检索结果-南通市图书馆

HIV感染合并肾脏疾病患者的临床病理特征及预后

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

东南大学学报（医学版） 2024年第2期43卷 262-266页

作者：叶子陈晨刘媛程健吕茹李政杰魏洪霞成骢南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)感染性疾病科江苏南京210000

目的:分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并肾脏疾病患者的肾脏病理类型、临床特征及预后。方法:回顾性分析2016年1月至2023年1月在南京市第二医院感染性疾病科行肾穿刺组织检查的HIV感染合并肾脏疾病患者的临床资料。结果:25例患者纳入... 详细信息

目的:分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并肾脏疾病患者的肾脏病理类型、临床特征及预后。方法:回顾性分析2016年1月至2023年1月在南京市第二医院感染性疾病科行肾穿刺组织检查的HIV感染合并肾脏疾病患者的临床资料。结果:25例患者纳入本研究,平均年龄(45.0±12.1)岁,男23例(92%),4例(16%)合并糖尿病,5例(20%)合并高血压,4例(16%)合并乙肝,3例(12%)合并丙肝。肾穿刺病理5例(20%)为HIV相关肾损伤(HIVAN),9例(36%)为IgA肾病,7例(28%)为HIV相关免疫复合物肾病(HIVICK),2例(8%)为间质性肾炎,缺血性肾病、糖尿病肾病各1例(4%)。15例患者在抗逆转录病毒治疗(ART)前即出现肾脏损伤,其中5例表现为HIVAN,4例表现为IgA肾病,3例膜性肾病,2例免疫复合物沉积性肾病,1例肾小管间质损伤。接受ART后出现肾脏损伤患者中,5例为IgA肾病,膜增生性肾小球肾炎、缺血性肾病、免疫复合物沉积性肾病、间质性肾炎、糖尿病肾病各1例。20例(80%)患者肾活检时存在肾小球滤过率下降。平均随访36.5个月,末次随访时,14例患者获得肾脏缓解,其中9例获得完全缓解。与基线相比,末次随访尿蛋白显著下降,肾小球滤过率显著升高。3例(12%)患者进展为终末期肾病,无患者死亡。结论:HIV感染患者在ART前出现肾脏损伤病理改变以HIVAN、HIVICK为主,而ART后以IgA肾病为主。积极行ART及免疫抑制剂治疗能显著改善蛋白尿及肾功能。HIV合并肾脏损伤,就诊时肾功能受损较重,迫切需要早期发现、及时治疗。

关键词：人类免疫缺陷病毒感染肾活检病理诊断

艾滋病合并食管结核误诊为巨细胞病毒性食管炎1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华传染病杂志 2023年第9期41卷 593-595页

作者：程健陈晨胡志亮池云魏洪霞成骢南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)感染病科南京210003

食管结核较为罕见, 因缺乏临床特异性, 诊断困难, 临床医师对其认识不足, 易误诊、漏诊, 延误病情。现报道1例以发热、胸骨后疼痛、上腹部隐痛、食管溃疡为主要表现的被误诊为巨细胞病毒性食管炎的艾滋病合并食管结核患者, 并探讨食管... 详细信息

食管结核较为罕见, 因缺乏临床特异性, 诊断困难, 临床医师对其认识不足, 易误诊、漏诊, 延误病情。现报道1例以发热、胸骨后疼痛、上腹部隐痛、食管溃疡为主要表现的被误诊为巨细胞病毒性食管炎的艾滋病合并食管结核患者, 并探讨食管结核的诊断、鉴别诊断, 旨在提高临床医师对该疾病的认识, 从而及时诊断与治疗。

关键词：获得性免疫缺陷综合征食管巨细胞病毒结核

艾滋病合并食管结核和巨细胞病毒性食管炎1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华临床感染病杂志 2023年第4期16卷 303-305页

作者：程健刘媛胡志亮池云魏洪霞成骢南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)感染病科南京210003

艾滋病合并食管结核较为少见,同时合并巨细胞病毒性食管炎更为罕见,大部分临床医师对食管结核的临床表现、辅助检查与诊断的认识不足,易于误诊与漏诊。本文报道了1例以胸骨后疼痛为主要临床表现的艾滋病患者,经验性抗真菌治疗效果差,胃... 详细信息

艾滋病合并食管结核较为少见,同时合并巨细胞病毒性食管炎更为罕见,大部分临床医师对食管结核的临床表现、辅助检查与诊断的认识不足,易于误诊与漏诊。本文报道了1例以胸骨后疼痛为主要临床表现的艾滋病患者,经验性抗真菌治疗效果差,胃镜病理检查示食管可见多发病变,食管下段活检免疫组化标记巨细胞病毒抗原阳性,诊断巨细胞病毒性食管炎,抗病毒治疗后胸骨后疼痛改善,因食管活检病理可见肉芽肿样病变,进一步查抗酸染色阳性,诊断为食管结核,加用抗结核治疗后胸骨后疼痛逐渐改善直至消失。本文结合文献复习探讨食管结核的鉴别诊断,旨在提高临床医师对该疾病的认识,从而及时诊断与治疗,其中经验或可为临床提供借鉴。

关键词：获得性免疫缺陷综合征食管结核病毒性食管炎巨细胞病毒

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

小儿艾滋病合并弓形虫脑病一例

中华传染病杂志 2012年第9期30卷 558-559页

作者：成骢池云东南大学附属南京市第二医院二病区 210003

患儿男，7岁，体质量20kg，江苏盐城东台人。因“发热伴头痛呕吐3d”于2011年9月15日人院。自觉发热，体温未测，间断头痛，呕吐胃内容物，约2次／d，不伴抽搐、昏迷，在当地医院查头颅CT见多发性低密度影、环状稍增高密度影，初步诊断... 详细信息

患儿男，7岁，体质量20kg，江苏盐城东台人。因“发热伴头痛呕吐3d”于2011年9月15日人院。自觉发热，体温未测，间断头痛，呕吐胃内容物，约2次／d，不伴抽搐、昏迷，在当地医院查头颅CT见多发性低密度影、环状稍增高密度影，初步诊断为脑炎．给予甘露醇、地塞米松对症处理，症状稍好转，为进一步诊治来南京市第二医院。

关键词：弓形虫脑病南京市第二医院艾滋病小儿江苏盐城胃内容物低密度影头颅CT

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

艾滋病合并曲菌性肺脓肿一例并文献复习

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第8期 254-257页

作者：刘媛胡志亮成骢魏洪霞南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)感染性疾病科江苏南京210000

艾滋病合并曲菌性肺脓肿较为少见,患者治愈率低,预后差,为临床艾滋病合并肺脓肿的诊疗提供参考。方法对我院一例青年男性HIV感染者合并肺脓肿进行病例分析并文献复习。结果我院经穿刺脓液培养明确诊断曲菌性肺脓肿,予伏立康唑抗真菌... 详细信息

艾滋病合并曲菌性肺脓肿较为少见,患者治愈率低,预后差,为临床艾滋病合并肺脓肿的诊疗提供参考。方法对我院一例青年男性HIV感染者合并肺脓肿进行病例分析并文献复习。结果我院经穿刺脓液培养明确诊断曲菌性肺脓肿,予伏立康唑抗真菌治疗及抗HIV治疗后患者症状好转,肺部病灶吸收好转,CD4逐渐上升,预后良好。结论艾滋病肺脓肿为了诊断明确应尽可能选择深部标本送检提高阳性率,早诊断早治疗,并尽早启动抗HIV治疗,同时控制真菌感染和HIV感染,挽救患者生命,提高患者生活质量。

关键词：艾滋病曲霉菌肺脓肿病例报道文献复习

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

婴儿麻疹发病率升高的原因及其控制策略分析

江苏医药 2011年第11期37卷 1298-1301页

作者：成骢赵红陆培善周乙华东南大学附属南京第二医院感染病科南京市210003 江苏省疾病预防控制中心南京大学医学院附属鼓楼医院

目的探讨婴幼儿对麻疹易感的原因并提出控制的策略。方法采集本院47例小于12月龄麻疹患儿的咽拭子和患儿及母亲的血清,同时采集13位幼年患过麻疹的育龄妇女血清作为对照。通过细胞培养测定血清中和抗体滴度,使用ELISA诊断试剂定量检测麻... 详细信息

目的探讨婴幼儿对麻疹易感的原因并提出控制的策略。方法采集本院47例小于12月龄麻疹患儿的咽拭子和患儿及母亲的血清,同时采集13位幼年患过麻疹的育龄妇女血清作为对照。通过细胞培养测定血清中和抗体滴度,使用ELISA诊断试剂定量检测麻疹IgG和IgM抗体。根据抗体检测结果再分组进行统计学分析。结果 (1)47例患儿中,45例(95.7%)麻疹IgG抗体阴性;(2)麻疹IgM(-)组患儿母亲IgG抗体均值为1108 mIU/ml,明显低于对照组的2793 mIU/ml(P<0.05);(3)麻疹IgM(-)组患儿母亲麻疹中和抗体几何平均滴度(GMT)为1∶30,明显低于对照组的1∶182(P<0.05);(4)8例患儿母亲麻疹IgG抗体及中和抗体水平异常升高。结论 1岁以下幼儿患麻疹的主要原因是患儿没能从母体中获得足够的麻疹抗体;育龄妇女在怀孕前加强接种麻疹疫苗,是可行而又有效的提高婴幼儿对麻疹免疫力的方法。

关键词：麻疹病毒麻疹IgG抗体婴儿

缺少皮疹表现的艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染误诊为粟粒性肺结核二例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华传染病杂志 2016年第10期34卷 621-623页

作者：池云胡志亮成骢魏洪霞南京市第二医院感染科 210003

例1男，26岁，因发热5 d 于2015年11月30日入院。患者于11月25日出现发热，最高为40．2℃，多于午后起热，服对乙酰氨基酚薄膜底片后出汗、体温下降，伴畏寒、寒战、头痛，无恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、胸闷、盗汗、胸痛。初筛 HIV 抗体... 详细信息

例1男，26岁，因发热5 d 于2015年11月30日入院。患者于11月25日出现发热，最高为40．2℃，多于午后起热，服对乙酰氨基酚薄膜底片后出汗、体温下降，伴畏寒、寒战、头痛，无恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、胸闷、盗汗、胸痛。初筛 HIV 抗体阳性转诊南京市第二医院。患者既往有 MSM 史，否认结核病史及其接触史，长期居住南京。

关键词：粟粒性肺结核马尔尼菲青霉菌感染皮疹表现南京市第二医院艾滋病误诊对乙酰氨基酚体温下降

HIV感染合并格林巴利综合征一例并文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

东南大学学报（医学版） 2022年第5期41卷 713-716页

作者：吕茹胡志亮魏洪霞成骢南京市第二医院感染性疾病科江苏南京210000

目的:探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并格林巴利综合征(GBS)的诊治经验。方法:回顾性分析南京市第二医院感染性疾病科2021年收治的1例HIV感染合并GBS患者的临床资料,并复习相关文献资料。结果:患者以GBS起病,查出HIV抗体阳性,病情进... 详细信息

目的:探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并格林巴利综合征(GBS)的诊治经验。方法:回顾性分析南京市第二医院感染性疾病科2021年收治的1例HIV感染合并GBS患者的临床资料,并复习相关文献资料。结果:患者以GBS起病,查出HIV抗体阳性,病情进展迅速,危及生命,经我院多科室积极参与诊治,患者病情逐渐改善,顺利出院。结论:HIV感染可以诱导GBS发生,对于诊断为GBS的患者需注意筛查HIV抗体;反之,对于HIV感染者出现疼痛、对称性异常感觉和(或)肌肉无力等神经系统症状时需警惕GBS发生。HIV相关的GBS诊断与治疗可参考HIV阴性者,为保证患者得到及时有效的治疗,须注意多学科参与。

关键词：人类免疫缺陷病毒感染格林巴利综合征诊断治疗多学科文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

HIV感染伴膜性肾病一例并文献复习

东南大学学报（医学版） 2023年第6期42卷 921-925页

作者：叶子吕茹程健魏洪霞成骢南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)感染性疾病科江苏南京210000

目的:报道人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并膜性肾病使用他克莫司治疗的效果。方法:回顾分析南京市第二医院感染性疾病科收治的1例HIV感染合并膜性肾病患者的临床、病理资料,并复习相关文献资料。结果:25岁男性,HIV合并隐球菌感染起病,两... 详细信息

目的:报道人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并膜性肾病使用他克莫司治疗的效果。方法:回顾分析南京市第二医院感染性疾病科收治的1例HIV感染合并膜性肾病患者的临床、病理资料,并复习相关文献资料。结果:25岁男性,HIV合并隐球菌感染起病,两性霉素B抗感染,富马酸替诺福韦等抗病毒治疗后出现2次血肌酐升高,停药后改善。8个月后出现蛋白尿,肾活检诊断膜性肾病。他克莫司治疗后出现手抖、急性肾损伤等不良反应,他克莫司减量至0.5 mg·2周-1,蛋白尿下降,肾功能稳定。结论:他克莫司治疗HIV相关膜性肾病有效,但须注意药物相关作用及他克莫司血药浓度监测。病程中抗逆转录病毒及抗感染药物的肾毒性临床中须高度重视。

关键词：人类免疫缺陷病毒感染膜性肾病他克莫司