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不同精神障碍对社区人群功能残疾和能力影响的横向比较

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实用中西医结合临床 2018年第7期18卷 31-33页

作者：位照国戎笛声杨颖佳丘日阳李欣广东省深圳市康宁医院深圳518020

目的:通过调查社区普通人群,横向比较不同精神障碍的终生罹患对社区人群的功能残疾(WHODAS)和能力的影响差异。方法:对大型区域流行病学调查数据的再次分析,计算社区人群的世界卫生组织功能残疾水平和家庭社会能力自评和过去1年低效工... 详细信息

目的:通过调查社区普通人群,横向比较不同精神障碍的终生罹患对社区人群的功能残疾(WHODAS)和能力的影响差异。方法:对大型区域流行病学调查数据的再次分析,计算社区人群的世界卫生组织功能残疾水平和家庭社会能力自评和过去1年低效工作日的时间损失,采用描述性分析、单因素方差分析和非参数检验分析的方法进行不同精神障碍终生罹患分组组间比较。结果:精神障碍诊断终生患病率为精神病性障碍1.4%,双相障碍1.4%,抑郁障碍6.5%,焦虑障碍7.6%,强迫障碍1.5%。WHODAS总分平均值(38.37±8.69)分,精神病性障碍、双相障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、强迫障碍和无精神障碍诊断人群的WHODAS总分分别为(43.13±11.63)分、(45.82±19.44)分、(42.54±14.39)分、(41.20±13.38)分、(40.29±8.87)分、(37.70±7.37)分,WHODAS总分和各因子评分以及家庭社会能力自评水平在各精神障碍和无精神障碍评分组间存在显著差异,其中以WHODAS各指标以精神病性障碍、双相障碍和抑郁障碍分组与其它组别间差异显著,家庭社会能力自评等级和过去1年低效工作日损失天数则以双相障碍最突出。结论:本研究通过横向比较社区普通人群中常见五大精神障碍的生命功能残疾水平和家庭社会生活能力损害验证了在整体残疾水平上精神病性障碍的严重影响,发现在家庭社会生活能力损害方面双相障碍终生罹患患者的主观能力效能感要比其他精神障碍更严重,也比临床疾病性质严重度和临床经验评估更突出,未来需要更加关注双相障碍的家庭社会生活康复来提高预后。

关键词：精神障碍社区人群功能残疾家庭社会能力 WHODAS 双相障碍

童年应激与成年应激对精神健康状况的叠加影响

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中华行为医学与脑科学杂志 2020年第11期29卷 1001-1006页

作者：位照国戎笛声程艳杨颖佳李欣瑩李凌江深圳市康宁医院心身医学科 518020 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所长沙410011

目的探讨童年应激和成年应激的关系以及对成年精神健康状况的叠加影响。方法通过网络和电话访谈,采用童年创伤问卷、自编终生应激事件表、DSM-5一级跨界症状量表(DSM5-L1CCSM)和抑郁自评量表(SDS)测量成年健康志愿者(n=239)和精神障碍... 详细信息

目的探讨童年应激和成年应激的关系以及对成年精神健康状况的叠加影响。方法通过网络和电话访谈,采用童年创伤问卷、自编终生应激事件表、DSM-5一级跨界症状量表(DSM5-L1CCSM)和抑郁自评量表(SDS)测量成年健康志愿者(n=239)和精神障碍志愿者(n=387)的童年应激、成年应激和成年精神健康状况;依据童年-成年应激匹配情况分组:童年-成年应激阳性匹配组(n=108)、童年-成年应激阳性非匹配组(n=240)、童年应激阴性成年应激阳性组(n=100),童年应激阳性成年应激阴性组(n=79)和童年-成年应激均阴性组(n=99);比较分析不同分组的应激水平和精神健康状况差异,用Logistic回归分析和多因素协方差分析童年应激、成年应激和精神健康状况之间的关系。结果童年应激阳性比例为68.2%(427/626),成年应激阳性比例为71.6%(448/626),童年-成年应激阳性匹配比例为17.3%(108/626)。不同应激分组在除性别外的所有其他测量指标差异有统计学意义(均P<0.05)。年龄、受教育年限、童年应激阳性和情感虐待是成年应激发生的影响因素(P<0.01),成年应激阳性数与童年应激阳性数的交互作用(P<0.001)、成年应激阳性数与童年创伤因子的交互作用(P=0.001)和应激分组(P=0.002)对DSM5-L1CCSM总分和SDS总分有影响。结论童年应激对成年应激有易化作用,重复经历与童年应激同类型的成年应激会显著恶化成年精神健康预后,童年-成年应激阳性匹配是重要的不良预后因素。

关键词：童年应激成年应激精神健康状况匹配抑郁

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首发未服药精神分裂症患者糖脂代谢研究

精神医学杂志 2015年第3期28卷 190-191页

作者：万凤陈周文戎笛声杨和增广东省深圳市康宁医院广东省深圳市心理健康实验室518020

目的探讨首发未服药精神分裂症患者是否存在糖脂代谢异常。方法测定77例首发未服药精神分裂症患者(研究组)及63名正常对照(对照组)的空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇糖脂代谢指标并进行比较。结... 详细信息

目的探讨首发未服药精神分裂症患者是否存在糖脂代谢异常。方法测定77例首发未服药精神分裂症患者(研究组)及63名正常对照(对照组)的空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇糖脂代谢指标并进行比较。结果研究组高密度脂蛋白低于对照组(P<0.01)。结论首发精神分裂症患者存在一定程度的脂代谢紊乱。

关键词：糖代谢脂代谢未服药首发精神分裂症

奥氮平、利培酮、喹硫平、氯丙嗪治疗精神分裂症的早期疗效比较

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中国现代医生 2010年第11期48卷 19-20,36页

作者：戎笛声位照国包刚深圳市精神卫生中心广东深圳518020

目的比较奥氮平、利培酮、喹硫平、氯丙嗪治疗精神分裂症的早期疗效。方法选择深圳市康宁医院精神分裂症住院患者,分别予奥氮平、利培酮、喹硫平、氯丙嗪治疗4周,采用PANSS量表比较各周疗效,分析4种药物第2周疗效对第4周疗效的预测效率... 详细信息

目的比较奥氮平、利培酮、喹硫平、氯丙嗪治疗精神分裂症的早期疗效。方法选择深圳市康宁医院精神分裂症住院患者,分别予奥氮平、利培酮、喹硫平、氯丙嗪治疗4周,采用PANSS量表比较各周疗效,分析4种药物第2周疗效对第4周疗效的预测效率。结果入组216例,有效数据180例;奥氮平、利培酮、喹硫平前3周PANSS减分率显著高于氯丙嗪(P<0.01),对第4周疗效的预测效率高于氯丙嗪。结论奥氮平、利培酮、喹硫平治疗精神分裂症的总体疗效与氯丙嗪相当,但早期疗效优于氯丙嗪,且对后期疗效的预测效率优于氯丙嗪。

关键词：奥氮平利培酮喹硫平氯丙嗪精神分裂症早期疗效 PANSS 预测

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抗精神病药早期疗效及对预后的预测研究

精神医学杂志 2010年第1期23卷 16-19页

作者：戎笛声位照国包刚深圳市精神卫生中心深圳市康宁医院518020

目的验证抗精神病药的早期疗效及对预后的预测。方法对2007年10月至2009年10月在深圳市康宁医院住院治疗的精神分裂症患者筛选入组,分别给予氯丙嗪、利培酮、奥氮平、喹硫平治疗,在入组基线和第1、2、3、4、6、8周末评定PANSS量表,计算... 详细信息

目的验证抗精神病药的早期疗效及对预后的预测。方法对2007年10月至2009年10月在深圳市康宁医院住院治疗的精神分裂症患者筛选入组,分别给予氯丙嗪、利培酮、奥氮平、喹硫平治疗,在入组基线和第1、2、3、4、6、8周末评定PANSS量表,计算分析各周PANSS总分和各因子得分及其减分率,计算分析前3周PAN-SS总分减分率对第4周PANSS总分减分的预测敏感度、特异度、预测值、似然比,分析不同界值的预测效率。结果共入组216例,有效数据为1～4周资料180例;PANSS总分及大多数因子在入组第1、2周出现明显减分;前4周PANSS总分呈现非匀速减分,其中第2周减分幅度最大(占4周总减分值的40%);阳性量表等5个因子减分显著,而激活性、抑郁减分不显著;以第2周20%或第3周40%作为PANSS总分减分率分界值预测第4周PANSS总分减分率预测效率最高。结论抗精神病药治疗存在早期疗效;其疗效显现在时间上呈现非线性特征,其中第2周为主要显效时间段;抗精神病药的疗效特征在第2周即已显现并对后期疗效有一定预测。

关键词：抗精神病药早期疗效 PANSS

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深圳特区内医务人员情绪健康状况调查

中国健康心理学杂志 2009年第11期17卷 1306-1308页

作者：位照国戎笛声邱友胜周志坚深圳市精神卫生中心(深圳市精神卫生研究所) 中国518020

目的了解深圳特区内医务人员焦虑抑郁情绪状况及其影响因素。方法对深圳特区内公立医院的临床医生、护士、医技人员采用工作生活自编问卷、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行调查,比较分析SAS、SDS标准分,采用Logistic回归分析... 详细信息

目的了解深圳特区内医务人员焦虑抑郁情绪状况及其影响因素。方法对深圳特区内公立医院的临床医生、护士、医技人员采用工作生活自编问卷、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行调查,比较分析SAS、SDS标准分,采用Logistic回归分析法分析焦虑抑郁情绪的有关影响因素。结果共计抽取1423名医务人员,SAS、SDS标准分均高于国内正常人群常模(P<0.01),护士组SAS、SDS得分高于医生和医技人员组(P<0.01);Logistic回归分析结果显示,是否经常遭遇患者方暴力(言语或行为)、躯体健康自评因素对大部分医务人员的焦虑和抑郁情绪的发生有贡献,不同性别职业分组内有各自不同的影响因素。结论深圳特区内医务人员较国内普通人群的焦虑抑郁情绪严重,其中护士的焦虑抑郁情绪负荷重于临床医生和医技人员,临床医生、护士、医技人员的焦虑抑郁情绪的成因各自不同,躯体健康状况和遭遇患者方的暴力性言语和行为是造成深圳特区内医务人员焦虑抑郁情绪的重要因素,深圳特区内医务人员尤其是护士群体的心理健康状况值得重视。

关键词：医务人员焦虑自评量表抑郁自评量表深圳

阿立哌唑治疗精神分裂症血药浓度与临床疗效的相关性研究

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精神医学杂志 2013年第6期26卷 403-405页

作者：齐立国曹长安操小兰廖春平高代林戎笛声广东省深圳市康宁医院广东省深圳市心理健康实验室518020

目的探讨阿立哌唑在精神分裂症患者中的血药浓度与临床疗效的关系。方法采用高效液相色谱的方法测定52例精神分裂症患者体内阿立哌唑的血浆药物浓度，采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）评定疗效。结果治疗后第1、2、3、4周末与治疗前比... 详细信息

目的探讨阿立哌唑在精神分裂症患者中的血药浓度与临床疗效的关系。方法采用高效液相色谱的方法测定52例精神分裂症患者体内阿立哌唑的血浆药物浓度，采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）评定疗效。结果治疗后第1、2、3、4周末与治疗前比较PANSS量表总分及各因子分均显著降低（P〈0．05）。阿立哌唑在治疗后第3周末达到稳态血药浓度，治疗后第3周末有效率为71．2％。治疗后第1、2、3、4周末血药浓度与对应周的剂量呈正相关（P〈0．05）；治疗后第1、2、3、4周末血药浓度与对应周的PANSS量表评分无相关性（P〉0．05）；治疗后第3周末将阿立哌唑血药浓度分成低浓度组（≤76μg／L）、中浓度组（76～116μg／L）、高浓度组（〉116μg／L）3组，中、低浓度组PANSS评分大于高浓度组，但3组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿立哌唑治疗精神分裂症的血药浓度与其临床疗效之间无相关性。

关键词：阿立哌唑精神分裂症血浆药物浓度临床疗效相关性检验

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双相障碍社会经济负担研究进展

中国现代医生 2009年第16期47卷 38-40页

作者：位照国戎笛声杨海晨杨孔军刘铁榜深圳市精神卫生研究所深圳518020

双相障碍是高致残性的终生性疾病,在全球非致命性疾病负担榜上排在前十位。双相障碍的复发性与循环性的特点是导致高水平疾病负担的基础。本文从疾病负担的各个侧面,并结合双相障碍的特点进行回顾性总结,并对未来的双相障碍负担研究提... 详细信息

双相障碍是高致残性的终生性疾病,在全球非致命性疾病负担榜上排在前十位。双相障碍的复发性与循环性的特点是导致高水平疾病负担的基础。本文从疾病负担的各个侧面,并结合双相障碍的特点进行回顾性总结,并对未来的双相障碍负担研究提出了方向性建议。本文侧重从几个重要方面进行综述:包括直接经济费用、间接经济成本、社会心理负担、医学共病风险、家庭和照料者负担、照料负担与经济负担的关系模型、双相治疗的成本效益分析。

关键词：双相障碍社会经济负担成本成本效益分析

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深圳市抑郁障碍住院治疗经济成本分析

中国心理卫生杂志 2009年第10期23卷 726-728,739页

作者：位照国刘铁榜杨海晨戎笛声杨孔军周云飞深圳市精神卫生中心(深圳市康宁医院) 深圳518020

目的:调查测算抑郁障碍患者每年住院治疗的直接和间接经济成本,估算深圳市抑郁障碍年住院治疗经济成本总量。方法:对2005年1月至2008年11月间住院治疗的抑郁障碍患者进行住院经济成本信息采集,计算抑郁障碍的年度住院治疗经济成本。结果... 详细信息

目的:调查测算抑郁障碍患者每年住院治疗的直接和间接经济成本,估算深圳市抑郁障碍年住院治疗经济成本总量。方法:对2005年1月至2008年11月间住院治疗的抑郁障碍患者进行住院经济成本信息采集,计算抑郁障碍的年度住院治疗经济成本。结果:共有325例抑郁障碍住院患者入组,平均每例每年住院31.1天,年例均住院直接成本平均为9468元,年例均住院间接成本平均为3546元,年例均住院治疗总成本平均为13683元,深圳市抑郁障碍患者住院治疗每年的住院治疗经济成本总量为3224万元。结论:深圳市抑郁障碍的住院治疗经济成本巨大。

关键词：抑郁障碍住院治疗经济成本分析