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经对侧入路显微切除偏一侧鞍结节脑膜瘤15例

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中华显微外科杂志 2021年第2期44卷 206-208页

作者：刘开东杭春华丛子翔庄宗戴嵬南京鼓楼医院南京大学医学院附属医院神经外科南京210008 东部战区总医院神经外科南京210016

目的:探讨经对侧入路切除偏一侧鞍结节脑膜瘤的解剖学基础、优点及术中注意事项。方法:2016年3月至2019年2月,共收治15例偏侧鞍结节脑膜瘤患者,回顾性分析其临床资料及手术效果。15例患者中7例选择对侧翼点入路、6例对侧眶上外侧入路、... 详细信息

目的:探讨经对侧入路切除偏一侧鞍结节脑膜瘤的解剖学基础、优点及术中注意事项。方法:2016年3月至2019年2月,共收治15例偏侧鞍结节脑膜瘤患者,回顾性分析其临床资料及手术效果。15例患者中7例选择对侧翼点入路、6例对侧眶上外侧入路、2例对侧眉弓入路,其中2例肿瘤部分突入视神经管。采用电话及门诊随访了解患者状态。结果:本组15例患者均达到肿瘤全切除(Simpson II级)。术后随访6.5~36.0个月,无肿瘤复发,视力均较术前有所恢复。结论:经对侧入路显微切除偏一侧鞍结节脑膜瘤,可提供良好的手术视野,减少手术操作对视神经的骚扰。

关键词：脑膜瘤鞍结节对侧入路显微切除术神经显微外科

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硬脊膜动静脉瘘的外科诊疗现状

东南国防医药 2014年第5期16卷 517-519页

作者：戴嵬赵乐吴伟南京军区南京总医院神经外科江苏南京210002

硬脊膜动静脉瘘是临床常见的脊髓血管畸形,其临床表现多样,无特异性,可导致脊髓功能不可逆性损伤,应早期积极治疗。临床表现多为下肢感觉、运动障碍,尿、便和性功能障碍等,病程呈慢性进展。脊髓血管造影有助于疾病确诊及病灶定位。本文... 详细信息

硬脊膜动静脉瘘是临床常见的脊髓血管畸形,其临床表现多样,无特异性,可导致脊髓功能不可逆性损伤,应早期积极治疗。临床表现多为下肢感觉、运动障碍,尿、便和性功能障碍等,病程呈慢性进展。脊髓血管造影有助于疾病确诊及病灶定位。本文回顾了硬脊膜动静脉瘘的临床、影像特点,以期提高认识与诊疗水平。

关键词：硬脊膜动静脉瘘诊断外科治疗

全新视角建构县域话语——探索《全景西岸》与县(市、区)电视台合作新模式

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东南传播 2007年第5期 9-10页

作者：钟洪祥戴嵬福建省广播影视集团电视公共频道

县域文化在《全景西岸》中应该占有很大的比重,而这里所说的文化是大文化的概念:文化、教育、思想。而今基层文化处于非常难堪的境地,一方面农村需要文化,另一方面传播者困惑他们的所需。到底他们需要怎样的文化?又由谁来承担传播的任务... 详细信息

县域文化在《全景西岸》中应该占有很大的比重,而这里所说的文化是大文化的概念:文化、教育、思想。而今基层文化处于非常难堪的境地,一方面农村需要文化,另一方面传播者困惑他们的所需。到底他们需要怎样的文化?又由谁来承担传播的任务?传播什么?传统的耕读传家理念是否还在新一代农民的血液中流淌?没有凝聚力的乡村文化,乡村生活渐渐地就会背离炊烟袅袅的美丽。笔者以为,重塑县域文化当是《全景西岸》职责所在。

关键词：视角建构县域话语全景电视台公共频道危机感频道发展广播影视福建省电视人制约政策平台经济集团和县共享播出

高压氧治疗成人出血型烟雾病的疗效分析和风险评估

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中国卒中杂志 2016年第12期11卷 1019-1022页

作者：王霞戴嵬中华医学会高压氧分会脑复苏研究中心南京紫金医院神经内科南京210007 全军神经外科研究所南京军区南京总医院神经外科脑血管病治疗中心

目的：观察高压氧治疗成人出血型烟雾病的疗效分析和治疗相关风险评估。方法统计2010-2015年收治以脑出血为表现的成人出血型烟雾病患者41例，根据治疗方案分为高压氧组21例和常压氧组20例，应用改良Rankin量表（modified Rankin Scale... 详细信息

目的：观察高压氧治疗成人出血型烟雾病的疗效分析和治疗相关风险评估。方法统计2010-2015年收治以脑出血为表现的成人出血型烟雾病患者41例，根据治疗方案分为高压氧组21例和常压氧组20例，应用改良Rankin量表（modified Rankin Scale，mRS）等量表对发病后90 d患者的神经功能进行评价，比较两组的疗效及治疗相关风险。应用Logistic回归分析影响疗效的因素。结果高压氧组发病90 d mRS评分低于对照组（P=0.003）。多因素Logistic回归分析显示高压氧治疗次数是高压氧组疗效的影响因素（OR 0.790，95%CI 0.681～0.903，P=0.001）。结论高压氧治疗成人出血型烟雾病有效且安全，治疗次数是影响高压氧疗效的因素。

关键词：高压氧成人出血型烟雾病

术中脊髓血管造影辅助显微外科手术治疗硬脊膜动静脉瘘的疗效观察

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中华神经外科杂志 2023年第9期39卷 887-891页

作者：盛斌戴嵬吴凌云杨咏波高永月李伟杭春华南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科南京大学神经外科研究所南京210008

目的观察术中脊髓血管造影辅助显微外科手术治疗硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科连续收治的SDAVF患者,共47例。所有患者均于术中行脊髓血管数字减影血管造影(... 详细信息

目的观察术中脊髓血管造影辅助显微外科手术治疗硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科连续收治的SDAVF患者,共47例。所有患者均于术中行脊髓血管数字减影血管造影(DSA),确定供血动脉来源、瘘口位置、引流静脉等后,采用电凝方法切除瘘口。术中采用吲哚菁绿荧光造影和DSA评估SDAVF治疗情况。采用改良Aminoff-Logue评分(mALS)标准评估脊髓功能的改善情况。结果47例患者均顺利完成手术。术中未出现脊髓血管造影相关的并发症,无一例患者误伤脊髓血管及瘘口残留。术后随访(10.8±4.3)个月(3~24个月)。至末次随访,症状改善41例,未改善5例,加重1例;术后随访mALS中位数为2分(1~3分),与术前的3分(2~4分)比较,差异有统计学意义(P12个月的16例患者中,5例mALS未改善;病程>6~12个月的27例患者中,1例mALS未改善;病程为0~6个月的4例患者mALS均改善,差异有统计学意义(P=0.024)。CT血管成像或MR血管成像随访未见病变残留或复发。结论术中脊髓血管造影辅助显微外科手术治疗SDAVF安全、有效。SDAVF病程长可能影响患者术后症状的改善。

关键词：硬脊膜动静脉瘘神经外科手术血管造影术,数字减影预后

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硬脊膜动-静脉瘘9例的诊断及治疗

江苏医药 2013年第10期39卷 1160-1162,I0001页

作者：吴伟戴嵬成惠林张鑫张庆荣王汉东杭春华史继新南京军区南京总医院神经外科江苏省210002

目的总结硬脊膜动-静脉瘘的临床诊治经验。方法回顾性分析9例硬脊膜动-静脉瘘患者的临床资料。结果本组患者经半或次全椎板切除入路手术6例,经血管内栓塞3例。6例手术患者术后复查脊髓血管造影显示瘘口完全闭塞。3例栓塞者复查脊髓MRI... 详细信息

目的总结硬脊膜动-静脉瘘的临床诊治经验。方法回顾性分析9例硬脊膜动-静脉瘘患者的临床资料。结果本组患者经半或次全椎板切除入路手术6例,经血管内栓塞3例。6例手术患者术后复查脊髓血管造影显示瘘口完全闭塞。3例栓塞者复查脊髓MRI示髓周血管流空信号影全部消失。8例患者获随访3个月-5年,4例患者症状完全消失,3例改善,1例加重,所有随访患者复查DSA示瘘口无再通。结论硬脊膜动-静脉瘘起病隐匿,易漏诊、误诊,自然病程预后差,应积极干预,疗效理想。

关键词：动-静脉瘘脊髓

血管内联合显微外科手术治疗颅内动静脉畸形的临床疗效

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中华神经外科杂志 2021年第6期37卷 572-576页

作者：李伟戴嵬杨咏波张庆荣那世杰刘涛陶涛杭春华南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科 210008

目的观察血管内联合显微外科手术治疗颅内动静脉畸形(AVM)的临床疗效。方法回顾性分析2018年8月至2020年11月南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科采用血管内联合显微外科手术治疗的32例颅内AVM患者的临床资料。其中9例采用同期联合手术... 详细信息

目的观察血管内联合显微外科手术治疗颅内动静脉畸形(AVM)的临床疗效。方法回顾性分析2018年8月至2020年11月南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科采用血管内联合显微外科手术治疗的32例颅内AVM患者的临床资料。其中9例采用同期联合手术,23例采用分期联合手术。观察患者的临床疗效和相关手术并发症。结果32例患者均全切除畸形血管团,术中出血量为(378.1±179.1)m(100-900ml)。手术相关并发症包括:肢体偏瘫6例、视野缺损2例.术野少量出血1例、脑积水1例、颅内感染8例,经积极治疗后均得以控制。术后随访3-6个月,改良Rankin量表评分(mRS)0分者26例、1分者3例、2分者2例、3分者1例,预后良好(mRS为0-1分)率为90.6%(29/32)。影像学随访无一例AVM复发。结论血管内联合显微外科手术治疗颅内AVM有助于提高AVM的全切除率,减少术中出血,降低手术相关并发症的发生率。

关键词：颅内动静脉畸形显微外科手术血管内手术联合手术治疗结果

血管内联合显微外科手术治疗复杂脑血管病的临床疗效

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中华神经外科杂志 2022年第2期38卷 165-170页

作者：李伟杨咏波戴嵬王毅刘涛那世杰张庆荣陶涛杭春华南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科南京210008

目的探讨血管内联合显微外科手术治疗复杂脑血管病的临床疗效。方法回顾性分析2018年9月至2019年12月南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科采用血管内联合显微外科手术治疗的76例复杂脑血管病患者的临床资料。其中,22例为颅内动脉瘤,21... 详细信息

目的探讨血管内联合显微外科手术治疗复杂脑血管病的临床疗效。方法回顾性分析2018年9月至2019年12月南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科采用血管内联合显微外科手术治疗的76例复杂脑血管病患者的临床资料。其中,22例为颅内动脉瘤,21例为颅内动静脉畸形,25例为颈动脉狭窄或闭塞性疾病,6例为硬脊膜动静脉瘘,1例为硬脑膜动静脉瘘,1例为海绵窦海绵状血管瘤。对1例海绵窦海绵状血管瘤患者术后复查头颅MRI,其余75例患者均复查头颅数字减影血管造影(DSA)或CT血管成像(CTA),以评估手术疗效。术后3个月对所有患者行临床随访,随访内容包括:复查头颅DSA、CTA或MRI评估病情进展情况;同时行格拉斯哥预后评分(GOS),评估预后,其中≥4分为预后良好,1~3分为预后不良。结果76例患者的手术均成功。术后复查头颅DSA、CTA或MRI的结果显示,所有患者均无病变残留。术后14例(18.4%)患者发生颅内感染,其中9例为颅内动脉瘤,5例为颅内动静脉畸形;经治疗后,12例痊愈,另2例死亡(均为后循环动脉动脉瘤)。74例患者获得随访,随访时间为(3.4±0.8)个月(2~6个月)。术后3个月,复查头颅DSA、CTA或MRI的结果显示,无一例患者复发或有病变残留;GOS结果显示,73例(98.6%)患者预后良好,另1例(1.4%)预后不良。结论血管内联合显微外科手术治疗复杂脑血管病的术后并发症发生率低、复发率低且预后良好。

关键词：脑血管病显微外科手术血管内手术治疗结果复杂

VEGFA表达水平及微血管密度与超选择性颅内动脉灌注贝伐珠单抗治疗复发性胶质母细胞瘤疗效的关系探讨

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中华神经外科杂志 2024年第9期40卷 911-916页

作者：张顶顶李劲松刘涛庄宗凌海平张玉华戴嵬陶震楠杭春华南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科南京210008

目的初步探讨血管内皮生长因子A(VEGFA)、血管内皮生长因子受体(VEGFR 1)和VEGFR 2蛋白的表达情况以及肿瘤微血管密度与超选择性颅内动脉灌注贝伐珠单抗治疗复发性胶质母细胞瘤临床疗效的关系。方法回顾性纳入2017年10月至2023年5月在... 详细信息

目的初步探讨血管内皮生长因子A(VEGFA)、血管内皮生长因子受体(VEGFR 1)和VEGFR 2蛋白的表达情况以及肿瘤微血管密度与超选择性颅内动脉灌注贝伐珠单抗治疗复发性胶质母细胞瘤临床疗效的关系。方法回顾性纳入2017年10月至2023年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科接受超选择性颅内动脉灌注贝伐珠单抗治疗的14例复发性胶质母细胞瘤患者,采用神经肿瘤学反应评估标准评估治疗的有效性,将获得疾病控制(包括完全缓解、部分缓解、疾病稳定)者定义为治疗有效组,未达到疾病控制者为治疗无效组,各7例。采用免疫组织化学染色法检测肿瘤组织中VEGFA、VEGFR 1/2蛋白的表达量,利用CD34免疫组织化学染色分析肿瘤内微血管密度,比较两组间VEGFA、VEGFR 1/2蛋白表达量及微血管密度的差异。结果与贝伐珠单抗治疗无效组相比,贝伐珠单抗治疗有效组患者肿瘤组织中VEGFA的表达量(分别为5.71±2.21和1.86±0.90,t=4.27,P=0.003)及微血管密度[分别为(46.7±16.7)个/400倍镜和(23.4±5.7)个/400倍镜,t=3.50,P=0.009]均明显增加,而VEGFR 1和VEGFR 2的表达量的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论初步研究表明,肿瘤组织中VEGFA的表达量和微血管密度与超选择性颅内动脉灌注贝伐珠单抗治疗复发性胶质母细胞瘤的临床疗效有关。

关键词：胶质母细胞瘤复发贝伐单抗颅内动脉超选择灌注血管内皮生长因子A 微血管密度