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雷公藤多苷治疗类风湿性关节炎(风寒湿痹阻证)临床研究

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中华中医药学刊 2024年第11期42卷 81-84页

作者：贺超朱静茹戴森华萍乡市人民医院江西萍乡337000

目的研究雷公藤多苷治疗类风湿性关节炎(风寒湿痹阻证)的临床研究。方法抽取78例被确诊为类风湿性关节炎(风寒湿痹阻证)的患者,按随机数字表分为两组,参考组39例予以常规西药治疗,研究组39例予以雷公藤多苷片。观察比较两组患者的临床... 详细信息

目的研究雷公藤多苷治疗类风湿性关节炎(风寒湿痹阻证)的临床研究。方法抽取78例被确诊为类风湿性关节炎(风寒湿痹阻证)的患者,按随机数字表分为两组,参考组39例予以常规西药治疗,研究组39例予以雷公藤多苷片。观察比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、血液指标、骨修复指标、不良反应。结果研究组总有效率为97.44%(38/39),高于参考组的74.36%(29/39),差异有统计学意义(P0.05)。结论类风湿性关节炎(风寒湿痹阻证)患者通过雷公藤多苷联合西药治疗后,临床效果好,减轻患者的临床症状,改善血液指标,促进骨修复,临床应用价值较高。

关键词：风寒湿痹阻证类风湿性关节炎雷公藤多苷片临床效果

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重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗活动性强直性脊柱炎的临床评价

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中华医学杂志 2008年第20期88卷 1408-1411页

作者：盘晓燕李娟庞捷戴森华陈卫国南方医科大学南方医院风湿科广州510515 南方医科大学南方医院放射科广州510515

目的评价注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rh TNFR：Fc）对强直性脊柱炎（AS）患者活动性及影像学表现的影响。方法采用临床开放性研究，对68例既往接受多种免疫抑制剂规范治疗（包括甲氨蝶呤）≥3个月，仍处于活动期... 详细信息

目的评价注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rh TNFR：Fc）对强直性脊柱炎（AS）患者活动性及影像学表现的影响。方法采用临床开放性研究，对68例既往接受多种免疫抑制剂规范治疗（包括甲氨蝶呤）≥3个月，仍处于活动期的AS患者予rh TNFR：Fc治疗，rh TNFR：Fc25mg皮下注射，2次／周，疗程≥24周。评价指标为2、6、12、24周达到AS疗效评价标准20（ASAS20）的患者百分比；达到AS疗效评价标准50、70（ASASS0、70）的患者百分比；独立ASAS参数、Bath AS疾病活动性指数（BASDAI）、急性期血中炎性反应物水平、Bath AS脊柱功能评分（BASMI）；并对0、12和24周的骶髂关节、髋关节X线片进行Bath AS放射学评分（BASRI）。结果68例患者治疗后评价指标均较基线改善，12周达到ASAS20的改善者为64．7％（44例），24周时为85．0％（58例）；24周达到ASAS50的改善者为60．3％（41例），达到ASAS70的改善者为50．0％（34例）。其他各项疗效指标也反映出相似的改善程度及趋势，急性期血中反应物水平、BASMI在2周即出现明显改善（P〈0．01），在12、24周改善差异有统计学意义（P〈0．01）；影像学BASRI评分显示，骶髂关节在治疗12、24周改善差异无统计学意义（P〉0．05），髋关节影像学BASRI评分在治疗12周改善差异无统计学意义（P〉0．05），治疗24周时的改善与基线相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论rh TNFR：Fc治疗2周即可改善As患者的症状、体征及AS患者的功能和活动范围，而这些改善在24周的疗程内均处于稳定的上升趋势；rh TNFR：Fc24周的疗程内对骶髂关节的影像学改善不明显，但对髋关节有明显改善。

关键词：脊柱炎,强直性肿瘤坏死因子放射学

注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对强直性脊柱炎继发骨破坏及OPG/RANKL系统影响的相关性研究

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安徽医药 2017年第8期21卷 1511-1514页

作者：戴森华萍乡市人民医院风湿免疫科江西萍乡337000

目的探讨注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rh TNFR:Fc)对强直性脊柱炎(AS)继发骨质破坏及OPG/RANKL系统的影响。方法纳入门诊及住院确诊为AS病人60例,按数字表法随机均分为两组,治疗组:rh TNFR:Fc+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶;... 详细信息

目的探讨注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rh TNFR:Fc)对强直性脊柱炎(AS)继发骨质破坏及OPG/RANKL系统的影响。方法纳入门诊及住院确诊为AS病人60例,按数字表法随机均分为两组,治疗组:rh TNFR:Fc+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶;对照组:甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶,疗程为24周,酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组病人的骨钙素(OC)、C端肽(CTX)及细胞核因子κB受体活化子配基(RANKL)、骨保护素(OPG),比较两组上述指标的差异。AS病人骨盆片评分采用Bath AS放射学评分标准评估,选取治疗前与治疗24周后两个时间点,并进行安全性评估。结果治疗后两组病人OC均较治疗前表达升高,且治疗组表达要明显高于对照组(P<0.05),治疗后两组病人CTX均较治疗前表达下降(P<0.05),且治疗组表达要低于对照组(P<0.05);治疗后两组病人OPG均较治疗前表达有所提高(P<0.05),且治疗组表达要高于对照组(P<0.05),治疗后两组病人RANKL均较治疗前表达有下降(P<0.05),且治疗组表达要低于对照组(P<0.05);两组均未发现严重的不良反应。结论 rh TNFR:Fc治疗AS继发骨破坏可有效的降低骨代谢,促进骨形成,且不良反应少,疗效更佳。

关键词：注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白甲氨蝶呤柳氮磺吡啶强直性脊柱炎骨破坏

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗幼年脊柱关节病的临床疗效与安全性观察

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实用医学杂志 2010年第10期26卷 1772-1774页

作者：谢红伟李娟吕卓高国华盘晓燕戴森华南方医科大学附属南方医院风湿科广州市510515

目的:对重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(依那西普)治疗幼年脊柱关节病(JSpA)的临床疗效与安全性进行评价。方法:所有患者均符合欧洲脊柱关节病研究组(ESSG)分类标准,年龄≤16岁,病情处于活动期,关节炎数≥2,肌腱端炎数≥3,总... 详细信息

目的:对重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(依那西普)治疗幼年脊柱关节病(JSpA)的临床疗效与安全性进行评价。方法:所有患者均符合欧洲脊柱关节病研究组(ESSG)分类标准,年龄≤16岁,病情处于活动期,关节炎数≥2,肌腱端炎数≥3,总体疼痛VAS≥4(0～10),对NSAIDs和传统DMARDs疗效不佳,给予依那西普0.4mg/kg,每周2次(最大用量至50mg/w),疗程12周。评价指标为0、4、8、12周关节炎数、肌腱端炎数、总体疼痛评分VAS、晨僵时间及实验室炎症反应指标红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白浓度(CRP)等。并随访至48周,观察依那西普减量维持和停用依那西普后患者病情状况。随时记录观察期间不良事件。结果:26例患者完成了12周的观察。4周后,关节炎数和肌腱端炎数均减少,与各自基线水平比较差异有统计学意义(P<0.05),8、12周时这种情况继续改善;其他各项疗效指标也反映出相似的改善程度和趋势;实验室炎症反应指标12周后也明显下降(P<0.05)。随访过程中,16例患者降低依那西普剂量密度继续使用,病情维持稳定。停用依那西普的患者中,多数病情加重。不良反应均为轻度,未发现结核、严重感染等情况。结论:依那西普可以迅速改善JSpA的症状和体征,降低用药频率可维持疗效,安全性较好。

关键词：椎关节炎肿瘤坏死因子α 幼年脊柱关节病临床疗效

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自身免疫性肝病基础研究最新进展

江西医药 2013年第8期48卷 742-746页

作者：戴森华胡建康江西省萍乡市人民医院风湿科萍乡337000

肝脏是人体的重要器官,主要承担机体分泌、解毒、代谢等重要生理功能,同时它又是具有独特免疫学特性的淋巴器官,具有参与天然免疫和适应性免疫的多种细胞,是初始T细胞活化的场所,功能障碍后易产生各种免疫性疾病,诱导移植耐受。而自身... 详细信息

肝脏是人体的重要器官,主要承担机体分泌、解毒、代谢等重要生理功能,同时它又是具有独特免疫学特性的淋巴器官,具有参与天然免疫和适应性免疫的多种细胞,是初始T细胞活化的场所,功能障碍后易产生各种免疫性疾病,诱导移植耐受。而自身免疫性肝病就是机体自身免疫反应超负荷或持续时间过久引起肝组织损伤,肝功能异常及相应临床症状的一组疾病,通常包括自身免,

关键词：自身免疫性肝病病理学抗体抗原

皮肌炎/多发性肌炎伴恶性肿瘤的相关性研究进展

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江西医药 2014年第9期49卷 942-944页

作者：蒋文瑞戴森华江西省南方医科大学附属萍乡市人民医院萍乡337000

特发性炎性肌病（idiopathic inflammatory my-opathies，IIM）是一组以四肢近端肌肉受累为突出表现的异质性疾病[1]，以多发性肌炎（polymyositis， PM）和皮肌炎（dermatomyositis，DM）最常见。DM表现为四肢近端肌群、肩胛肌群、颈... 详细信息

特发性炎性肌病（idiopathic inflammatory my-opathies，IIM）是一组以四肢近端肌肉受累为突出表现的异质性疾病[1]，以多发性肌炎（polymyositis， PM）和皮肌炎（dermatomyositis，DM）最常见。DM表现为四肢近端肌群、肩胛肌群、颈部和咽喉部肌群等受累的炎症性肌病及特征性皮损，缺乏皮损者则为PM。自1916年Sterze首次报道PM并发胃癌以来，关于DM/PM伴发恶性肿瘤的报道层出不穷。由于该病的病理过程复杂，临床表现千变万化并缺乏判断活动度的特异性指标，早期诊断困难，加上目前尚无确切有效的治疗方案，造成该病预后差，死亡率高。本文从流行病学、发病机制、实验室检查、临床症状、治疗与预后、筛查的意义等方面综述如下，旨在为提高临床医生对该病的认识。

关键词：特发性炎性肌病多发性肌炎皮肌炎

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系统性硬化病

江西医药 2012年第9期47卷 832-836页

作者：胡建康戴森华江西省萍乡市人民医院风湿免疫科萍乡337000

系统性硬化病（svstemic sclerosis,SSc）是一种以小血管功能和结构异常,皮肤、内脏纤维化,免疫系统活化等为特征的全身性疾病,属系统性自身免疫性疾病,是硬皮病的一个亚类,它不仅侵犯皮肤、关节肌肉,还侵犯包括肺、肾、心脏、胃肠道等... 详细信息

系统性硬化病（svstemic sclerosis,SSc）是一种以小血管功能和结构异常,皮肤、内脏纤维化,免疫系统活化等为特征的全身性疾病,属系统性自身免疫性疾病,是硬皮病的一个亚类,它不仅侵犯皮肤、关节肌肉,还侵犯包括肺、肾、心脏、胃肠道等在内的内脏器官。

关键词：系统性硬化病雷诺现象免疫调节抗纤维化

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大动脉炎性脑梗死3例的治疗体会

江西医药 2016年第12期51卷 1397-1399页

作者：余丽玲戴森华江西省萍乡市人民医院神经内科萍乡337000 江西省萍乡市人民医院风湿免疫科萍乡337000

大动脉炎（Takayasu Arteritis,TA）属于大血管炎的一种,主要累及大动脉及其主要分支的慢性炎性肉芽肿性血管炎,也可累及中小血管[1]。属于自身免疫病,临床病理是以血管壁炎症和纤维素样坏死为主要特征,临床表现多样。TA好发于40岁以下... 详细信息

大动脉炎（Takayasu Arteritis,TA）属于大血管炎的一种,主要累及大动脉及其主要分支的慢性炎性肉芽肿性血管炎,也可累及中小血管[1]。属于自身免疫病,临床病理是以血管壁炎症和纤维素样坏死为主要特征,临床表现多样。TA好发于40岁以下人群,年轻女性患者超过80%,男女患病比率为1：4.5左右,西方的患病率为0.5-0.8/10,

关键词：大动脉炎脑梗死风湿

补肾中药联合rh TNFR:Fc对治疗强直性脊柱炎继发骨质疏松的临床评价

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江西医药 2013年第1期48卷 14-18页

作者：戴森华胡建康江西省萍乡市人民医院风湿免疫科萍乡337000

目的观察治疗前后骨代谢标志物、影像学及血清OPG/RANKL的变化,评价补肾中药联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rh TNFR:Fc)治疗强直性脊柱炎(AS)继发骨质疏松(OP)的临床疗效。方法将60例AS患者随机分为两组,治疗1组(30例)... 详细信息

目的观察治疗前后骨代谢标志物、影像学及血清OPG/RANKL的变化,评价补肾中药联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rh TNFR:Fc)治疗强直性脊柱炎(AS)继发骨质疏松(OP)的临床疗效。方法将60例AS患者随机分为两组,治疗1组(30例)以补肾中药加rh TNFR:Fc治疗,治疗2组(30例)采用rh TNFR:Fc治疗,两组疗程均为24周。观察指标包括治疗前后骨钙素(OC)、C-端肽(CTX)、NF-κB受体活化因子配体(RANKL)及骨保护素(OPG)的水平;并对治疗前后的骶髂关节、髋关节X线影像进行Bath AS放射学评分(BASRI)。结果 (1)骨代谢标志物:在治疗24周后两组与各自治疗前比较,血清OC均显著增加,CTX均显著下降(P0.05)。(3)血清OPG、RANKL水平:两组在治疗24周后与各自治疗前比较血清OPG均显著升高(P<0.05),RANKL均显著下降(P<0.05),OPG/RANKL比值均显著升高(P<0.05);治疗后两组间比较,治疗1组比治疗2组OPG显著升高(P<0.05),RANKL显著下降(P<0.05),OPG/RANKL比值显著升高(P<0.05)。结论 rh TNFR:Fc治疗可通过调节骨代谢及OPG系统,有效阻止骶髂关节及髋关节的骨破坏;补肾中药联合rh TNFR:Fc治疗AS继发OP,影响骨代谢及血清OPG/RANKL水平更显著(P<0.05),阻止AS患者出现的骨质破坏,是治疗AS的较佳方案。

关键词：补肾中药强直性脊柱炎肿瘤坏死因子骨代谢放射学