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狼毒(月腺大戟)毒性部位诃子汤制前后肠道毒性变化与成分组成变化的相关性研究

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中国中药杂志 2024年第9期49卷 2441-2450页

作者：林伟豪郁红礼吴皓王欣之崔小兵刘睿刘璐曹杰曾敏许艳青南京中医药大学药学院江苏省中药炮制重点实验室国家教育部中药炮制规范化及标准化工程研究中心

为探究狼毒(月腺大戟)诃子汤制前后肠道毒性变化与成分组成变化的相关性,在整体动物模型水平灌胃给药,以小鼠的粪便含水量,肠道不同部位炎症因子及病理损伤情况为指标,比较月腺大戟生品二氯甲烷提取部位(二氯部位)、诃子汤制品二氯部位... 详细信息

为探究狼毒(月腺大戟)诃子汤制前后肠道毒性变化与成分组成变化的相关性,在整体动物模型水平灌胃给药,以小鼠的粪便含水量,肠道不同部位炎症因子及病理损伤情况为指标,比较月腺大戟生品二氯甲烷提取部位(二氯部位)、诃子汤制品二氯部位与模拟诃子汤制月腺大戟二氯部位的肠道毒性作用差异,考察诃子汤制对月腺大戟肠道毒性的影响。同时构建月腺大戟和诃子成分结构数据库,采用HPLC-TOF-MS分析这3个提取部位的二萜类成分与鞣质酚酸类成分组成变化。采用HPLC测定炮制前后月腺大戟饮片和炮制后锅壁残留物中的4种主要二萜类成分ent-11α-hydroxyabicta-8(14)、13(15)-dien-16,12-olide(HAO)、jolkinolide B(JNB)、fischeria A(FA)、jolkinolide E(JNE)的含量,考察诃子汤炮制是否对二萜类成分的含量与结构产生影响。结果表明,月腺大戟生品二氯部位组可显著增加小鼠的粪便含水量和各肠段炎症因子TNF-α和IL-1β释放水平,且发现肠道组织受损并伴随明显炎症细胞浸润,而与生品二氯部位组比较,模拟诃子汤制月腺大戟二氯部位组肠道组织损伤减轻,炎症细胞浸润减少,肠道毒性显著下降。质谱分析结果显示月腺大戟二氯部位模拟诃子汤制后二萜类成分含量无明显差异,但新增了大量来源于诃子的鞣质酚酸类等成分。HPLC结果显示,月腺大戟诃子汤炮制后4种萜类成分含量有不同程度下降,下降幅度在-0.35%~-19.74%,下降部分主要残留于锅壁,表明诃子汤制并未改变月腺大戟中毒性二萜类成分的结构。诃子汤中鞣质酚酸类成分拮抗作用是月腺大戟诃子汤炮制后肠道毒性下降的主要原因,民族药诃子汤炮制狼毒具有科学性。

关键词：月腺大戟诃子汤制模拟炮制肠道毒性二萜类成分成分变化

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决策级融合轴承故障混合智能诊断

中国测试 2024年第2期50卷 126-135页

作者：曾敏敏张兵张晓宁朱慧龙王云飞郑志伟林建辉西南交通大学牵引动力国家重点实验室四川成都610031 中车青岛四方机车车辆股份有限公司山东青岛266111

基于机器学习算法的智能诊断方法在轴承故障诊断中应用广泛,但是大多数诊断模型均基于某一种机器学习算法。不同的机器学习算法具有不同的特点和适用范围,基于单一算法的智能诊断模型提取故障信息的能力存在一定的局限性,容易导致误诊... 详细信息

基于机器学习算法的智能诊断方法在轴承故障诊断中应用广泛,但是大多数诊断模型均基于某一种机器学习算法。不同的机器学习算法具有不同的特点和适用范围,基于单一算法的智能诊断模型提取故障信息的能力存在一定的局限性,容易导致误诊和漏报。针对该问题,提出一种轴承故障混合智能诊断模型。该模型的详细技术路线如下:首先,提取对轴承故障敏感的时域和频域特征来构造特征集;其次,利用MLP神经网络、多分类SVM和随机森林三种智能分类器对轴承故障进行初步诊断;最后,利用D-S证据理论进行决策级融合,以综合利用多种机器学习算法的优点和适应性,并输出最终的判决结果。实验表明该模型具有内部纠正机制,较之单分类器诊断模型准确率明显提升,更加适用于轴承的故障诊断。

关键词：滚动轴承故障诊断 MLP神经网络多分类SVM 随机森林 D-S证据理论

热处理对GNP-Al复合材料显微组织和性能的影响

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轻金属 2024年第6期 39-44页

作者：简正豪邹金红陈佳赵英曾敏南昌工学院机械与车辆工程学院江西南昌330108 南昌航空大学航空制造工程学院江西南昌330063

本文以石墨烯为增强相,采用高能超声辅助铸造法及后续热处理制备了铝基复合材料,并研究石墨烯和热处理对复合材料显微组织、力学性能和耐磨性能的影响。结果表明,石墨烯促进了复合材料晶粒细化,且热处理后Si相进一步细化及圆整。经热处... 详细信息

本文以石墨烯为增强相,采用高能超声辅助铸造法及后续热处理制备了铝基复合材料,并研究石墨烯和热处理对复合材料显微组织、力学性能和耐磨性能的影响。结果表明,石墨烯促进了复合材料晶粒细化,且热处理后Si相进一步细化及圆整。经热处理后复合材料的屈服强度和抗拉强度(245和319MPa)比基体(119和202MPa)分别提高了105.9%、57.9%。磨损试验结果表明,添加石墨烯和T6热处理后复合材料的磨损率最低,磨损机制由剥层磨损转变为磨粒磨损。

关键词：石墨烯铝基复合材料热处理显微组织耐磨性能

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深度学习视域下生成式伪造手写数字鉴定方法

信息技术与信息化 2024年第8期 199-201,206页

作者：张梦萍牟熠曾敏肖尧馨内江师范学院人工智能学院四川内江641100

随着基于GAN模型的生成式技术的发展,传统伪造手写数字鉴定方法面临着巨大挑战。为此,采用多种GAN模型生成手写数字,并构建相关数据集后,利用Vision Transformer模型实现了伪造手写数字鉴定,并可以进行溯源。通过构建工程软件并进行实... 详细信息

随着基于GAN模型的生成式技术的发展,传统伪造手写数字鉴定方法面临着巨大挑战。为此,采用多种GAN模型生成手写数字,并构建相关数据集后,利用Vision Transformer模型实现了伪造手写数字鉴定,并可以进行溯源。通过构建工程软件并进行实验测试,实验结果表明系统在伪造真假鉴定和伪造手写数字来源两方面的平均准确率、精确率、召回率分别达到79.16%和77.22%、80%和81.52%、97.22%和91.24%,达到了预期的实验目标,为识别生成式伪造手写数字提供了可参考的鉴定方法。

关键词： GAN 手写数字伪造鉴定 Vision Transformer

脑肿瘤患者术中低血压与术后急性肾损伤的相关性

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临床麻醉学杂志 2024年第2期40卷 160-164页

作者：崔倩宇李嘉欣马婷婷张星月李姝曾敏彭宇明首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科 100070 北京大学人民医院麻醉科首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科首都医科大学宣武医院麻醉科

目的探讨脑肿瘤切除术中低血压与术后急性肾损伤(AKI)的相关性。方法筛选择期行脑肿瘤切除术的患者428例,男276例,女152例,年龄≥18岁,BMI 15~36 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。根据术后是否发生AKI将患者分为两组:AKI组和非AKI组。本研究定义... 详细信息

目的探讨脑肿瘤切除术中低血压与术后急性肾损伤(AKI)的相关性。方法筛选择期行脑肿瘤切除术的患者428例,男276例,女152例,年龄≥18岁,BMI 15~36 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。根据术后是否发生AKI将患者分为两组:AKI组和非AKI组。本研究定义了3个低血压阈值,分别为术中MAP<65 mmHg、60 mmHg和55 mmHg,采用多因素Logistic回归分析3个不同阈值下术中低血压与术后AKI的相关性。结果共有107例发生术后AKI。多因素回归分析结果显示,术中MAP<65 mmHg(OR=1.11,95%CI 1.03~1.20,P=0.010)和术中MAP<60 mmHg(OR=1.12,95%CI 1.02~1.23,P=0.017)与术后AKI的发生相关。结论术中MAP<65 mmHg和60 mmHg与脑肿瘤切除术后AKI的发生相关。

关键词：急性肾损伤脑肿瘤术中低血压

基于MDT引导下的TBL联合CBL模式在血液内科临床教学中的实践探索

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中国医学教育技术 2024年第4期38卷 535-542页

作者：刘媛曾敏娟连晓岚陈晓君刘彦权赣南医科大学第一附属医院(第一临床医学院) 江西赣州341000 广东医科大学基础医学院广东东莞523808 福建医科大学附属协和医院血液内科福州350001 莆田学院附属医院血液内科福建莆田351100 广东医科大学第一临床医学院血液内科广东东莞523808

目的探讨和分析基于多学科团队协作诊疗(multi-disciplinary team,MDT)引导下的团队教学(team-based learning,TBL)联合案例教学法(case-based learning,CBL)在血液内科临床教学中的实践应用与成效,为血液内科临床教学改革探索新路径。... 详细信息

目的探讨和分析基于多学科团队协作诊疗(multi-disciplinary team,MDT)引导下的团队教学(team-based learning,TBL)联合案例教学法(case-based learning,CBL)在血液内科临床教学中的实践应用与成效,为血液内科临床教学改革探索新路径。方法选择2020年1月—2023年6月在广东医科大学第一临床医学院、福建医科大学附属协和医院、莆田学院附属医院血液内科轮转的169名专业型硕士研究生及住院医师规范化培训学员为研究对象,随机分为对照组(81名)及试验组(88名)。对照组采用传统住院医师床旁带教模式,试验组采用MDT引导下的TBL联合CBL模式予以临床教学。通过《血液内科理论试题卷(A/B卷)》理论考核、《血液内科临床技能操作考核量化题库》技能操作考核评价两组教学法的实践效果,利用学习过程问卷(study process questionnaire,SPQ)和中文版批判思维能力量表(critical thinking disposition inventory-Chinese ver⁃sion,CTDI-CV)评价两组学员学习动机和批判性思维能力,同时采用自制《轮转培训效果评价与满意度调查表》评价教学满意度。结果试验组在血液内科理论知识、临床思维与技能考核以及危重血液病案例处置能力的成绩均优于对照组,分别为(83.74±4.16)vs.(77.98±3.23)、(86.09±4.71)vs.(81.23±3.98)、(81.81±4.95)vs.(76.59±4.73),均P<0.01。通过比较两组学员学习动机SPQ评分可知,试验组表层动机、深层动机、成就动机得分以及SPQ总分均高于对照组,分别为(32.98±2.79)vs.(29.53±4.21)、(20.93±2.64)vs.(18.71±2.73)、(31.75±2.85)vs.(28.12±3.48)、(84.91±5.78)vs.(76.53±4.83),均P<0.01。与此同时,试验组在寻求真知、开放思想、分析能力、系统化能力、批判思维自信心、求知欲、认知成熟度方面的评分以及CTDI总分均优于对照组,分别为(39.17±2.63)vs.(37.02±3.15)、(42.14±3.98)vs.(39.23±4.03)、(40.91±4.38)vs.(37.15±4.24)、(41.83±3.62)vs.(38.98±3.97)、(39.97±4.11)vs.(36.45±4.89)、(39.02±4.57)vs.(34.63±4.25)、(37.98±3.73)vs.(36.91±2.76)、(280.75±10.63)vs.(262.38±12.47),均P<0.05。此外,问卷调查结果显示,试验组在对于血液内科培训目标、血液病学理论知识、团队协作精神、人文关怀能力、医患沟通能力、文献检索能力、批判性思维、临床业务能力以及对临床带教满意度方面满意度均优于对照组,分别为(88.64%)vs.(72.84%)、(94.32%)vs.(83.95%)、(95.45%)vs.(76.54%)、(92.05%)vs.(72.84%)、(89.77%)vs.(71.61%)、(80.68%)vs.(65.43%)、(92.05%)vs.(71.61%)、(94.32%)vs.(82.72%)、(94.32%)vs.(83.95%),均P<0.05,而在血液内科技能操作水平提升方面,试验组与对照组间无统计学差异,P=0.058。结论在血液内科临床教学实践中采用MDT引导下的TBL联合CBL教学法,不仅能切实提升年轻住院医师的临床综合能力与业务水平,亦能改善其学习动机与批判性思维能力,在提高血液内科临床教学满意度的同时实现“教学相长”,体现“教学反哺临床”的良好格局,值得应用和推广。

关键词： MDT TBL CBL 血液内科血液病学临床教学

平板运动负荷超声心动图评价急性心肌梗死患者PCI术后左室功能的价值

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中国社区医师 2024年第3期40卷 112-114页

作者：王海林梁秋成曾敏仪孔国光肇庆市广宁县人民医院心血管内科广东肇庆526300 肇庆市广宁县人民医院呼吸内科广东肇庆526300

目的:分析平板运动负荷超声心动图评价急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左室功能的价值。方法:选取2020年1月—2022年12月于肇庆市广宁县人民医院行急诊PCI术的急性心肌梗死患者150例作为研究对象,分别采用常规心电图、... 详细信息

目的:分析平板运动负荷超声心动图评价急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左室功能的价值。方法:选取2020年1月—2022年12月于肇庆市广宁县人民医院行急诊PCI术的急性心肌梗死患者150例作为研究对象,分别采用常规心电图、动态心电图、平板运动负荷超声心动图检测患者术后1个月左室功能,以临床综合检查结果为“金标准”,比较三种检查方式的诊断价值。结果:临床综合检查显示,150例开展急诊PCI术治疗的急性心肌梗死患者中有31例发生左室功能异常,占比20.67%。动态心电图诊断PCI术后左室功能异常的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值高于常规心电图,平板运动负荷超声心动图诊断PCI术后左室功能异常的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值高于动态心电图与常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平板运动负荷超声心动图评价PCI术后左室功能的价值较高。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入左室功能平板运动负荷超声心动图

超声引导颈浅丛神经阻滞对枕下乙状窦后入路颅内占位切除术后慢性疼痛的影响

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中国医师进修杂志 2024年第7期47卷 584-588页

作者：李国明王瑶瑶曾敏彭宇明首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科北京100070

目的探讨超声引导颈浅丛神经阻滞对枕下乙状窦后入路颅内占位切除术后慢性疼痛的影响。方法采用单中心、随机、双盲、平行对照试验方法,连续选择2019年11月至2021年4月首都医科大学附属北京天坛医院择期行枕下乙状窦后入路桥脑小脑角听... 详细信息

目的探讨超声引导颈浅丛神经阻滞对枕下乙状窦后入路颅内占位切除术后慢性疼痛的影响。方法采用单中心、随机、双盲、平行对照试验方法,连续选择2019年11月至2021年4月首都医科大学附属北京天坛医院择期行枕下乙状窦后入路桥脑小脑角听神经瘤切除术患者106例,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组53例。试验组患者在超声引导下用0.5%罗哌卡因行颈浅丛神经阻滞,对照组给予等体积0.9%氯化钠。术后3个月通过电话随访患者慢性术后疼痛情况和慢性术后疼痛数字等级评定量表(NRS)评分,采用简式McGill疼痛问卷-2(SF-MPQ-2)评估慢性疼痛性质。结果试验组慢性术后疼痛发生率和慢性术后疼痛NRS评分稍低于对照组[39.6%(21/53)比50.9%(27/53)和0(0,2)分比1(0,3)分],但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后SF-MPQ-2各项评分和总分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导颈浅丛神经阻滞对枕下乙状窦后入路颅内占位切除患者慢性术后疼痛有一定镇痛效果,但仍需更大样本量的研究进一步验证。

关键词：疼痛,手术后神经阻滞颈丛阻滞超声检查枕下乙状窦后入路

鼾症患儿常规手术与日间手术后睡眠和康复质量的比较

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中华麻醉学杂志 2024年第7期44卷 786-790页

作者：邱倩琪龙桂珍冯爽曾敏婷张欢欢冯淑谊刘建华黄雅莹徐颖怡广州医科大学附属妇女儿童医疗中心麻醉科广州510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心手术室广州1510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科广州510623

目的比较鼾症患儿常规手术与日间手术后睡眠和康复的质量。方法本研究为前瞻性研究。选择2023年3月至6月广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心行腺样体和/或扁桃体切除术鼾症患儿70例,年龄4~6岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,分为常规手术组(R组... 详细信息

目的比较鼾症患儿常规手术与日间手术后睡眠和康复的质量。方法本研究为前瞻性研究。选择2023年3月至6月广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心行腺样体和/或扁桃体切除术鼾症患儿70例,年龄4~6岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,分为常规手术组(R组)和日间手术组(D组),每组35例。采用荣耀手环5监测睡眠状况,分别于术前晚、术后第1晚和术后第2晚记录深睡眠比例、浅睡眠比例、快动眼睡眠比例、睡眠连续性评分、最高心率和最低心率。分别于术前1 d、术后24、48 h和28 d时采用15项生活质量评分量表(QoR-15)评估康复情况。结果与R组比较,D组术前晚最高心率降低,术后第2晚浅睡眠比例升高,快动眼睡眠比例降低,术后24和48 h可以获得医护帮助条目评分、感觉舒适条目评分、感觉健康条目评分和QoR-15总分均降低,术后48 h时感觉精力充沛条目评分和拥有好睡眠条目评分降低(P<0.05)。结论相对于常规手术而言,鼾症患儿日间手术后早期睡眠和康复质量较差。

关键词：睡眠呼吸暂停综合征儿童日间手术睡眠康复常规手术