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流行性乙型脑炎20例临床特点及诊治分析

山西医药杂志 2019年第19期48卷 2372-2374页

作者：杨变转翟守恒李改兰王志芳冯晋杰成威利王瑞中国人民解放军联勤保障部队第985医院感染科太原030001 中国人民解放军联勤保障部队第985医院训练队太原030001

流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis type B,简称乙脑)是由嗜神经的乙型脑炎病毒引起,经蚊虫传播的一种急性传染病。全球每年3万~5万人患病,死亡率高达20%~30%,30%~50%的乙脑幸存者会留有神经或精神后遗症[1]。乙脑除具有一般病毒性... 详细信息

流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis type B,简称乙脑)是由嗜神经的乙型脑炎病毒引起,经蚊虫传播的一种急性传染病。全球每年3万~5万人患病,死亡率高达20%~30%,30%~50%的乙脑幸存者会留有神经或精神后遗症[1]。乙脑除具有一般病毒性脑炎的临床表现外,还有其特征性表现[2]。本研究回顾性分析20例乙脑患者临床资料,为临床诊治提供帮助。

关键词：蚊虫传播流行性乙型脑炎病毒性脑炎乙型脑炎病毒 encephalitis 特征性表现急性传染病乙脑

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大剂量糖皮质激素救治重症结核一例

山西医药杂志 2019年第13期48卷 1641-1642页

作者：杨变转翟守恒贾贵军杨帆王志芳冯晋杰成威利中国人民解放军联勤保障部队第985医院感染科太原030001 山西省人民医院神经外科

患者男,23岁,在外地务工,因发热、乏力、消瘦1月余,加重伴胸憋、气紧10 d,于2018年8月10日入院。缘于2018年7月初无明显诱因出现发热、乏力、消瘦,未诊治,8月1日症状加重,伴胸憋、气紧,体温最高39.2℃,返回山西,就诊于山西省人民医院。... 详细信息

患者男,23岁,在外地务工,因发热、乏力、消瘦1月余,加重伴胸憋、气紧10 d,于2018年8月10日入院。缘于2018年7月初无明显诱因出现发热、乏力、消瘦,未诊治,8月1日症状加重,伴胸憋、气紧,体温最高39.2℃,返回山西,就诊于山西省人民医院。胸部CT:双肺弥漫性粟粒结节影,双肺及叶间裂处多发小结节影,双肺多发索条影,双侧胸腔积液伴邻近组织受压。查体:体温38.8℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min,血压123/80mmHg。意识清,精神差,消瘦,双下肺可闻及散在湿罗音,心率110次/min,律齐。腹部(-)。头颅CT:右侧小脑半球低密度。化验血常规:白细胞1.84×10^9/L、中性粒细胞83.74%、淋巴细胞12.02%、红细胞3.4×10^12/L、血红蛋白91g/L、血小板计数56×10^9/L;C反应蛋白(CRP)107.59mg/L;降钙素原3.20ng/mL;白蛋白24.3g/L;血钾3.57mmol/L、血钠118mmol/L、血氯84mmol/L;血气分析:低氧血症;脑脊液正常;胸腔穿刺为渗出液。

关键词：大剂量糖皮质激素山西省人民医院结核重症救治胸部CT 双侧胸腔积液中性粒细胞

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病毒性脑膜炎66例临床分析

山西医药杂志 2019年第24期48卷 3089-3091页

作者：杨变转翟守恒李改兰贾立明王志芳冯晋杰成威利中国人民解放军联勤保障部队第985医院感染科太原030001 中国人民解放军联勤保障部队第985医院训练队太原030001 中国人民解放军联勤保障部队第985医院神经内科太原030001

病毒性脑膜炎是病毒侵犯脑膜引起的中枢神经系统感染性疾病,可引起该病的病毒有100多种,常见病毒有腮腺炎病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、流行性乙型脑炎病毒等.不同病毒所致病情轻重不等,轻者可... 详细信息

病毒性脑膜炎是病毒侵犯脑膜引起的中枢神经系统感染性疾病,可引起该病的病毒有100多种,常见病毒有腮腺炎病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、流行性乙型脑炎病毒等.不同病毒所致病情轻重不等,轻者可自行缓解,预后良好,重者不仅会对患者的神经组织产生影响,还会导致患者免疫系统发生紊乱,严重危害患者的生命安全[1],早期诊治可提高治愈率、减少病死率及后遗症的发生[2].因流行性乙型脑炎有特殊发病季节、典型临床症状、较高特异性化验检出率和确诊率、较高病死率和致残率,与其他病毒性脑膜炎差异较大,适宜单独分析归纳,不在本研究范围.本研究回顾性分析总结医院2010年1月至2019年7月收治的66例病毒性脑膜炎患者临床资料,以期对临床诊治有较好的指导作用.

关键词：病毒性脑膜炎典型临床症状高特异性脊髓灰质炎病毒病毒侵犯腮腺炎病毒流行性乙型脑炎巨细胞病毒

血清Versican和ADAMTS4水平与急性冠状动脉综合征预后的关系

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临床心血管病杂志 2025年第01期 55-60页

作者：朱梦宇高彦琳戎李成威蚌埠医科大学研究生院安徽省第二人民医院心血管内科

目的:观察多能蛋白聚糖(Versican)及含Ⅰ型血小板反应蛋白基序列的解整合素样金属基质蛋白酶4(a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin motifs 4,ADAMTS4)在不同类型急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者血清中的表达及其与临床预后的关系。方法:纳入因胸痛就诊于我院的300例患者，根据临床资料和冠状动脉(冠脉)造影结果分为不稳定型心绞痛组(UAP组，133例)、急性心肌梗死组(AMI组，100例)和非冠心病组(对照组，67例),检测所有患者血清Versican和ADAMTS4水平。对UAP和AMI两组患者进行平均18个月的随访，评估远期主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events, MACE)发生情况。根据是否发生MACE,将患者分为MACE组(45例)和非MACE组(178例),比较两组患者血清Versican和ADAMTS4水平。采用logistic回归分析筛选MACE发生的危险因素。采用ROC分析评估血清Versican和ADAMTS4水平对MACE发生的预测价值。结果:UAP组和AMI组血清Versican和ADAMTS4水平均明显高于对照组(均P<0.05)。MACE组患者Versican和ADAMTS4水平均高于非MACE组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，Versican(OR:1.028,95%CI:1.015～1.041,P<0.001)、ADAMTS4(OR:1.013,95%CI:1.007～1.018,P<0.001)水平和Gensini评分(OR:1.015,95%CI:1.003～1.026,P=0.013)是ACS患者发生MACE的危险因素。Versican、ADAMTS4及二者联合预测ACS患者发生MACE的ROC曲线下面积分别为0.772、0.752和0.863。结论:ACS患者血清Versican和ADAMTS4水平明显升高，对ACS患者MACE发生风险有一定的预测能力。

关键词：急性冠状动脉综合征多能蛋白聚糖解整合素样金属基质蛋白酶4 预后

智能时代摆脱“普罗米修斯的羞愧”何以可能？——技术“替代”图景下教育“过时性”的隐忧与超越

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中国远程教育 2025年第1期 86-95页

作者：滕长利遵义医科大学管理学院

智能时代技术正在深刻改变和塑造教育生活的各个方面，形成了技术工具与教育中各项要素进行比较的教育景观和社会事实。人们逐渐承认技术工具应用于教育实践的优越性，使得技术工具已经不仅仅是教育中“人体器官的延长”，更日益显示出... 详细信息

智能时代技术正在深刻改变和塑造教育生活的各个方面，形成了技术工具与教育中各项要素进行比较的教育景观和社会事实。人们逐渐承认技术工具应用于教育实践的优越性，使得技术工具已经不仅仅是教育中“人体器官的延长”，更日益显示出对教育中各项要素的“替代”作用，进而诱发了京特·安德斯后人类主义视角下教育领域的“普罗米修斯的羞愧”，即“人不如自己创造的机器”的羞愧感。探讨技术“替代”图景下教育的“过时性”现象，不是为了否定技术，而是将普遍怀疑作为哲学方法，引领人们理性地寻找基于教育本质的技术重塑路径，并对其进行修正、突破、深化和超越，以帮助“日益脱离人控制”的技术“回归”到促进人的精神完满和构建美好生活的神圣与魅力。

关键词：智能时代教育的过时性技术工具重塑教育

20世纪三四十年代马克思主义史家的新经世致用论——以马克思主义史学四大家为中心

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河北学刊 2025年第1期45卷 111-121页

作者：徐国利上海财经大学人文学院

20世纪三四十年代,中国马克思主义史学形成了一种新经世致用论。这种新经世致用论以马克思主义“科学性与革命性相统一”的原则为指导,是对传统经世致用论批判与继承的产物,具体表现为史学求真与致用的统一,体现了马克思主义的实践理性... 详细信息

20世纪三四十年代,中国马克思主义史学形成了一种新经世致用论。这种新经世致用论以马克思主义“科学性与革命性相统一”的原则为指导,是对传统经世致用论批判与继承的产物,具体表现为史学求真与致用的统一,体现了马克思主义的实践理性精神。马克思主义与中国传统文化都有实践理性精神,而传统经世致用思想则为马克思主义史家新经世致用论提供了历史解释的视域。马克思主义史家虽然认为革命性是以科学性为基础的,但往往为了革命性而忽视科学性。故史学要真正做到经世致用,必须以尊重史学科学性为前提。

关键词：马克思主义史家新经世致用论科学性革命性实践理性

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丘陵山地小型履带式底盘的仿真与试验

农机化研究 2025年

作者：周承成索利利任宁胡伟莲武萌俞国红浙江科技学院生物与化学工程学院浙江省农业科学院农业装备研究所农业农村部东南丘陵山地农业装备重点实验室(部省共建)

我国丘陵山地地貌复杂多样,一方面地块零碎,限制了传统大中型农业机械的使用;另一方面坡度大、沟坎多、土壤多样化,增加了耕作难度。因此,开发适合丘陵山地的小型农机底盘,对于提高丘陵山区农业机械化水平至关重要。针对底盘在丘陵山地... 详细信息

我国丘陵山地地貌复杂多样,一方面地块零碎,限制了传统大中型农业机械的使用;另一方面坡度大、沟坎多、土壤多样化,增加了耕作难度。因此,开发适合丘陵山地的小型农机底盘,对于提高丘陵山区农业机械化水平至关重要。针对底盘在丘陵山地复杂地形地貌下存在爬坡、越障等困难的情况,以自主设计的小型履带式底盘为研究对象,并以履带式底盘在平地行驶、爬坡、越障和越沟时的状态和受力情况为约束条件,进行结构尺寸的设计与计算。利用RecurDyn软件对履带式底盘进行动力学仿真分析,对底盘的跑偏率、最大爬坡角度、最大越障高度和最大越沟宽度的通过能力进行分析,并通过试制以电力为驱动的试验样机进行实地试验来验证设计计算和仿真分析的准确性。结果表明:履带底盘直线行驶偏移量小于4%、爬坡极限角为28°、越障极限高度为280 mm、极限越沟宽度为290 mm,具有较好的通过和行驶性能,验证了设计的可行性和仿真的准确性。

关键词：履带底盘仿真实车试验通过性 Recurdyn 丘陵山地

DCIS、DCIS-MI、DCIS-IDC及IDC的分子分型差异性研究

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现代肿瘤医学 2025年第1期 60-67页

作者：曾益辉黄思敏唐大为李鸿恩李成威梅世伟广东省妇幼保健院放射科

目的:探讨乳腺导管原位癌（ductal carcinoma in situ of the breast, DCIS）、导管原位癌伴微浸润（ductal carcinoma in situ with microinvasion, DCIS-MI）、乳腺导管原位癌伴浸润性导管癌（ductal carcinoma in situ with invasive ductal cancer, DCIS-IDC）与浸润性导管癌（invasive ductal cancer, IDC）的分子分型差异。方法:回顾性分析本院2012年01月至2022年11月经术后病理证实的乳腺癌2 048例患者资料，记录四组患者免疫组化标记物[雌激素受体（estrogen receptor, ER）、孕激素受体（progesterone receptor, PR）、人表皮生长因子受体（human epidermal growth factor receptor-2,Her-2）、肿瘤细胞增殖活性标志物（Ki-67）]、分子分型及核异型性的情况，采用χ2检验或Fisher确切概率法比较四组患者免疫组化标记物、分子分型及核异型性差异性。结果:2 048例乳腺癌患者，其中DCIS组为181例，DCIS-MI组为69例，DCIS-IDC组为702例，IDC组为1 096例。免疫组织化学标记物方面：DCIS、DCIS-MI、DCIS-IDC及IDC患者在ER、PR、Her-2、Ki-67中的阳性分布差异均有显著统计学意义（P均<0.001）;ER、PR阳性DCIS-MI组明显低于DCIS组、DCIS-IDC组及IDC组，Her-2阳性DCIS-MI组明显高于DCIS组、DCIS-IDC组及IDC组，Ki-67高表达DCIS组明显低于DCIS-MI组、DCIS-IDC组及IDC组，差异均有显著统计学意义（P均<0.001）。分子分型方面：DCIS-MI组以Her-2过表达型较常见（55.1%）;DCIS-IDC及IDC组以Luminal B型为主，分别为52.7%、56.7%;DCIS组以Her-2过表达型、 Luminal A型、Luminal B型平均分布多见，分别为32.6%、32.0%、31.5%,四组数据在分子分型上总体有显著差异，具有统计学意义（P<0.001）。DCIS、DCIS-MI、DCIS-IDC、IDC组间两两比较，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。核异型性方面：DCIS、DCIS-MI及DCIS-IDC患者在核异型性上差异具有显著统计学意义（P<0.001）。结论:DCIS-MI免疫组化标记物及分子分型较DCIS、DCIS-IDC、IDC差异明显，是不同于DCIS的乳腺癌组分。

关键词：导管原位癌导管原位癌伴微浸润浸润性导管癌分子分型

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管花苷B抑制Aβ1-42淀粉样纤维化并降低其细胞毒性的研究

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药学学报 2025年第1期 96-104页

作者：张迪张娟利文爱东王婧雯空军军医大学第一附属医院药剂科

本文旨在探讨管花苷B （tubuloside B,Tub B）对β-淀粉样蛋白（amyloid β-protein,Aβ）纤维化的抑制作用及潜在作用机制。采用体外孵育Aβ1-42建立蛋白质淀粉样纤维化模型,利用硫黄素-T （thioflavin T,Th T）、刚果红（Congo red,C... 详细信息

本文旨在探讨管花苷B （tubuloside B,Tub B）对β-淀粉样蛋白（amyloid β-protein,Aβ）纤维化的抑制作用及潜在作用机制。采用体外孵育Aβ1-42建立蛋白质淀粉样纤维化模型,利用硫黄素-T （thioflavin T,Th T）、刚果红（Congo red,CR）、8-苯胺-1-萘磺酸（8-anilino-1-naphthalene sulfonic acid,ANS）染色和透射电子显微镜（transmission electron microscope,TEM）考察Tub B对Aβ1-42纤维形成的抑制作用;圆二色谱（circular dichroism,CD）分析Tub B对Aβ1-42二级结构的影响;3-（4,5-二甲基-2-噻唑）-2,5-二苯基溴化四氮唑噻唑蓝[3-（4,5-dimethyl-2-thiazolyl）-2,5-diphenyl-2H-tetrazolium bromide,MTT]和红细胞溶血实验研究Tub B对Aβ1-42诱导的细胞毒性的抑制作用;2',7'-二氯二氢荧光素二乙酸酯（2',7'-dichlorofluorescin diacetate,DCFH-DA）染色检测Tub B对Aβ1-42诱导的细胞内活性氧（reactive oxygen species,ROS）含量的影响;以及利用分子对接实验研究Tub B与Aβ1-42分子相互作用。结果显示,Tub B对Aβ1-42淀粉样纤维形成具有一定抑制作用,可降低Aβ1-42二级结构中α-螺旋结构向β-折叠结构的转化,减少疏水区域暴露,减弱Aβ1-42引起的细胞毒性和红细胞溶血性,降低细胞损伤。综上所述,Tub B能够抑制蛋白质淀粉样纤维形成,且这种抑制作用可能与其抗氧化活性及与蛋白质分子间的氢键和疏水作用力有关。本研究的动物实验经空军军医大学动物实验伦理委员会批准（批准号:20190051）。

关键词：管花苷B 阿尔茨海默病 β-淀粉样蛋白纤维化抑制作用

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