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不同含糖饮料摄入水平小学生肠道菌群差异

中国学校卫生 2024年第3期45卷 335-340,345页

作者：张琴刘雪婷张可馨田野何春雷王一迪徐裕杰单树方汪晓语熊静远成果何方四川大学华西公共卫生学院(四川大学华西第四医院) 成都610041 四川大学华西第二医院西部妇幼医学研究院妇儿营养中心四川大学华西护理学院

目的探讨不同含糖饮料摄入水平小学生肠道菌群的差异,为更好地识别儿童健康风险并制定有针对性的健康政策提供科学依据。方法于2022年6月,采用分层整群随机抽样方法选取成都市健康小学生192名,采用膳食频率问卷调查含糖饮料摄入量,依据... 详细信息

目的探讨不同含糖饮料摄入水平小学生肠道菌群的差异,为更好地识别儿童健康风险并制定有针对性的健康政策提供科学依据。方法于2022年6月,采用分层整群随机抽样方法选取成都市健康小学生192名,采用膳食频率问卷调查含糖饮料摄入量,依据小学生每日含糖饮料摄入量中位水平分为低摄入组(96名)和高摄入组(96名)。使用16S rRNA高通量测序对两组小学生新鲜粪便标本进行肠道菌群检测,比较两组肠道菌群的多样性和群落结构差异。结果低摄入组小学生含糖饮料摄入量为(21.3±1.6)mL/d,高摄入组摄入量为(269.6±37.3)mL/d。多样性分析结果显示,低摄入组与高摄入组肠道菌群α多样性的可观测的OTU(Observed_otus)指数[298.50(259.75,342.25),305.50(244.25,367.75)],测序深度(Goods_coverage)指数[1.00(1.00,1.00),1.00(1.00,1.00)],Chao指数[304.18(260.75,348.78),305.88(245.68,370.88)],香农(Shannon)指数[5.88(5.29,6.45),5.71(4.89,6.28)],辛普森(Simpson)指数[0.95(0.91,0.97),0.94(0.88,0.97)]差异均无统计学意义(Z值分别为-0.64,-0.76,-0.54,-1.76,-1.67,P值均>0.05);两组肠道菌群的β多样性差异无统计学意义(R^(2)=0.006,P>0.05)。在菌属水平,低摄入组中布劳特氏菌属[0.033(0.018,0.055)]、纺锤链杆属[0.009(0.005,0.015)]丰度均高于高摄入组[0.024(0.013,0.041),0.006(0.003,0.011)],差异均有统计学意义(Z值分别为-2.52,-2.81,P值均<0.05)。LEfSe分析显示两组菌群的组间差异主要体现在布劳特氏菌属、纺锤链杆属及八叠球菌属(LDA值分别为3.56,3.12,3.53,P值均<0.05)。结论不同含糖饮料摄入水平的小学生肠道菌群多样性和整体结构差异不大,但菌属水平存在物种差异,可为识别小学生的健康风险,制定健康对策提供科学依据。

关键词：碳水化合物饮料摄食行为胃肠道细菌儿童

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孕早期蔬菜和水果摄入与肠道菌群的关系

现代预防医学 2024年第7期51卷 1222-1228页

作者：张可馨王一迪刘雪婷徐裕杰张琴田野何春雷毛泳雯成果四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院四川大学华西第二医院西部妇幼医学研究院妇儿营养中心四川大学华西护理学院

目的探讨成都市孕早期妇女蔬菜和水果摄入与肠道菌群组成及多样性之间的关系。方法本研究纳入104例成都市孕早期妇女，使用膳食频率问卷收集其蔬菜和水果摄入情况，并分别依据蔬菜、水果摄入量中位数将孕早期妇女分为摄入量高组和摄... 详细信息

目的探讨成都市孕早期妇女蔬菜和水果摄入与肠道菌群组成及多样性之间的关系。方法本研究纳入104例成都市孕早期妇女，使用膳食频率问卷收集其蔬菜和水果摄入情况，并分别依据蔬菜、水果摄入量中位数将孕早期妇女分为摄入量高组和摄入量低组。使用16S r RNA高通量测序检测孕早期妇女粪便样本肠道菌群，比较组间肠道菌群差异。采用多重线性回归探讨蔬菜、水果摄入和孕早期妇女肠道菌群的关系。结果孕早期妇女蔬菜和水果摄入量中位数分别是90.0 g/d和200.0 g/d。孕早期蔬菜、水果摄入高低组孕早期妇女肠道菌群α多样性和β多样性无统计学差异。LEfSe分析显示，孕早期妇女多个肠道菌群的相对丰度在蔬菜、水果摄入量高低组间存在显著差异（P<0.01）。多重线性回归分析显示，在调整了年龄、孕前体质指数和能量摄入后，孕早期妇女蔬菜摄入量与Eubacterium siraeum group相对丰度呈正比（β=0.007, P=0.012），与Bacteroides相对丰度呈反比（β=-0.167, P=0.023）；水果摄入量与Ruminococcus gnavus group相对丰度呈正比（β=0.004, P=0.034），与Agathobacter相对丰度呈反比（β=0.004, P=0.044）。结论孕早期蔬菜、水果摄入引起肠道菌群相对丰度的变化，本研究为孕期膳食调控肠道菌群提供新的科学依据。

关键词：肠道菌群孕早期蔬菜水果 16S rRNA

2004—2015年含糖饮料摄入对女童初潮年龄的影响

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卫生研究 2023年第1期52卷 85-89页

作者：刘雪婷陈玥陈梦雪高婉珂汪晓语徐裕杰段若男成果四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院成都610041 四川大学华西第二医院西部妇幼医学研究院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学华西护理学院成都610041

目的探讨女童含糖饮料摄入量对初潮年龄的前瞻性影响。方法利用中国健康与营养调查项目2004—2015年数据,以初潮发生前1~5年内具有含糖饮料消费数据的293名7~16岁女童为研究对象。采用多重线性回归和Logistic回归分析探究女童含糖饮料... 详细信息

目的探讨女童含糖饮料摄入量对初潮年龄的前瞻性影响。方法利用中国健康与营养调查项目2004—2015年数据,以初潮发生前1~5年内具有含糖饮料消费数据的293名7~16岁女童为研究对象。采用多重线性回归和Logistic回归分析探究女童含糖饮料摄入量对初潮年龄的影响。结果调查对象的中位初潮年龄为12岁,软饮料摄入量为0.5(0.2,1.0)L/周、果汁饮料摄入量为0.5(0.2,0.9)L/周、含糖饮料总摄入量为0.6(0.3,1.3)L/周。调整基线年龄、居住地、母亲文化水平、基线能量摄入和体质量指数标准差评分后,软饮料、果汁饮料摄入量和含糖饮料总摄入量对初潮年龄影响均无统计学意义。结论中国女童含糖饮料摄入情况与初潮发生无关。

关键词：含糖饮料初潮青春期营养调查

外科术后经空肠肠内营养不耐受干预的研究进展

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护理学杂志 2018年第4期33卷 103-106页

作者：徐裕杰李卡四川大学华西医院/华西护理学院四川成都610041

外科患者发生营养不良风险高,经空肠肠内营养是在临床广泛应用的营养支持疗法,但在临床应用过程可发生各种不耐受情况致使肠内营养被迫中断,影响康复进程。作者就营养不耐受的相关概念、发生率、影响因素以及临床实践有效的干预措施展... 详细信息

外科患者发生营养不良风险高,经空肠肠内营养是在临床广泛应用的营养支持疗法,但在临床应用过程可发生各种不耐受情况致使肠内营养被迫中断,影响康复进程。作者就营养不耐受的相关概念、发生率、影响因素以及临床实践有效的干预措施展开文献综述,以期指导临床规范化治疗肠内营养不耐受,保证能量供给。

关键词：肠内营养不耐受营养不良营养支持干预综述文献

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加速康复外科组织构架与服务流程的研究现状

中华医院管理杂志 2021年第3期37卷 225-228页

作者：廖曦冯金华徐裕杰李卡四川大学华西护理学院/四川大学华西医院成都610041 四川大学华西医院成都610041 四川大学公共卫生学院成都610041

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)不仅是一个以证据为基础的围术期干预措施的集合,更是多学科协作模式和组织制度的高度创新。作者对国内外ERAS推行的组织构架与服务流程研究现状进行综述,阐述了加速康复多学科团队(... 详细信息

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)不仅是一个以证据为基础的围术期干预措施的集合,更是多学科协作模式和组织制度的高度创新。作者对国内外ERAS推行的组织构架与服务流程研究现状进行综述,阐述了加速康复多学科团队(ERAS-MDT)组建模式和管理运行制度,探讨了团队内部与团队间的沟通机制以加强ERAS-MDT沟通协作,强调了合理进行ERAS-MDT人力资源配置以减轻成员工作负荷;同时回顾了标准化的临床路径以助力围术期各个环节的衔接,通过ERAS模式的质量控制和质量改进措施以期进一步规范ERAS服务流程,为ERAS的高效运行护航。

关键词：加速康复外科组织构架服务流程多学科团队质量控制

基于ERAS模式的过程质量管理与改进策略研究进展

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护理研究 2021年第18期35卷 3312-3315页

作者：廖曦冯金华徐裕杰李卡四川大学华西护理学院/四川大学华西医院四川610041 四川大学华西医院四川大学公共卫生学院

阐述国内外加速康复外科(ERAS)实施过程中核心策略质量管理现状、ERAS实施过程中的医护患三方合作现状及ERAS方案实施过程中的病人安全保障策略,提出改善建议,以期为ERAS在我国的高效实施提供依据。

关键词：加速康复外科过程质量质量管理护理综述

加速康复外科应用于结直肠癌根治术围手术期管理的效果研究

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中华结直肠疾病电子杂志 2018年第3期7卷 288-293页

作者：李卡胡艳杰刘雨薇徐裕杰杨婕周总光四川大学华西医院护理部成都610041 四川大学华西医院肝脏外科成都610041 四川大学华西医院胃肠外科成都610041 四川大学华西临床医学院

目的探讨加速康复外科应用于结直肠癌根治术患者围手术期管理的临床效果。方法回顾性研究2011年1月至2015年12月某综合性三级甲等公立医院1 390例结直肠癌根治术患者的临床病例资料,按照患者围手术期管理流程是否具备加速康复外科模式... 详细信息

目的探讨加速康复外科应用于结直肠癌根治术患者围手术期管理的临床效果。方法回顾性研究2011年1月至2015年12月某综合性三级甲等公立医院1 390例结直肠癌根治术患者的临床病例资料,按照患者围手术期管理流程是否具备加速康复外科模式五大基本要素分为加速康复外科模式组和传统模式组,分析比较结肠癌及直肠癌患者两种模式下的康复质量、康复效率及医疗费用之间的差异。结果术后康复质量方面,结肠癌及直肠癌患者的加速康复外科模式组与传统模式组术后30 d非计划再入院率(Χ~2=2.102,P=0.147;Χ~2=0.279,P=0.662)、术后30 d非计划再手术率(Χ~2=0.013,P=0.908;Χ~2=0.606,P=0.527)、差异无统计学意义,直肠癌术后并发症发生率加速康复外科模式组低于传统模式组(Χ~2=4.772,P=0.031)。术后康复效率方面,结肠癌及直肠癌患者加速康复外科模式组与传统模式组在平均住院日(Χ~2=2.19,P=0.031;Χ~2=2.03,P=0.045)、术后住院日方面(Χ~2=2.15,P=0.034;Χ~2=2.11,P=0.036)差异有统计学意义;结、直肠癌根治术患者ERAS模式组住院费用(t=-4.61,Z=-7.85)、药品费(Z=-3.42,Z=-6.85)、服务费(Z=-3.87,Z=-5.50)、检查费(Z=-3.54,Z=-6.46)、材料费(Z=-3.33,Z=-5.57)、床位费(Z=-4.28,Z=-14.84)低于传统模式组,差异具有统计学意义(均P<0.01),结、直肠癌患者加速康复外科模式组单病种日均住院费用(t=2.01,P=0.046;Z=-8.14,P<0.01)高于传统模式组,差异具有统计学意义。结论加速康复外科模式应用于结直肠癌患者围手术期管理降低患者并发症的总发生率;缩短患者术后住院时间,降低住院费、药品费、服务费、检查费、材料费、床位费等费用,因此,加速康复外科提升了临床医疗质效,降低了住院费用,有利于提升三级综合性公立医院的服务能力。

关键词：结直肠肿瘤加速康复外科围手术期临床应用效果

端粒长度与癌症、衰老及膳食因素的相关性研究进展

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现代预防医学 2020年第20期47卷 3709-3712页

作者：吕嘉琦单树方乔田徐裕杰陈梦雪成果熊静远四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院

目的综述人群中端粒长度与癌症、衰老相关疾病和膳食因素的相关性。方法通过"端粒长度"、"癌症"、"衰老"、"膳食因素"等中文关键词及对应的英文关键词在CNKI、pubmed等数据库中进行文献检索,筛选高质量的流行病学研究。结果端粒长度与... 详细信息

目的综述人群中端粒长度与癌症、衰老相关疾病和膳食因素的相关性。方法通过"端粒长度"、"癌症"、"衰老"、"膳食因素"等中文关键词及对应的英文关键词在CNKI、pubmed等数据库中进行文献检索,筛选高质量的流行病学研究。结果端粒长度与人群癌症发病风险及死亡风险相关,与某些癌症发病风险之间可能存在U型关联;较短的端粒与心脑血管疾病的高发病风险及多种衰老相关疾病的不良预后相关;膳食因素中单一食物组分与人群中端粒长度的关系存在争议,尚需要前瞻性研究进一步探讨。结论端粒长度具有作为多种疾病临床治疗预后生物标志物的应用潜能;前瞻性队列随访研究有助于发现膳食因素与端粒长度之间的因果关系。

关键词：端粒长度衰老癌症膳食因素流行病学研究

急重症早期识别和治疗清单在食管癌术后患者中的应用

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现代临床护理 2020年第7期19卷 37-41页

作者：聂孟珍刘欢孟娜徐裕杰廖雪莲四川大学华西医院重症医学科四川成都610041

目的探讨急重症早期识别和治疗清单(checklist for early recognition and treatment of acute illness and injury,CERTAIN)在食管癌术后患者重症监护期间病情管理中的应用效果。方法选择本科室2017年7月至2018年2月收治的142例食管癌... 详细信息

目的探讨急重症早期识别和治疗清单(checklist for early recognition and treatment of acute illness and injury,CERTAIN)在食管癌术后患者重症监护期间病情管理中的应用效果。方法选择本科室2017年7月至2018年2月收治的142例食管癌术后患者作为对照组,2018年8月—2019年3月收治的137例食管癌术后患者作为观察组。对照组患者采用传统疾病管理方法,即医生对患者每日查房并口头讨论,护士根据查房后下达的医嘱进行观察和护理;试验组患者则由医生和护士共同用CERTAIN对患者进行每日查房,护士根据查房时确定的治疗护理方案对患者进行观察和护理。比较两组患者在重症监护期间的临床结局和并发症发生率。结果试验组患者重症监护期间病死率、ICU住院时间、重返ICU率均较对照组低(均P<0.05);试验组患者术后并发症如食管吻合口瘘、食管胸膜瘘、肺部感染等总并发症发生率较对照组低(均P<0.05)。结论CERTAIN的应用能减少食管癌患者术后重症监护期间的并发症及改善患者的部分临床结局,值得推广应用。

关键词：食管癌手术急重症早期识别和治疗清单重症监护