺癌手术患者术后疼痛程度,不仅有利于手术过程中血流动力学指标,减少术中麻醉药物用量和降低术后疼痛发生率,更有利于肺癌患者的术后康复。

关键词：肺癌丙泊酚胸椎旁神经阻滞镇痛疼痛

基于快速康复外科理念的超声引导胸椎旁阻滞在胸腔镜肺叶切除术中的应用价值评估

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中国现代医学杂志 2022年第14期32卷 89-94页

作者：易治国李琳邓建冬戴长宗长沙市第一医院麻醉科湖南长沙410005

目的基于快速康复外科(ERAS)理念探讨超声引导胸椎旁阻滞(TPVB)在胸腔镜(VATS)肺叶切除术中的应用价值。方法选取2019年4月—2021年10月于长沙市第一医院接受VATS肺叶切除术的早期肺癌患者106例纳入研究。将患者分为TPVB组和EA组,各53例... 详细信息

目的基于快速康复外科(ERAS)理念探讨超声引导胸椎旁阻滞(TPVB)在胸腔镜(VATS)肺叶切除术中的应用价值。方法选取2019年4月—2021年10月于长沙市第一医院接受VATS肺叶切除术的早期肺癌患者106例纳入研究。将患者分为TPVB组和EA组,各53例。TPVB组采用超声引导下TPVB+全身麻醉,EA组采用硬膜外阻滞+全麻。比较两组镇痛效果、生命体征、肺功能、术后恢复情况、术后并发症等。结果两组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h的静息状态下视觉模拟评分法(VAS)评分比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点间的静息状态下VAS评分比较有差异(F=25.842,P0.05),TPVB组术后48 h的FEV_(1)、VC、MVV及拔管后与术后48 h的差值大于EA组(P0.05),TPVB组首次排气时间、排便时间、下床活动时间、术后住院时间短于EA组(P<0.05)。TPVB组术后并发症总发生率低于EA组(P<0.05)。结论超声引导下TPVB应用于VATS肺叶切除术的镇痛效果确切,有助于稳定患者血流动力学,保护肺功能,降低术后并发症风险,符合ERAS理念。

关键词：胸椎旁阻滞麻醉肺叶切除术快速康复外科镇痛效果术后恢复超声

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肺表面活性物质相关蛋白A及其对肺的影响

社区医学杂志 2011年第19期9卷 12-14页

作者：戴长宗王德明南华大学附属第二医院麻醉科湖南衡阳421001

肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)是肺表面活性物质的重要组成之一,其异常改变与许多肺部疾病密切相关,并可作为诊断和治疗疾病的临床指标之一。

关键词：肺表面活性物质相关蛋白A 肺部疾病

盐酸右美托咪定联合盐酸罗哌卡因胸椎旁神经阻滞对肺癌根治术患者血清炎性因子和免疫学指标的影响

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现代生物医学进展 2021年第15期21卷 2991-2995,2952页

作者：戴长宗邓建冬刘伊玲刘玲谭磊长沙市第一医院麻醉科湖南长沙410005 湖南中医药大学第二附属医院外科湖南长沙410005

目的:探讨盐酸右美托咪定联合盐酸罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)对肺癌根治术患者血清炎性因子和免疫学指标的影响。方法:选取2018年4月~2020年4月期间于我院行肺癌根治术的患者400例,根据信封抽签法分为对照组和观察组,各200例,对照组... 详细信息

目的:探讨盐酸右美托咪定联合盐酸罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)对肺癌根治术患者血清炎性因子和免疫学指标的影响。方法:选取2018年4月~2020年4月期间于我院行肺癌根治术的患者400例,根据信封抽签法分为对照组和观察组,各200例,对照组给予盐酸罗哌卡因TPVB,观察组在对照组基础上联合盐酸右美托咪定,对比两组疼痛、炎性因子、免疫学指标、血流动力学及不良反应。结果:观察组术后6 h(T5)~术后48h(T8)时间点视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。对照组插管后5 min(T1)~术毕(T3)时间点心率(HR)及平均动脉压(MAP)较麻醉诱导前(T0)时间点升高(P<0.013),观察组T1~T3时间点HR、MAP低于对照组(P<0.05)。两组T8时间点白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较T0下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组T8时间点CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较T0时间点下降,但观察组高于对照组(P<0.05),CD8^(+)均较T0时间点升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:盐酸右美托咪定联合盐酸罗哌卡因TPVB用于肺癌根治术患者,可稳定血流动力学,且可获得较好的镇痛效果,降低不良反应发生率,减轻术后炎性损伤及免疫抑制。

关键词：盐酸右美托咪定盐酸罗哌卡因胸椎旁神经阻滞肺癌根治术炎性因子免疫学指标

利多卡因咽喉表面麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应、血流动力学及恢复质量的影响

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现代生物医学进展 2023年第13期23卷 2586-2590页

作者：戴长宗易治国管小红廖彩萍邓建冬傅畅权长沙市第一医院麻醉科湖南长沙410005 湖南省人民医院麻醉科湖南长沙410002

目的:探讨利多卡因咽喉表面麻醉对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者应激反应、血流动力学及恢复质量的影响。方法:采用随机数字表法将长沙市第一医院2019年4月-2021年6月期间收治的80例行LC患者分为对照组(40例,接受全身麻醉)和观察组(40例,对... 详细信息

目的:探讨利多卡因咽喉表面麻醉对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者应激反应、血流动力学及恢复质量的影响。方法:采用随机数字表法将长沙市第一医院2019年4月-2021年6月期间收治的80例行LC患者分为对照组(40例,接受全身麻醉)和观察组(40例,对照组的基础上接受利多卡因咽喉表面麻醉)。对比两组血流动力学指标、应激反应指标、呛咳和躁动的发生情况、疼痛情况及生活质量。结果:观察组气管插管即刻(T1)~手术结束时(T4)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)低于对照组同期(P<0.05)。观察组术后即刻皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)低于对照组(P<0.05)。观察组的呛咳发生率、躁动发生率以及总发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后6 h、术后12 h、术后24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组同期(P<0.05)。观察组术后1个月活力、躯体疼痛、社会功能、生理功能、总体健康、精神健康、生理职能、情感职能评分高于对照组(P<0.05)。结论:利多卡因咽喉表面麻醉用于LC患者,可发挥气道保护作用,减轻患者的应激反应,维持患者血流的动力平衡,提高恢复质量。

关键词：利多卡因表面麻醉腹腔镜胆囊切除术应激反应血流动力学恢复质量

智能时代摆脱“普罗米修斯的羞愧”何以可能？——技术“替代”图景下教育“过时性”的隐忧与超越

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中国远程教育 2025年第1期 86-95页

作者：滕长利遵义医科大学管理学院

智能时代技术正在深刻改变和塑造教育生活的各个方面，形成了技术工具与教育中各项要素进行比较的教育景观和社会事实。人们逐渐承认技术工具应用于教育实践的优越性，使得技术工具已经不仅仅是教育中“人体器官的延长”，更日益显示出... 详细信息

智能时代技术正在深刻改变和塑造教育生活的各个方面，形成了技术工具与教育中各项要素进行比较的教育景观和社会事实。人们逐渐承认技术工具应用于教育实践的优越性，使得技术工具已经不仅仅是教育中“人体器官的延长”，更日益显示出对教育中各项要素的“替代”作用，进而诱发了京特·安德斯后人类主义视角下教育领域的“普罗米修斯的羞愧”，即“人不如自己创造的机器”的羞愧感。探讨技术“替代”图景下教育的“过时性”现象，不是为了否定技术，而是将普遍怀疑作为哲学方法，引领人们理性地寻找基于教育本质的技术重塑路径，并对其进行修正、突破、深化和超越，以帮助“日益脱离人控制”的技术“回归”到促进人的精神完满和构建美好生活的神圣与魅力。

关键词：智能时代教育的过时性技术工具重塑教育

社交影响下考虑消费者损失规避行为的产品众筹优化决策研究

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管理工程学报 2025年第1期39卷 125-139页

作者：王志宏王鑫戴家宏东华大学旭日工商管理学院

产品众筹是一种新兴的融资和产品营销模式。本文基于资金约束供应商、电商平台和策略型消费者所组成的供应链,在消费者损失中性和损失规避两种情形下,构建和优化考虑社交影响的产品众筹决策模型,并进一步分析消费者损失规避系数和社交... 详细信息

产品众筹是一种新兴的融资和产品营销模式。本文基于资金约束供应商、电商平台和策略型消费者所组成的供应链,在消费者损失中性和损失规避两种情形下,构建和优化考虑社交影响的产品众筹决策模型,并进一步分析消费者损失规避系数和社交影响因子等参数对供应链决策和效益的影响。研究发现:相比于消费者损失中性的情形,在消费者损失规避时,电商平台会提供较高的众筹服务水平,而供应商会提供较低的众筹价格。无论消费者是否损失规避,随着社交影响因子增大,电商平台的众筹服务水平和供应商的众筹价格均降低。本文研究成果为供应商和电商平台成功开展产品众筹提供科学指导和参考。

关键词：产品众筹损失规避社交影响众筹服务水平

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