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长江流域6城市177家医院2004～2008年抗骨质疏松药利用分析

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中国药房 2009年第29期20卷 2249-2252页

作者：郭虹徐领城温州医学院附属第一医院药剂科温州市325000 浙江大学医学院附属第二医院药剂科杭州市310009

目的:了解长江流域医院抗骨质疏松药的应用现状及趋势。方法:采用金额排序法及限定日剂量法,对长江流域6城市177家医院2004～2008年抗骨质疏松药的应用情况进行统计、分析。结果:长江流域医院抗骨质疏松药的销售金额呈逐年上升趋势,占... 详细信息

目的:了解长江流域医院抗骨质疏松药的应用现状及趋势。方法:采用金额排序法及限定日剂量法,对长江流域6城市177家医院2004～2008年抗骨质疏松药的应用情况进行统计、分析。结果:长江流域医院抗骨质疏松药的销售金额呈逐年上升趋势,占药品总销售金额的比例保持在1.16%左右;双膦酸盐类的销售金额上升趋势明显,有多个品种进入销售金额排序前10位,且排名逐年上升;阿法骨化醇、降钙素在销售金额排序中每年均位居前2位;在销售金额排序列前10位的生产厂家中,外资和合资企业占大多数。结论:随着我国人口的老龄化和民众保健意识增强,抗骨质疏松药市场潜力巨大,对国产产品和国内企业来说具有非常广阔的市场前景。

关键词：骨质疏松治疗药物销售金额限定日剂量利用分析

长江流域6城市10年间治疗骨质疏松症药物的利用分析

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中国医院药学杂志 2010年第13期30卷 1141-1144页

作者：徐领城颜小锋浙江大学医学院附属第二医院浙江杭州310009

目的:了解长江流域治疗骨质疏松症药物的应用现状和发展趋势,供临床用药及相关企业参考。方法:利用Microsoft visual foxpro9.0 SP2软件,按金额消耗排序法,分别统计治疗骨质疏松症药物的总金额、各亚类用药金额及占总用药金额的百分比,... 详细信息

目的:了解长江流域治疗骨质疏松症药物的应用现状和发展趋势,供临床用药及相关企业参考。方法:利用Microsoft visual foxpro9.0 SP2软件,按金额消耗排序法,分别统计治疗骨质疏松症药物的总金额、各亚类用药金额及占总用药金额的百分比,用药金额排名前10位的药品和生产厂商。结果:1999-2008年长江流域治疗骨质疏松症药物的用药金额呈逐年上升趋势,但在总用药金额中的百分比呈逐年下降趋势;在各亚类药品中,只有双磷酸盐类呈上升趋势,活性维生素D类和钙制剂下降趋势明显;排名前10位的药品中,钙尔奇D呈下降趋势,罗盖全、密盖息从2003年起一直位居前2位,双磷酸盐类有较多品种进入前10位,且排名逐年上升,其中福善美从2006年起位居第3位。排名前10位的生产厂商中,外资和合资企业占绝大多数。结论:随着临床医生和普通百姓对骨质疏松症的进一步认识,治疗骨质疏松症药物具有广阔的应用前景。国产产品具有很大的市场提升空间。

关键词：骨质疏松症治疗药物利用分析用药金额

基于信息化的抗菌药物临床应用管理六年成效分析

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中华急诊医学杂志 2022年第4期31卷 464-470页

作者：蒋鹏李雷清许杰俞剑徐领城胡阳敏戴海斌王选锭浙江大学医学院附属第二医院抗菌药物管理及合理用药办公室杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院重症医学科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院信息中心杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院药学部杭州310009

目的分析本院近6年住院患者抗菌药物使用结构的变化趋势,评估依托自研的抗菌药物临床应用决策支持系统(aCDSS)全面实现信息化管理的成效,为合理用药和科学管理提供参考。方法构建知识库,设计嵌入式程序植入住院电子病历(EMR)医嘱系统,... 详细信息

目的分析本院近6年住院患者抗菌药物使用结构的变化趋势,评估依托自研的抗菌药物临床应用决策支持系统(aCDSS)全面实现信息化管理的成效,为合理用药和科学管理提供参考。方法构建知识库,设计嵌入式程序植入住院电子病历(EMR)医嘱系统,依托集成知识库和规则引擎实现与医院各信息系统无缝衔接,对抗菌药物医嘱的各个环节实现全过程、全病例、专业化与精细化智能管控。从医院HIS和aCDSS中提取2015年1月至2020年12月每例出院患者的基本信息、抗菌药物使用医嘱明细和用量数据,对各类抗菌药物的使用率、使用人次比及使用强度变化进行趋势分析。结果自2015年依托自研的aCDSS全面实施信息化管理以来,全院抗菌药物使用率从44.18%逐年下降至2020年的38.70%,碳青霉烯、超广谱酶抑制剂复合物、替加环素、第三-四代头孢菌素、氟喹诺酮等超广谱抗菌药物以及糖肽类、抗真菌药的使用率和使用人次比呈持续下降趋势,其中前三类超广谱抗菌药物均较2015年下降近50%。碳青霉烯类、替加环素的使用强度2015年以来呈现逐年下降趋势,与2015年相比,2020年分别下降了29.6%和7.1%,而窄谱的第一-二代头孢菌素使用强度则持续升高,近三年使用强度占全部抗菌药物的28.2%。结论通过依托信息化为主的综合管理,本院近6年广谱、高价抗菌药物使用率和使用强度持续下降,窄谱抗菌药物使用占比逐年增加,抗菌药物使用结构持续优化,管理成效显著。

关键词：抗菌药物管理抗菌药物使用强度广谱抗菌药物临床决策支持系统

基于药物过敏与β-内酰胺类抗菌药物皮试的回顾性临床药学研究

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基于药物过敏与β-内酰胺类抗菌药物皮试的回顾性临床药学研究

作者：徐领城浙江大学

学位级别：硕士

研究目的1.了解大型三甲综合性医院住院患者药物过敏和皮试相关用药差错的发生情况以及考察综合干预的成效。2.了解头孢菌素类药物和青霉素皮试阳性发生率和皮试阳性的易感因素,特别是在“头孢菌素一般无需皮试”的大前提下,在仍需要皮... 详细信息

研究目的1.了解大型三甲综合性医院住院患者药物过敏和皮试相关用药差错的发生情况以及考察综合干预的成效。2.了解头孢菌素类药物和青霉素皮试阳性发生率和皮试阳性的易感因素,特别是在“头孢菌素一般无需皮试”的大前提下,在仍需要皮试的临床情形时探索皮试预测过敏的价值,为临床实践提供参考。方法1.查阅2014～2017年药师医嘱审核拦截登记记录、护理部给药差错呈报系统以及医院质管办用药差错在线无责呈报系统,进行数据汇总、分析,结合质量改进措施进行讨论。2.提取2010年5月～2016年5月使用青霉素和头孢菌素类(头孢唑林钠、头孢呋辛钠、头孢硫脒、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢替安、头孢吡肟、头孢他啶、头孢唑肟钠、头孢噻利、头孢地嗪钠、头孢甲肟、头孢米诺钠、头孢美唑钠)皮试的病例,提取患者的年龄,性别,科室,皮试结果、药物产地,过敏史、皮试阴性后用药过程中出现过敏反应等情况。单变量分析中采用卡方检验分析计数资料,采用独立样本t检验分析计量资料。在单变量分析中具有统计学意义的变量纳入Logistic回归进行多变量分析。结果1.用药差错(1)药物过敏和皮试相关的近似错误例数逐年下降,与出院人次的比值从2014年的0.2773%下降到2017年的0.1164%(P=0.0000),在年度近似错误中的占比从2014年的8.82%下降到2017年的2.12%(P=0.0000)。(2)药物过敏和皮试相关的不良事件例数总体呈下降趋势,与出院人次的比值从 2014 年的 0.0163%下降到 2017 年的 0.0059%(P=0.0097)。2.大样本量住院患者β-内酰胺类抗菌药物皮试阳性的发生率、易感因素和过敏预测价值研究(1)在年龄≥14岁患者中,头孢菌素类药物总体皮试阳性率2.98%,青霉素皮试阳性率为1.79%,两者差异具有统计学意义(P=0.0000)。15种头孢菌素类药物中,头孢唑肟皮试阳性率最高,达5.7%。(2)关于头孢菌素皮试,在年龄≥14岁患者中,患者年龄、性别、住院科室、过敏史情况、药物产地均显著影响皮试结果。女性(OR=1.20,P=0.0001)和进口药物(OR=1.20,P=0.0002)是皮试阳性的独立危险因素,患者有过敏史是皮试阴性的独立危险因素、皮试阳性的保护因素(OR=0.22,P<0.0001)。外科系统(OR=0.75,P<0.0001)和ICU系统(OR=0.51,P=0.0014)的皮试阳性率显著低于内科系统。在年龄因素中,与少年组相比,青年组、中年组、老年组及高龄老人组的皮试阳性率显著低于少年组,其OR值范围为0.18-0.60(P<0.0001),OR值随着年龄的增长而逐渐下降。(3)关于青霉素皮试,在年龄≥14岁患者中,女性皮试阳性率高于男性(OR=1.38,P<0.0001)。与内科患者相比,ICU系统是皮试阳性率的保护因素(OR=0.51,P<0.0001)。与头孢菌素类皮试阳性易感因素不同的是,外科系统是青霉素皮试阳性率的危险因素(OR=1.19,P=0.0180)。年龄因素中,与少年组比较,中年组、老年组及高龄老人组的皮试阳性率显著要低,其OR值范围为0.30-0.55(P≤0.0036),随着年龄的增长皮试阳性的OR值逐渐下降。与“有过敏史是头孢菌素类皮试阳性保护因素”不同的是,有过敏史不是青霉素皮试阳性的独立危险因素。(4)无过敏史是皮试阴性人群发生过敏的保护因素(OR=0.04,P<0.0001)。在≥14岁患者中,有过敏史、皮试阴性后用药出现过敏反应的比例显著大于无过敏史的发生比例(P<0.0001),但是在儿童患者中没有观察到该现象。(5)在儿童患者中,年龄(OR=1.16,P=0.0001)和有过敏史(OR=4.80,P<0.0001)是头孢菌素类皮试阳性的独立危险因素;其中有过敏史是头孢菌素皮试阳性独立危险因素这一结论与年龄≥14岁患者中有过敏史是头孢菌素皮试阴性独立危险因素恰好相反。有过敏史(OR=7.52,P=0.0044)是儿童患者青霉素皮试阳性的独立危险因素。(6)在年龄≥14岁患者中,青霉素皮试阴性后用药出现过敏反应发生率与头孢菌素原液皮试阴性后用药出现过敏反应发生率无统计学意义的差异,不需头孢菌素皮试而直接用药后的过敏反应发生率显著高于头孢菌素皮试阴性后用药出现过敏反应发生率(0.29%vs 0.066%,OR=6.43,95%CI 4.23-9.79,P<0.0001)。但其中头孢唑林、头孢唑肟、头孢硫脒不需头孢菌素皮试而直接用药后出现过敏反应发生率与头孢菌素皮试阴性后用药出现过敏反应发生率无显著统计学意义的差异。在儿童患者中,头孢菌素皮试阴性后用药出现过敏反应发生率显著高于年龄≥14岁患者中头孢菌素皮试阴性后用药出现过敏反应发生率(0.18%vs 0.066%,P=0.0040),但不需头孢菌素皮试而直接用药后出现过敏反应发生率与头孢菌素皮

关键词：青霉素头孢菌素类抗菌药物皮肤敏感试验(皮试) 药物过敏 Logistic回归分析用药差错近似错误不良事件药事干预

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难治性感染治疗：不只是抗菌药物

中华急诊医学杂志 2018年第3期27卷 233-236页

作者：徐领城王选锭浙江大学医学院附属第二医院感染管理科杭州310009

抗菌药物是把双刃剑，它既是感染治疗的重要手段，也是细菌耐药产生和发展的根源。对于感染性疾病的治疗，抗菌药物绝不是唯一，不能过度依赖抗菌药物已经逐渐被业界认识和重视。近年来，我国抗菌药物临床应用管理力度虽然有所加强，但... 详细信息

抗菌药物是把双刃剑，它既是感染治疗的重要手段，也是细菌耐药产生和发展的根源。对于感染性疾病的治疗，抗菌药物绝不是唯一，不能过度依赖抗菌药物已经逐渐被业界认识和重视。近年来，我国抗菌药物临床应用管理力度虽然有所加强，但住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度等指标仍远高于欧美国家，

关键词：抗菌药物难治性感染治疗感染性疾病细菌耐药管理力度临床应用住院患者

1999年～2003年长江流域6城市136家医院治疗骨质疏松症药品利用分析

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中国药房 2005年第5期16卷 361-363页

作者：徐领城曾哲浙江大学医学院附属第二医院药剂科杭州市310009 浙江省德清县人民医院药剂科湖州市313200

目的 :评估治疗骨质疏松症药品的应用现状及趋势。方法 :调查长江流域6城市136家医院1999年～2003年治疗骨质疏松症药品的销售金额、生产厂家等信息 ,并进行统计分析。结果 :1999年～2003年治疗骨质疏松症药品销售金额在药品总销售金额... 详细信息

目的 :评估治疗骨质疏松症药品的应用现状及趋势。方法 :调查长江流域6城市136家医院1999年～2003年治疗骨质疏松症药品的销售金额、生产厂家等信息 ,并进行统计分析。结果 :1999年～2003年治疗骨质疏松症药品销售金额在药品总销售金额中的比例呈逐年下降趋势 ,品种结构呈动态变化。在治疗骨质疏松症药品中 ,钙制剂和活性维生素D类药品销售金额排序各年均居首位 ;双膦酸盐类和降钙素类药品的销售金额增幅较大 ;他汀类、选择性雌激素调节剂等新品种也有应用。结论 :治疗骨质疏松症药品的市场前景仍较广阔。

关键词：治疗骨质疏松症药品医院用药分析

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杭州地区调脂药物的应用调研

中国现代应用药学 2010年第10期27卷 950-955页

作者：王欧明周权徐领城金岩颜小锋浙江大学医学院附属二院杭州310009 中国协和医科大学北京协和医院北京100730

目的了解杭州地区调脂药物的临床应用情况,发现潜在的用药风险。方法对中国药学会《医院处方分析》项目杭州地区的数据进行数据挖掘,使用Microsoft Visual FoxPro 9.0 SP2软件进行数据处理。结果应用调脂药的男性患者数是女性患者数的1... 详细信息

目的了解杭州地区调脂药物的临床应用情况,发现潜在的用药风险。方法对中国药学会《医院处方分析》项目杭州地区的数据进行数据挖掘,使用Microsoft Visual FoxPro 9.0 SP2软件进行数据处理。结果应用调脂药的男性患者数是女性患者数的1.40倍。40岁以下接受调脂药治疗的患者达3.81%,60岁以上老年患者占70.18%。在相互作用方面,氟伐他汀与5种CYP2C9抑制剂和9种CYP2C9底物合用的处方总量占氟伐他汀处方总量的11.7%。辛伐他汀、阿托伐他汀和洛伐他汀与CYP3A4抑制剂(n=10)和CYP3A4底物(n=23)合用的处方总量占这3种他汀处方总量的51.7%,有潜在的相互作用的风险。调脂药物在心内科应用最广。他汀类药物在神经内科和内分泌科也有较多应用。在各类调脂药物中,他汀类药物占80.0%,苯氧酸类13.4%,烟酸类4.8%,抗氧化剂0.35%,多烯脂肪酸类0.30%。他汀类中阿托伐他汀钙、辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀的处方量份额分别为50.6%、27.3%、10.9%和11.1%。结论临床已开始重视强化降脂治疗,他汀类的非降脂作用使得该类药物临床应用越来越广。老年患者往往患多种疾病,接受多重药物治疗,因此要充分重视调脂药与其他药理和治疗类别药物的相互作用。注意潜在相互作用带来的安全性改变,有必要做好用药教育和疗程中的药物治疗监测。

关键词：调脂药他汀类药物利用相互作用合理用药

杭州市26家医院2009-2011年抗精神病药利用分析

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中国药房 2013年第22期24卷 2035-2038页

作者：张霞徐领城黄堃浙江桐庐县计划生育宣传技术指导站浙江桐庐311501 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009 上海市食品药品监督理局科技情报研究所上海200040

目的:评价杭州市医院抗精神病药的利用情况。方法:采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量和销售金额排序法,通过统计销售金额及排序(B)、用药频度(DDDs)及排序(A)、日均费用(DDC)和排序比(B/A),对杭州市26家医院2009-2011年抗精神病药... 详细信息

目的:评价杭州市医院抗精神病药的利用情况。方法:采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量和销售金额排序法,通过统计销售金额及排序(B)、用药频度(DDDs)及排序(A)、日均费用(DDC)和排序比(B/A),对杭州市26家医院2009-2011年抗精神病药的利用数据进行评价与分析。结果:该市医院抗精神病药的销售金额、DDDs呈逐年增长趋势,2011年的销售金额是2009年的1.8倍;非经典类抗精神病药由于不良反应少、疗效好,其年均销售金额占精神病药总销售金额的98.92%,年均DDDs占总DDDs的70.26%。利培酮、奥氮平和阿立哌唑是目前杭州地区医院应用较多的药物,其B/A值为1或逐年接近1,显示了良好的性价比。结论:该市医院非经典抗精神病药占据销售金额与临床应用的主导地位。

关键词：抗精神病药限定日剂量日均费用杭州地区利用分析排序比

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谈鸡冠花食品新资源的开发利用

时珍国医国药 2006年第3期17卷 480-481页

作者：张炯炯徐领城浙江医学高等专科学校浙江杭州310053 浙江大学医学院附属第二医院浙江杭州310009

鸡冠花是一种常见的药用植物,也是一种雅俗共赏的花卉。近年来对鸡冠花中营养素和食用素进行的多学科、多层次的研究,揭示了鸡冠花中含有十分丰富的营养素,有很高的营养价值,而且食用安全。鸡冠花作为食品新资源具有十分广阔的开发前景。

关键词：鸡冠花营养成分食用色素