检索结果-南通市图书馆

中华急诊医学杂志 2018年第1期27卷 22-29页

作者：中华医学会急诊医学分会复苏学组成人体外心肺复苏专家共识组中华医学会急诊医学分会复苏学组成人体外心肺复苏专家共识组

各种原因导致的心脏骤停（cardiacarrest，CA）对救治的时效性要求高，总体预后不佳。传统心肺复苏（conventionalcardiopulmonaryresuscitation，CCPR）是心脏骤停治疗的基本手段。

关键词：心肺复苏专家体外成人心脏骤停时效性

醛代谢紊乱学说指导急危重症早期救治中国专家共识(2023)

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中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 6-15页

作者：中华医学会急诊医学分会中国医疗保健国际交流促进会胸痛学分会山东省医学会心肺复苏与体外生命支持多学科联合委员会《醛代谢紊乱学说指导急危重症早期救治中国专家共识(2023)》专家组陈玉国徐峰不详山东大学齐鲁医院急诊科济南250012

急危重症疾病具有突发性、复杂性、不可预测性的特点,可使患者迅速出现休克或多器官功能衰竭等严重不良预后。目前已经证实,醛代谢紊乱导致大量醛类物质蓄积,毒性醛损伤细胞、组织,造成器官功能障碍的共性机制存在于多种急危重症疾病中... 详细信息

急危重症疾病具有突发性、复杂性、不可预测性的特点,可使患者迅速出现休克或多器官功能衰竭等严重不良预后。目前已经证实,醛代谢紊乱导致大量醛类物质蓄积,毒性醛损伤细胞、组织,造成器官功能障碍的共性机制存在于多种急危重症疾病中。但目前针对醛代谢紊乱这一新学说的定义、醛类物质的检测方法及醛代谢紊乱学说指导急危重症早期救治的应用,尚未系统化、规范化。为此,中华医学会急诊医学分会、中国医疗保健国际交流促进会胸痛学分会、山东省医学会心肺复苏与体外生命支持多学科联合委员会组织国内急危重症医学、药学、分子化学等多学科专家,全面回顾有关醛代谢紊乱对急危重症早期各疾病发病机制影响的国内外基础和临床研究,共同制定了《醛代谢紊乱学说指导急危重症早期救治中国专家共识(2023)》,旨在通过醛代谢紊乱这一共性、基础新学说的指导,从新的层面进一步提高急危重症患者救治水平,进而为急危重症患者制定新的、安全可靠的救治方案,提高急危重症患者总体生存率。

关键词：醛代谢紊乱急危重症醛脱氢酶2 专家共识

成人体外心肺复苏专家共识更新(2023版)

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中华急诊医学杂志 2023年第3期32卷 298-304页

作者：中华医学会急诊医学分会复苏学组中国医药教育协会急诊专业委员会马青变张国强陈旭锋王军红葛洪霞杜兰芳不详北京大学第三医院

静脉-动脉体外膜肺氧合(venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation,V-A ECMO)在难治性心脏骤停(cardiac arrest,CA)中已得到广泛应用。我国急诊医学专家团队在2018年发表的《成人体外心肺复苏专家共识》[1]中,系统阐述实施... 详细信息

静脉-动脉体外膜肺氧合(venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation,V-A ECMO)在难治性心脏骤停(cardiac arrest,CA)中已得到广泛应用。我国急诊医学专家团队在2018年发表的《成人体外心肺复苏专家共识》[1]中,系统阐述实施成人体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)过程中的关键问题,大大推进了国内急诊ECPR技术的开展。我国ECPR的发展远未满足临床需求,仍处于高速发展期,存在地域不均衡、部分医院缺乏经验、在基础条件不具备的情况下急于开展等情况,加之ECPR发展迅速,基于上述情况,本文结合新近文献及临床实践对2018年共识进行补充及更新。

关键词：体外膜肺氧合急诊医学临床需求心脏骤停 arterial 专家团队临床实践 ECMO

成人体外心肺复苏经皮穿刺置管中国急诊专家共识

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中国急救医学 2023年第8期43卷 597-604页

作者：中国急诊ECMO科研协作组中华医学会急诊医学分会生命支持学组马青变李姝田慈葛洪霞不详北京大学第三医院急诊科

体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)是指在病因可逆的前提下,对已使用传统心肺复苏不能恢复自主心律或反复心脏骤停而不能维持自主心律的患者,快速实施体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation... 详细信息

体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)是指在病因可逆的前提下,对已使用传统心肺复苏不能恢复自主心律或反复心脏骤停而不能维持自主心律的患者,快速实施体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO),提供循环及氧合支持的方法。

关键词：体外心肺复苏(ECPR) 经皮穿刺置管专家共识急诊医学

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体外膜氧合患者脑监测中国专家共识

中华医学杂志 2024年第9期104卷 662-673页

作者：中国医师协会体外生命支持专业委员会钱招昕侯晓彤不详国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅)湖南省重症医学临床研究中心中南大学湘雅医院重症医学科长沙410008 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心北京100029

近年来,随着体外膜氧合在严重呼吸衰竭、心源性休克和心肺复苏患者中的使用显著增加,体外膜氧合相关并发症越来越受重视,而脑损伤是体外膜氧合治疗期间最严重并发症之一,是影响体外膜氧合患者住院死亡率及远期生存质量的重要因素。由于... 详细信息

近年来,随着体外膜氧合在严重呼吸衰竭、心源性休克和心肺复苏患者中的使用显著增加,体外膜氧合相关并发症越来越受重视,而脑损伤是体外膜氧合治疗期间最严重并发症之一,是影响体外膜氧合患者住院死亡率及远期生存质量的重要因素。由于镇痛、镇静及肌松药的应用干扰神经系统体格检查结果,使得体外膜氧合治疗期间发生的脑损伤不容易被及时发现。因此床旁脑监测对于发现体外膜氧合患者脑损伤并提供早期干预指导具有重要价值。由此,中国医师协会体外生命支持专业委员会组织全国相关专家制订了《体外膜氧合患者脑监测中国专家共识》,本共识以体外膜氧合患者脑损伤的病理生理学机制为基础,以神经系统体格检查、血浆脑损伤生物标记物、颅脑影像、颅内压、脑血流、脑氧、脑电图、体感诱发电位等脑监测技术应用现状为依据,结合体外膜氧合的特殊临床应用场景,整合国内外最新循证医学证据,形成可供重症医学、神经病学、心血管病学、呼吸与危重病学、急诊医学等专业人员参考的15条体外膜氧合患者脑监测专家共识推荐意见。鉴于重症患者的特殊性、复杂性及个体差异,本专家共识推荐意见需结合患者个体情况而定。

关键词：体外膜氧合作用脑损伤脑监测专家共识

肝素诱导血小板减少症成人体外循环管理临时专家共识

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中国体外循环杂志 2024年第2期22卷 82-86页

作者：国家心血管系统疾病医疗质量控制中心体外循环与体外生命支持质控工作组吉冰洋闫姝洁卞璐瑜滕媛张洋不详中国医学科学院阜外医院

1前言肝素诱导血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)是肝素类药物应用过程中出现的严重并发症之一。HIT分为Ⅰ型和Ⅱ型:Ⅰ型是非免疫性疾病,由肝素直接活化血小板引起,一般在肝素暴露后2天内出现血小板计数轻度降低,但... 详细信息

1前言肝素诱导血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)是肝素类药物应用过程中出现的严重并发症之一。HIT分为Ⅰ型和Ⅱ型:Ⅰ型是非免疫性疾病,由肝素直接活化血小板引起,一般在肝素暴露后2天内出现血小板计数轻度降低,但血小板计数可自行恢复正常,无需停用肝素。Ⅱ型是由肝素诱导、自身免疫性HIT抗体介导的血小板减少症,伴或不伴有血栓栓塞[1]。在目前医疗术语以及本专家共识中,“HIT”特指Ⅱ型HIT.

关键词：肝素诱导血小板减少症心肺转流体外循环成人专家共识

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成人院内心肺复苏质量控制临床实践专家共识

中华急诊医学杂志 2018年第8期27卷 850-853页

作者：成人院内心肺复苏质量控制临床实践专家组王亚孙峰付阳阳徐军朱华栋于学忠不详中国医学科学院北京协和医院急诊科北景100032

心肺复苏是心搏骤停最重要的治疗手段。越来越多的证据表明心肺复苏的质量与患者预后直接相关。目前我国缺乏心肺复苏质量控制的临床标准和执行规范。为提高我国成人院内心肺复苏质量，协助医疗专业人员更好地实施高质量的心肺复苏，进... 详细信息

心肺复苏是心搏骤停最重要的治疗手段。越来越多的证据表明心肺复苏的质量与患者预后直接相关。目前我国缺乏心肺复苏质量控制的临床标准和执行规范。为提高我国成人院内心肺复苏质量，协助医疗专业人员更好地实施高质量的心肺复苏，进一步改善心搏骤停患者的预后，亟待制定中国心肺复苏质量控制专家共识。

关键词：心肺复苏质量控制临床实践专家成人心搏骤停临床标准医疗专业

中国成人心搏骤停后综合征器械支持治疗临床实践指南

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中华危重病急救医学 2022年第8期34卷 789-801页

作者：中国成人心搏骤停后综合征器械支持治疗临床实践指南研究项目组中华医学会急诊医学分会复苏学组中华医学会急诊医学分会胸痛学组中华医学会急诊医学分会心脑血管病学组山东省医学会心肺复苏与体外生命支持多学科联合委员会陈玉国徐峰于学忠张海涛中国成人心搏骤停后综合征器械支持治疗临床实践指南研究项目组中华医学会急诊医学分会复苏学组中华医学会急诊医学分会胸痛学组中华医学会急诊医学分会心脑血管病学组山东省医学会心肺复苏与体外生命支持多学科联合委员会

心搏骤停(CA)患者自主循环恢复(ROSC)后发生再灌注损伤,导致机体出现多器官功能障碍,称为心搏骤停后综合征(PCAS)。PCAS与CA患者预后密切相关,是影响复苏患者存活率的独立危险因素,针对PCAS患者的器械支持治疗是改善其预后的重要手段。... 详细信息

心搏骤停(CA)患者自主循环恢复(ROSC)后发生再灌注损伤,导致机体出现多器官功能障碍,称为心搏骤停后综合征(PCAS)。PCAS与CA患者预后密切相关,是影响复苏患者存活率的独立危险因素,针对PCAS患者的器械支持治疗是改善其预后的重要手段。为指导和规范我国临床医师、护理人员及相关教学和研究人员对PCAS器械支持治疗的认识和使用,在世界卫生组织(WHO)指南制定手册的指导下,以推荐意见的分级、制订及评价(GRADE)系统为工具制订了首部PCAS器械支持治疗临床实践指南,指南围绕PCAS患者神经系统保护、循环系统治疗、呼吸系统支持及肾脏替代治疗等4个方面7种支持器械形成16条推荐意见,为现阶段PCAS临床诊疗提供参考和依据。

关键词：心搏骤停后综合征心搏骤停成人器械支持治疗指南

体外膜肺氧合辅助循环崩溃高风险经导管主动脉瓣置换术技术要点专家共识

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中国介入心脏病学杂志 2023年第11期31卷 810-819页

作者：中国医疗保健国际交流促进会胸痛学分会山东省医学会心肺复苏与体外生命支持多学科联合委员会《体外膜肺氧合辅助循环崩溃高风险经导管主动脉瓣置换术技术要点专家共识》专家组陈玉国徐峰李传保边圆刘海雁高璐瑶杨秀婷曹盛川韩宇刘维康刘湘国夏亚楠不详山东大学齐鲁医院

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者围术期发生心搏骤停、急性心力衰竭、恶性心律失常、急性肾功能衰竭等严重并发症时,应用体外膜肺氧合(ECMO)等循环辅助支持可改善患者预后。但目前对于ECMO辅助循环崩溃高风险TAVR的技术要点尚未形成系... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者围术期发生心搏骤停、急性心力衰竭、恶性心律失常、急性肾功能衰竭等严重并发症时,应用体外膜肺氧合(ECMO)等循环辅助支持可改善患者预后。但目前对于ECMO辅助循环崩溃高风险TAVR的技术要点尚未形成系统、规范共识。为此,由中国医疗保健国际交流促进会胸痛学分会、山东省医学会心肺复苏与体外生命支持多学科联合委员会牵头组织国内急危重症、心血管内外科、医学影像、康复医学等领域的专家,梳理了国内外最新循证医学证据和重要进展,结合专家临床实践经验,共同制订了《体外膜肺氧合辅助循环崩溃高风险经导管主动脉瓣置换术技术要点专家共识》,旨在规范TAVR围术期ECMO的主要技术要点,以期使ECMO更好服务于TAVR围术期管理,进一步提高TAVR患者的手术成功率,改善患者预后。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄体外膜肺氧合专家共识

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心脏骤停后目标温度管理专家共识

中华急诊医学杂志 2016年第8期25卷 1000-1006页

作者：心脏骤停后目标温度管理共识专家组心脏骤停后目标温度管理共识专家组

心脏骤停（cardiacarrest，CA）是全世界成人死亡的主要原因之一，每年罹患数百万人。及时有效的心肺复苏（cardioptdmonaryresuscitation，CPR）是其唯一救治措施，但救治成功率低，出院存活率〈7％，神经系统损伤是其主要致死和致残... 详细信息

心脏骤停（cardiacarrest，CA）是全世界成人死亡的主要原因之一，每年罹患数百万人。及时有效的心肺复苏（cardioptdmonaryresuscitation，CPR）是其唯一救治措施，但救治成功率低，出院存活率〈7％，神经系统损伤是其主要致死和致残原因。“治疗性低温”（therapeutichypothermia），国内习惯称为“亚低温”（mildhypotherima）是为了减轻患者神经系统损伤而进行诱导的轻中度低温（32～34℃），

关键词：心脏骤停温度管理神经系统损伤救治成功率专家治疗性低温心肺复苏致残原因