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家庭干预对青少年边缘型人格障碍患者治疗效果的研究综述

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临床医学进展 2023年第12期13卷 18790-18795页

作者：何鑫源陈梦戴尊孝西安医学院研究生院陕西西安西安市精神卫生中心陕西西安

边缘型人格障碍在青少年中是一种较常见的精神障碍,主要以情绪失调、冲动性、认同障碍、不良的人际关系以及自杀或自伤等暴力行为为表现形式。家庭问题,如父母的忽视或缺乏参与,可能会影响青少年心理过程和依恋类型。因此,家庭是了解青... 详细信息

边缘型人格障碍在青少年中是一种较常见的精神障碍,主要以情绪失调、冲动性、认同障碍、不良的人际关系以及自杀或自伤等暴力行为为表现形式。家庭问题,如父母的忽视或缺乏参与,可能会影响青少年心理过程和依恋类型。因此,家庭是了解青少年BPD病因的关键。在目前的BPD治疗中,家庭干预主要作为心理治疗策略的一个组成部分,包括药理学和心理疗法。本研究的主要目的是回顾以往关于家庭干预对青少年BPD治疗效果的研究。虽然目前数据较少,但本文的研究表明,家庭干预对青少年BPD的治疗是有效的。

关键词：边缘型人格障碍心理治疗家庭干预家庭治疗

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影响重型颅脑损伤患者重返工作的因素分析

临床医学进展 2023年第1期13卷 302-308页

作者：吴佩芸李奇光闫振杰戴尊孝西安医学院陕西西安西安市精神卫生中心陕西西安

目的:探讨重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury, sTBI)后患者重返工作的影响因素。方法:选取2011年至2015年间在某司法鉴定中心就诊的452例sTBI患者为研究对象,通过电话随访sTBI发生1年时是否重返工作,共获得有效反馈346例,将... 详细信息

目的:探讨重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury, sTBI)后患者重返工作的影响因素。方法:选取2011年至2015年间在某司法鉴定中心就诊的452例sTBI患者为研究对象,通过电话随访sTBI发生1年时是否重返工作,共获得有效反馈346例,将其分为重返工作组(67例)和未重返工作组(279例),通过查阅鉴定档案的方式获取两组的一般人口学资料和临床症状学资料并进行回顾性分析,探讨可能与sTBI患者重返工作有关的影响因素。结果:在sTBI发生1年时重返工作率为19.4%。其中重返工作率:女性(4.3%)低于男性(23.1%)、有人格改变(7%)低于无人格改变(26.6%)、有情绪障碍(15.1%)低于无情绪障碍(26.8%),差异均有统计学意义(P < 0.05)。二元Logistic回归分析发现性别(OR = 0.153, P < 0.05, 95% CI 0.046~0.509)、人格改变(OR = 0.195, P < 0.05, 95% CI 0.092~0.415)、情绪障碍(OR = 0.516, P < 0.05, 95% CI 0.291~0.913)是影响sTBI患者重返工作的因素。结论:女性、人格改变、情绪障碍是影响sTBI患者重返工作的危险因素,可对临床因素进行早期识别和有针对性的干预,或许可以帮助患者更好地重返工作岗位。

关键词：重型颅脑损伤重返工作影响因素人格改变

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认知治疗抑郁症的对照观察

中国心理卫生杂志 1999年第6期13卷 321-323页

作者：范全盛师建国戴尊孝西安市精神卫生中心认知研究室 710061

目的 :观察认知治疗在抑郁治疗中的作用 ,方法 :对 90例抑郁症患者随机分为三组 ,A组 3 0例 ,采用认知治疗 ;B组 3 0例采用阿米替林治疗 ;C组 3 0例采用认知合并阿米替林治疗。疾病严重程度及疗效采用汉米顿抑郁量表 ( HAMD)评定和患者... 详细信息

目的 :观察认知治疗在抑郁治疗中的作用 ,方法 :对 90例抑郁症患者随机分为三组 ,A组 3 0例 ,采用认知治疗 ;B组 3 0例采用阿米替林治疗 ;C组 3 0例采用认知合并阿米替林治疗。疾病严重程度及疗效采用汉米顿抑郁量表 ( HAMD)评定和患者自评相结合 ,进行连续十二周的观察 ,其评定结果采用 q检验及 RIDIT分析。结果 :A、B、 C三组疗法在四周前无明显差异 ,但在 4— 6周 C组疗法与 A组疗法存在一定差异 ( p0 .0 5 )。 B、 C两组从整体比较 ,C组疗法不仅疗效启动时间早 ( 8周 p<0 .0 5 ) ,而且同时可降低阿米替林的使用剂量 ( p<0 .0 1)。结论 :认知合并药物治疗是一种更经济、更安全。

关键词：抑郁症认知疗法阿米替林

精神分裂症患者静息态脑电微状态特征及研究进展

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四川精神卫生 2023年第2期36卷 181-185,192页

作者：闫振杰吴佩芸戴尊孝西安医学院陕西西安710021 西安市精神卫生中心陕西西安710061

本文目的是探讨精神分裂症患者静息态脑电微状态的特征和研究进展,以期从神经电生理的角度为精神分裂症的临床研究提供参考。于2022年9月在中国知网、万方数据知识服务平台和PubMed数据库进行计算机检索,最终纳入符合标准的文献共27篇... 详细信息

本文目的是探讨精神分裂症患者静息态脑电微状态的特征和研究进展,以期从神经电生理的角度为精神分裂症的临床研究提供参考。于2022年9月在中国知网、万方数据知识服务平台和PubMed数据库进行计算机检索,最终纳入符合标准的文献共27篇。既往研究结果显示,静息状态下精神分裂症患者总是有着更多的C类脑电微状态和更少的D类脑电微状态,这使得静息态脑电微状态具有成为疾病内表型的潜质。虽然,精神分裂症患者的精神症状与静息态脑电微状态之间的相关性目前仍不明确,但可以肯定的是,治疗前后患者静息态脑电微状态的变化是有意义的。

关键词：精神分裂症静息态脑电微状态

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社会基理论对精神病患者的心理康复作用

中国临床康复 2006年第18期10卷 32-34页

作者：戴尊孝师建国吴斌西安市精神卫生中心康复科陕西省西安市710061

目的:分析社会基理论在精神病患者心理康复中的作用效果。方法:于2001-01/10选取西安市精神卫生中心康复科住院的符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准的患者90例,随机分为社会基理论组和对照组,每组45例。常规抗精神病药物处理。社会基理论... 详细信息

目的:分析社会基理论在精神病患者心理康复中的作用效果。方法:于2001-01/10选取西安市精神卫生中心康复科住院的符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准的患者90例,随机分为社会基理论组和对照组,每组45例。常规抗精神病药物处理。社会基理论组采用社会基理论的基本方法对患者进行心理康复治疗,社会基理论的基本思想内容:①购物理论体现想买-了解-比较-选择-决定-行动-付款-领物行为心理模式。②入厕理论体现便意-有意识-无意识-固定-习惯行为心理模式。③牙与舌头理论体现事件-刺激-矛盾-寻找解决办法-选择-忍耐-宽容-化解行为心理模式。④白花与红花理论体现判断-选择-决定-爱好-环境-从新判断-选择-决定-放弃行为心理模式。⑤穿衣打伞理论体现预知-感知-选择-决定-适应行为心理模式。治疗6～12次,45～90min/次,应用临床疗效总评量表、住院用护士观察量表,日常生活能力量表、WHO社会功能缺陷筛选量表于治疗前及治疗90d后各评定1次,WHO社会功能缺陷筛选量表于出院6个月再评定1次;靶问题或行为于出院12个月再进行评定。随访采用信件、电话及入户调查、复诊询问等方法进行。评估标准:住院用护士观察量表减(增)率=[(入组时评定分-治疗末评定分)/入组时评定分×100%]:减(增)分率≥75%为症状消失,≥50%为显效,≥25%为有效,≤20%为无效。结果:两组患者均完成治疗及量表评定,全部进入结果分析。①两组患者治疗后住院用护士观察量表,日常生活能力量表、WHO社会功能筛选量表评定结果差异均有显著性意义(P<0.01)。②社会基理论组总显效率为51%(23例),有效率为91%(41例);对照组总显效率为31%(14例),有效率为62%(28例);两组差异有显著性意义(χ2=10.497,P<0.005)。③出院6个月时社会基理论组WHO社会功能缺陷筛选量表的职业和工作、社会性退缩、家庭外社会活动、家庭内活动过少、家庭职能、个人生活自理、责任心和计划评分与对照组比较差异均有显著性意义。④社会基理论组靶问题或行为(包括治疗依从性、人际关系、社会适应性、医患关系)明显好于对照组,⑤社会基理论组一年内复发率11%,3年复发率33%,对照组一年复发率27%,3年复发率53%。两组复发率差异有显著性意义(44%,80%,χ2=12.101,P<0.01)。结论:社会基理论的应用改善精神分裂症患者心理调节和自我保健,使之掌握自我控制的调适方法,避免复发的诱因,降低复发率,提高康复质量。具有可操作性。

关键词：精神病康复心理社会基理论

氨磺必利治疗精神分裂症的浓度参考范围和警戒值

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四川精神卫生 2022年第1期35卷 31-36页

作者：张燕孙丽莎李婵崔小花戴尊孝郑璇西安市精神卫生中心陕西西安710100 西安市药学(精神卫生)重点实验室陕西西安710100 陕西省药品和疫苗检查中心陕西西安710065

目的探讨临床氨磺必利治疗精神分裂症提供可参考的浓度范围及警戒值。方法纳入符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的精神分裂症患者为研究对象,均接受氨磺必利治疗。收集患者年龄、性别、治疗时间、单日给药剂量、临床诊断... 详细信息

目的探讨临床氨磺必利治疗精神分裂症提供可参考的浓度范围及警戒值。方法纳入符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的精神分裂症患者为研究对象,均接受氨磺必利治疗。收集患者年龄、性别、治疗时间、单日给药剂量、临床诊断、氨磺必利浓度、治疗前后阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、出现的不良反应以及联合用药情况。比较不同疗效和不同剂量组氨磺必利浓度的差异,比较不同浓度组和是否联合用药组不良反应发生率。采用阴阳性预测值的方法探索氨磺必利浓度的参考范围及警戒值。结果不同剂量组和不同疗效组的患者氨磺必利浓度差异均无统计学意义(F=0.745、1.343,P均>0.05),不同疗效组的患者单日给药剂量差异无统计学意义(F=0.902,P>0.05),氨磺必利疗效与浓度的相关性无统计学意义(r=0.023,P=0.744);单一用药组和联合用药组的疗效和不良反应发生率差异均无统计学意义(F=2.198、0.095,P均>0.05),氨磺必利药物浓度与不良反应发生率呈非线性相关[y=100x(/78.13+x),r=0.960]。当氨磺必利浓度为100~600 ng/mL时,减分率均≥42%,参考界值有效率检出率均≥1.485,不良反应发生率均≤85%;当氨磺必利浓度为1400~1800 ng/mL时,浓度越高,减分率越低(均85%)。结论推荐100~600 ng/mL作为氨磺必利的参考范围,1400 ng/mL作为警戒值,以保障氨磺必利的临床用药安全。

关键词：氨磺必利参考范围警戒值不良反应疗效

采用HPLC-MS-AIS法测定钩藤中四种生物碱含量

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四川精神卫生 2022年第4期35卷 325-330页

作者：张燕张锁丁靖魏玮赵彩萍戴尊孝西安市精神卫生中心陕西西安710100 西安市药学(精神卫生)重点实验室陕西西安710100

目的采用高效液相-质谱联用-自体内标法(HPLC-MS-AIS)测定钩藤中四种主要的吲哚类生物碱(钩藤碱、异钩藤碱、去氢钩藤碱、异去氢钩藤碱)含量。方法采用C_(18)色谱柱(3.0 mm×50 mm,3.3μm);0.1%甲酸水溶液∶乙腈=82∶18为流动相;流速0.5... 详细信息

目的采用高效液相-质谱联用-自体内标法(HPLC-MS-AIS)测定钩藤中四种主要的吲哚类生物碱(钩藤碱、异钩藤碱、去氢钩藤碱、异去氢钩藤碱)含量。方法采用C_(18)色谱柱(3.0 mm×50 mm,3.3μm);0.1%甲酸水溶液∶乙腈=82∶18为流动相;流速0.5 mL/min;柱温30℃。质谱条件:电喷雾离子源;正离子多反应监测模式;毛细管电压为4000 v;选择质子数/电荷数(m/z):385.25/160.10(钩藤碱)、385.30/160.10(异钩藤碱)、383.25/160.15(去氢钩藤碱)、383.25/160.15(异去氢钩藤碱)作为检测离子对;进样量2μL。结果钩藤碱、异钩藤碱、去氢钩藤碱、异去氢钩藤碱线性范围分别为2.30~600.00 ng/mL(r=0.9993)、2.30~600.00 ng/mL(r=0.9992)、2.47~650.00 ng/mL(r=0.9994)、2.47~650.00 ng/mL(r=0.9992),精密度和稳定性的相对标准偏差(RSD)均<5.00%,准确度为92.40%~104.10%,加样回收率为95.90%~104.60%。结论采用HPLC-MS-AIS法测定钩藤中四种生物碱含量简便准确,可作为钩藤药材质量控制的新方法。

关键词： HPLC-MS-AIS法钩藤钩藤碱异钩藤碱去氢钩藤碱异去氢钩藤碱含量测定

参照多重PCR片段分析法进行实时荧光PCR法对ABCB1三等位基因测定结果读取方法的确定

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四川精神卫生 2022年第2期35卷 137-143页

作者：张燕蒙卓成邢欢崔小花杨柳郑璇戴尊孝西安市精神卫生中心陕西西安710100 西安市药学(精神卫生)重点实验室陕西西安710100

目的为解决实时荧光PCR法对三等位基因测定结果无法正常读取的问题,通过参照多重PCR片段分析法,确定实时荧光PCR法读取方法,实现临床对ABCB1三等位基因准确、简便且价格低廉的检测。方法收集西安市精神卫生中心2020年3月-2021年3月DNA样... 详细信息

目的为解决实时荧光PCR法对三等位基因测定结果无法正常读取的问题,通过参照多重PCR片段分析法,确定实时荧光PCR法读取方法,实现临床对ABCB1三等位基因准确、简便且价格低廉的检测。方法收集西安市精神卫生中心2020年3月-2021年3月DNA样本2794例,抽取5%作为实验样本,分别进行实时荧光PCR法和多重PCR片段分析法测定。根据PCR曲线Ct值的比较以及多重PCR片段分析法碱基峰位强度的比较,对比分析两种方法的判读结果,对其中报告结果不相同的样本进行数据核查并确定PCR读取方法。结果共抽取139例样本,其中存在120例等位基因及19例三等位基因,实时荧光PCR法和多重PCR片段分析法对等位基因的检测结果完全一致。根据多重PCR片段分析结果,对19例三等位基因制定了实时荧光PCR法的读取方法:扩增曲线图中,当∣∣Ct._(G)-Ct._(T)∣-∣Ct._(G)-Ct._(A)∣∣<3,分别读取两组碱基Ct值小的碱基,将其组合形成判读结果;当∣∣Ct._(G)-Ct._(T)∣-∣Ct._(G)-Ct._(A)∣∣≥3,读取两组碱基Ct值最小的碱基,其纯合型即为判读结果。根据读取方法,修正实时荧光PCR法的测定结果为:1例G/G,1例A/A,4例T/G,5例T/A,8例T/T,与多重PCR片段分析法结果一致。结论通过多重PCR片段分析法制定实时荧光PCR法对ABCB1三等位基因的读取方法,两者判读结果一致性良好。

关键词：实时荧光PCR法多重PCR片段分析三等位基因 ABCB1

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对精神病人进行心理健康教育的康复疗效观察

国际神经精神科学杂志 2015年第1期4卷 1-5页

作者：冷丽戴尊孝宝鸡市第二人民医院精神卫生科陕西宝鸡西安市精神卫生中心康复科陕西西安

目的:观察心理健康教育对精神病人的康复疗效。方法:采用随机对照法将100例精神病人分为研究组和对照组各50例,按规定的程序对患者进行心理健康教育,疗效评估应用临床疗效总评量表(CGI)、护士观察量表(NOSIE)、社会功能缺陷筛查量表(SD... 详细信息

目的:观察心理健康教育对精神病人的康复疗效。方法:采用随机对照法将100例精神病人分为研究组和对照组各50例,按规定的程序对患者进行心理健康教育,疗效评估应用临床疗效总评量表(CGI)、护士观察量表(NOSIE)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)和自制的健康教育评价量表(JKJY)进行入院和出院时评定,随访两年观察复发率,统计采用t检验和卡方检验。结果:研究组和对照组入院时量表评定结果差异无显著性;而出院时量表评定结果存在非常显著性差异p <0.01;研究组病人的社会功能保持良好,两年复发率也明显低于对照组p <0.01。结论:对精神病人实施心理健康教育具有一定的康复效果,应积极大力推广。

关键词：精神病人心理健康教育康复