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脓毒症相关性脑病治疗进展

中华实用儿科临床杂志 2020年第6期35卷 415-418页

作者：成怡冰王檬郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院急诊科450000

脓毒症相关性脑病(SAE)是脓毒症进程中常见的并发症,并SAE患者病死率较高,远期认知功能障碍显著影响幸存者的生活质量。其发病机制仍未阐明,缺乏特异性治疗方法,目前仍以脓毒症综合救治为主,多种针对脑病的干预措施尚处于研究阶段。未... 详细信息

脓毒症相关性脑病(SAE)是脓毒症进程中常见的并发症,并SAE患者病死率较高,远期认知功能障碍显著影响幸存者的生活质量。其发病机制仍未阐明,缺乏特异性治疗方法,目前仍以脓毒症综合救治为主,多种针对脑病的干预措施尚处于研究阶段。未来研究需明确减少脓毒症大脑炎性反应、保护血脑屏障、抑制神经递质传递异常等病理生理损伤关键点的方法,从而防治SAE患者脑功能永久性损害。

关键词：脓毒症脑病治疗

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重症急性胰腺炎血液净化的选择

中国实用儿科杂志 2019年第12期34卷 989-993页

作者：陈晨成怡冰郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)是一种重症炎症反应性疾病,伴有持续性器官衰竭超过48h以上,病死率高。胰酶、细胞因子的异常释放伴随着SAP的发生与进展。血液净化能够连续或间断清除体内过多水和溶质,调节促炎和抗炎... 详细信息

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)是一种重症炎症反应性疾病,伴有持续性器官衰竭超过48h以上,病死率高。胰酶、细胞因子的异常释放伴随着SAP的发生与进展。血液净化能够连续或间断清除体内过多水和溶质,调节促炎和抗炎因子的平衡,减轻器官功能损害,可能是一种新的有效治疗方法。但目前对应用血液净化治疗SAP仍有较多争议,该治疗尚处于探索阶段。

关键词：重症急性胰腺炎血液净化治疗

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肠道病毒(EV)71型手足口病护理手册

2017年

作者：周崇臣成怡冰

手足口病是近几年来临床较为常见的小儿传染性疾病，尤以5岁以下儿童发病率最高，主要通过密切接触或消化道传播，以发热及手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，少数病例出现中枢神经系统、呼吸系统损害；个别危重症患儿病情进...

ISBN: (数字)9787534988820

手足口病是近几年来临床较为常见的小儿传染性疾病，尤以5岁以下儿童发病率最高，主要通过密切接触或消化道传播，以发热及手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，少数病例出现中枢神经系统、呼吸系统损害；个别危重症患儿病情进展快，表现为脑炎、脑脊髓膜炎、神经源性肺水肿、肺出血，可在发病后12-24小时死亡，对儿童的健康威胁较大。本书是河南省优秀医学著作中的一本，目的是让医务工作者、幼儿园老师、儿童家长了解肠道病毒(EV)71型手足口病护理知识。全书按发病规律、发病机制、临床表现、并发症情况、治疗方法、护理方法、预防措施的顺序，全面而详细地介绍了EV71型手足口病的治疗、护理知识，让读者通过阅读本书，学会及时发现、正确应对、预防手足口病。本书调理尚通顺，体例尚清晰。

关键词：

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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汇雅图书（南通市图书馆）

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ICU6年住院患儿疾病构成分析

实用儿科临床杂志 2002年第S1期17卷 -页

作者：王群思成怡冰金志鹏郑州市儿童医院 450053

丙种球蛋白对EV71相关重症手足口病患儿热休克蛋白70水平的影响

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广东医学 2016年第17期37卷 2663-2666页

作者：王晓宇成怡冰宋春兰河南省郑州市儿童医院急诊科 450003

目的研究静脉注射用丙种球蛋白（IVIG）对肠道病毒71型（EV71）感染相关重症手足口病（HFMD）外周血热休克蛋白70（HSP70）水平的调节作用。方法将293例血清EV71-IgM阳性HFMD患几分为对照组（NS组）50例及观察组（cs组）243例[根据病情... 详细信息

目的研究静脉注射用丙种球蛋白（IVIG）对肠道病毒71型（EV71）感染相关重症手足口病（HFMD）外周血热休克蛋白70（HSP70）水平的调节作用。方法将293例血清EV71-IgM阳性HFMD患几分为对照组（NS组）50例及观察组（cs组）243例[根据病情分为中枢神经系统受累组（MS组）、自主神经功能紊乱组（MD组）和神经源性肺水肿组（PE组）]。患儿均于入院后2h内应用IVIG前抽取静脉血备检；NS组给予支持治疗。对照组治疗24～48h期间抽血复查CS组按病情分为3组，予以利尿、降颅压、机械通气等对症治疗；所有CS组患儿入院后12h内接受IVIG静脉滴注治疗。CS组患儿注射IVIG完成后24h内收集血清标本；比较CS组患儿IVIG治疗前后发热时间、血糖、外周血白细胞计数差异。检测IVIG治疗前后血清中HSP70水平。结果治疗后MS组、MD组、PE组白细胞计数、C反应蛋白（CRP）、空腹血糖均较治疗前显著降低（P〈0．05），NS组血清中HSP70水平治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05），MS组、MD组、PE组血清HSP70水平在治疗前显著高于NS组（P〈0．05）；且MS组、MD组、PE组HSP70治疗后较治疗前显著减低，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论EV71感染相关HFMD危重程度与血清HSP70水平有关；IVIG可负性调节血清中HSP70水平。

关键词：手足口病丙种球蛋白热休克蛋白70 肠道病毒EV71 热休克转录因子1

小儿呼吸道异物术前发生急性呼吸功能不全的危险因素分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第11期49卷 925-929页

作者：王素芳韩富根成怡冰僧东杰郑州市儿童医院耳鼻咽喉科 450000

目的分析小儿呼吸道异物取出术前发生急性呼吸功能不全（acute respiratory dysfunction,ARD）的相关危险因素,为临床预防和治疗提供依据.方法采用整群抽样的方法收集2009年7月至2012年12月456例呼吸道异物患儿临床资料,男246例,女210... 详细信息

目的分析小儿呼吸道异物取出术前发生急性呼吸功能不全（acute respiratory dysfunction,ARD）的相关危险因素,为临床预防和治疗提供依据.方法采用整群抽样的方法收集2009年7月至2012年12月456例呼吸道异物患儿临床资料,男246例,女210例;年龄0.5～11岁;发病到就诊时间0.15～14 d.记录患儿年龄、性别、既往史、异物史、异物种类、异物部位,是否合并发热、肺炎、纵隔或皮下积气等.监测患儿术前体温、呼吸频率、心率、紫绀情况,经皮氧饱和度（transcutaneous oxygen saturation）和（或）血气分析.对可能引起ARD发生的因素采用二分类进行单因素分析和多因素Logistic逐步回归分析.结果 78例（17.1％）异物取出术前发生ARD.456例患儿中455例一次手术成功,1例由气管镜手术转至胸外科开胸取出异物.452例患儿术后4～6h拔管撤机,ARD组有2例2～4d后拔管撤机,2例合并重症肺炎患儿死亡.经卡方检验发现,ARD组和非ARD组患几年龄,异物部位,体温,是否合并肺炎、纵隔或皮下积气是发生ARD的影响因素（P值均＜0.05）.多因素Logistic回归分析结果显示,异物位于主气管或双侧支气管、合并肺炎、合并纵隔或皮下积气是小儿呼吸道异物发生ARD的独立危险因素（P值均＜0.05）.结论通过早期判断小儿呼吸道异物发生ARD的危险因素,可为临床进行手术及围手术期处理提供参考依据.

关键词：异物气管疾病儿童呼吸功能不全急性病危险因素

外周动静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症

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实用儿科临床杂志 2002年第4期17卷 325-326页

作者：熊虹康文清张瑛焦敏成怡冰 450053 郑州市儿童医院

目的:观察外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效及血红蛋白、电解质的变化。方法:对符合条件的38例采用留置针穿刺,外周静脉输血,桡动脉抽血,同步进出速度90-150 ml/h,配血量160-180 ml/kg(其中10-15 ml/kg为换血后输血... 详细信息

目的:观察外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效及血红蛋白、电解质的变化。方法:对符合条件的38例采用留置针穿刺,外周静脉输血,桡动脉抽血,同步进出速度90-150 ml/h,配血量160-180 ml/kg(其中10-15 ml/kg为换血后输血用),换血前后监测胆红素、电解质、血常规,并进行比较。结果:换血前后总胆红素、间接胆红素的换出率分别为53.76%、55.46%,有显著性差异(P<0.01),血红蛋白换血后较换血前显著升高(P<0.01),血钾、钠无明显变化,血钙略有下降。结论:外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症,简单、易行、疗效可靠,无明显并发症。

关键词：高胆红素血症外周动静脉同步换血新生儿重症

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蒙被缺氧综合征的内环境变化与分析

实用儿科临床杂志 2002年第S1期17卷 144-页

作者：王群思成怡冰侯新光郑州市儿童医院 450053

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窒息新生儿57例阴离子间隙的变化

实用儿科临床杂志 2002年第S1期17卷 104-105页

作者：成怡冰侯新光王群思郑州市儿童医院 450053