检索结果-南通市图书馆

40~49岁未行术前CAG的开胸心脏手术患者冠状动脉事件发生率及其相关因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2020年第11期48卷 948-953页

作者：常慧静潘俊徐贞俊王东进南京大学医学院附属南京鼓楼医院心胸外科 21OOO8 中国医学科学院北京协和医学院 100730

目的了解40~49岁未行术前冠状动脉造影(CAG)的开胸心脏手术患者远期冠状动脉事件的发生率及其相关因素。方法本研究为回顾性研究。入选2009年12月至2017年5月在南京鼓楼医院心胸外科因瓣膜病、先天性心脏病、大血管疾病及其他非冠心病... 详细信息

目的了解40~49岁未行术前冠状动脉造影(CAG)的开胸心脏手术患者远期冠状动脉事件的发生率及其相关因素。方法本研究为回顾性研究。入选2009年12月至2017年5月在南京鼓楼医院心胸外科因瓣膜病、先天性心脏病、大血管疾病及其他非冠心病行开胸心脏手术、年龄介于40~49岁的患者。据临床症状怀疑为冠心病或冠状动脉CT血管成像提示冠状动脉钙化者,术前予以CAG检查,其余患者术前均未接受CAG检查。术后对未接受CAG检查的患者进行电话随访。主要终点事件包括冠状动脉相关性死亡及接受冠状动脉旁路移植术(CABG)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI);次要终点事件包括新发心绞痛、临床诊断冠心病;其他终点事件有心原性死亡及全因死亡。冠状动脉事件包括主要和次要终点事件。根据术后随访是否出现冠状动脉事件将未接受CAG检查的患者分为冠状动脉事件阳性组和冠状动脉事件阴性组。记录未接受CAG检查患者的远期终点事件发生情况,并对比冠状动脉事件阳性组和冠状动脉事件阴性组患者临床资料的差异。结果共入选952例患者,年龄(45.2±2.7)岁,男性406例(42.65%)。73例患者术前行CAG检查,其中9例(12.32%)为CAG阳性,这部分患者同期行CABG。879例术前未行CAG的患者中,围手术期(住院期间及出院30 d内)死亡18例(2.05%),随访(61.6±25.8)个月,失访28例(3.25%)。术后远期随访中,均未出现冠状动脉相关性死亡及接受PCI或CABG治疗等主要终点事件;4.41%(38/861)的患者发生次要终点事件,均表现为术后偶发的非典型心绞痛。远期冠状动脉事件发生率、全因死亡率及心原性死亡率分别为4.41%(38/861)、1.16%(10/861)、0.46%(4/861)。冠状动脉事件阳性组患者合并高血压的比例高于冠状动脉事件阴性组[34.21%(13/38)比20.89%(164/785),P=0.045]。结论在我国40~49岁行开胸手术的非冠心病患者术前不常规行CAG检查是可行的,但需谨慎对待合并高血压等冠心病危险因素者。

关键词：冠状血管造影术心脏手术年龄冠状动脉事件远期预后

StanfordA型主动脉夹层患者血浆趋化因子的表达水平及其临床意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2017年第4期45卷 318-322页

作者：范阜东徐贞俊周庆王东进南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科 210008

目的探讨Stanford A型主动脉夹层患者血浆趋化因子表达水平及其临床意义。方法2013年10月至2014年12月，采用回顾性分析方法纳入在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的患者65例和健康者11名，并分为对照组（健康者11名）、合并高血压组（... 详细信息

目的探讨Stanford A型主动脉夹层患者血浆趋化因子表达水平及其临床意义。方法2013年10月至2014年12月，采用回顾性分析方法纳入在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的患者65例和健康者11名，并分为对照组（健康者11名）、合并高血压组（合并高血压的Stanford A型主动脉夹层患者29例）、不合并高血压组（不合并高血压的Stanford A型主动脉夹层患者22例）和单纯高血压组（单纯高血压患者14例）。先采用随机号码表选择4例Stanford A型主动脉夹层患者和4名健康者的血浆行蛋白芯片分析，然后根据芯片结果采用Luminex法检测各组的血浆趋化因子[包括巨噬细胞炎性蛋白1β（MIP－1β）、上皮中性粒细胞活化肽78（ENA－78）、白细胞介素16（IL－16）、干扰素诱导蛋白10（IP－10）和FMS酪氨酸激酶受体3（Flt－3）配体]水平。不同趋化因子水平与血清C反应蛋白水平的相关性采用Pearson相关性分析。结果与单纯高血压组比较，合并高血压组的MIP－1β[34.0（29.3，47.2）ng/L比51.0（28.2，80.7） ng/L]和ENA－78[110.5（59.1，161.4） ng/L比475.7（299.3，837.3） ng/L]水平较低（P均〈0.05），而IL－16水平较高[54.7（16.3，187.8） ng/L比17.5（11.9，20.8） ng/L]（P〈0.05）。合并高血压组的MIP－1β水平低于不合并高血压组[48.3（26.4，62.1） ng/L，P〈0.05]。不合并高血压组的ENA－78水平低于对照组[95.0（58.0，155.0） ng/L比257.7（85.2，397.8） ng/L，P〈0.05]。4组之间的IP－10和Flt－3配体水平差异均无统计学意义（P均〉0.05）。Pearson相关性分析显示，Stanford A型主动脉夹层患者的血浆MIP－1β（r^2＝0.01，P〉0.05）、ENA－78（r^2＝0.02，P〉0.05）、IL－16（r^2＝0.02，P〉0.05）、IP－10（r^2＝0.00，P〉0.05）和Flt－3配体（r^2＝0.02，P〉0.05）水平与血清C反应蛋白水平均无相关性。结论血浆MIP－1β和ENA－78水平下降及IL－16水平升高可能与Stanford A型主动脉夹层的发生和发展有关，但与血清C反应蛋白水平无相关性。血浆IP－10和Flt－3配体水平在Stanford A型主动脉夹层患者中无显著变化。

关键词：主动瘤夹层趋化因子类高血压 C反应蛋白质

膜萃取电喷雾电离质谱快速分析菌血血样的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

分析化学 2020年第10期48卷 1315-1324页

作者：王姜黄丽娟徐贞俊刘昱徐静娟陈洪渊南京大学生命分析化学国家重点实验室南京大学化学化工学院南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科

采用自行研制的膜萃取电喷雾电离质谱(MEESI-MS),将大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌4种细菌通过血液培养后,正、负离子模式下进行质谱检测,获得其化学指纹图谱,通过主成分分析(PCA)方法对所获指纹谱图信息进行... 详细信息

采用自行研制的膜萃取电喷雾电离质谱(MEESI-MS),将大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌4种细菌通过血液培养后,正、负离子模式下进行质谱检测,获得其化学指纹图谱,通过主成分分析(PCA)方法对所获指纹谱图信息进行分析,并对样品进行分类。结果表明,MEESI-MS可快速获取菌血血样化学指纹谱图,结合PCA方法对菌血血样中细菌种类进行快速鉴别,菌血样品培养时间约60 min,整体分析时间少于65 min。本方法样品预处理简单、操作简便、分析速度快,可望用于临床菌血症和败血症的细菌种类的快速鉴别。

关键词：膜萃取电喷雾电离质谱主成分分析菌血症血流感染

StanfordA型主动脉夹层患者血浆单核细胞趋化蛋白的表达及其临床意义

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胸心血管外科杂志 2016年第4期32卷 227-229页

作者：范阜东徐贞俊周庆王东进南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科 210008

目的探讨StanfordA型主动脉夹层患者血浆趋化因子表达水平及其临床意义。方法51例StanfordA型主动脉夹层患者，其中合并高血压29例，14例单纯高血压患者及11例健康者作为对照。ELISA法检测血浆单核细胞趋化因子MCP-1、MCP-2及MCP-4的表... 详细信息

目的探讨StanfordA型主动脉夹层患者血浆趋化因子表达水平及其临床意义。方法51例StanfordA型主动脉夹层患者，其中合并高血压29例，14例单纯高血压患者及11例健康者作为对照。ELISA法检测血浆单核细胞趋化因子MCP-1、MCP-2及MCP-4的表达水平。结果与健康对照者相比，主动脉夹层患者血浆MCP-1及MCP-2表达水平显著下降（P〈0．001）。与单纯高血压组相比，合并及非合并高血压的主动脉夹层患者血浆MCP-1及MCP-2表达水平均显著下降（P〈0．001），MCP-4表达水平在各组问无显著差异。Spearman相关性分析发现，主动脉夹层患者血浆MCPs表达水平与C反应蛋白（CRP）之间无显著相关性。结论MCP-1及MCP-2可能干预了StanfordA型主动脉夹层的发生发展，与是否合并高血压病无关，且与血清CRP水平无相关性，其深入机制有待进一步研究。

关键词：主动脉夹层单核细胞趋化蛋白高血压 C反应蛋白

70例腔镜大隐静脉获取术的手术者学习曲线分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华解剖与临床杂志 2023年第9期28卷 593-597页

作者：徐灿王阔徐贞俊范阜东潘俊周庆王东进南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科南京210008

目的探讨在冠状动脉旁路移植术(CABG)中应用腔镜获取大隐静脉技术获得桥血管的学习曲线特征。方法横断面研究。纳入2019年7月—2020年7月南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科冠脉组70例接受CABG的冠心病患者,其中男55例、女15例,年龄49... 详细信息

目的探讨在冠状动脉旁路移植术(CABG)中应用腔镜获取大隐静脉技术获得桥血管的学习曲线特征。方法横断面研究。纳入2019年7月—2020年7月南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科冠脉组70例接受CABG的冠心病患者,其中男55例、女15例,年龄49~82岁。70例患者CABG术中腔镜获取大隐静脉的操作均由同一名医生完成。按照患者接受手术的先后次序,将患者每10名分为一组,共分7组,依次为S1~S7组;观察并比较7组患者基线资料,以及获取大隐静脉长度(L)、获取大隐静脉时间(T)、大隐静脉损伤数量和L/T比值。应用Pearson相关分析找出学习曲线拐点,根据学习曲线拐点将70例患者分为拐点前组与拐点后组,比较2组患者基线资料以及上述各指标。结果S1组~S7组患者性别、年龄、合并糖尿病和高血压病等基线资料组间比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。各组获取大隐静脉时间、大隐静脉损伤数量以及L/T比值比较,差异均有统计学意义(F=4.95、3.85、5.12,P值均<0.001),其中S7组获取大隐静脉时间最短、大隐静脉损伤数量最少、L/T比值最高,S1组获取大隐静脉时间最长、大隐静脉损伤数量最多、L/T比值最低;7组获取大隐静脉长度比较,差异无统计学意义(F=0.69,P=0.056)。Pearson相关分析结果显示:(1)L/T比值与手术例次(即腔镜获取大隐静脉数量)间呈正相关(r=0.79,P<0.001);(2)L/T比值在前35例随着术者手术例次的增多而快速增长,其后则增速放缓、进入平台期,因此,将第35例确定为腔镜获取大隐静脉手术的学习曲线拐点,并据此将全组70例分为拐点前、后两组,每组35例。与拐点前组相比,拐点后组腔镜获取大隐静脉时间缩短、大隐静脉损伤数量减少、L/T比值增加,差异均有统计学差异(t=6.32、8.08、6.71,P值均<0.001);2组腔镜获取大隐静脉长度比较差异无统计学意义(P=0.167)。结论通过足够的培训时间和恰当的采集方法,腔镜获取大隐静脉技术可以显著减少大隐静脉损伤的发生率,同时也能缩短手术时间。

关键词：学习曲线冠状动脉旁路移植术大隐静脉获取外科手术微创性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

双肺移植同期行室间隔缺损修补术1例

中华胸心血管外科杂志 2019年第12期35卷 759-761页

作者：潘俊徐贞俊陈成熊剑秋陈静瑜王东进南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科南京210009 南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科无锡214023

艾森曼格综合征被视为先天性室间隔缺损修补的禁忌证,该类患者的外科治疗策略包括心肺联合移植或双肺移植同期矫治心脏畸形。1例27岁女性患者,剖宫产术后2周因先天性心脏病、室间隔缺损,艾森曼格综合征行双肺移植同期行室间隔缺损修补... 详细信息

艾森曼格综合征被视为先天性室间隔缺损修补的禁忌证,该类患者的外科治疗策略包括心肺联合移植或双肺移植同期矫治心脏畸形。1例27岁女性患者,剖宫产术后2周因先天性心脏病、室间隔缺损,艾森曼格综合征行双肺移植同期行室间隔缺损修补术成功。患者术后46天康复出院,治疗效果良好。提示双肺移植同期行室间隔缺损修补治疗室间隔缺损继发艾森曼格综合征患者有效。

关键词：艾森曼格综合征先天性心脏病双肺移植心脏畸形心肺联合移植室间隔缺损周因禁忌证

David手术在主动脉根部瘤合并主动脉瓣二叶畸形治疗中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华解剖与临床杂志 2021年第5期26卷 560-564页

作者：徐贞俊徐灿宋之昭李坤生王东进潘俊南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科南京210009

目的探讨David手术在治疗主动脉根部瘤合并主动脉瓣二叶畸形中应用的临床效果。方法回顾性研究。纳入南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科2016年1月—2019年1月行David手术治疗主动脉根部瘤合并主动脉瓣二叶畸形的11例患者临床资料。其... 详细信息

目的探讨David手术在治疗主动脉根部瘤合并主动脉瓣二叶畸形中应用的临床效果。方法回顾性研究。纳入南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科2016年1月—2019年1月行David手术治疗主动脉根部瘤合并主动脉瓣二叶畸形的11例患者临床资料。其中男8例、女3例,年龄18~60(35±13)岁;主动脉瓣轻度反流7例、轻中度反流4例,心功能Ⅱ级5例、Ⅲ级5例、Ⅳ级1例。观察患者围术期指标;术后定期复查心脏超声,观察人工血管通畅情况及主动脉瓣反流情况,包括左室射血分数、主动脉瓣反流程度、平均跨瓣压差、峰值跨瓣压差及最大血流速度。结果11例患者均成功实施手术。围术期观察指标:体外循环时间(246.1±27.2)min,主动脉阻断时间(207.5±21.5)min,术后机械通气时间4.5(3.25,9.25)h,重症监护时间(2.8±1.5)d,术后24 h引流量(418.2±299.0)mL。所有患者术后随访18~30个月,平均22.5个月,未见死亡及二次手术病例。随访期间心脏超声显示患者人工血管血流均通畅,主动脉瓣轻微反流8例、轻度反流3例,平均跨瓣压差均<10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),末次随访时,患者心功能Ⅰ级8例、Ⅱ级3例,较术前明显改善。结论采用David手术结合主动脉瓣修复技术治疗主动脉根部瘤合并中度以下反流的主动脉瓣二叶畸形,其临床疗效满意。

关键词：主动脉瘤胸心血管畸形 David手术主动脉根部瘤主动脉瓣二叶畸形

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

再次心脏手术行三尖瓣置换患者的围术期护理

护士进修杂志 2016年第13期31卷 1198-1200页

作者：黄斐熊剑秋胡岳秀金花徐贞俊江苏省南京市鼓楼医院心胸外科江苏南京210008

目的探讨再次心脏手术行三尖瓣置换术患者的围术期护理要点。方法回顾性分析2013年4月-2015年9月,20例再次心脏手术行三尖瓣置换术患者的临床资料,重点分析围术期的护理,总结重症监护的要点。结果 20例患者中治愈出院19例,死亡1例。结... 详细信息

目的探讨再次心脏手术行三尖瓣置换术患者的围术期护理要点。方法回顾性分析2013年4月-2015年9月,20例再次心脏手术行三尖瓣置换术患者的临床资料,重点分析围术期的护理,总结重症监护的要点。结果 20例患者中治愈出院19例,死亡1例。结论术后加强右心功能的维护,及时处理心律失常,有效预防呼吸系统并发症,加强出院宣教是促进患者康复的关键。

关键词：再次手术三尖瓣置换术围术期护理重症监护

Analysis of the prevalence and risk factors of preoperative angiography confirmed coronary artery stenosis in patients with degenerative valvular heart disease

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

China Medical Abstracts (Internal Medicine) 2017年第4期 213-214页

作者：徐贞俊 Dept Cardiothoracic Surg Affil Drum Tower HospNanjing Univ Med Sch

Objective To estimate the prevalence and the risk factors of preoperative coronary angiography(CAG)confirmed coronary stenosis in patients with degenerative valvular heart *** A total of 491 patients who underwent screening CAG before valvular surgery due to degenerative valvular heart disease were enrolled from January 2011 to September 2014 in our hospital,and clinical data were *** to CAG results,patients were divided into positive CAG result(PCAG)

关键词： CI CAG