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自体腘绳肌双束与单束重建膝关节前交叉韧带

中国组织工程研究与临床康复 2011年第7期15卷 1313-1316页

作者：成世高王万春中南大学湘雅二医院骨科湖南省长沙市410001 娄底市中心医院骨科湖南省娄底市417000

背景:前交叉韧带重建的方式是决定修复效果的关键因素。自体腘绳肌双束与单束重建膝关节前交叉韧带是临床上常用的修复方法。目的:比较自体腘绳肌双束与单束重建膝关节前交叉韧带的临床疗效。方法:回顾分析了2005-05/2009-06于中南大学... 详细信息

背景:前交叉韧带重建的方式是决定修复效果的关键因素。自体腘绳肌双束与单束重建膝关节前交叉韧带是临床上常用的修复方法。目的:比较自体腘绳肌双束与单束重建膝关节前交叉韧带的临床疗效。方法:回顾分析了2005-05/2009-06于中南大学湘雅二医院住院的56例急性前交叉韧带Ⅲ度损伤的患者,其中36例行单束自体腘绳肌重建术,20例行双束自体腘绳肌重建术,所有患者前交叉韧带的重建均由同一医师完成,术后随访16～42个月,评估患者的关节活动度、稳定性等指标。结果与结论:随访期间,所有患者的关节活动度均恢复正常,无伸膝受限。两种重建术后患者的Lysholm-Tegner和IKDC膝关节综合功能评定结果、KT-1000检测结果差异均无显著性意义(P>0.05),术后1年,取出界面螺钉时行关节镜检查,所有患者均未见明显的重建韧带松弛,说明双束与单束自体腘绳肌重建急性前交叉韧带损伤疗效相近。

关键词：自体腘绳肌关节镜前交叉韧带移植重建

标准柄与加长柄骨水泥型假体置换治疗高龄转子间骨折的比较

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中国组织工程研究 2021年第3期25卷 362-367页

作者：成世高王万春蒋栋李腾飞李洵任炼中南大学湘雅二医院湖南省长沙市410011 娄底市中心医院湖南省娄底市417000

背景:高龄老年人股骨转子间骨折行半髋关节置换,选择标准柄股骨假体还是加长柄股骨假体,一直困扰临床医生。目的:对比标准柄与加长柄体假体置换治疗高龄粉碎性转子间JensenⅤ型骨折的短期临床疗效。方法:回顾分析娄底市中心医院2008年1... 详细信息

背景:高龄老年人股骨转子间骨折行半髋关节置换,选择标准柄股骨假体还是加长柄股骨假体,一直困扰临床医生。目的:对比标准柄与加长柄体假体置换治疗高龄粉碎性转子间JensenⅤ型骨折的短期临床疗效。方法:回顾分析娄底市中心医院2008年1月至2019年1月收治的216例高龄粉碎性股骨转子间JensenⅤ型骨折患者,行骨水泥型人工半髋关节置换。根据股骨柄假体长度分为2组,标准柄组92例,加长柄组124例。依据骨折情况,采取钢丝克氏针复位大小转子骨折。术后1年评估髋关节Hariss评分,通过X射线片观察假体周围影像学表现。结果与结论:①标准柄组术后死亡2例,加长柄组术后死亡3例,其余均获随访,随访时间12-24个月;②术后1年标准柄组的Harris评分为(88.6±2.9)分,疗效优良率为83.3%;术后1年加长柄组的Harris评分为(86.9±2.7)分,疗效优良率为82.6%,2组相比差异无显著性意义(P>0.05);③标准柄组中1例股骨大转子骨折不愈合,2例股骨小转子骨折不愈合,2例发生Brooker 1级异位骨化;加长柄组中1例股骨大转子骨折不愈合,3例股骨小转子骨折不愈合,2例发生Brooker 1级异位骨化,2组并发症发生率差异无显著性意义(P>0.05);④提示标准柄与加长柄骨水泥型假体置换治疗高龄转子间JensenⅤ型骨折的近期疗效均满意,且无明显差异,但远期效果有待进一步研究。

关键词：骨股骨转子间骨折老年关节置换骨水泥型假体骨折愈合

显微镜与经椎板间内镜治疗L_(5)/S_(1)椎间盘突出症的疗效对比

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中国微创外科杂志 2022年第1期22卷 19-25页

作者：康鹏程陈良龙成世高蒋栋李昭刘路星李辉肖炯哲湖南省娄底市中心医院脊柱外科娄底417100

目的比较显微镜下椎间盘切除术(microsurgical lumbar discectomy,MSLD)与经椎板间内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗L_(5)/S_(1)椎间盘突出症的临床疗效。方法对2015年12月~2018年12月我院98例L_(5)/S_(1)椎间盘突出症进行回顾性分析,其中79例(80.6%)获得至少12月随访,根据手术方式分为MSLD组(n=38)和PEID组(n=41),比较2组手术时间、透视次数、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability index,ODI)、改良MacNab标准评价临床疗效和术前、术后12个月L_(5)/S_(1)腰椎活动度(range of motion,ROM)、椎间隙高度。结果与PEID组比较,MSLD组手术时间明显缩短[(75.5±6.1)min vs.(82.2±8.1)min,t=-4.154,P=0.000]、透视次数明显减少[(2.0±0.8)次vs.(4.1±0.9)次,t=-12.915,P=0.000]。MSLD组和PEID组并发症发生率分别为10.5%(4/38)、22.0%(9/41),差异无统计学意义(χ2=1.872,P=0.171)。2组腰腿痛VAS评分、JOA评分和ODI术后较术前显著降低(P=0.000),2组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月MSLD组和PEID组改良MacNab标准优良率分别为92.1%(35/38)和90.2%(37/41),2组差异无统计学意义(Z=-0.267,P=0.789)。2组术后12个月L_(5)/S_(1)腰椎ROM、椎间隙高度术前差异无统计学意义(P>0.05)。结论MSLD和PEID治疗L_(5)/S_(1)椎间盘突出症均获得良好的疗效,对脊柱稳定性影响小,但MSLD较PEID手术时间短、透视次数少。

关键词：显微镜下椎间盘切除术经椎板间内镜下椎间盘切除术椎间盘突出症

供需侧视角下中国休闲渔业与传统渔业融合发展研究

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系统工程理论与实践 2024年第9期44卷 3079-3090页

作者：张娟郑建明段友成高楚涵上海海洋大学经济管理学院金陵科技学院人文学院山东日照市委政研室

中国渔业亟需转变增长方式,实现渔业高质量发展.休闲渔业和传统渔业融合发展对渔业高质量发展、乡村振兴具有重要意义.本文应用2005–2019年中国29个省份的面板数据检验发现,需求侧达到门槛规模是中国传统渔业与需求侧的交互作用使供给... 详细信息

中国渔业亟需转变增长方式,实现渔业高质量发展.休闲渔业和传统渔业融合发展对渔业高质量发展、乡村振兴具有重要意义.本文应用2005–2019年中国29个省份的面板数据检验发现,需求侧达到门槛规模是中国传统渔业与需求侧的交互作用使供给侧发挥正向作用的前提.尽管门槛值受产业类型、融合情境等影响而变化,但始终存在,中国休闲渔业与传统渔业融合应从需求侧开始.休闲渔业与传统渔业应适度协同集聚,中国休闲渔业与淡水养殖的融合仍以提高二者的协同集聚度为主.最后建议,在推进休闲渔业与传统渔业融合时,应以融合思维贯穿市场导向过程、以适度思维贯穿协同集聚过程.本文结论为产业融合研究提供了中国休闲渔业的经验支持,为休闲渔业与传统渔业融合的政策设计提供理论依据.

关键词：休闲渔业传统渔业产业融合需求侧供给侧

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骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折

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中国组织工程研究 2015年第52期19卷 8373-8378页

作者：成世高王万春肖扬黄暾昇谢忠娄底市中心医院湖南省娄底市417000 中南大学湘雅二医院湖南省长沙市410000

背景:较多研究认为,人工关节置换在高龄骨质疏松、骨折呈现粉碎性、预计无法内固定或内固定失败的病例治疗中有较大优势。目的:分析骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨转子间骨折的疗效。方法:纳入18例股骨转子间不稳定型骨折患... 详细信息

背景:较多研究认为,人工关节置换在高龄骨质疏松、骨折呈现粉碎性、预计无法内固定或内固定失败的病例治疗中有较大优势。目的:分析骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨转子间骨折的疗效。方法:纳入18例股骨转子间不稳定型骨折患者,年龄>75岁,均进行骨水泥型人工股骨头置换治疗,置换后3个月按髋关节功能Harris评分法评估疗效,随访观察置换后的早期并发症及假体远期并发症情况。结果与结论:18例患者随访13-34个月,均未出现感染、压疮、股骨干骨折等并发症,X射线片显示骨折愈合好,无假体感染、脱位、松动、明显下沉、折断等并发症。置换后3个月,所有患者基本恢复至伤前行走功能水平,疗效为优8例,良7例,可2例,差1例。结果表明骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间不稳定骨折具有良好的生物相容性及稳定性,可恢复患者肢体功能。

关键词：股骨骨折人工关节骨质疏松组织工程生物材料骨生物材料人工股骨头置换骨水泥不稳定股骨转子间骨折高龄

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全膝关节置换中髌骨置换效果的系统评价

中国组织工程研究与临床康复 2011年第43期15卷 8097-8103页

作者：成世高王万春肖扬伍旭辉李健湖南省娄底市中心医院湖南省娄底市417000 中南大学湘雅二医院湖南省长沙市410011

背景:在进行全膝关节置换时是否行髌骨置换一直存在争议。目的:系统评价人工全膝关节置换过程中行髌骨置换的疗效,为进一步的临床研究及医疗实践提供参考。方法:根据严格制定的纳入和排除标准,按照事先制定的检索策略,计算机检索Cochran... 详细信息

背景:在进行全膝关节置换时是否行髌骨置换一直存在争议。目的:系统评价人工全膝关节置换过程中行髌骨置换的疗效,为进一步的临床研究及医疗实践提供参考。方法:根据严格制定的纳入和排除标准,按照事先制定的检索策略,计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库,EMBASE,MEDLINE,中国生物医学文献数据库,中国期刊全文数据库和维普中文期刊数据库。使用Cochrane协作网提供的软件Revman5.0.25进行Meta分析。结果与结论:14个随机对照试验共纳入1788例膝,其中886例膝关节置换同时行髌骨置换,902例未行髌骨置换。Meta分析结果显示,髌骨置换组置换后5～7.5年内发生膝前痛的风险低,加权后RR=0.19,95%CI(0.11,0.31),但5年前和7.5年后二者差异无显著性意义;髌骨置换组与非髌骨置换组置换后5年内发生再手术的风险差异均无显著性意义,但5年以上髌骨置换组发生再手术的风险低,加权后RR=0.49,95%CI(0.33,0.75);膝关节KSS评分不论是亚组分析还是总体分析,差异均无显著性意义。总体Meta分析结果,KSS评分加权均数差值(WMD)为0.26,95%CI(-1.39,1.90);患者满意度不论是亚组Meta分析还是总体Meta分析,差异均无显著性意义。总体Meta分析结果,患者满意度加权后RR=1.01,95%CI(0.97,1.05)。结果显示全膝关节置换中髌骨置换比髌骨不置换总体疗效要好。

关键词：髌骨置换全膝关节置换术膝前痛发生率再手术率 kSS评分患者满意度 Meta分析

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踝关节合并三角韧带损伤的研究进展

中国医学创新 2023年第2期20卷 179-183页

作者：梁晨曜彭小宁成世高吉首大学医学院湖南吉首416000 湖南省娄底市中心医院

踝关节骨折在临床上是最常见骨折之一。踝关节骨折是一种复合伤,常常伴有三角韧带受损。踝部的三角韧带又称内侧副韧带,是维持内踝力学稳定的重要组织。其结构相对复杂,损伤后容易漏诊。三角韧带的作用可以防止距骨外移、外翻、外旋,一... 详细信息

踝关节骨折在临床上是最常见骨折之一。踝关节骨折是一种复合伤,常常伴有三角韧带受损。踝部的三角韧带又称内侧副韧带,是维持内踝力学稳定的重要组织。其结构相对复杂,损伤后容易漏诊。三角韧带的作用可以防止距骨外移、外翻、外旋,一旦其损伤,内踝的稳定性会变差。对于是否修复三角韧带,医学上并未达成共识。近年来三角韧带损伤越来越受到骨科医生的关注,目前尚无金标准关于确诊三角韧带损伤,主要综合临床表现及踝关节X线片、B超、MRI等影像学检查。对于手术,国内倾向于三角韧带修复,国外倾向于三角韧带重建。本文旨在综述“踝关节骨折伴三角韧带损伤”诊疗的研究进展。

关键词：踝关节骨折三角韧带修复

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丙型血友病合并锁骨骨折一例报告

医师在线 2023年第4期13卷 74-76页

作者：李建平蒋栋郑觅成世高吉首大学医学院湖南吉首416000 娄底市中心医院骨科湖南娄底417000

丙型血友病患者罕见,合并锁骨骨折患者更少,本文报告一例丙型血友病合并锁骨骨折的39岁患者,予以锁骨骨折切开复位钢板螺钉内固定,术前予以新鲜冰冻血浆补充凝血因子至凝血功能正常,术中加用氨甲环酸,患者术中出血少,术后伤口恢复良好... 详细信息

丙型血友病患者罕见,合并锁骨骨折患者更少,本文报告一例丙型血友病合并锁骨骨折的39岁患者,予以锁骨骨折切开复位钢板螺钉内固定,术前予以新鲜冰冻血浆补充凝血因子至凝血功能正常,术中加用氨甲环酸,患者术中出血少,术后伤口恢复良好出院。

关键词：锁骨骨折丙型血友病

全髋关节置换与股骨近端髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效对比研究

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西南军医 2013年第2期15卷 125-128页

作者：李健肖扬伍旭辉成世高南华大学附属娄底医院湖南娄底417000

目的比较全髋关节置换和股骨近端髓内钉两种手术方式治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效,评价二者的优劣。方法回顾性分析2009年6月～2012年5月我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者66例,分别采用THA与PFN治疗,比较两组患者的手术创伤、手术... 详细信息

目的比较全髋关节置换和股骨近端髓内钉两种手术方式治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效,评价二者的优劣。方法回顾性分析2009年6月～2012年5月我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者66例,分别采用THA与PFN治疗,比较两组患者的手术创伤、手术时间及功能恢复等指标。结果采用髋关节功能Harris评分系统评定,两种手术方法均获得良好的临床疗效。在切口长度、手术时间和术中出血量方面,PFN优于THA组(P<0.05);而术后卧床时间及内科并发症方面,THA组更优(P<0.05)。结论 THA与PFN均为治疗老年性股骨粗隆间骨折的有效方法,临床上应根据患者骨折特点来选择最合适的手术方式。

关键词：全髋关节置换术股骨近端髓内钉股骨粗隆间骨折骨折固定术