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新疾病名称“代谢功能障碍相关脂肪性肝病”意义解析

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中国实用内科杂志 2024年第1期44卷 1-6页

作者：陈思彤徐航飞卫小蝶赵锦涵张洋张晶首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心北京100069

目前,全球约有1/4的人口患有非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD),并且患病率仍在不断提高,其导致的肝硬化和肝癌的患病数量也随之增加,带来严重的疾病负担,引起学术界对该病的高度重视。然而,由于NAFLD名称采... 详细信息

目前,全球约有1/4的人口患有非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD),并且患病率仍在不断提高,其导致的肝硬化和肝癌的患病数量也随之增加,带来严重的疾病负担,引起学术界对该病的高度重视。然而,由于NAFLD名称采用的是排他性诊断并且具有污名化的缺点,2020年,专家提出以“代谢相关脂肪性肝病”(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD)替代NAFLD,用以强调脂肪肝与代谢因素之间的密切关系。在关于NAFLD是否应该被MAFLD代替还存在争议的时候,2023年6月,欧洲肝病年会发布了“脂肪肝新命名法的多学会德尔菲共识声明”,提出将NAFLD更名为“代谢功能障碍相关脂肪变性肝病”(metabolic dysfunctionassociate steatotic liver disease,MASLD),再次引起了学术界的高度关注和热烈讨论。文章将重点介绍MASLD概念优缺点以及其与既往两个概念的异同,以便于医生理解及应用。

关键词：非酒精性脂肪性肝病代谢相关脂肪性肝病代谢功能障碍相关脂肪变性肝病

非肝硬化性门静脉高压食管静脉曲张出血风险的无创评估

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中华肝脏病杂志 2022年第10期30卷 1092-1099页

作者：徐航飞王宇何福亮范振华刘晖杨永平贾继东刘福全丁惠国首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心北京100069 首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心北京100050 首都医科大学附属北京世纪坛医院介入治疗科北京100038 首都医科大学附属北京佑安医院病理科北京100069 解放军第五医学中心肝脏肿瘤诊疗与研究中心北京100039

目的验证Baveno VI标准、Baveno VI扩大标准、肝硬度×脾脏长径/血小板计数评分(LSPS)和血小板计数与脾脏长径比值(PSR)对评估非肝硬化性门静脉高压(NCPH)患者食管静脉曲张(EV)严重程度的价值。方法符合诊断标准的NCPH 111例和乙型肝炎... 详细信息

目的验证Baveno VI标准、Baveno VI扩大标准、肝硬度×脾脏长径/血小板计数评分(LSPS)和血小板计数与脾脏长径比值(PSR)对评估非肝硬化性门静脉高压(NCPH)患者食管静脉曲张(EV)严重程度的价值。方法符合诊断标准的NCPH 111例和乙型肝炎肝硬化204例纳入研究,NCPH包括特发性非肝硬化性门静脉高压(INCPH)70例、慢性非肿瘤性非肝硬化门静脉血栓(PVT)相关门静脉高压症41例。根据内镜下EV严重程度,分为低出血风险组(无/轻度EV)和高出血风险组(中/重度EV)。验证Baveno VI和Baveno VI扩大标准对NCPH患者EV严重程度的诊断价值,评估LSPS、PSR对NCPH患者EV出血风险的诊断价值。计量资料组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果以内镜诊断为金标准,Baveno VI和Baveno VI扩大标准验证INCPH/PVT患者低/高出血风险EV的漏诊率分别为50.0%/30.0%和53.8%/50.0%。INCPH患者低出血风险与高出血风险组血小板计数(PLT)、脾脏长径、肝脏硬度(LSM)、LSPS和PSR测定的差异均无统计学意义,LSPS和PSR的受试者操作特征曲线下面积(AUC)分别为0.564、0.592(P值分别为0.372和0.202)。PVT患者低出血风险与高出血风险组PLT、脾脏长径、LSPS和PSR的差异有统计学意义,LSPS和PSR的AUC分别为0.796和0.833(P值分别为0.003和0.001)。乙型肝炎肝硬化患者,Baveno VI和Baveno VI扩大标准验证低出血风险EV,漏诊率分别为0、5.4%。低出血风险与高出血风险组PLT、脾脏长径、LSM、LSPS和PSR的差异均有统计学意义(P值均<0.001)。LSPS和PSR的AUC分别为0.867、0.789(P<0.05)。结论Baveno VI标准和Baveno VI扩大标准在INPCH和PVT患者低出血风险EV的漏诊率较高;LSPS和PSR对评估PVT患者EV出血风险具有一定价值,这还需要进一步临床研究。

关键词：非肝硬化性门静脉高压食管静脉曲张出血风险无创诊断

基于PDCA的中职车身焊接技术课程实践教学模式研究

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焊接技术 2022年第10期51卷 103-108页

作者：姚雪锋蔡汉奇徐航飞张月波上海科创职业技术学院上海201600 安吉技师学院浙江安吉313399 东阳市第二职业技术学校浙江东阳322105

为解决传统汽车车身焊接技术课程教学惯性课堂评价影响技能水准,线性教学环节忽视学情差别,共性探究活动导致参与盲点,显性教学传递忽略隐性素养等问题,设计与实施了基于PDCA质量循环的实践教学模式,提出了基于“加减乘除”的优化路径,... 详细信息

为解决传统汽车车身焊接技术课程教学惯性课堂评价影响技能水准,线性教学环节忽视学情差别,共性探究活动导致参与盲点,显性教学传递忽略隐性素养等问题,设计与实施了基于PDCA质量循环的实践教学模式,提出了基于“加减乘除”的优化路径,并从思政元素融入、职业技能提升、课程建设三个方面进行实践反思。实践证明,该教学模式极大地提高了车身焊接课程的教学质量,推动“教”与“学”质量提升,有效地推进了教学改革。

关键词： PDCA 车身焊接技术实践教学

微粒体甘油三酯转运蛋白基因rs1800591变异与老年人群非酒精性脂肪性肝病发生风险的关系

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临床肝胆病杂志 2023年第3期39卷 552-561页

作者：赵锦涵张晶张洋徐潇艺勾钰淞徐航飞万妍吴剑首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心三科北京100069 北京肝病研究所北京100069 首都体育学院北京100191

目的探讨老年人群微粒体甘油三酯转运蛋白(MTTP)基因rs1800591多态性与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病风险的关系。方法本研究的临床队列建立在北京京煤集团总医院门矿医院,2020年1月11日—2021年9月30日在北京门头沟社区共招募参加健... 详细信息

目的探讨老年人群微粒体甘油三酯转运蛋白(MTTP)基因rs1800591多态性与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病风险的关系。方法本研究的临床队列建立在北京京煤集团总医院门矿医院,2020年1月11日—2021年9月30日在北京门头沟社区共招募参加健康体检1098例老年志愿者,其中NAFLD患者614例,非NAFLD患者484例,采用基因芯片法检测MTTP rs1800591基因型,收集人口学资料并检测受试者的血液生化指标。符合正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验;对非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。应用χ^(2)检验分析基因型频率的分布是否符合Hardy-Weinberg(H-W)平衡检验以确认样本的群体代表性。以非条件Logistic回归模型计算比值比(OR)及其95%CI以评估基因多态性与NAFLD发生风险及其他合并症的关系。结果两组间性别、年龄差异均有统计学意义(P值均<0.05)。相比于非NAFLD组,NAFLD组的BMI、腰臀比、TG、ALT、AST、CAP、LSM水平均显著提高,而HDL明显降低(P值均<0.05)。NAFLD组中高血压、糖尿病、肥胖及代谢综合征患者的比例也均高于非NAFLD组(P值均<0.05)。MTTP rs1800591多态性在对照组基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡(χ^(2)=1.097,P=0.29)。MTTP rs1800591不同基因型及等位基因分布在NAFLD患者与对照组中均有显著性差异(P值均<0.001)。总人群中T等位基因(GT+TT,n=351)携带率在男性中比例偏低,而BMI和CAP值显著高于非携带者(GG,n=747)(P值均<0.001)。相比于非携带者,T等位基因携带者(GT+TT,n=232)中肥胖患者比例明显提高,但NFS评分却显著降低(P值均<0.05)。在NAFLD受试者中,T等位基因携带者男性比例和腰臀比显著降低,T等位基因携带者HDL高于非携带者(GG,n=382),T等位基因携带者NFS评分仍明显低于非携带者(P值均<0.05)。非条件Logistic回归分析表明,在校正性别、年龄、BMI混杂因素后,MTTP rs1800591 GT+TT型仍显著增加了NAFLD的发生风险(OR=1.643,95%CI:1.226~2.203,P=0.001),而T等位基因携带则增加了总人群中肥胖的发生风险(OR=1.371,95%CI:1.051~1.788,P=0.02)。结论老年人群中MTTP rs1800591多态性与NAFLD的发生有关,T等位基因携带者可能促进了NAFLD肝脏脂肪变性,增加肥胖症发生风险,但可能抑制了肝纤维化进展。

关键词：非酒精性脂肪性肝病基因老年人

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法学视角下的中学教师话语权研究

法学视角下的中学教师话语权研究

作者：徐航飞华中师范大学

学位级别：硕士

历来学者对教师话语权的论述都主要从教育社会学角度进行。本文从法学的新视角对中学教师话语权内容进行探讨,以期丰富教育法学的研究,并有利于教育体制改革向法制化民主化方向发展。首先简要的阐明了本文中话语权利概念的内涵与外延。... 详细信息

历来学者对教师话语权的论述都主要从教育社会学角度进行。本文从法学的新视角对中学教师话语权内容进行探讨,以期丰富教育法学的研究,并有利于教育体制改革向法制化民主化方向发展。首先简要的阐明了本文中话语权利概念的内涵与外延。话语权的内涵是指权利人获取适当的表达形式进行话语表达,并对话语起到作用得到必要保障的权利。中学教师话语权可以表现为中学教师在专业领域中、管理领域中的话语表达权利,一般有五种表现形式。在制度性话语、专家话语、行政话语三大话语霸权的压制之下,中学教师话语权呈现出较严重的缺失现状。同时也存在滥用的状态。为保证中学教师在我国教育中关键作用的充分发挥,同时也为保证中学教师权益及其价值的实现,我们应该明确他们应有的话语权利并确保其顺利实现。研究主要从领域研究、学校管理、教师专业化等方面入手,提出了解决问题的合理化建议。

关键词：话语权中学教师法学视角

肝(窦)前型非肝硬化门静脉高压症的诊断与治疗及其面临的困境

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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临床肝胆病杂志 2019年第1期35卷 13-17页

作者：徐航飞丁惠国首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心北京100069

肝(窦)前型非肝硬化性门静脉高压症(NCPH)是一组以门静脉高压症为突出表现的血管异质性疾病,病因复杂。与肝硬化门静脉高压症相比,NCPH患者肝功能基本正常,肝静脉压力梯度正常或轻度增加,预后较好,极易误诊为不明原因肝硬化门静脉高压症... 详细信息

肝(窦)前型非肝硬化性门静脉高压症(NCPH)是一组以门静脉高压症为突出表现的血管异质性疾病,病因复杂。与肝硬化门静脉高压症相比,NCPH患者肝功能基本正常,肝静脉压力梯度正常或轻度增加,预后较好,极易误诊为不明原因肝硬化门静脉高压症,肝脏病理是诊断"金标准"。目前,非选择性β受体阻滞剂及内镜是NCPH的主要治疗方法,但是缺乏前瞻性多中心、大样本、高质量的临床证据。

关键词：高血压,门静脉诊断治疗

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浅谈社区消防管理工作存在的不足及对策

消防界（电子版） 2017年第3期3卷 15-16页

作者：王春鹏徐航飞浙江省消防总队绍兴支队越城大队越城中队浙江省消防总队绍兴支队越城大队迪荡中队

社区是现代城市构成的重要部分,社区的安全稳定关系着人民群众的安定。从近几年我国社区中发生消防安全事故事件的数量来看,居民住宅区发生的火灾事故占据消防安全事故中的绝大部分。因此需要对现代社区的消防安全管理工作开展进行深入... 详细信息

社区是现代城市构成的重要部分,社区的安全稳定关系着人民群众的安定。从近几年我国社区中发生消防安全事故事件的数量来看,居民住宅区发生的火灾事故占据消防安全事故中的绝大部分。因此需要对现代社区的消防安全管理工作开展进行深入的研究。其中又特别是对于我国加快城市化建设的背景下,对现有的社区中消防管理工作中存在的不足之处和形成的原因进行分析,从而提出改善和促进社区消防管理工作有效开展的策略,促进现代社区的消防安全工作的有效展开,保障居民生活环境的安全、稳定。同时为将来社区消防管理工作提供新思路。

关键词：社区消防消防管理社区建设研究