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重症产科疾病继发急性肾损伤的临床分析

中华妇产科杂志 2024年第1期59卷 70-76页

作者：巩雪敏甘泉湖北省妇幼保健院成人内科武汉430070 湖北省妇幼保健院成人重症医学科武汉430070

目的:探讨重症产科疾病继发急性肾损伤(AKI)孕妇的临床特点。方法:收集2020年6月至2023年1月于湖北省妇幼保健院成人重症医学科住院的重症产科疾病孕妇249例,其中,重度子痫前期不伴溶血、肝酶升高和低血小板计数综合征(HELLP综合征)172... 详细信息

目的:探讨重症产科疾病继发急性肾损伤(AKI)孕妇的临床特点。方法:收集2020年6月至2023年1月于湖北省妇幼保健院成人重症医学科住院的重症产科疾病孕妇249例,其中,重度子痫前期不伴溶血、肝酶升高和低血小板计数综合征(HELLP综合征)172例、HELLP综合征32例、无张力性产后出血(特指子宫收缩乏力所致的产后出血)18例,其他重症产科疾病27例(其中羊水栓塞4例、胎盘早剥7例、妊娠期肝内胆汁淤积症16例)。排除既往患有肾病者,入院第1天血肌酐>70.7 μmol/L且符合AKI诊断标准者定义为AKI孕妇,血肌酐≤70.7 μmol/L定义为非AKI孕妇。分别比较各种重度产科疾病AKI与非AKI孕妇的临床资料和新生儿结局。采用二分类logistic回归分析重症产科疾病孕妇发生AKI的影响因素。结果:(1)重度子痫前期不伴HELLP综合征:172例重度子痫前期不伴HELLP综合征孕妇中,发生AKI者60例(34.9%),未发生AKI者112例(65.1%)。AKI孕妇的24 h尿蛋白定量、D-二聚体、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、血清胆汁酸水平,合并甲状腺功能减退的比例均高于非AKI孕妇,血清白蛋白水平、新生儿出生体重均低于非AKI孕妇,分别比较,差异均有统计学意义( P均0.05)。(2)HELLP综合征:32例HELLP综合征孕妇中,发生AKI者21例(65.6%),未发生AKI者11例(34.4%)。AKI孕妇的24 h尿蛋白定量显著高于非AKI孕妇( P=0.017)。24 h尿蛋白定量( OR=1.000,95% CI为1.000~1.001;P=0.095)不是AKI发生的影响因素。AKI孕妇与非AKI孕妇的活产率分别为71.4%(15/21)、11/11,二者比较,差异无统计学意义( P=0.071)。(3)无张力性产后出血:18例无张力性产后出血孕妇中,发生AKI者4例(4/18),非发生AKI者14例(14/18)。AKI孕妇与非AKI孕妇的发病孕周、剖宫产术分娩、住院时长、术中出血量、休克指数、D-二聚体、妊娠合并症或并发症等分别比较,差异均无统计学意义( P均>0.05)。(4)其他重症产科疾病:27例其他重症产科疾病孕妇中,发生AKI者12例(44.4%),未发生AKI者15例(55.6%)。AKI孕妇与非AKI孕妇分别活产10例(10/12)、11例(11/12),两组比较,差异无统计学意义( P=1.000)。AKI孕妇与非AKI孕妇的新生儿窒息率分别为4/7、0/9,两者比较,差异有统计学意义( P=0.019)。(5)各类重症产科疾病孕妇7日内肾功能恢复率的比较:重度子痫前期不伴HELLP综合征、HELLP综合征、无张力性产后出血、其他重症产科疾病继发AKI孕妇7 d内肾功能恢复率分别为85%(51/60)、42.9%(9/21)、2/4、11/12。4类疾病继发AKI孕妇7 d内肾功能恢复率进行比较,差异具有统计学意义( χ^(2)=16.704, P=0.001)。结论:重症产科疾病继发AKI孕妇的7 d内肾功能恢复率较低,低出生体重儿占比高,易出现新生儿窒息;低蛋白血症、尿蛋白定量为重度子痫前期不伴HELLP综合征孕妇并发AKI的预测因素,尿蛋白定量预测价值较好;尿蛋白定量与HELLP综合征孕妇继发AKI相关,但不是AKI发生的预测因素。

关键词： HELLP综合征重度子痫前期尿蛋白定量新生儿出生体重急性肾损伤妊娠合并症子宫收缩乏力胎盘早剥

情报失误概念界定问题研究——兼析“intelligence Failure”的翻译

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情报理论与实践 2024年

作者：汪明敏战略支援部队信息工程大学

[目的/意义]厘清各界对情报失误概念的认识分歧，准确认识和界定情报失误概念的内涵与外延，推动学界在对情报失误的定义上达成共识，为进一步深化情报失误研究提供支撑。[方法/过程]通过对中英文主流文献的梳理，比较分析国内外对情报... 详细信息

[目的/意义]厘清各界对情报失误概念的认识分歧，准确认识和界定情报失误概念的内涵与外延，推动学界在对情报失误的定义上达成共识，为进一步深化情报失误研究提供支撑。[方法/过程]通过对中英文主流文献的梳理，比较分析国内外对情报失误概念的基本认识，并对相关争议性问题予以针对性回应。[结果/结论]将情报失误定义为情报机构在情报生产与分发、反情报以及其他情报活动过程中的差错，更加符合其本质属性。决策者对情报的不当使用更多地属于决策问题，而非情报范畴，因而不宜归为情报失误。“intelligence Failure”不宜译为“情报失察”，直译为“情报失败”更为贴切。在能准确关照“intelligence Failure”与“情报失误”的细微差异的情况下，在一定范围内也可有选择地继续沿用“情报失误”这一译法。

关键词：情报失误决策者情报机构情报失察情报失败

主体功能视角下中国革命老区高质量发展空间格局及影响因素

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干旱区地理 2024年

作者：付晓黄颖敏江西理工大学新时代革命老区高质量发展研究院江西理工大学土木与测绘工程学院江西理工大学建筑与设计学院

县域是推进高质量新型城镇化的重要空间载体，也是实现区域协调发展战略的重点和难点区域。基于主体功能区视角，通过建立高质量发展评价指标体系，采用耦合协调度模型和多元线性回归分析等方法，揭示2020年中国5个重点革命老区县域高... 详细信息

县域是推进高质量新型城镇化的重要空间载体，也是实现区域协调发展战略的重点和难点区域。基于主体功能区视角，通过建立高质量发展评价指标体系，采用耦合协调度模型和多元线性回归分析等方法，揭示2020年中国5个重点革命老区县域高质量发展空间格局及其影响因素。结果表明：（1）整体看，高质量发展指数呈现原中央苏区和大别山革命老区领先、川陕革命老区和陕甘宁革命老区次之、左右江革命老区最低的特征，高值区主要集中分布在原中央苏区，低值区多聚集在省界区域和左右江革命老区。（2）从主体功能区视角分析，各区域高质量发展指数均呈现重点开发区＞农产品主产区＞重点生态功能区的特征，且主体功能定位与其优势维度显著相关，以创新驱动经济高质量发展，是缩小主体差异的重要路径。（3）影响因素方面，自然环境因素和经济社会因素共同影响区域发展，3类主体功能区之间尚未形成共性驱动因素，但以人均GDP、人力资本和劳动人口为代表的经济社会因素驱动作用更加显著。研究为促进革命老区不同主体功能区县域高质量发展提供理论与实证支撑，也为促进区域协调发展，构建差异化的革命老区振兴政策提供一定的理论与政策启示。

关键词：高质量发展主体功能区综合评价影响因素革命老区中国

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气流扰动对黄瓜幼苗叶茎根解剖结构的影响

排灌机械工程学报 2024年

作者：倪纪恒候敏江苏大学农业工程学院

为了探索人工施加气流扰动对黄瓜幼苗促壮的机理，以“津优1号”黄瓜幼苗为研究对象，于2021年5—7月在江苏大学温室进行了不同气流速度和气流温度对温室黄瓜幼苗叶茎根解剖结构的试验．试验采用裂区设计，以气流温度为主因素，设计2个... 详细信息

为了探索人工施加气流扰动对黄瓜幼苗促壮的机理，以“津优1号”黄瓜幼苗为研究对象，于2021年5—7月在江苏大学温室进行了不同气流速度和气流温度对温室黄瓜幼苗叶茎根解剖结构的试验．试验采用裂区设计，以气流温度为主因素，设计2个温度水平：25±5和35±5℃；以气流速度为副因素，设计4个速度水平：1,3,6,9m/s；以不进行气流扰动处理为对照，研究不同处理对黄瓜幼苗叶片、茎秆和根解剖结构的影响．结果表明：气流扰动显著影响了黄瓜幼苗的株高，增加了叶片厚度、茎粗和根径．高温气流能够增加温室黄瓜幼苗株高，而低温气流则降低温室黄瓜幼苗株高．气流速度对温室黄瓜幼苗微结构的影响各不相同．6和9m/s的凉风扰动时，作物抑制徒长效果最为明显，但9m/s气流扰动易使作物弯折损伤．综上，以6m/s凉风扰动最佳，可有效抑制高温高湿环境下黄瓜幼苗的徒长，是培育黄瓜壮苗的有效调控措施．

关键词：黄瓜幼苗气流扰动解剖结构调控措施

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颗粒形貌对循环水头作用下砂土潜蚀的影响

河海大学学报(自然科学版) 2024年

作者：陈亮谢佳敏河海大学岩土力学与堤坝工程教育部重点实验室河海大学岩土工程科学研究所西藏农牧学院西藏土木水利电力工程技术研究中心

目前关于砂砾土潜蚀的研究多集中在稳定流下堤坝与堤基渗流研究，为了研究非稳定流下的不同颗粒形貌砂土的潜蚀特性，选取福建石英砂、长三角河砂、安徽风化砂三种颗粒形貌不同的粗颗粒砂土，采用纵横比r、圆度R、凹凸度α这三种颗粒形... 详细信息

目前关于砂砾土潜蚀的研究多集中在稳定流下堤坝与堤基渗流研究，为了研究非稳定流下的不同颗粒形貌砂土的潜蚀特性，选取福建石英砂、长三角河砂、安徽风化砂三种颗粒形貌不同的粗颗粒砂土，采用纵横比r、圆度R、凹凸度α这三种颗粒形貌参数，通过自行设计不同水力加载方式的潜蚀试验仪器对不同颗粒形貌砂土的抗侵蚀性能进行研究。试验表明：在各水头条件下，试样的抗侵蚀系数与试样孔隙比呈负相关，与颗粒形貌参数也呈负相关。试样的孔隙比越大，密实度越低，试样的抗潜蚀能力越低，且粗颗粒形貌越接近标准球形，试样的抗潜蚀能力越低。在试样孔隙比、粗颗粒砂土、级配相同的情况下，循环水头条件会降低试样的抗侵蚀系数，试样在循环水头条件下更易发生潜蚀。

关键词：潜蚀颗粒形貌循环水头能量法抗侵蚀性

医学成像和骨活检技术对CMD-MBD骨异常诊断作用的研究进展

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0119-0123页

作者：朱冬燕李阳徐虹谢环英武警北京市总队医院北京100027

慢性肾脏病的矿物质和骨异常(CKD-MBD)是包括矿物质代谢紊乱、血管软组织钙化、骨骼异常在内的综合征,发病率高。CKD患者骨折的发生率是普通人群的2-14倍。放射成像尤其是DXA评估,是CKD人群骨折风险的重要鉴别工具。本文简要回顾了在CK... 详细信息

慢性肾脏病的矿物质和骨异常(CKD-MBD)是包括矿物质代谢紊乱、血管软组织钙化、骨骼异常在内的综合征,发病率高。CKD患者骨折的发生率是普通人群的2-14倍。放射成像尤其是DXA评估,是CKD人群骨折风险的重要鉴别工具。本文简要回顾了在CKD骨评估中的成像检查以及FRAX、骨活检技术在CKD环境中的应用进展。

关键词：慢性肾脏病骨矿物质代谢紊乱肾性骨营养不良 DXA 骨活检

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碱矿渣水泥早期反应产物微观结构演化过程

建筑材料学报 2024年第5期27卷 381-390页

作者：肖建敏李辉雷睿欣西安建筑科技大学材料科学与工程学院陕西西安710055

利用X射线衍射(XRD)、傅里叶变换红外光谱(FTIR)、27Al和29Si魔角旋转固体核磁共振(MAS NMR)以及1H-29Si魔角旋转交叉极化固体核磁共振(1H-29Si CPMAS NMR)研究了NaOH激发碱矿渣水泥早期反应产物的演变过程.结果表明:碱矿渣水泥在3~28 ... 详细信息

利用X射线衍射(XRD)、傅里叶变换红外光谱(FTIR)、27Al和29Si魔角旋转固体核磁共振(MAS NMR)以及1H-29Si魔角旋转交叉极化固体核磁共振(1H-29Si CPMAS NMR)研究了NaOH激发碱矿渣水泥早期反应产物的演变过程.结果表明:碱矿渣水泥在3~28 d龄期内均能观察到水化硅铝酸钙凝胶(C-A-S-H)、水滑石和单硫型水化硫铝酸钙(AFm),凝胶产物由复杂的端链硅氧四面体(Q^(1))、链状硅氧四面体(Q^(2))和Al取代的链状硅氧四面体(Q^(2)(1Al))或层状硅氧四面体(Q^(3)(1Al))构成,相对反应程度随龄期延长而增大;随着24 h内早期反应的进行,矿渣水化程度提高,铝硅比增大,铝氧四面体桥氧结构占比增大;矿渣铝氧多面体经历结构解聚、水滑石与AFm层状晶体的形成和Q^(2)(1Al)的形成过程;反应早期24 h内Q^(2)(1Al)迅速发展,水分子与硅氧四面体骨架交联,化学结合水形成,未发现聚合度更大的层状硅氧四面体(Q^(3))和Q^(3)(1Al)结构,因此0~24 h为C-A-S-H低聚态凝胶形成阶段.

关键词：碱矿渣水泥微观结构水化早期产物演变

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炭铁材料修复三氯乙烯污染地下水的性能

中国环境科学 2024年第2期44卷 825-831页

作者：严芳敏郭明帅王菲东南大学交通学院岩土工程研究所江苏南京211189

采用生物炭(BC)为载体的纳米零价铁复合材料作为可渗透反应墙系统(PRB)中的反应介质,通过柱实验和渗透实验,研究了生物炭负载纳米零价铁(BC-nZVI)对三氯乙烯(TCE)的去除效果和炭铁复合材料在长期水流作用下的渗透性能.结果表明:炭铁复... 详细信息

采用生物炭(BC)为载体的纳米零价铁复合材料作为可渗透反应墙系统(PRB)中的反应介质,通过柱实验和渗透实验,研究了生物炭负载纳米零价铁(BC-nZVI)对三氯乙烯(TCE)的去除效果和炭铁复合材料在长期水流作用下的渗透性能.结果表明:炭铁复合材料对TCE的去除率在2h内可达到90%以上,10h时接近100%,随着炭铁复合材料的消耗,去除率逐渐降低,但在24h内仍能保持显著的修复效果,去除率保持在90%以上,72h后降为73.96%.PRB系统中反应介质材料在长期水流作用下出现明显的迁移,炭铁复合材料的稳定性随着炭铁比的减小而降低.5BC-1nZVI材料在持续3d的渗流作用下,其迁移流失率最低,相比纯BC材料的迁移流失情况具有明显的改善效果.微观结果表明球磨法可成功合成炭铁复合材料,合成后的nZVI颗粒存在一定程度的氧化,与TCE接触反应后的炭铁复合材料由于降解产物的附着,炭铁复合材料的表面会形成一层白色薄膜,孔径变小,进而炭铁复合材料对TCE的去除性能降低.

关键词：生物炭/纳米零价铁三氯乙烯可渗透反应墙地下水

串行声光调制的非保偏光链路外差算法实现光纤水听器低噪声稳定解调

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光学学报 2024年第14期44卷 66-74页

作者：蔡冰涛肖力敏陈小宝复旦大学信息科学与工程学院光科学与工程系上海200433 中国电子科技集团公司第二十三研究所上海201900

传统外差算法用于干涉型光纤水听器信号解调时,需要产生具有稳定频差的双脉冲光,常见的解决方案是在马赫-曾德尔干涉仪(MZI)的两臂并行接入不同频率的声光调制器(AOM)。上述方案中,两台独立AOM的运行差异会引入额外噪声,而含有AOM的保... 详细信息

传统外差算法用于干涉型光纤水听器信号解调时,需要产生具有稳定频差的双脉冲光,常见的解决方案是在马赫-曾德尔干涉仪(MZI)的两臂并行接入不同频率的声光调制器(AOM)。上述方案中,两台独立AOM的运行差异会引入额外噪声,而含有AOM的保偏光链路体积大,难以有效隔振,抗环境干扰极差。基于此,引入迈克耳孙干涉仪(MI)光路先产生同频同偏振的前后光脉冲,再利用串行在输出光路上的后级AOM分时切换调制频率,使双脉冲光之间产生光频差。相比于传统方案,所提出的差频产生光路的频差由同一AOM产生,无分立器件性能差异的影响,同时更小体积的非保偏MI光路易进行抗振设计和封装,因此所提方案具有更强的抗干扰能力。实验结果表明:MI加串行声光调制的外差方案在10 Hz、100 Hz、1000 Hz 3个频点的解调噪声功率谱密度(PSD)分别低至-90dB/√Hz、-100dB/√Hz和-104dB/√Hz;8 h内,10 Hz频点的解调噪声起伏小于2 dB,100 Hz和1000 Hz两个频点的解调噪声起伏均低于1 dB,实现了光纤水听器低噪声高稳定解调,满足实际应用需求。

关键词：光纤光学差频光路声光调制器外差算法光纤水听器