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基于系统动力学的社区高血压管理投入预测

中国全科医学 2019年第14期22卷 1663-1671页

作者：徐莉苹李婷黄涛苏瑾易春涛上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心全科 200030

背景从接收到上级单位下达的管理目标到管理效果显现,社区高血压管理的服务量会呈现何种变化,为完成这些服务量,社区又需要投入多少人力,目前暂无确切答案。目的借助系统动力学方法,对社区高血压管理的历年服务量和社区投入进行预测,以... 详细信息

背景从接收到上级单位下达的管理目标到管理效果显现,社区高血压管理的服务量会呈现何种变化,为完成这些服务量,社区又需要投入多少人力,目前暂无确切答案。目的借助系统动力学方法,对社区高血压管理的历年服务量和社区投入进行预测,以对社区高血压管理体系的优化提供改进建议。方法于2017年9月—2018年3月,以上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心为研究对象,通过历史资料查询和问卷调查,采集其2007—2016年社区高血压管理的历年服务量、社区投入等相关资料,借助系统动力学软件Vensim PLE,对2017—2021年社区高血压管理的历年服务量和社区投入进行预测,预测结果显示新增高血压管理人数、年初高血压在管人数等两个主要变量的相对误差绝对值不超过0.05,说明系统模型基本能真实反映枫林街道社区卫生服务中心社区高血压管理体系的运作过程,可用于枫林街道社区卫生服务中心社区高血压管理服务人数和社区投入的预测。结果结果显示,枫林街道社区卫生服务中心每年新增高血压管理人数预期从2018年起与高血压管理流失人数近乎持平,从而使高血压在管人数基本稳定在17 000人左右,而每年社区投入预计会达到100万元左右。结论基于系统动力学模型的社区高血压管理服务量和社区投入预测具有科学性,预测结果揭示了社区高血压管理体系所面临的压力,并由此提出社区高血压管理体系需要在近期对高血压管理执行人予以绩效倾斜,在远期则需要在信息化和培养低成本人才方面做出努力。

关键词：高血压系统动力学管理服务量社区卫生服务投入

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素质教育的考评模式初探

黑龙江教育学院学报 2003年第5期22卷 29-30页

作者：徐莉苹哈尔滨师范大学附中黑龙江哈尔滨150080

教育评价制度和考试制度的改革是新课程改革的关键环节和重要组成部分。凡是纳入素质教育的学科都应当是可以评估的 ,通过评估可以促进教学方法改革 ,提高教学水平。改革考试模式正是为了体现全新的素质教育观念 ,构建一种体现素质教育... 详细信息

教育评价制度和考试制度的改革是新课程改革的关键环节和重要组成部分。凡是纳入素质教育的学科都应当是可以评估的 ,通过评估可以促进教学方法改革 ,提高教学水平。改革考试模式正是为了体现全新的素质教育观念 ,构建一种体现素质教育观念、促进学生全面发展的新考评体系势在必行。

关键词：素质教育考试评价制度模式

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单级倒立摆的PID控制研究

控制工程 2007年第B05期14卷 23-24,53页

作者：杨世勇徐莉苹王培进烟台大学计算机学院山东烟台264005

对单级倒立摆系统的平衡控制问题进行了研究,分别采用PD,PI和PID三种方案实现了单级倒立摆系统的平衡控制。首先,建立系统的数学模型,然后通过仿真实验设计并整定各方案的控制器参数,将所设计的控制器分别在实际的物理设备上进行实时控... 详细信息

对单级倒立摆系统的平衡控制问题进行了研究,分别采用PD,PI和PID三种方案实现了单级倒立摆系统的平衡控制。首先,建立系统的数学模型,然后通过仿真实验设计并整定各方案的控制器参数,将所设计的控制器分别在实际的物理设备上进行实时控制实验,都成功地实现了倒立摆的平衡控制。实际控制结果验证了各方案的正确性和有效性。

关键词：倒立摆多变量系统 PID控制

海参肽与高原药食两用原料复配对雄鼠运动疲劳损伤的影响

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天然产物研究与开发 2024年

作者：徐莉苹孙绪丁冯凤琴郑亚凤郑宝东骆贤亮福建农林大学食品科学学院山东益衡元健康科技有限公司浙江大学生物系统工程与食品科学学院

本研究旨在探究海参肽和高原药食两用原料（牦牛鞭、鹿血、玛咖）复配对运动疲劳雄鼠的影响。采用力竭游泳构建运动疲劳雄鼠模型，将疲劳小鼠随机分为模型组、对照组（0.5 mg/g BW市售人参杜仲片）和两种剂量组合物组（0.25 和0.5 mg/g... 详细信息

本研究旨在探究海参肽和高原药食两用原料（牦牛鞭、鹿血、玛咖）复配对运动疲劳雄鼠的影响。采用力竭游泳构建运动疲劳雄鼠模型，将疲劳小鼠随机分为模型组、对照组（0.5 mg/g BW市售人参杜仲片）和两种剂量组合物组（0.25 和0.5 mg/g BW组合物），连续干预六周，测定小鼠的脏器系数、交配能力、抗疲劳指标、组织切片、血清激素水平、精子形态及畸形率。两种剂量组合物均可改善力竭运动引起的交配能力下降，且低剂量组效果更佳；组合物可延长小鼠游泳时间，降低血清乳酸含量和肝脏丙二醛水平；低、高剂量的组合物能够有效改善力竭运动导致的血清睾酮和促黄体激素水平不足，并降低精子畸形率；睾酮、乳酸和丙二醛水平均与小鼠交配行为有显著相关性。总之，在力竭游泳训练诱导的疲劳小鼠模型中，海参肽和高原药食两用原料组合物能够改善小鼠疲劳状态和激素分泌失衡，降低生殖系统的氧化损伤。

关键词：海参肽高原药食两用原料运动疲劳激素疲劳损伤

“传教式”模式指导社区高血压患者自测血压的效果评估研究

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中国全科医学 2018年第17期21卷 2087-2090页

作者：苏瑾徐莉苹丁宏娟郭菲娜上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心 200030

目的探讨"传教式"模式指导社区高血压患者自测血压的效果。方法 2016年9月—2017年6月,以上海市徐汇区枫林街道居民委员会为单位,采用便利抽样法选取宛南社区自愿入组且签约在管的高血压患者120例为干预组(在高血压药物治疗+常规社区管... 详细信息

目的探讨"传教式"模式指导社区高血压患者自测血压的效果。方法 2016年9月—2017年6月,以上海市徐汇区枫林街道居民委员会为单位,采用便利抽样法选取宛南社区自愿入组且签约在管的高血压患者120例为干预组(在高血压药物治疗+常规社区管理基础上应用"传教式"模式进行指导);东二、西木、谨斜社区自愿入组且签约在管的高血压患者120例为对照组(应用高血压药物治疗+常规社区管理)。采用《社区高血压患者规范使用电子血压计知晓度问卷》和《电子血压计测定评估表》评估干预前后规范使用电子血压计知晓率和电子血压计测定评分。结果干预后第8周干预组的诊断阈值、测量前注意事项、测量选用体位、坐位测量手臂位置、袖带正确摆放位置、袖带松紧程度、测量频率、测量时间、电子血压计选用、其他注意事项知晓率均高于对照组(P<0.05);干预组干预后第8周的诊断阈值、测量前注意事项、测量选用体位、坐位测量手臂位置、袖带正确摆放位置、袖带松紧程度、测量频率、测量时间、电子血压计选用、其他注意事项知晓率均高于干预前(P<0.05)。干预后第1、2、4、8周干预组电子血压计测定评分高于对照组(P<0.05);干预组干预后第1、2、4、8周电子血压计测定评分高于干预前(P<0.05)。结论 "传教式"模式指导社区高血压患者自测血压,使社区高血压患者知晓自测血压的正确方法,可以达到目标人群的全覆盖的目的,提高患者自测血压的准确性、患者自我管理的能力、家庭医生团队高血压管理的有效性,从而使血压监测达标,为社区慢性病管理模式提供借鉴。

关键词：高血压社区卫生服务血压测定

社区卫生双向转诊在区域性医疗联合体建设中的实践与思考

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中国全科医学 2020年第12期23卷 1541-1546页

作者：苏瑾徐莉苹易春涛丁宏娟左文英郭菲娜上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心 200030

背景医疗联合体(以下简称医联体)建设是我国深化医药卫生体制改革的重要举措,对促进资源共享、患者双向转诊、构建有序就诊秩序具有重要作用。探索合理有效的双向转诊模式对分级诊疗实现有序就医、促进医疗卫生资源高效利用至关重要。... 详细信息

背景医疗联合体(以下简称医联体)建设是我国深化医药卫生体制改革的重要举措,对促进资源共享、患者双向转诊、构建有序就诊秩序具有重要作用。探索合理有效的双向转诊模式对分级诊疗实现有序就医、促进医疗卫生资源高效利用至关重要。目的分析上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心(以下简称本中心)采用多种方式开展双向转诊的数据,探讨社区卫生双向转诊在区域性医联体建设中的作用。方法收集本中心2013—2018年通过社区门诊(包括综合管理平台电子转诊、手工签转诊单转诊、全专云平台转诊)和住院病房(主要定向转诊到上海交通大学附属第六人民医院骨外科等)进行转诊及2017—2018年通过门诊全专云平台进行转诊的转诊患者构成比,以及转诊至二、三级医院排名前三位的医院转诊患者的就诊流向及全专云平台转诊情况。结果2013—2018年本中心双向转诊患者共19493例次,其中社区门诊转出共13704例次(占70.3%)[综合管理平台电子转诊转出共1262例次(占9.2%),手工签转诊单转出共12386例次(占90.4%),全专云平台转出共56例次(占0.4%)],住院病房转出共573例次(占2.9%),住院病房转入5216例次(占26.8%)。2013—2018年本中心综合管理平台电子转诊转出率、手工签转诊单转出率、住院病房转出率、住院病房转入率比较,差异均有统计学意义(P<0.001);2017—2018年本中心全专云平台转出率比较,差异有统计学意义(P=0.001)。2013—2018年,本中心经手工签转诊单转诊至二、三级医院排名前三位医院的患者共8591例次,分别是复旦大学附属中山医院3330例次(占38.8%)、上海中医药大学附属龙华医院3544例次(占41.3%)和上海交通大学医学院附属精神卫生中心1216例次(占14.2%);转诊至二级医院中排名前三位的医院分别是复旦大学附属中山医院徐汇医院216例次(占2.5%)、上海市徐汇区牙病防治所186例次(占2.1%)和上海市第八人民医院99例次(占1.1%)。2013—2018年本中心住院病房转入转出共5789例次。患者住院病房转出至三级医院分别是上海交通大学附属第六人民医院共277例次、复旦大学附属中山医院138例次和上海中医药大学附属龙华医院70例次;转诊至二级医院复旦大学附属中山医院徐汇医院88例次。2017—2018年本中心通过全专云平台开展双向转诊共365例次,其中在线咨询患者共309例次(占84.9%)、预约检查共11例次(占2.7%)、预约专家看诊共40例次(占11.0%)、预约住院5例次(占1.4%)。结论利用医联体模式采取多种方式开展双向转诊,可以提高社区转诊实效性;就近建立区域医联体对双向转诊具有优势;特色全专云平台服务,可以开展各类咨询及相关会诊,减少患者往返,提高转诊有效率。医联体模式上转例次远超下转例次,上转患者有信息化记录,但下转患者信息化记录缺乏,使社区医疗机构的全科医生与二三级医院的专家团队对接还不够精准。因此进一步通过信息化手段,实现自动记录下转信息,加强与二三级医院对接,建立全科医生与专科医生之间点对点的社区转诊模式是未来双向转诊发展的重要举措。

关键词：社区卫生中心社区卫生服务转诊和会诊病人转诊医联体上海

社区开展家庭医生服务签约现状及影响因素分析

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山西医药杂志 2017年第7期46卷 764-767页

作者：扈静陈榕蒋雪花徐莉苹上海市徐汇区长桥卫生服务中心 200231 武警上海总队医院十病区上海市徐汇区枫林卫生服务中心

家庭式医生服务是以社区为范围、以家庭为单位、以全科医生为载体、以全面的健康管理为主要目标,使用签约的方式,为家庭成员提供安全、适宜、连续、有效的健康管理和综合医疗卫生服务的模式）。家庭医生制度建设属于我国医疗改革的重要... 详细信息

家庭式医生服务是以社区为范围、以家庭为单位、以全科医生为载体、以全面的健康管理为主要目标,使用签约的方式,为家庭成员提供安全、适宜、连续、有效的健康管理和综合医疗卫生服务的模式）。家庭医生制度建设属于我国医疗改革的重要内容之一,是分级诊疗制度建立的基础,家庭医生式服务是借鉴发达国家医生服务的方式而新生的一种新的诊疗方式，是社区医疗服务的发展和延伸。

关键词：家庭医生卫生服务家庭式综合医疗因素分析家庭成员双向转诊制度建设慢性病防治影响因素

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茉莉精油提取工艺及功能活性研究进展

食品工业科技 2024年

作者：吴梓洋翁慧玲李伟明徐莉苹郑宝东骆贤亮福建农林大学食品科学学院福建省特种淀粉品质科学与加工技术重点实验室

茉莉花属药食两用花，在中国具有广泛分布和悠久的种植应用历史。茉莉精油是从茉莉花中提取的芳香精油，含有乙酸苄酯、芳樟醇、乙酸苯甲酯、茉莉酮等100多种挥发性化合物。近年来，亚临界流体萃取和超声波辅助提取技术等新兴技术已广... 详细信息

茉莉花属药食两用花，在中国具有广泛分布和悠久的种植应用历史。茉莉精油是从茉莉花中提取的芳香精油，含有乙酸苄酯、芳樟醇、乙酸苯甲酯、茉莉酮等100多种挥发性化合物。近年来，亚临界流体萃取和超声波辅助提取技术等新兴技术已广泛用于茉莉花精油的提取，工艺条件显著影响精油的组成和得率。此外，茉莉精油具有优异的抗氧化、抗菌、抗炎、抗衰老、抗病毒和抗癌活性，是食品、化妆品和药品领域中的潜在活性成分。本文对茉莉精油的化学成分、提取工艺及其功能活性展开系统性综述，旨在为茉莉精油在新产品开发和应用中的潜力提供理论支持。

关键词：茉莉精油成分提取工艺功能活性

基于医联体的社区“全-专结合”特色建设的实践与展望——以上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心为例

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中国全科医学 2024年

作者：林其意杨芸峰顾文钦徐莉苹丁宏娟苏瑾周鹏易春涛上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心上海市徐汇区卫生事业管理发展中心

社区医疗活动的主体是各社区卫生服务中心，社区卫生服务中心在新医改背景下，一直在探索适合的发展方式，上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心探索把全科医学与专病发展融合为一体的“全-专结合”模式，为中心学科建设的发展、医疗... 详细信息

社区医疗活动的主体是各社区卫生服务中心，社区卫生服务中心在新医改背景下，一直在探索适合的发展方式，上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心探索把全科医学与专病发展融合为一体的“全-专结合”模式，为中心学科建设的发展、医疗服务水平的提升起了较大的作用。本文对枫林“全-专结合”实践进行总结，以期研究结果为相关基层医疗机构提供参考与借鉴。

关键词：社区卫生中心社区卫生服务全-专结合医联体医疗服务模式