检索结果-南通市图书馆

实用儿科临床杂志 2002年第S1期17卷 102-页

作者：侯新光成怡冰王群思郑州市儿童医院 450053

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新生儿缺氧缺血性脑病合并低钠血症的分析

河南实用神经疾病杂志 2002年第6期5卷 37-38页

作者：成怡冰郑州市儿童医院ICU 郑州450053

目的 :早期诊断低钠血症 ,及时治疗 ,降低HIE死亡率。方法 :对 1999-0 1～ 2 0 0 1-12我院收治的新生儿缺氧缺血性脑病患者 ,于入院 2 4h内抽取静脉血检查血清电解质。血钠 <13 0mmol/L诊断为低钠血症并给予治疗 ,共 10 5例。以积极治... 详细信息

目的 :早期诊断低钠血症 ,及时治疗 ,降低HIE死亡率。方法 :对 1999-0 1～ 2 0 0 1-12我院收治的新生儿缺氧缺血性脑病患者 ,于入院 2 4h内抽取静脉血检查血清电解质。血钠 <13 0mmol/L诊断为低钠血症并给予治疗 ,共 10 5例。以积极治疗原发病为基础 ,在吸氧、保护脑代谢等综合治疗的同时 ,对轻度低钠血症患者给予限水、利尿等治疗 ,对中、重度低钠血症患者补钠。按 3 %氯化钠 12ml/kg提高 10mmol/L血钠计算 ,经静滴注 3 %氯化钠或生理盐水 ,无胃肠功能障碍者分次口服生理盐水提高血钠。结果 :轻度低钠血症 42例 ,占 40 0 % ;中度 5 2例 ,占 49 5 2 % ;重度 11例 ,占 10 48%。痊愈 83人 ,治愈率 79 0 5 % ,死亡 14人 ,死亡率 13 3 3 %。因病情危重自动出院 8人 ,占 7 62 %。结论 :新生儿缺氧缺血性脑病合并低钠血症临床无特异表现 ,监测血电解质可早期发现低钠血症 ,并及时限水、补钠等治疗。

关键词：合并症 HIE 新生儿低钠血症临床特点诊断治疗新生儿缺氧缺血性脑病

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肝脏增大、反复发作性肌无力和低血糖

中国当代儿科杂志 2017年第10期19卷 1104-1108页

作者：崔亚杰宋春兰成怡冰郑州儿童医院重症监护室河南郑州450003 郑州儿童医院郑州市儿童急危重症医学重点实验室河南郑州450003

患儿,男,11岁,间断乏力、行走困难6年,发作性意识不清4年;辅助检查提示严重代谢性酸中毒、低血糖、肝功能异常,CT示肝脏明显增大、呈脂肪密度影。给予补液、纠酸、纠正低血糖,以及左卡尼汀、复合维生素B、辅酶Q10等治疗,患儿持续昏迷、... 详细信息

患儿,男,11岁,间断乏力、行走困难6年,发作性意识不清4年;辅助检查提示严重代谢性酸中毒、低血糖、肝功能异常,CT示肝脏明显增大、呈脂肪密度影。给予补液、纠酸、纠正低血糖,以及左卡尼汀、复合维生素B、辅酶Q10等治疗,患儿持续昏迷、代谢性酸中毒及低血糖难以纠正,患儿死亡。血、尿有机酸筛查和基因检测证实为电子转运黄素蛋白脱氢酶编码基因(ETFDH)缺陷所致的迟发型戊二酸尿症Ⅱ型(GAⅡc型)。GAⅡc型是一种发病率很低的遗传性代谢病,易误诊误治。对于反复乏力或活动耐力下降、低血糖、肝脏明显增大伴肝功能异常的患儿,应考虑GAⅡ型的可能,尿有机酸分析和血串联质谱分析可提供诊断线索,ETFDH基因分析可提供确诊依据。

关键词：电子转运黄素蛋白脱氢酶戊二酸尿症低血糖肌无力儿童

PiCCO在高频通气治疗儿童急性呼吸窘迫综合征中的应用

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重庆医学 2017年第19期46卷 2694-2696页

作者：崔利丹金志鹏成怡冰王琪王群思郑州儿童医院PICU 450053

目的探讨脉搏指示轮廓连续心排血量技术(PiCCO)在指导高频通气治疗儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)液体容量管理治疗及判断预后的意义,为ARDS患儿的治疗提供新的参考。方法选取2013年1月至2015年8月入住该院儿科重症监护病房(PICU)的确诊A... 详细信息

目的探讨脉搏指示轮廓连续心排血量技术(PiCCO)在指导高频通气治疗儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)液体容量管理治疗及判断预后的意义,为ARDS患儿的治疗提供新的参考。方法选取2013年1月至2015年8月入住该院儿科重症监护病房(PICU)的确诊ARDS患儿56例,将其按入院住院号奇偶数分为观察组与对照组,两组患儿均给予常规监护及治疗,观察组在此基础上应用PiCCO对血流动力学的变化进行监测,并根据结果进行早期积极的液体容量管理,对照组给予经验性液体治疗管理。比较两组患儿的血流动力学指标、氧合指数(OI)及预后。结果与对照组比较,观察组危重症评分在治疗24、72h时均明显升高,OI均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用PiCCO指导高频通气儿童ARDS早期液体治疗能有效缩短患儿机械通气时间和PICU入住时间,对改善预后无明显影响。

关键词：呼吸窘迫综合征儿童 PiCCO 高频通气

外周血Treg、Th17、血乳酸、NLR值的变化与脓毒症患儿预后的关系

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中华医院感染学杂志 2020年第2期30卷 250-253页

作者：陈梅宋春兰成怡冰郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院、郑州儿童医院、郑州市儿童急危重症医学重点实验室河南郑州450000

目的分析脓毒症患儿外周血中调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)、血乳酸及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的变化,及其与患儿预后的关系。方法选取郑州儿童医院2016年1月-2017年10月收治的120例脓毒症患儿作为研究组、60例健康儿... 详细信息

目的分析脓毒症患儿外周血中调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)、血乳酸及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的变化,及其与患儿预后的关系。方法选取郑州儿童医院2016年1月-2017年10月收治的120例脓毒症患儿作为研究组、60例健康儿童作为对照组。并对脓毒症患儿进行小儿死亡危险因素(PRISMⅢ)及小儿危重病例(PCIS)评分,比较两组及脓毒症不同预后患儿外周血Treg、Th17、血乳酸及NLR水平差异;分析脓毒症患儿外周血Treg、Th17、血乳酸、NLR水平与PRISMⅢ评分及PCIS评分的相关性。结果研究组患儿外周血Treg、Th17、血乳酸、NLR水平均高于对照组(P<0.05);死亡组患儿的外周血Treg、Th17、血乳酸、NLR检测值均高于存活组(P<0.05);死亡组患儿PRISMⅢ评分高于存活组,PCIS评分低于存活组(P<0.05);Pearson线性分析结果,脓毒症患儿PRISMⅢ评分与Treg、Th17、血乳酸、NLR指标呈正相关关系(P<0.05),PCIS评分与上述指标呈负相关关系(P<0.05)。结论脓毒症患儿外周血Treg、Th17、血乳酸、NLR升高,并且与患儿病情及预后结局有关。

关键词：脓毒症 Treg Th17 血乳酸中性粒细胞淋巴细胞患儿

现场急救联合区域性重症患儿转运网络的运行分析

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中华急诊医学杂志 2015年第9期24卷 958-960页

作者：薛莹莹成怡冰王海军银羽陈攀孙倩郑州市儿童医院急诊医学科郑州450053

院前急救是儿科急诊医学的重要组成部分，包含现场急救和转运重症患儿两大部分。现场急救是针对突发重症的患儿入院前的紧急救助。急救转运是一项主动把流动的ICU送到重症患儿身边的双程转运系统，依赖于区域性重症患儿转运网络通畅。... 详细信息

院前急救是儿科急诊医学的重要组成部分，包含现场急救和转运重症患儿两大部分。现场急救是针对突发重症的患儿入院前的紧急救助。急救转运是一项主动把流动的ICU送到重症患儿身边的双程转运系统，依赖于区域性重症患儿转运网络通畅。提高现场急救和院际间的转运水平对提高重症患儿抢救成功率有重要意义。

关键词：重症患儿转运网络现场急救区域性运行儿科急诊医学院前急救抢救成功率

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6月龄女婴尿量减少伴急性肾功能异常

中国当代儿科杂志 2017年第2期19卷 203-207页

作者：崔亚杰宋春兰成怡冰郑州市儿童医院重症监护室河南郑州450003 郑州市儿童急危重症疾病实验室河南郑州450003

患儿,女,6月龄,急性起病,因尿量减少、肾功能异常入院。辅助检查提示严重代谢性酸中毒,血肌酐和尿素氮明显增高。予限制液体、纠正酸中毒、连续床旁血液净化等治疗10 d,患儿仍持续无尿,放弃治疗后死亡。患儿姐姐于6月龄死于急性肾功能... 详细信息

患儿,女,6月龄,急性起病,因尿量减少、肾功能异常入院。辅助检查提示严重代谢性酸中毒,血肌酐和尿素氮明显增高。予限制液体、纠正酸中毒、连续床旁血液净化等治疗10 d,患儿仍持续无尿,放弃治疗后死亡。患儿姐姐于6月龄死于急性肾功能衰竭。患儿经基因检测证实为丙氨酸乙醛酸氨基转移酶(AGT)编码基因AGXT突变引起的原发性高草酸尿症1型(PH1),其父母为杂合突变携带者。PH1是一种临床罕见疾病,对于肾功能显著异常,或伴反复发作肾结石,以及有类似家族史的患者,应考虑到PH1的可能,AGXT基因分析是PH1诊断的重要手段。

关键词：肾功能异常尿量减少月龄急性女婴意识障碍高体温患儿

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新生儿重型新型冠状病毒肺炎一例

中华围产医学杂志 2020年第6期23卷 411-414页

作者：张耀东成怡冰金志鹏谭利娜余增渊罗淑颖郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院儿科 450018

本文报道一例重型新冠状病毒肺炎(COVID-19)新生儿救治过程。患儿男,22 d,2020年2月22日因"间断发热18 d"由外院转入郑州大学附属儿童医院。患儿父母一直武汉居住,分娩前9 d从武汉回到信阳,因母亲疑似COVID-19于孕38周行剖宫产分娩,产后... 详细信息

本文报道一例重型新冠状病毒肺炎(COVID-19)新生儿救治过程。患儿男,22 d,2020年2月22日因"间断发热18 d"由外院转入郑州大学附属儿童医院。患儿父母一直武汉居住,分娩前9 d从武汉回到信阳,因母亲疑似COVID-19于孕38周行剖宫产分娩,产后2 d确诊COVID-19。新生儿生后5 d内其父亲和外祖父、外祖母相继确诊。患儿生后5 d出现发热,伴呛咳;生后6 d咽拭子新型冠状病毒核酸检测阳性,在外院治疗18 d后仍间断发热,鼻导管吸氧,停氧后经皮氧饱和度降至79%,为进一步治疗转入本院。入院后仍有咳嗽,偶有呛咳,鼻导管吸氧下呼吸稍促,心率快,尿量偏少,肝右肋下触及2 cm。入院后,患儿诊断为重型COVID-19,伴有高钾血症,胸部CT示肺部炎症,心脏彩超示房间隔缺损,血常规示贫血,给予隔离病房、暖箱内隔离,以及吸氧、强心、输血及抗病毒等治疗后,患儿反应好,吃奶好,无发热,无呼吸道症状,肺部炎症明显吸收,连续2次咽拭子病毒核酸检测阴性,符合出院标准,住院14 d后治愈出院。

关键词：新型冠状病毒肺炎婴儿,新生

儿科重症监护病房鲍曼不动杆菌感染临床及耐药性分析

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中国当代儿科杂志 2012年第3期14卷 229-230页

作者：金志鹏成怡冰王群思王琪葛燕军郑州市儿童医院儿科重症监护病房河南郑州450053

鲍曼不动杆菌是继铜绿假单胞菌之后临床分离出的第二大非发酵菌,已经成为医院获得性感染的主要致病菌之一,主要引起医院获得性肺炎,尤其是呼吸机相关性肺炎,以及菌血症、尿路感染、继发性脑膜炎等[1]。

关键词：鲍曼不动杆菌感染儿科重症监护病房耐药性分析临床呼吸机相关性肺炎医院获得性感染医院获得性肺炎铜绿假单胞菌

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儿童误服中毒的回顾性分析

中国现代药物应用 2014年第7期8卷 236-237页

作者：陈芳成怡冰河南省郑州市儿童医院 450000

目的：分析儿童误服的常见原因、种类、症状,探讨如何降低儿童意外误服的发生,为儿童营造一个健康安全的环境。方法对郑州市儿童医院2012年6月~2013年12月收治的181例儿童误服中毒病例进行回顾性分析。结果儿童误服,内服药物占69.6%,93... 详细信息

目的：分析儿童误服的常见原因、种类、症状,探讨如何降低儿童意外误服的发生,为儿童营造一个健康安全的环境。方法对郑州市儿童医院2012年6月~2013年12月收治的181例儿童误服中毒病例进行回顾性分析。结果儿童误服,内服药物占69.6%,93.4%发生在户内,男孩居多,预防其发生需要家庭、社会的共同努力。结论误服是儿童意外中毒的首要原因,需要家庭社会的共同努力预防悲剧的发生。

关键词：儿童意外误服中毒