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股骨侧优先和联合前倾角技术行全髋关节置换术的疗效分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 151-154页

作者：赵日安戴士峰谢坤南华北理工大学临床医学院河北唐山063000 唐山市第二医院关节二科河北唐山063000

将股骨侧优先和联合前倾角技术治疗实施在行全髋关节置换术患者干预中的效果。方法选取2022年12月-2023年12月行全髋关节置换术60例患者为研究对象,以随机数字表法将其均分为对照的两组,即研究组(n=30,实施股骨侧优先和联合前倾角技术... 详细信息

将股骨侧优先和联合前倾角技术治疗实施在行全髋关节置换术患者干预中的效果。方法选取2022年12月-2023年12月行全髋关节置换术60例患者为研究对象,以随机数字表法将其均分为对照的两组,即研究组(n=30,实施股骨侧优先和联合前倾角技术)与常规组(n=30,实施常规技术),之后对两组患者治疗效果进行对比分析。结果研究组患者髋关节功能(Harris评分)、关节活动度、疼痛程度(VAS评分)、临床各项指标等均优于常规组,组间差异显著(P<0.05)。结论对行全髋关节置换术患者实施股骨侧优先和联合前倾角技术治疗予以干预,其效果极佳。

关键词：股骨侧优先前倾角技术全髋关节置换术疗效分析

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不同移植物在前交叉韧带翻修中的应用

中国组织工程研究 2024年第17期28卷 2647-2652页

作者：刘国立李亮谢坤南尹向辉张艳蕊易凡戴士峰唐山市第二医院关节与运动医学科河北省唐山市063000

背景:前交叉韧带翻修过程中选用的移植物类型被认为是影响翻修术后效果的主要因素之一,但是关于不同移植物材料之间比较的报道较少。目的:探究自体韧带、同种异体韧带、LARS人工韧带用于前交叉韧带重建术后翻修的中长期临床疗效。方法:... 详细信息

背景:前交叉韧带翻修过程中选用的移植物类型被认为是影响翻修术后效果的主要因素之一,但是关于不同移植物材料之间比较的报道较少。目的:探究自体韧带、同种异体韧带、LARS人工韧带用于前交叉韧带重建术后翻修的中长期临床疗效。方法:选择2011年5月至2020年5月唐山市第二医院关节科收治的前交叉韧带重建术后首次翻修患者67例,男41例,女26例,平均年龄(45.83±7.39)岁,根据翻修手术中移植物不同分3组:自体韧带组(n=24)、同种异体韧带组(n=22)与LARS人工韧带组(n=21)。翻修术后随访36个月以上,评估翻修效果。结果与结论:①3组患者术后1年与末次随访的国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm膝关节评分、Tegner运动评分均高于术前(P0.05);②3组患者术后1年与末次随访的KT-1000侧侧差值均低于术前(P<0.05),LARS人工韧带组末次随访的KT-1000侧侧差值、轴移试验阳性率高于自体韧带组、同种异体韧带组(P<0.05);③末次随访影像学检测结果显示,重建骨隧道无明显扩大,移植物固定物无明显失效表现,骨关节炎无明显加重表现,但部分老年患者出现骨质密度降低;④结果表明,LARS人工韧带用于前交叉韧带翻修可提供较好的初始稳定性,但随着时间的延长,部分病例的稳定性趋于降低,甚至重建韧带失效;同种异体韧带与自体韧带用于前交叉韧带翻修均可获得较好的临床疗效。

关键词：前交叉韧带重建翻修手术移植物同种异体韧带 LARS人工韧带关节镜

关节镜下保留残存纤维束重建前交叉韧带的临床研究

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中国医师杂志 2022年第8期24卷 1234-1236页

作者：刘日高丽姝戴士峰于俊谢坤南唐山市第二医院关节外科唐山063000 唐山市人民医院内分泌科唐山063000

目的讨论关节镜下部分保留原纤维束重建前交叉韧带(ACL)的方法及疗效。方法回顾性分析唐山市第二医院关节科2016年5月至2017年3月收治的60例ACL部分损伤患者的病历资料,取自体4股腘绳肌腱分别行关节镜下保留残存纤维束的前内侧束(AMB)重... 详细信息

目的讨论关节镜下部分保留原纤维束重建前交叉韧带(ACL)的方法及疗效。方法回顾性分析唐山市第二医院关节科2016年5月至2017年3月收治的60例ACL部分损伤患者的病历资料,取自体4股腘绳肌腱分别行关节镜下保留残存纤维束的前内侧束(AMB)重建(A组,n=30)和标准解剖单束重建(B组,n=30)。手术前后均应用KT-1000测量双下肢胫骨前移距离差值(SSD);国际膝关节文献委员会(IKDC)评分评价膝关节功能;被动角度再生试验测试膝关节本体感觉恢复情况,并进行至少12个月的随访。结果所有患者随访满意,随访时间12~20(16.24±3.35)个月。至随访结束,患者膝功能IKDC评分较术前均改善明显(均P0.05)。术前两组SSD值比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月时两组SSD值均较术前降低,且A组优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。术后12个月,两组30°和60°被动角度再生实验测试值均较术前降低,且A组优于B组,两组差异有统计学意义(均P<0.05)。结论关节镜下保留残存纤维束重建前交叉韧带,有利于增加移植物强度、更好地控制前向松弛,并能加速移植物的再血管化与神经支配,有利于膝关节功能快速恢复。

关键词：关节镜检查前交叉韧带损伤前交叉韧带重建

BUA、SOS、T-score和SI与老年女性膝骨关节炎患者骨密度的相关性及对骨质疏松的诊断效能

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中国医师杂志 2023年第4期25卷 537-540页

作者：高丽姝刘日戴士峰于俊谢坤南唐山市人民医院内分泌科唐山063000 唐山市第二医院关节科唐山063000

目的分析宽带超声振幅衰减(BUA)、超声传导速度(SOS)、骨密度标准差(T-score)和硬度指数(SI)指标与老年女性膝骨关节炎患者骨密度的相关性及对骨质疏松的诊断效能。方法选取2021年1月至2022年1月唐山市人民医院收治的50例老年女性膝骨... 详细信息

目的分析宽带超声振幅衰减(BUA)、超声传导速度(SOS)、骨密度标准差(T-score)和硬度指数(SI)指标与老年女性膝骨关节炎患者骨密度的相关性及对骨质疏松的诊断效能。方法选取2021年1月至2022年1月唐山市人民医院收治的50例老年女性膝骨关节炎患者作为观察组,另选同期女性体检健康人群40例为对照组。分析对比观察组和对照组BUA、SI、T-score及SOS的测定结果;比较不同年龄以及不同骨密度老年女性膝骨关节炎患者BUA、SI、T-score及SOS,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BUA、SI、T-score及SOS对骨质疏松的诊断价值。结果观察组的BUA、SI、T-score均低于对照组,而SOS高于对照组(均P0.05)。不同骨密度分级老年女性膝骨关节炎患者中,骨质疏松组的BUA、SI、T-score均低于骨量减少组、骨质正常组,且骨量减少组低于骨质正常组,而SOS高于骨量减少组、骨质正常组,且骨量减少组高于骨质正常组(均P<0.05)。BUA、SOS、T-score和SI对诊断老年女性膝骨关节炎患者骨质疏松均具有较高的灵敏度、特异度(均P<0.05)。结论老年女性膝骨关节炎患者骨密度与BUA、SI、T-score和SOS相关,并且对骨质疏松具有较高的诊断价值。

关键词：骨关节炎,膝骨密度骨质疏松吸收测定法,光子超声检查

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膝内翻骨关节炎伴后交叉韧带损伤的同期治疗

中国修复重建外科杂志 2016年第1期30卷 6-9页

作者：刘丙立王雪戴士峰唐山市第二医院关节二科河北唐山063000

目的探讨胫骨高位截骨术（high tibia osteotomy,HTO）结合后交叉韧带（posterior cruciate ligament,PCL）重建治疗单间室骨性关节炎伴PCL损伤的疗效。方法 2008年3月-2014年6月,采用HTO结合PCL重建治疗11例单间室骨性关节炎伴PCL损伤... 详细信息

目的探讨胫骨高位截骨术（high tibia osteotomy,HTO）结合后交叉韧带（posterior cruciate ligament,PCL）重建治疗单间室骨性关节炎伴PCL损伤的疗效。方法 2008年3月-2014年6月,采用HTO结合PCL重建治疗11例单间室骨性关节炎伴PCL损伤患者。其中男5例,女6例;年龄43~55岁,平均50.3岁。11例均有外伤史,病程3~5年,平均3.7年。术前美国特种外科医院（HSS）评分为（54.73±8.60）分,Lysholm评分为（56.91±4.51）分,KT-1000检测为（5.71±1.13）mm,膝关节活动度（range of motion,ROM）为（125.21±4.77）°。术前摄双下肢全长正位X线片测量股胫角（femoral tibia angle,FTA）为（184.82±2.40）°,摄患膝正侧位X线片测量胫骨平台后倾角为（7.18±1.17）°。结果术后1例切口发生脂肪液化,经常规换药后愈合;其余切口均Ⅰ期愈合。11例均获随访,随访时间12~28个月,平均17个月。患者截骨端均于6个月内达骨性愈合,无延迟愈合及不愈合发生。术后患膝内翻畸形均得到不同程度矫正,无关节不稳症状发生,膝内侧负重位疼痛均明显缓解。术后12个月FTA为（176.64±1.96）°,末次随访时HSS评分为（88.27±4.76）分、KT-1000检测为（3.18±0.87）mm、Lyholm评分为（86.45±2.34）分,与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;末次随访时膝关节ROM为（124.63±2.98）°、胫骨平台后倾角为（7.91±1.30）°,与术前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 HTO结合PCL同期重建治疗单间室骨性关节炎伴PCL损伤,通过选择合适截骨线位置,采用合理的植骨技术,可不改变胫骨平台后倾角,同时恢复下肢良好机械力线和关节稳定性,近期疗效良好,远期疗效有待进一步随访观察。

关键词：内侧间室骨性关节炎胫骨高位截骨术后交叉韧带重建

应用双阀门侧孔式灌洗管治疗骨科术后感染126例

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中国修复重建外科杂志 2012年第6期26卷 691-694页

作者：杨佐明戴士峰张艳蕊魏亚恒河北联合大学附属骨科医院(唐山市第二医院)骨病科河北唐山063000

目的对骨科术后感染灌洗术和灌洗管进行改良,探讨其对术后感染的治疗效果。方法 2005年3月-2010年3月,应用双阀门侧孔式灌洗管及脉冲式灌洗法改良灌洗术治疗骨科术后感染患者126例。男98例,女28例;年龄19～63岁,平均35岁。感染部位:股骨... 详细信息

目的对骨科术后感染灌洗术和灌洗管进行改良,探讨其对术后感染的治疗效果。方法 2005年3月-2010年3月,应用双阀门侧孔式灌洗管及脉冲式灌洗法改良灌洗术治疗骨科术后感染患者126例。男98例,女28例;年龄19～63岁,平均35岁。感染部位:股骨干61例,胫、腓骨46例,肱骨干12例,髌骨7例。观察治疗期间灌洗管阻塞、脱落,灌洗、引流口继发感染及切口愈合、感染治愈等情况。结果灌洗期间患者均未发生管道脱落现象。68例出现灌洗管阻塞,其中9例因未及时发现出现病灶周围组织水肿;10例出现灌洗、引流口继发感染,其中6例两处同时感染;均经相应处理治愈。手术切口均于术后2周内Ⅰ期愈合;1个月内闭合灌洗、引流口。126例均获随访,随访时间1～5年,平均18个月;感染均无复发。结论双阀门侧孔式灌洗管及脉冲式灌洗法改良灌洗术能明显降低灌洗管脱落率和阻塞率,提高了灌洗效率,可有效治疗骨科术后感染。

关键词：骨科术后感染灌洗法并发症

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关节镜下腓骨长肌腱单束重建前交叉韧带

中华关节外科杂志（电子版） 2023年第1期17卷 136-140页

作者：刘日高丽姝魏海强谢坤南于俊戴士峰唐山市第二医院关节外科 063000 唐山市人民医院内分泌科 063000

目的探讨关节镜下应用自体腓骨长肌腱(PLT)重建膝关节前交叉韧带(ACL)的临床疗效,并对供体区相关并发症进行分析。方法前瞻性分析唐山市第二医院关节外科2017年3月至2017年11月收治的45例前交叉韧带断裂患者的一般资料,将所有患者分成两... 详细信息

目的探讨关节镜下应用自体腓骨长肌腱(PLT)重建膝关节前交叉韧带(ACL)的临床疗效,并对供体区相关并发症进行分析。方法前瞻性分析唐山市第二医院关节外科2017年3月至2017年11月收治的45例前交叉韧带断裂患者的一般资料,将所有患者分成两组,其中腘绳肌腱组(23例)行关节镜下自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带,腓骨长肌腱组(22例)行关节镜下自体腓骨长肌腱单束重建前交叉韧带。所有患者术前Lachman试验、前抽屉试验阳性,MRI显示前交叉韧带断裂。记录手术前后患侧胫骨较健侧前移差值(SSD)及大腿周径变化;采用IKDC(国际膝关节文献委员会)评分、足踝残疾指数(FADI)评价膝、踝关节功能;术后行MRI检查评估肌腱走形。定量资料的比较采用t检验。结果45例患者术后均获随访,平均(17.3±1.4)个月,无关节粘连、韧带再断裂、严重下肢深静脉血栓等并发症。术中移植物编织后直径及长度腓骨长肌腱组大于腘绳肌腱组,差异有统计学意义(t=-2.544、-10.523,均为P0.05);两组患者踝关节FADI评分差异无统计学意义(P>0.05);腓骨长肌腱组大腿周径双侧差值小于腘绳肌腱组(t=12.420,P<0.05);MRI提示两组患者移植物走形良好,无髁尖窝撞击。结论关节镜下自体腓骨长肌腱重建前交叉韧带临床疗效确切,大腿肌肉萎缩程度较轻,且对踝关节功能无明显影响,值得临床推广。

关键词：节镜前交叉韧带重建韧带

低分子肝素预防人工全髋关节置换术后深静脉血栓疗效观察

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中国修复重建外科杂志 2010年第9期24卷 1058-1061页

作者：杨佐明刘晓明戴士峰刘昆鹏张艳蕊孙健尹向辉华北煤炭医学院附属骨科医院唐山市第二医院骨病科河北唐山063000 唐山市工人医院心内二科

目的探讨人工全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)发病规律,以及低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)的预防效果。方法回顾性分析2003年2月-2004年3月90例THA术后预防性应用LMWH患者发生DVT的情况,其中应用LMWH剂量为5000U/d者39例(高剂量组)、2500U/d者51例(低剂量组);并与2002年2月-2003年2月90例THA术后未应用LMWH患者(对照组)进行比较。各组患者性别、年龄、病因、病程、假体类型等比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果术后1个月内对照组19例(21.1%)、高剂量组2例(5.1%)、低剂量组5例(9.8%)发生DVT,对照组与后两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。各组内男女患者、年龄>65岁及≤65岁者、创伤及骨病患者DVT发生率比较,以及以上因素组间同一类型患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各组骨水泥型患者DVT发生率均高于非骨水泥型患者(P0.05)。高剂量组、低剂量组及对照组术后出血量分别为(463.5±234.2)、(342.4±231.6)(288.2±141.6)mL;高、低剂量组之间、低剂量组与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而高剂量组与对照组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨水泥型THA术后患者DVT发生率提高;LMWH可显著降低其发生率,且具有良好的安全性。

关键词：人工全髋关节置换深静脉血栓低分子肝素术后并发症

保留内固定物治疗四肢骨折术后早期感染15例

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中华创伤杂志 2013年第1期29卷 62-64页

作者：杨佐明戴士峰刘昆鹏张艳蕊河北联合大学附属骨科医院唐山063000 唐山市第二医院骨病科

四肢骨折内固定术后早期感染的治疗较为棘手。因骨折尚未稳定，如果为了治疗感染取出内固定物，势必造成骨折移位，无论更换何种外固定方式，均会造成各种不良后果，甚至肢体畸形或功能障碍。2004年4月-2010年10月笔者在严格掌握适应证... 详细信息

四肢骨折内固定术后早期感染的治疗较为棘手。因骨折尚未稳定，如果为了治疗感染取出内固定物，势必造成骨折移位，无论更换何种外固定方式，均会造成各种不良后果，甚至肢体畸形或功能障碍。2004年4月-2010年10月笔者在严格掌握适应证的前提下，对15例四肢骨折内固定术后早期感染患者采取了保留内固定物的治疗方案，效果满意。现报告如下。

关键词：治疗方案早期感染内固定物骨折术后四肢骨折内固定术后骨折移位固定方式