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智慧医疗场景下人工智能应用伦理问题与治理路径探讨

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中国医院 2024年第2期28卷 38-41页

作者：周罗晶邵旸张瑞李允水宝磊徐道亮江苏省苏北人民医院江苏省扬州市225001 大连医科大学公共卫生学院辽宁省大连市116004 扬州大学公共卫生学院江苏省扬州市225009

随着人工智能在医疗健康领域的广泛应用,医学伦理学与科技伦理挑战也随之而来。作者归纳了人工智能在医疗健康领域的应用现状,探讨了目前人工智能技术应用于医疗领域导致的医生主体地位被削弱、数据或隐私安全风险增加、医患信任危机加... 详细信息

随着人工智能在医疗健康领域的广泛应用,医学伦理学与科技伦理挑战也随之而来。作者归纳了人工智能在医疗健康领域的应用现状,探讨了目前人工智能技术应用于医疗领域导致的医生主体地位被削弱、数据或隐私安全风险增加、医患信任危机加剧、医疗资源分配不均加剧、事故责任界限模糊等伦理问题,剖析了上述伦理问题产生的原因,最后从强化医生主体地位、建立健全信息数据保护制度、增强患者对医务人员的信任感、提高医疗资源配置效率、完善事故责任界定体系等5个方面提出治理路径,以期为人工智能技术更好地助力医疗发展提供参考。

关键词：智慧医疗人工智能医学伦理治理路径

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智能化手术排程平台的设计与实现

中国数字医学 2024年第1期19卷 49-54页

作者：周静林华徐进柏斗胜徐道亮束余声江苏省苏北人民医院数据中心江苏扬州225002 江苏省苏北人民医院质控中心江苏扬州225002 江苏省苏北人民医院信息中心江苏扬州225002 江苏省苏北人民医院院长办公室江苏扬州225002

合理的手术排程方案能够保障患者医疗安全,提升医院运营效率和经济效益。本研究从医院手术室面临的“资源利用不均衡”的实际问题着手,探索建设智能化手术排程平台的方法,并思考其落地实施的可行性和实用性。智能化手术排程平台构建的... 详细信息

合理的手术排程方案能够保障患者医疗安全,提升医院运营效率和经济效益。本研究从医院手术室面临的“资源利用不均衡”的实际问题着手,探索建设智能化手术排程平台的方法,并思考其落地实施的可行性和实用性。智能化手术排程平台构建的多阶段手术调度模型支持医疗组进行两轮“抢单”,可充分利用手术室空余资源,提高黄金时间利用率并减少平均每日超时手术间个数。建设智能化手术排程平台是智慧医院建设的重要组成部分,将运筹学思想应用于医疗领域,可以节约人力资源,具备一定的创新性和实用性。

关键词：智慧医院手术排程运营效率运筹学

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糖尿病足多学科团队诊疗的机遇与挑战

中华糖尿病杂志 2024年第3期16卷 285-291页

作者：刘彦张真稳徐刚刘宏君陈兆雷王福安王继兵张薇钱志敏徐道亮苏北人民医院医务部扬州225001 苏北人民医院内分泌科扬州225001 苏北人民医院烧伤整形科扬州225001 苏北人民医院手足骨科扬州225001 苏北人民医院血管外科扬州225001 苏北人民医院介入科扬州225001 苏北人民医院康复科扬州225001 苏北人民医院伤口造口护理中心扬州225001 苏北人民医院院部扬州225001

糖尿病足致残率、致死率、复发率均高,迫切需要多学科合作诊治。糖尿病足多学科(MDT)团队和中心不断出现,亟需认证、监管和评价。各种指南及概念的更新需要糖尿病足MDT团队共同学习和实践,而这种实践会触发更深入的临床研究。糖尿病相... 详细信息

糖尿病足致残率、致死率、复发率均高,迫切需要多学科合作诊治。糖尿病足多学科(MDT)团队和中心不断出现,亟需认证、监管和评价。各种指南及概念的更新需要糖尿病足MDT团队共同学习和实践,而这种实践会触发更深入的临床研究。糖尿病相关足病的规范化处理是医防融合的重点。糖尿病足联盟和糖尿病足MDT规范化诊疗基地可为糖尿病足MDT团队及社区医护人员的认证、培训、交流提供平台。社区慢性病防治工作和糖尿病相关足病筛查预防工作相结合,有利于解决我国目前糖尿病足医数量严重不足的困境,有利于糖尿病相关足病的早期精准识别与双向转诊,有望降低糖尿病足发病率、截肢率和治疗费用。

关键词：糖尿病足糖尿病相关足病糖尿病高危足糖尿病足联盟糖尿病足多学科诊疗团队机遇挑战

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某公立医院医用耗材SPD管理模式实践探索

中国医院 2024年第3期28卷 97-100页

作者：马宪礼徐道亮郑瑞强仲辉张勤高小坤鲁军李真蔡滨江苏省苏北人民医院江苏省扬州市225001

目的:建设医用耗材SPD物流管理模式,提升医院医用耗材管理水平。方法:采用传统耗材管理模式与医用耗材SPD管理模式相比较的方法;通过医用耗材SPD物资管理系统与HIS收费系统互通、射频识别技术、智能屋和智能柜等对医院医用耗材进行精细... 详细信息

目的:建设医用耗材SPD物流管理模式,提升医院医用耗材管理水平。方法:采用传统耗材管理模式与医用耗材SPD管理模式相比较的方法;通过医用耗材SPD物资管理系统与HIS收费系统互通、射频识别技术、智能屋和智能柜等对医院医用耗材进行精细化管理。结果:运用医用耗材SPD管理模式有效减少了医护人员管理耗材工作量,提升了工作效率,降低了耗材库存资金占用量与耗材管理成本,有效降低了耗占比。结论:SPD管理模式可有效提升医用耗材特别是低值耗材精细化管理水平,实现降本增效,促进医院高质量发展。

关键词：公立医院 SPD 医用耗材管理模式管理成本耗占比

华氏巨球蛋白血症伴慢性肾功能衰竭患者1例报告

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实用临床医药杂志 2024年第10期28卷 87-90页

作者：徐夏刘敏刘昌华毕光宇王荣徐道亮扬州大学临床医学院/扬州大学附属苏北人民医院江苏扬州225001

华氏巨球蛋白血症(WM)是一种与免疫球蛋白M(IgM)相关的淋巴浆细胞性淋巴瘤,由于国内外报道较少见,临床治疗中易被忽视,并逐渐发展为终末期肾病,影响患者预后。近年来针对WM的治疗方案增多,本研究回顾1例WM并发慢性肾功能衰竭患者的诊疗... 详细信息

华氏巨球蛋白血症(WM)是一种与免疫球蛋白M(IgM)相关的淋巴浆细胞性淋巴瘤,由于国内外报道较少见,临床治疗中易被忽视,并逐渐发展为终末期肾病,影响患者预后。近年来针对WM的治疗方案增多,本研究回顾1例WM并发慢性肾功能衰竭患者的诊疗经过,并复习国内外相关文献分析该疾病的诊治进展。

关键词：华氏巨球蛋白血症淋巴浆细胞性淋巴瘤慢性肾衰竭终末期肾病贫血免疫球蛋白M

医用耗材SPD管理模式在某三级公立医院的应用实践与成效

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中国医疗设备 2024年第1期39卷 114-118,124页

作者：马宪礼徐道亮郑瑞强仲辉张勤高小坤成定胜李真蔡滨江苏省苏北人民医院医学工程部江苏扬州225001

目的通过构建SPD供应链管理模式下医用耗材精细化管理模式,并在某三级公立医院予以实践应用,探讨其应用实践与具体成效。方法基于SPD模式的构建,从单台手术耗材消耗量、中心库盘点时间、临床科室耗材领用与盘点时间、高值耗材计费异... 详细信息

目的通过构建SPD供应链管理模式下医用耗材精细化管理模式,并在某三级公立医院予以实践应用,探讨其应用实践与具体成效。方法基于SPD模式的构建,从单台手术耗材消耗量、中心库盘点时间、临床科室耗材领用与盘点时间、高值耗材计费异常情况等方面分析模式应用前后的效果。结果某三级公立医院应用SPD模式后,单台手术耗材消耗均值从(13520.83±1182.14)元下降至(12328.91±1366.50)元,单台手术成本降低,且结果具有统计学意义(t=5.661,P=0.030);中心库盘点时间大大减少,临床科室耗材库存周转天数从平均10天/次下降至2天/次,耗材领用与盘点用时减少,工作效率得到提升(P<0.05);应用SPD模式后,高值耗材计费异常情况得到显著改善(P<0.001)。结论 SPD模式是一种契合科技、医改政策以及医院高质量发展的高效管理模式,可有效提升公立医院医用耗材精细化管理水平。

关键词： SPD 医用耗材管理模式成本管控

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考虑中断风险的水果物流网络鲁棒优化研究

考虑中断风险的水果物流网络鲁棒优化研究

作者：徐道亮北京交通大学

学位级别：硕士

随着物质生活水平的不断提高,消费者对水果的需求与日俱增。由于水果具有鲜活性和易损性等产品特性,其物流网络全环节对运输技术和运输时间都有着更高的要求。同时,在疫情等因素的影响下,难以预测的物流中断风险也给水果物流网络造成了... 详细信息

随着物质生活水平的不断提高,消费者对水果的需求与日俱增。由于水果具有鲜活性和易损性等产品特性,其物流网络全环节对运输技术和运输时间都有着更高的要求。同时,在疫情等因素的影响下,难以预测的物流中断风险也给水果物流网络造成了极大的不确定性和连带成本损失。因此,在考虑中断风险的情况下对水果物流网络进行合理的节点选址及运输路径优化显得尤为重要。基于上述背景,本文在相关既有研究的基础上,对考虑中断风险的水果物流网络进行全面分析,提出考虑中断风险的多情景水果物流网络鲁棒优化问题,设计模型算法并代入算例进行问题求解。旨在对水果物流网络进行合理优化的同时研究决策者相关风险权重的设定对物流网络的影响,以实现水果物流网络经济效益和社会效益的共赢。本文首先对国内外针对水果物流网络、中断风险管理和不确定性优化等相关领域的研究现状进行整理和总结,梳理出本文研究内容及研究路线。其次在相关概念和理论基础上,对考虑中断风险的水果物流网络进行系统性分析,为文章构建模型时的参数和约束条件、风险缓解策略及不确定性优化方法的选择提供理论依据和支撑。再次,考虑物流网络供应端运输中断和客户需求不确定的多重不确定风险,将选取的风险缓释策略嵌入模型设计,建立以物流网络总成本最小化为目标的多情景水果物流网络鲁棒优化模型。在综合对比传统求解算法的优劣势后结合模型需求,设计遗传鲸鱼(GA-WOA)混合算法来针对模型的物流中心选址及运输路径优化问题进行求解。最后代入设计的算例,通过MATLAB软件实现算法求解,得出不同中断情景下水果物流网络物流中心选址与配送路径选择的最优策略,验证了模型的有效性,再针对引入的决策权重参数变化进行灵敏度分析,为现实生活中的水果物流网络优化问题提供了具有参考价值的决策支撑。

关键词：水果物流网络物流中断风险不确定性分析鲁棒优化鲸鱼优化算法

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基于深度学习的交互笔关键点估计研究

计算机工程 2023年第10期49卷 22-30页

作者：朱兴帅叶彬姚康丁上上徐道亮付威威中国科学技术大学生物医学工程学院(苏州) 江苏苏州215000 中国科学院苏州生物医学工程技术研究所江苏苏州215000

虚拟现实技术应用领域广泛,但现有交互方式不能满足使用者精细化操作的需求。通过交互笔可实现三维空间的精确输入,提升生产力效率。设计基于单目RGB图片的两阶段交互笔关键点估计模型PKPD-Net。通过CBAM-SHN网络得到二维关键点信息,利... 详细信息

虚拟现实技术应用领域广泛,但现有交互方式不能满足使用者精细化操作的需求。通过交互笔可实现三维空间的精确输入,提升生产力效率。设计基于单目RGB图片的两阶段交互笔关键点估计模型PKPD-Net。通过CBAM-SHN网络得到二维关键点信息,利用笔的二维姿态特征进一步回归出关键点三维位置信息。该模型使用CBAM模块改进融合方式、基于Offset的关键点亚像素定位、辅助手部关键点预测等方法,实现高精度的笔上关键点三维估计,为通过交互笔进行精细化操作提供准确的位置信息。在大规模数据集上进行实验和验证,结果表明,相较于Minimal-hand与HOPE-Net模型,该模型预测关键点的mean_EPE分别降低0.882和0.710 mm,PSF@4分别提升31.38和32.31个百分点。最后,为探索产业级应用,结合PKPD-Net进行应用开发,通过时序关联实现操作轨迹的复原。

关键词：虚拟现实精细操作深度学习关键点估计特征融合

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新冠肺炎疫情期间政务热线投诉特征分析

中华医院管理杂志 2022年第7期38卷 548-551页

作者：张勤徐道亮王宇萌曹文学胡艳丽俞善程江苏省苏北人民医院行风办扬州225001 江苏省苏北人民医院党委办公室扬州225001 伦敦帝国理工学院金融工程系英国伦敦SW72 az

目的分析新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情期间扬州某医院政务热线诉求量及投诉原因,为疫情期间政务热线处理提供参考。方法回顾性对比分析2020年7月28日至8月28日(常态化防控期)与2021年7月28日至8月28日(疫情封控期)受理的"123... 详细信息

目的分析新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情期间扬州某医院政务热线诉求量及投诉原因,为疫情期间政务热线处理提供参考。方法回顾性对比分析2020年7月28日至8月28日(常态化防控期)与2021年7月28日至8月28日(疫情封控期)受理的"12345"政务热线工单,对投诉原因分类及被投诉科室分布进行描述性分析,运用Spearman秩相关系数法分析疫情发展累计病例数与投诉量的相关性。结果扬州某医院疫情封控期(659件)受理热线工单量较常态化防控期(76件)增加了7.7倍。疫情封控期投诉原因的一级分类中管理问题占比达96.7%(637件),二级分类中工作流程问题占90.9%(599件),分别较常态化防控期增加了28.3和27.7个百分点;疫情封控期投诉原因三级分类中占比最高者为行政管理,占87.9%(579件)。疫情潜伏期、暴发期、恢复期投诉焦点分别为发热门诊、肿瘤科和出院中心。疫情发展累计病例数与投诉量呈正相关。结论新冠肺炎疫情期间政务热线的处理应结合投诉原因分析,聚焦患者诉求,及时反馈,制定协同管理措施,实现精准施策。

关键词：疫情防控新型冠状病毒肺炎政务热线投诉特征协同管理