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vWF在大鼠胰腺缺血再灌注损伤中的作用

vWF在大鼠胰腺缺血再灌注损伤中的作用

作者：成东华中国医科大学

学位级别：硕士

前言胰腺移植特别是胰肾联合移植(SPK)是治疗糖尿病肾病终末期病人的最好办法。但移植后移植胰腺血栓形成成为导致移植胰腺丢失的主要原因之一。缺血引起再灌注早期血小板与血管内皮和细胞外基质的粘附和血小板活化。其中分布在内皮细... 详细信息

前言胰腺移植特别是胰肾联合移植(SPK)是治疗糖尿病肾病终末期病人的最好办法。但移植后移植胰腺血栓形成成为导致移植胰腺丢失的主要原因之一。缺血引起再灌注早期血小板与血管内皮和细胞外基质的粘附和血小板活化。其中分布在内皮细胞中的维贝尔-帕拉得小体(Weibel-Palade body,WP)所含有的vWF(vonWillebrand factor,vWF)是内皮细胞活化的主要效应因子之一。本实验主要观察大鼠胰腺缺血再灌注后血清中vWF以及胰腺组织中vWF的表达，并根据vWF合成及分泌机制，引入细胞内钙离子螯合剂(BAPTA-AM);阐释vWF与胰腺缺血再灌注后胰腺损伤和血栓形成的关系。材料和方法实验动物为雄性Wistar大鼠。建立大鼠胰腺缺血再灌注模型：腹正中切口，钳夹脾动脉以造成胰体尾部缺血，松开动脉夹进行再灌注。血样采集：于大鼠门静脉抽取血液检测vWF和淀粉酶。胰腺采集：将胰腺置于5％PBS甲醛中保存至检测。主要试剂包括vWF羊抗人抗血清(一抗)、二抗及免疫组化试剂盒(购自邦定生物技术有限公司)和细胞内钙离子螯合剂BAPTA-AM(购自上海康成生物工程有限公司)。方法***测定包括 (1)免疫浊度法：用紫外分光光度计测量血中vWF。 (2)免疫组化：阴性对照采用PBS代替一抗。免疫组化切片用显微图像分析仪进一步分析。 2．改良苏氏法测定血淀粉酶。 3．统计学分析：数据用X土S表示，正态检测后用t检验和方差分析处理数据，方差不齐的数据进行数据转换，如仍不齐，则用非参数方法分析。P＜o．05认为有统计学意义。结果假手术组 VWF总的平均值为：门4．49。6．87）％;缺血组中30为0s0和 120分钟组均较假手术组间明显升高（P＜0．05人缺血 90分钟后有所下降，缺血 60＼120分钟两组比假手术组和缺血30分钟组明显升高（P＜0．05厂同时又明显低于gO分钟组（P＜0．05八处理组中随时间的增加，血清中VWF值逐渐升高，90分钟和 6 ／J’时组 VWF值明显高于 30分钟和 60分钟组0＜0．05）和低于 12 ／J’时和 24 ／J’时组（P＜0．05）;24 ／J’时组的 VWF值明显高于其他各组u＜0．05人非处理组的变化趋势与处理组相似。横向比较，处理组30分钟、60分钟、90分钟为小时、12 ／J’时和24 ／J’时各组的VW明显低于非处理组30分钟为0分钟s0分钟在／J’时＊ 2 ／J’时和 24 ／J’时各组的 VW（P＜0．05）。再灌注60分钟时的淀粉酶明显高于对照组和再灌注30分钟组评＜O．05h再灌注go分钟在小时上2小时和24小时组间的淀粉酶明显高于再灌注3o分钟、闹分钟组和对照组u＜o．05人BAPI’A－AM组比生理盐水组的淀粉酶略有降低，但没有统计学差异（P＞0．05）。病理组织学检查H．E染色，单纯缺血组中没有血栓，而在再灌注组中发现有血小板血栓形成，血管内白细胞向管壁靠近，而且再灌注组中出现血管周围炎性细胞浸润。免疫组化染色结果在正常大鼠胰腺中，可见内皮细胞仍完整的血管，白细胞位于轴流即血管中心，无VWF阳性染色;再灌注后，血管内皮呈棕黄色深染，说 ·2·明VWF阳性表达;应用BAgrA－AM后，血管内皮VWF染色减少，但仍可见血小板VW阳性染色。显微图像分析结果再灌注组＊J 组）较缺血组p－5组）和对照组一组）明显升高，而应用BA地一AM的再灌注组“人组）明显低于生理盐水再灌注组（12一17 组）。讨论缺血再灌注使胰腺的血管内皮在一开始就暴露在相当高的切变力之下，而与血小板表面的 GP－IX和 GP 11b／Illa结合中起

关键词： vWF,胰腺,缺血再灌注损伤

面向设计行业的专业化数字信息系统精准促销策略研究——基于话语战略的分析

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面向设计行业的专业化数字信息系统精准促销策略研究——基于话语...

作者：成东华东南大学

学位级别：硕士

伴随着科学进步的颠覆式发展与经济文化的变革式演化,现代企业正面临着从工业经济向知识经济时代的历史性转型,而其中又以数字化转型最为普遍。事实证明,具有行业特性的数字信息系统,在企业生产经营过程中,对产品创新、战略创新会产生... 详细信息

伴随着科学进步的颠覆式发展与经济文化的变革式演化,现代企业正面临着从工业经济向知识经济时代的历史性转型,而其中又以数字化转型最为普遍。事实证明,具有行业特性的数字信息系统,在企业生产经营过程中,对产品创新、战略创新会产生独特的平台效应,成为提高企业竞争力最为关键的因素。如今,随着形形色色新型数字技术的大型应用软件系统不断涌现,这些新型应用系统往往在特定领域具备独特的优势功能。然而,产品的技术创新并不一定能够对企业的市场占有和经营业绩产生积极影响。恰恰由于产品功能的突破性变化,在这些新型产品刚刚推向市场时,反而使得客户对这类产品产生距离感甚至恐惧感。在企业与客户之间,当涉及到新产品功能、使用模式、维护等内容时,客户不可避免地会面临信息不对称现象,从而对新产品产生不信任。而信息不对称主要是由客户对突破性的技术原理缺乏认知而导致的,从而无法全面理解产品功能及其优势,影响客户对新产品的认可和接受。基于此,设计行业软件厂商之间的竞争焦点,集中于如何制定和实施恰当的话语战略(Discourse Strategy),尽快帮助目标客户理解产品的关键技术。本质上来说,话语战略就是根据突破性技术的特点、新型产品的功能特征,以及目标客户的感知程度,设计出最佳的话语体系。建筑设计行业作为最典型的设计行业之一,由于笔者具有丰富的实践经验,因此,本文将其作为研究对象,相应的分析同样适用于其它设计行业。针对传统设计行业弊端,以“华天软件”为例,突出带有突破性功能的专业数字信息系统的优势,设计不同的情境下的话语战略,提升企业的营销管理水平。研究结果表明:(1)知识库的合理构建和建筑信息平台系统功能模块的有效运行是形成最佳话语战略的基础,前者从智能化入手进行知识储备,具体表现为知识库原子化、知识图谱关联和智能自主学习,而后者注重流程的有效衔接,以标准管理、进度管理、质量管理、过程管理来提升企业管理决策水平。(2)最佳话语战略应表现为对语境、语态、语气、语用词等关健符号的设计,针对不同的决策群体,需要精准定位,如职能部门领导更注重产品的技术功能,而高层领导更倾向于战略目标的实现,合理的借助精准的关键词(数字化转型、兼容性等),可以有效引导客户达成营销效果。(3)制造轻松气氛、赞誉对方、表现积极、强调品牌、直观演示、故事导入等方式,是抓住话语促销行动要点的关键,而连续发问、过多的专业术语展示,不良的表达习惯更容易落入话语危机。本文借助于建筑设计软件深化市场营销创新理念,试图从专业化数字信息系统入手,研究如何选择并设计合适的话语战略,来提高企业营销资源的利用效率,验证针对决策人及影响人的话语战略在营销过程中所产生的作用,从而实现企业管理创新和市场营销的目的。通过以上研究,以期为我国设计企业话语战略的灵活运用和创新型产品的市场营销,提供理论分析思路和实践经验总结。

关键词：话语战略数字信息系统促销建筑设计行业

HSP-70和HO-1诱导对鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用

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中国医科大学学报 2004年第2期33卷 125-127页

作者：吴刚梁健成东华赵宁刘永锋中国医科大学附属第一医院外科辽宁沈阳110001

目的 :探讨缺血预处理 (IPC)和阿霉素预处理 (DPC)延迟保护作用的发生机制。方法 :建立大鼠部分肝脏热缺血再灌注模型。IPC组采用肝脏缺血 10min ,再灌注 10min ,DPC组经静脉注射阿霉素 (1mg/kg体重 ) ,对照组等量生理盐水注射。肝组织... 详细信息

目的 :探讨缺血预处理 (IPC)和阿霉素预处理 (DPC)延迟保护作用的发生机制。方法 :建立大鼠部分肝脏热缺血再灌注模型。IPC组采用肝脏缺血 10min ,再灌注 10min ,DPC组经静脉注射阿霉素 (1mg/kg体重 ) ,对照组等量生理盐水注射。肝组织热休克蛋白 70 (HSP 70 )、血红素氧化酶 1(HO 1)蛋白、血清肿瘤坏死因子α(TNF α)、白细胞介素 10 (IL 10 )浓度分别采用Westernblot法和ELISA法测定。结果 :IPC后HO 1和HSP 70含量分别于 12h和 2 4h达到高峰 ;IPC和DPC后 2 4h诱导HSP 70、HO 1的量无显著差异 (P >0 .0 5 )。对照组缺血再灌注后 3h血清中TNF α、天冬氨酸转氨酶 (AST)、谷丙转氨酶 (ALT)、乳酸脱氢酶 (LDH)及湿重 /干重 (W /D)的水平明显升高 ,而IL 10的含量降低 ,与假手术组相比差异显著 (P <0 .0 1) ;IPC或DPC后降低了TNF α的释放和AST、ALT、LDH及W /D的水平 ,提高了IL 10的含量 ,与对照组相比差异显著 (P <0 .0 1)。结论 :IPC和DPC的延迟保护作用与HSP 70和HO 1的诱导生成有关。

关键词：缺血预处理再灌注损伤热休克蛋白70 血红素氧化酶1

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供鼠营养状态对移植肝脏功能影响的实验研究

中国医科大学学报 2004年第6期33卷 507-508,511页

作者：程颖刘永锋宋少伟成东华李柏峰中国医科大学附属第一医院普外一科辽宁沈阳110001

目的探讨供鼠术前营养状态对移植肝脏功能的影响。方法采用肝脏常温离体循环灌注模型观察术前禁食与否对肝脏功能的影响。保存时限为12,24h,观察再灌注0,30,60,120min后肝功能指标、胆汁分泌量及组织学的变化。结果保存12h组,在再灌注后... 详细信息

目的探讨供鼠术前营养状态对移植肝脏功能的影响。方法采用肝脏常温离体循环灌注模型观察术前禁食与否对肝脏功能的影响。保存时限为12,24h,观察再灌注0,30,60,120min后肝功能指标、胆汁分泌量及组织学的变化。结果保存12h组,在再灌注后120min后ALT、LDH值达到高峰,保存24h组,高峰提前至再灌注后60min。两实验组相比,未禁食组灌出液中ALT、LDH含量均明显低于禁食组(P<0.05)。随保存时间延长,胆汁分泌量减少。灌注120min胆汁分泌总量,未禁食组明显多于禁食组。组织学变化可见未禁食组肝脏损伤明显较禁食组轻。结论术前供鼠良好营养状态可减轻肝脏保存损伤,并促进再灌注后功能恢复。

关键词：营养状态供肝大鼠

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十二指肠间质瘤29例的诊治分析

中国普通外科杂志 2014年第3期23卷 352-356页

作者：李桂臣陈旭春成东华刘永锋中国医科大学附属第一医院普通外科辽宁沈阳110001

目的：探讨十二指肠间质瘤的临床特点与诊疗方法。方法：收集自2000年5月一2012年4月经手术治疗病理证实的29例十二指肠间质瘤患者资料。对其发病情况、临床表现、影像学检查所见、治疗方法、病理结果及预后情况进行回顾性分析。结果：2... 详细信息

目的：探讨十二指肠间质瘤的临床特点与诊疗方法。方法：收集自2000年5月一2012年4月经手术治疗病理证实的29例十二指肠间质瘤患者资料。对其发病情况、临床表现、影像学检查所见、治疗方法、病理结果及预后情况进行回顾性分析。结果：29例中男14例，女15例；平均年龄51．95岁。肿瘤位于球部2例，降部16例，水平部8例，升部3例。首发症状黑便15例，同时呕血及黑便者2例，上腹部胀痛7例，周身乏力2例，无明显症状3例。肿物大小1．5～15．5cm，平均6．9cm；1．5-5cm19例，5～10cm7例，10cm以上3例。术前检查包括CT和／或MRI，胃十二指肠镜，上消化道造影，超声内镜等。患者均行手术治疗，包括7例胰十二指肠切除术；10例十二指肠节段切除术；10例十二指肠局部切除术；2例十二指肠球部及胃窦部切除术。10例术后行伊马替尼治疗。Fletcher危险度分级为极低危险度2例，低度危险11例，中度危险9例，高度危险7例。免疫组化结果显示，CD34（＋）23例，CDl17（＋）27例。共27例获得随访，随访时间12～156个月，平均54个月，5例复发，其中2例肝转移，3例局部复发。复发中有2例未行进一步治疗分别于术后30个月和42个月病死。结论：根治性手术切除是十二指肠间质瘤的有效治疗手段。手术方式取决于肿瘤大小和部位。如能保证切缘阴性，局限性切除可获得较好的效果。

关键词：十二指肠肿瘤I外科学胃肠道间质肿瘤诊断胃肠道间质肿瘤治疗

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船坏将遇暴风雨交管援救人船安

江苏交通 1998年第9期 40-41页

作者：王浩波成东华

7月22日下午4时许,一艘因轮机故障失去动力、滞留黄海达72小时的货轮被灌南县灌河交管所“灌交1号”艇抢在暴风雨到来之前拖至避风港,从而成功地避免了一起船沉人亡的恶性事故。 7月19日,“苏灌海一088号”货轮自山东满载240吨黄砂返航... 详细信息

7月22日下午4时许,一艘因轮机故障失去动力、滞留黄海达72小时的货轮被灌南县灌河交管所“灌交1号”艇抢在暴风雨到来之前拖至避风港,从而成功地避免了一起船沉人亡的恶性事故。 7月19日,“苏灌海一088号”货轮自山东满载240吨黄砂返航,至黄海海域灌南境内时,轮机主轴瓦突然“抱死”,货轮失去了动力被迫停泊在距海岸约13海里的海面。船员虽然多次发

关键词：暴风雨灌河货轮交管人员

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甲状腺癌的TNM分期

中国实用外科杂志 2004年第10期24卷 636-636页

作者：成东华单位不详

分类规则此分类规则只适用于甲状腺癌.疾病必须经过显微镜检查来证实并且按组织学分型进行分类.

关键词：甲状腺癌 TNM分期组织学分型显微镜检查疾病分类规则适用

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肝癌的TNM分期

中国实用外科杂志 2005年第12期25卷 765-765页

作者：成东华

分类规则此规则主要适用于肝细胞癌,也可以应用于肝内胆管癌.疾病必须有组织学检查证实并根据组织学分型加以区分.

关键词： TNM分期肝癌肝内胆管癌组织学分型组织学检查分类规则肝细胞癌

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肝移植围手术期门静脉血栓的处理

中国实用外科杂志 2009年第4期29卷 340-342页

作者：吴刚刘永锋成东华陈旭春富大智张佳林刘树荣中国医科大学附属第一医院普外教研室器官移植科辽宁沈阳110001

目的探讨肝移植围手术期门静脉血栓(PVT)的处理。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院1995年5月至2008年6月实施的194例肝移植病人临床资料,术前存在PVT24例,其中Ⅰ级12例,Ⅱ级9例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例。术中采取不同门静脉重建方式,结... 详细信息

目的探讨肝移植围手术期门静脉血栓(PVT)的处理。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院1995年5月至2008年6月实施的194例肝移植病人临床资料,术前存在PVT24例,其中Ⅰ级12例,Ⅱ级9例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例。术中采取不同门静脉重建方式,结扎术前存在的门腔分流和粗大的侧支循环。术后根据凝血酶原时间(PT),应用普通肝素或低分子质量肝素预防性抗凝。术中、术后应用多普勒超声监测门静脉血供。结果术后PVT发生率2.58%(5/194)。1例PVT经外科门静脉取栓、重新吻合治愈,3例置管溶栓、支架植入治愈,另1例仅表现肝功能轻度异常,未特殊处理。与PVT相关病死率为0。其余病例随访6～104个月,未见PVT。结论理想的门静脉重建方式、结扎门腔存在的分流和术后有效的抗凝可以减少PVT的发生,多普勒超声监测能早期发现PVT,挽救移植物,避免再移植。

关键词：肝移植门静脉多普勒超声术后并发症