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EBV感染相关肝损伤的流行病学及临床特征分析

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EBV感染相关肝损伤的流行病学及临床特征分析

作者：徐雪美昆明医科大学

学位级别：硕士

目的探讨EBV感染患者并发肝损伤的流行病学及临床特征,为EBV感染的防治提供科学依据。方法收集2010年1月～2014年12月昆明医科大学第一附属医院感染科及儿科收治的772例血清EBV-DNA阳性病例,分为EBV显性感染组193例,其中合并肝损伤120例... 详细信息

目的探讨EBV感染患者并发肝损伤的流行病学及临床特征,为EBV感染的防治提供科学依据。方法收集2010年1月～2014年12月昆明医科大学第一附属医院感染科及儿科收治的772例血清EBV-DNA阳性病例,分为EBV显性感染组193例,其中合并肝损伤120例;隐性感染组579例。对两组的流行病学资料及EBV显性感染组的临床特征进行回顾性分析。临床资料包括主要症状和体征、实验室检查、治疗方案和转归情况等。采用SPSS 17.0统计软件包进行数据分析。结果第一部分772例EBV感染者的流行病学特征1、772例EBV感染者中,男性489/772例(63.3%),女性283/772例(36.7%),男女比例约为1.73：1。2、772例EBV感染者中,最小年龄43天,最大年龄86岁,年龄中位数为30.5岁,以10岁以下患者居多,237/772例(30.7%)。3、EBV感染一年四季均有发病,1月～12月感染例数分布为：43例(5.6%)38例(4.9%),54例(7.0%),62例(8.0%),70例(9.1%),59例(7.6%),79例(10.2%),83例(10.8%),57例(7.4%),77例(10.0%),84例(10.9%),66例(8.5%)。4、空间分布上：各州(市)感染例数由高到低依次为：昆明市339例(43.9%)曲靖市145例(18.8%),昭通市56例(7.3%),红河州39例(5.1%),楚雄州32例(4.1%),玉溪市31例(4.0%),大理州27例(3.5%),丽江市25例(3.2%),普洱市24例(3.1%),保山市13例(1.7%),临沧市12例(1.6%),文山州10例(1.3%),西双版纳州7例(0.9%),德宏州6例(0.8%),怒江州3例(0.4%),迪庆州3例(0.4%)。第二部分193例EBV显性感染患者的临床特征1、772例EBV感染者中,隐性感染579例(75%);EBV显性感染193例(25%),其中一般EBV感染125例(64.8%),传染性单核细胞增多症31例(16.1%),EBV肝炎24例(12.4%),噬血细胞综合征11例(5.7%),EBV感染性脑膜炎1例(0.5%),EBV感染性脑膜脑炎1例(0.5%)。2、EBV感染并发ALT升高120/193例(62.2%),以80U/L0.05)。4、男性并发ALT升高63例(59.4%),女性57例(65.5%),均以80U/L0.05)。5、主要临床表现：发热136例(70.5%);咽痛50例(25.9%);淋巴结肿大94例(48.7%);头痛14例(7.3%);皮疹17例(8.8%);乏力36例(18.7%);纳差27例(14.0%);眼睑水肿23例(24.7%);肝大37例(19.2%);脾大31例(16.1%);腹痛16例(8.3%)：腹泻2例(1.0%)。6、193例EBV感染者外周血检测结果：白细胞>10×109/L有76/193例(39.4%),白细胞<4×109/L有29/193例(15.0%),异型淋巴细胞≥10%的有37/193例(19.2%),血红蛋白<100g/L有20/193例(10.4%),血小板<100×109/L有18/193例(9.3%)。结论1、EBV感染一年四季均有发生,以夏、秋季(7、8、10、11月份)感染者较多。儿童和成人均可感染EBV,但以10岁以下患者为主,男性病人多于女性病人。2、本调查中EBV显性感染率为25%,其中,合并肝功能损伤占62.2%,黄疸病例占29.5%。EBV感染合并肝损伤主要表现为ALT、AST轻度升高(分别为80～200U/L、40～80U/L)。黄疸病例同样以轻度升高为主(ULN～2ULN)。3、EBV感染的临床表现中,以发热常见,其次为咽痛、淋巴结肿大,另外还有头痛、皮疹、乏力、纳差、肝脾肿大、眼睑水肿、腹痛、腹泻等表现。4、EBV感染相关肝损伤经抗

关键词： EBV感染肝功能损伤丙氨酸氨基转移酶流行病学临床分析

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染采用利奈唑胺与万古霉素治疗的有效性与安全性分析

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中国药物与临床 2019年第24期19卷 4360-4362页

作者：徐雪美浙江省丽水市中心医院感染科 313100

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是引发医院感染与社区感染的常见致病菌之一,对全部β-内酰胺类抗生素均具有耐药性[1].研究显示,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染出现的主要危险因素包括合并基础疾病、长期住院、高龄等,由耐甲氧西林金黄色葡萄... 详细信息

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是引发医院感染与社区感染的常见致病菌之一,对全部β-内酰胺类抗生素均具有耐药性[1].研究显示,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染出现的主要危险因素包括合并基础疾病、长期住院、高龄等,由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引发的感染中,肺部感染具有较高构成比[2].若不及时采取有效措施对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染患者进行干预,则可能危及患者生命安全.

关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌利奈唑胺常见致病菌社区感染长期住院万古霉素有效性与安全性肺部感染

丽水市流行性出血热病例特征及流行病学调查结果分析

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中国地方病防治 2020年第3期35卷 274-275页

作者：叶璟杨杰徐雪美丽水市中心医院感染科浙江323000

目的分析丽水市流行性出血热病例特征及流行病学调查结果。方法选取2018年8月至2020年1月本院收治的流行性出血热患者60例。所有患者均经过病理学确诊。分析所有流行性出血热患者的肾、肝功能检查结果、流行性出血热抗体、流行病学、胸... 详细信息

目的分析丽水市流行性出血热病例特征及流行病学调查结果。方法选取2018年8月至2020年1月本院收治的流行性出血热患者60例。所有患者均经过病理学确诊。分析所有流行性出血热患者的肾、肝功能检查结果、流行性出血热抗体、流行病学、胸片和B超检查结果。结果TB检测的有48例,异常例数有10例,占20.8%的比例,;AST检测的有48例,异常例数有38例,占79.2%的比例;ALT检测的有48例,异常例数有38例,占79.2%的比例;Cr检测的有60例,异常例数有59例,占98.3%的比例;Bun检测的有60例,异常例数有59例,占98.3%的比例。男性、20-29岁、农民、4-6月发病者、明确和鼠类接触史发病率较高。多因素分析结果显示,男性、20-29岁、农民、4-6月发病者、明确和鼠类接触史发病率较高。不同程度肺水肿或淤血患者有13例,占全部患者的21.7%;胸腔积液患者26例,占全部患者的43.3%;腹水患者15例,占全部患者25.0%;脾肿大患者24例,占全部患者的40.0%;肝肿大患者21例,占全部患者的35.0%。结论在对丽水市流行性出血热自然疫源地进行相关研究中,更加全面的了解流行病学特征以及危险因素,掌握对应措施,临床上应当进一步推广应用。

关键词：流行性出血热自然疫源地流行病学特征危险因素

Epstein-Barr病毒感染相关肝损伤的研究进展

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中华临床医师杂志（电子版） 2015年第6期9卷 107-111页

作者：徐雪美李武昆明医科大学第一附属医院感染性疾病科 650032

Epstein-Barr病毒(EBV)在人群中的感染率高,所引起的疾病临床表现复杂、多样,且可致不同程度的肝功能损伤,经治疗后大多预后良好。但部分患者可出现慢性活动性EBV性肝炎以及肝衰竭,临床表现及病理特征均缺乏特异性,易漏诊、误诊,且预后... 详细信息

Epstein-Barr病毒(EBV)在人群中的感染率高,所引起的疾病临床表现复杂、多样,且可致不同程度的肝功能损伤,经治疗后大多预后良好。但部分患者可出现慢性活动性EBV性肝炎以及肝衰竭,临床表现及病理特征均缺乏特异性,易漏诊、误诊,且预后差,死亡率高。对EBV致肝损伤作一综述。

关键词：疱疹病毒4型,人肝功能损伤肝功能衰竭

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青春期撞上更年期

中国社会工作 2013年第18期 44-45页

作者：董金娣徐雪美嘉兴市阳光家庭社工事务所

个案背景A女士今年47岁，3年前因感情不和与丈夫离婚。女儿归A女士，儿子小杰归前夫，但前夫没有履行抚养义务，小杰_直由A女士抚养，且3年来没付任何抚养费。A女士一个人带着两个孩子，生活的压力和艰辛可想而知。小杰近来常常夜不归... 详细信息

个案背景A女士今年47岁，3年前因感情不和与丈夫离婚。女儿归A女士，儿子小杰归前夫，但前夫没有履行抚养义务，小杰_直由A女士抚养，且3年来没付任何抚养费。A女士一个人带着两个孩子，生活的压力和艰辛可想而知。小杰近来常常夜不归宿，打扮也有些出格，耳朵上还打了好几个耳洞，A女士劝说、责骂他都没能奏效。

关键词：更年期青春期抚养义务女士抚养费前夫

宏基因二代测序诊断以脑膜炎起病的重症恙虫病1例

维普期刊数据库评论

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浙江实用医学 2023年第4期28卷 353-355,360页

作者：吴银霞蒋翔伟徐雪美吴泓靓杨杰丽水市中心医院浙江丽水323000

本文介绍1例以意识障碍起病,快速陷入昏迷,病情进展合并多脏器功能损伤,包括弥散性血管内凝血、急性心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征、肝功能不全等,需行气管插管呼吸机辅助通气的重症患者,最终通过宏基因二代测序明确诊断为恙虫病,予氯... 详细信息

本文介绍1例以意识障碍起病,快速陷入昏迷,病情进展合并多脏器功能损伤,包括弥散性血管内凝血、急性心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征、肝功能不全等,需行气管插管呼吸机辅助通气的重症患者,最终通过宏基因二代测序明确诊断为恙虫病,予氯霉素及对症支持治疗后好转出院。

关键词：恙虫病宏基因二代测序脑膜炎

美洲大蠊提取物对四氯化碳致大鼠肝纤维化的保护作用

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美洲大蠊提取物对四氯化碳致大鼠肝纤维化的保护作用

美洲大蠊提取物对肝纤维化大鼠NF-κB和α-SMA表达的影响

第七次全国中西医结合传染病学术会议

作者：刘丽辉马德宏李武徐雪美冉慧芬昆明医科大学第一附属医院

目的:观察美洲大蠊提取物对大鼠实验性肝纤维化的治疗效果并探讨其作用机理。方法:采用颈背部注射四氯化碳的造模方法造成大鼠肝纤维化模型,同时用不同浓度的美洲大蠊提取物(APA)灌胃治疗,放射免疫法测定血清中HA(透明质酸)、LN(层黏蛋...

目的:观察美洲大蠊提取物对大鼠实验性肝纤维化的治疗效果并探讨其作用机理。方法:采用颈背部注射四氯化碳的造模方法造成大鼠肝纤维化模型,同时用不同浓度的美洲大蠊提取物(APA)灌胃治疗,放射免疫法测定血清中HA(透明质酸)、LN(层黏蛋白)、PCⅢ(前胶原)、Ⅳ(胶原)。免疫组化测定肝组织中TGF-β1、TIMP-1表达的水平,并以光镜观察肝脏病理组织学改变,进行炎性活动度和肝纤维化分期。

关键词：

来源： cnki会议评论

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重庆医学 2014年第17期43卷 2152-2154页

作者：刘丽辉李武马得宏陈一晖王宏图张禄徐雪美冉慧粉昆明医科大学第一附属医院感染科昆明650032

目的探讨美洲大蠊提取物(APA)对实验性肝纤维化组织中核转录因子-κB(NF-κB)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响,并观察APA的抗纤维化疗效。方法采用四氯化碳复制大鼠肝纤维化模型,同时用0.5g/kg的APA灌胃治疗,测定血清中丙氨酸氨... 详细信息

目的探讨美洲大蠊提取物(APA)对实验性肝纤维化组织中核转录因子-κB(NF-κB)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响,并观察APA的抗纤维化疗效。方法采用四氯化碳复制大鼠肝纤维化模型,同时用0.5g/kg的APA灌胃治疗,测定血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(Alb)水平。免疫组化测定肝组织中NF-κB和α-SMA表达的水平,并以光镜观察肝病理组织学改变,进行炎性活动度分级及纤维化分期。结果 APA可以降低血清中ALT、AST和肝组织中NF-κB、α-SMA的水平,APA组和三七丹参组与模型组相比血清中Alb水平差异有统计学意义,用药后的肝脏细胞变性坏死及纤维化程度明显降低。结论 APA具有一定的抗纤维化作用,机制可能与其抑制肝组织中NF-κB和α-SMA的表达有关。

关键词：肝硬化美洲大蠊提取物大鼠核转录因子-κB α-平滑肌肌动蛋白

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基于智慧燃气监控管理系统的效果分析

应用能源技术 2022年第4期 32-35页

作者：徐雪美谢楠宋彬贺磊赵伟胜太原燃气集团有限公司太原030000

智慧燃气监控管理系统功能主要包括决策分析、安全管理、生产管理三大核心业务功能模块及数字档案管理及系统用户管理二大支撑模块通过系统集成建设智慧化燃气监控管理系统平台,文中重点阐述了智慧燃气监控管理系统功能模块组成及应用... 详细信息

智慧燃气监控管理系统功能主要包括决策分析、安全管理、生产管理三大核心业务功能模块及数字档案管理及系统用户管理二大支撑模块通过系统集成建设智慧化燃气监控管理系统平台,文中重点阐述了智慧燃气监控管理系统功能模块组成及应用效果分析,希望通过本文的阐述和分析,能够对今后完善智慧燃气监控管理系统平台建设有一定的借鉴意义。

关键词：燃气监控管理系统模块