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鼻(面)罩无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效

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中国老年学杂志 2012年第17期32卷 3673-3674页

作者：范晓东吴艳惠复新南京医科大学附属无锡人民医院呼吸科江苏无锡214023

目的探讨鼻(面)罩无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法 2009年12月至2011年12月对收治的老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用鼻(面)罩无创正压通气治疗,并与仅给予常规药物治疗的对... 详细信息

目的探讨鼻(面)罩无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法 2009年12月至2011年12月对收治的老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用鼻(面)罩无创正压通气治疗,并与仅给予常规药物治疗的对照组进行血气、呼吸频率、心率、插管率、死亡率及住院时间对比研究。结果研究组的总有效率明显高于对照组(P0.05)。在上机后2 h,研究组患者的PaCO2较治疗前明显降低(P0.05);且与对照组比较亦有明显差异(P<0.05)。结论鼻(面)罩无创正压通气可以有效改善老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的生命体征和血气,减少插管率和住院时间,值得临床推广使用。

关键词：无创正压通气老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期

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老年肺栓塞69例诊治分析

中国老年学杂志 2011年第19期31卷 3823-3824页

作者：汪家坤吴艳惠复新南京医科大学附属无锡人民医院呼吸科江苏无锡214023

肺血栓栓塞（PTE）误诊率在70%以上,随着增龄,心肌梗死、心力衰竭、恶性肿瘤等疾病增多,制动及疾病本身均可导致血流缓慢或血液高凝状态,使老年PTE发病率升高。本文回顾性分析老年人PTE患者的临床诊治过程和误诊原因,以提高临床医师对PT... 详细信息

肺血栓栓塞（PTE）误诊率在70%以上,随着增龄,心肌梗死、心力衰竭、恶性肿瘤等疾病增多,制动及疾病本身均可导致血流缓慢或血液高凝状态,使老年PTE发病率升高。本文回顾性分析老年人PTE患者的临床诊治过程和误诊原因,以提高临床医师对PTE的认识,做到早期诊断和及时治疗,降低漏诊率及死亡率,改善预后。

关键词：肺栓塞诊断治疗

某院2008～2011年下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌检测及耐药性变迁

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现代预防医学 2012年第20期39卷 5407-5409页

作者：汪家坤惠复新吴艳南京医科大学附属无锡人民医院呼吸科

目的了解某院在2008年1月～2011年12月连续4年下呼吸道感染患者中铜绿假单胞菌检测结果及耐药性变迁趋势。方法采用法国梅里埃公司生产的VITEK-AMS全自动微生物分析仪进行细菌鉴定,纸片扩散片(K-B)法进行药物敏感试验。结果共分离出铜... 详细信息

目的了解某院在2008年1月～2011年12月连续4年下呼吸道感染患者中铜绿假单胞菌检测结果及耐药性变迁趋势。方法采用法国梅里埃公司生产的VITEK-AMS全自动微生物分析仪进行细菌鉴定,纸片扩散片(K-B)法进行药物敏感试验。结果共分离出铜绿假单胞菌2997株,其中2008年431株(14.38%),2009年600株(20.02%),2010年1294株(43.18%),2011年672株(22.42%);铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢西丁、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯耐药性逐年上升,并且已经处于完全耐药,对阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢噻肟、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药性在4年之间有升有降,但是整体分析耐药性处于上升状态,头孢他啶耐药性有下降趋势。结论下呼吸道感染患者入院后应早期进行细菌培养确定感染病原体,依据药物敏感试验结果选择抗菌药物,在药物敏感试验结果尚未出来前尽可能选用喹诺酮类及氨基糖甙类抗生素为宜。

关键词：铜绿假单胞菌下呼吸道感染耐药性

超声心动图评价老年急性肺栓塞患者治疗前后左心功能与结构的变化

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中国老年学杂志 2015年第23期35卷 6820-6821页

作者：汪家坤吴艳惠复新南京医科大学附属无锡人民医院呼吸科江苏无锡214023

目的探讨超声心动图在老年急性肺栓塞(APE)患者治疗前后左心功能与结构变化中的评价。方法随机选取该院2013年2月至2014年11月住院治疗的老年APE患者(APE组)和性别、年龄相匹配的1∶1健康者(对照组)各34例。对比分析所有患者治疗前后常... 详细信息

目的探讨超声心动图在老年急性肺栓塞(APE)患者治疗前后左心功能与结构变化中的评价。方法随机选取该院2013年2月至2014年11月住院治疗的老年APE患者(APE组)和性别、年龄相匹配的1∶1健康者(对照组)各34例。对比分析所有患者治疗前后常规超声心动图记录的心率、左右室舒张末内径(LVED/RVED)、肺动脉收缩压(PASP)及实时三维超声检测的左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、心搏量(SV)及左室射血分数(LVEF)左室峰值排空率(PER)。结果 APE组治疗前、后的心率、RVED/LVED、EDV及ESV值均高于对照组,LVEF和PER值均低于对照组(P<0.05);APE组治疗后的心率、LVEF及PER值均高于治疗前(P<0.05),而RVED/LVED、PASP、EDV及ESV值均低于治疗前(P<0.05);PASP与PER、LVEF呈显著负相关(r=-0.760、-0.608,P<0.05);数据重复性分析发现,两组患者间的EDV、ESV、SV、LVEF和PER值均呈现显著正相关(均P=0.000)。结论实时三维超声心动图可有效评估老年肺栓塞患者治疗前后的左心功能与结构变化,具有较高的临床诊断价值。

关键词：超声心动图急性肺栓塞左心功能

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比阿培南治疗重症肺炎32例疗效观察

山东医药 2010年第39期50卷 82-83页

作者：惠复新吴艳汪家坤南京医科大学附属无锡第一人民医院江苏无锡214002

目的探讨比阿培南治疗重症肺炎的临床疗效和安全性。方法将52例重症肺炎患者随机分为观察组30例与对照组22例。观察组采用比阿培南治疗,对照组采用亚胺培南治疗,疗程均为14d。治疗第3天检测两组C-反应蛋白(CRP)水平,计算CRP下降50%者所... 详细信息

目的探讨比阿培南治疗重症肺炎的临床疗效和安全性。方法将52例重症肺炎患者随机分为观察组30例与对照组22例。观察组采用比阿培南治疗,对照组采用亚胺培南治疗,疗程均为14d。治疗第3天检测两组C-反应蛋白(CRP)水平,计算CRP下降50%者所占比例;疗程结束时判定疗效及细菌清除率。结果观察组CRP下降50%者所占比例,痊愈率、有效率及细菌清除率均高于对照组,但均无显著差异。结论比阿培南治疗重症肺炎临床疗效可靠且较为安全。

关键词：重症肺炎比阿培南细菌清除率 C-反应蛋白

OSAHS合并高血压患者脉搏波速度改变及其影响因素

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南京医科大学学报（自然科学版） 2013年第3期33卷 372-377页

作者：白金梅姜秀峰惠复新崔小川南京医科大学附属无锡市人民医院呼吸内科江苏无锡214023

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者颈-股脉搏波速度(c-fPWV)和颈-桡脉搏波速度(c-rPWV)的改变及影响因素。方法:选择行PSG监测者160例,正常对照组、OSAHS组、高血压组、OSAHS合并高血压组各40例,所有研究... 详细信息

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者颈-股脉搏波速度(c-fPWV)和颈-桡脉搏波速度(c-rPWV)的改变及影响因素。方法:选择行PSG监测者160例,正常对照组、OSAHS组、高血压组、OSAHS合并高血压组各40例,所有研究对象应用脉搏波速度(PWV)自动测量系统测定c-fPWV及c-rPWV,分别作为反映中央弹性大动脉和外周中等肌性动脉弹性功能的指标。分析影响脉搏波速度的相关指标。结果:与正常对照组相比,HT组、OSAHS组、OSAHS+HT组c-fPWV明显升高,差异具有统计学意义(F=23.056,P<0.05),且OSAHS+HT组高于HT组(P<0.01);HT组、OSAHS+HT组c-rPWV与对照组比较显著增高,差异有统计学意义(P均<0.01)。简单分析、偏相关分析都显示c-fPWV与c-rPWV之间显著相关(P均<0.01)。多元线性逐步回归显示,c-fPWV与年龄、收缩压、心率呈正相关,与女性呈负相关(R2=0.537,P=0.000);c-rPWV与舒张压呈正相关(R2=0.052,P=0.041)。结论:随着OSAHS病情加重,c-fPWV增高,OSAHS合并高血压存在更明显的动脉硬度增加。c-fPWV与性别、年龄、心率、收缩压等具有相关性,c-rPWV与舒张压有相关性。PWV可作为OSAHS患者血管早期病变检测及评估的功能指标,大动脉弹性功能检测具有重要的临床意义。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征超声检查动脉僵硬度脉搏波传导速度

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性肺栓塞9例

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苏州大学学报（医学版） 2005年第1期25卷 129-130页

作者：惠复新吴艳汪家坤邹黎菲无锡市第一人民医院呼吸科江苏无锡214002

采用重组组织型纤溶酶原激活剂(RT-PA)2h微泵输入治疗肺栓塞9例,总有效率为89%,无严重并发症。提示RT—PA溶栓疗法治疗急性肺栓塞疗效显著,副作用少,可明显降低其病死率及致残率。

关键词：肺栓塞溶栓疗法重组组织型纤溶酶原激活剂

氨溴索对慢性阻塞性肺疾病患者CD4^+、CD8^+的影响

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中国老年学杂志 2015年第9期35卷 2459-2460页

作者：殷波郁昊达陈如华惠复新无锡市人民医院呼吸科江苏无锡214000 江苏大学附属宜兴人民医院呼吸科

目的探讨氨溴索对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清CD4+、CD8+分子的影响。方法选取该院呼吸内科收治的COPD患者1 024例,采用双盲法将其分为三组,对照组381例,予常规药物治疗,复方异丙托溴铵溶液2.5 ml,溶于2.5 ml 0.9%氯化钠注射液中,... 详细信息

目的探讨氨溴索对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清CD4+、CD8+分子的影响。方法选取该院呼吸内科收治的COPD患者1 024例,采用双盲法将其分为三组,对照组381例,予常规药物治疗,复方异丙托溴铵溶液2.5 ml,溶于2.5 ml 0.9%氯化钠注射液中,雾化吸入,2次/d,10 d为1个疗程;实验组320例,注射用氨溴索30 mg,溶于5 ml 0.9%氯化钠注射液中,雾化吸入,2次/d;安慰剂组323例,予0.9%氯化钠注射液5 ml,2次/d,雾化吸入10 d。1个疗程结束后,观察三组患者治疗前后体内血清CD4+、CD8+含量以及两者比值及药物治疗的总有效率。结果治疗后,安慰剂组患者体内血清CD4+、CD8+含量及两者比值无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组与对照组血清CD4+含量显著升高、CD8+含量显著降低、两者比值显著升高,且实验组显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,实验组和对照组总有效率显著高于安慰剂组,且实验组显著高于对照组(P<0.05)。结论氨溴索可有效改善COPD患者血清CD4+、CD8+含量以及两者比值,对COPD患者有较好的治疗效果,值得临床广泛推广。

关键词：氨溴索慢性阻塞性肺疾病 CD4+ CD8+

思力华联合舒利迭对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病的疗效

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江苏医药 2014年第24期40卷 3000-3002页

作者：郁昊达卞涛惠复新南京医科大学附属无锡市人民医院呼吸病科江苏省214023

目的观察思力华联合舒利迭治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法确诊稳定期中重度COPD患者40例随机均分为两组,常规止咳平喘治疗基础上,A组加用思力华和舒利迭治疗:思力华每日1次,每次1吸;舒利迭每日2次,每次1吸。B组仅... 详细信息

目的观察思力华联合舒利迭治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法确诊稳定期中重度COPD患者40例随机均分为两组,常规止咳平喘治疗基础上,A组加用思力华和舒利迭治疗:思力华每日1次,每次1吸;舒利迭每日2次,每次1吸。B组仅加用舒利迭。记录治疗前、治疗1个月和3个月时的圣乔治问卷调查表(SGRQ)评分;测定治疗前和治疗3个月后血清IL-32浓度。结果两组治疗后的SGRQ评分均较治疗前减少(P<0.01)。A组和B组治疗3个月后的血清IL-32表达均比治疗前降低[(60.5±13.5)ng/L vs.(70.2±13.5)ng/L和(61.3±12.5)ng/L vs.(70.5±14.1)ng/L](P<0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论在常规止咳平喘治疗基础上,应用舒利迭或思力华和舒利迭联用均能改善稳定期中重度COPD患者的临床症状和生活质量,降低患者血清IL-32表达水平。

关键词：慢性阻塞性肺疾病思力华舒利迭白细胞介素32