检索结果-南通市图书馆

第二军医大学学报 2002年第10期23卷 1156-1157页

作者：周宁徐美英张富军解放军第454医院麻醉科南京210002 第二军医大学长海医院麻醉科

罗哌卡因作为一种新型长效酰胺类局部麻醉药，其突出的特点是感觉与运动阻滞分离、对中枢神经和心血管系统毒性低，在临床应用上适用范围广泛。本研究观察罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉的临床效果，并与布比卡因比较。

关键词：罗哌卡因布比卡因颈丛阻滞临床效果比较

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不同剂量复方雪莲胶囊对大鼠骨癌痛的影响

中华麻醉学杂志 2016年第4期36卷 467-470页

作者：王委徐美英吴镜湘上海交通大学附属胸科医院麻醉科 200030

目的评价不同剂量复方雪莲胶囊对大鼠骨癌痛的影响。方法清洁级成年雌性SD大鼠50只，体重200～220g，7～8周龄，采用随机数字表法，将其分为5组（n=10）：假手术组（S组）、骨癌痛组（BCP组）、复方雪莲胶囊50、100、200mg·kg-1·d-1组... 详细信息

目的评价不同剂量复方雪莲胶囊对大鼠骨癌痛的影响。方法清洁级成年雌性SD大鼠50只，体重200～220g，7～8周龄，采用随机数字表法，将其分为5组（n=10）：假手术组（S组）、骨癌痛组（BCP组）、复方雪莲胶囊50、100、200mg·kg-1·d-1组（CX50组、CX100组和CX200组）。采用右侧胫骨内接种Walker256乳腺癌肉瘤细胞的方法制备大鼠骨癌痛模型。于肿瘤细胞接种后11～21d时，CX50组、CX100组和CX200组用含上述剂量复方雪莲胶囊的生理盐水灌胃，1次，d。分别于肿瘤细胞接种前1d（基础水平）、肿瘤细胞接种后4、7、11、14、17、19、21d时测定机械缩足反应阈（MWT）和行走评分。结果与s组比较，BCP组、CX50组、CX100组和CX200组组肿瘤细胞接种后4～21d时MWT降低，肿瘤细胞接种后11～21d时行走评分降低（P〈0．05）；与BCP组比较，CX50组肿瘤细胞接种后19～21d、CX100组肿瘤接种后17～21d和CX200组肿瘤细胞接种后14～21d时MWT升高，CX100组肿瘤细胞接种后14～21d和CX200组肿瘤接种后17～21d时行走评分升高（P〈0．05）。结论复方雪莲胶囊50、100和200mg·kg-1·d-1（连续11d）可减轻大鼠骨癌痛，且呈剂量依赖性。

关键词：菊科胶囊骨肿瘤疼痛剂量效应关系,药物

体外循环心脏手术后早期呼吸功能的变化(用单次呼吸CO_2曲线进行的研究)

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中华麻醉学杂志 1996年第5期16卷 205-208页

作者：徐美英于布为盛直久第二军医大学长海医院麻醉科上海市200433 日本国秋田大学医学部麻醉学教室

用单次呼吸CO_2曲线的方法研究了心脏手术中和CPB停机早期呼吸功能的经时变化。结果显示:PaCO_2虽经调节通气量保持在正常范围内,但a-etDCO_2和A-aDO_2在CPB后明显增大。CO_2产生量在CPB后随时间延长而增加,使分钟通气量相应增加,平均... 详细信息

用单次呼吸CO_2曲线的方法研究了心脏手术中和CPB停机早期呼吸功能的经时变化。结果显示:PaCO_2虽经调节通气量保持在正常范围内,但a-etDCO_2和A-aDO_2在CPB后明显增大。CO_2产生量在CPB后随时间延长而增加,使分钟通气量相应增加,平均气道压增高。总顺应性在CPB后有降低倾向。生理死腔率和肺泡死腔率在CPB后增大。结论认为,体外循环后早期呼吸功能降低的原因,主要是肺低灌注导致的通气/血流不配及CPB引起的肺瘀血和间质水肿所致气体交换功能下降。CPB后早期为改善通气功能,必须同时改善循环系统功能。

关键词：体外循环呼吸功能二氧化碳曲线手术后

三种容量治疗方法对肺切除术猪血流动力学及氧供需平衡的影响

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上海医学 2009年第11期32卷 973-977页

作者：周波曹晖徐美英上海交通大学附属胸科医院麻醉科 200030

目的对行肺叶切除术猪实施3种容量治疗方法,观察其血流动力学和氧合功能的变化,并对3种容量治疗方案进行评价,以期对临床容量管理提供指导。方法选择成年贵州小型香猪20只,随机分为容量限制组(S组,7只)、正常容量组(M组,6只)及大容量组(... 详细信息

目的对行肺叶切除术猪实施3种容量治疗方法,观察其血流动力学和氧合功能的变化,并对3种容量治疗方案进行评价,以期对临床容量管理提供指导。方法选择成年贵州小型香猪20只,随机分为容量限制组(S组,7只)、正常容量组(M组,6只)及大容量组(L组,7只)。S组持续静脉滴注5 ***-1.h-1乳酸钠林格注射液;M组按基础需要量+禁食丧失量+术中丢失和第3间隙损失量补液,基础需要量+禁食丧失量根据4-2-1法则以乳酸钠林格注射液补充,第3间隙损失量采用乳酸钠林格注射液以5 ***-1.h-1计算;L组除给予M组的量外再给予10 ***-1.h-1的羟乙基淀粉130/0.4(万汶)负荷量。在有创操作完成后稳定10 min(T1)、单肺通气1 h(T2)、单肺通气2 h(T3)、单肺通气3 h(T4)及恢复双肺通气1 h(T5)5个时间点记录血流动力学指标,并抽取桡动脉和肺动脉血进行动脉血气分析,计算氧供(DO2)和氧耗(VO2)。结果L组在T3～T5时间点的心率(HR)显著高于T1时间点(P值均<0.05),在T2～T5时间点的中心静脉压(CVP)、心指数(CI)显著高于T1时间点(P值均<0.05),在T4～T5时间点的肺动脉压(PAP)显著高于T1时间点(P值分别<0.05、0.01),在T3～T5时间点的外周循环阻力(SVR)显著低于T1时间点(P值分别<0.05、0.01)。L组在T2～T4时间点的平均动脉压(MAP)显著高于M组同时间点(P值分别<0.05、0.01),在T2～T5时间点的CVP、CI显著高于M组同时间点(P值分别<0.05、0.01),在T4～T5时间点的PAP显著高于M组同时间点(P值分别<0.05、0.01);L组在T2～T5时间点的MAP、CVP、PAP、CI显著高于S组(P值分别<0.05、0.01),在T3～T5时间点的SVR显著低于S组同时间点(P值分别<0.05、0.01)。L组在T2～T5时间点的动脉血氧分压(PaO2)显著低于T1时间点,且在T5时间点显著低于S组及M组同时间点(P值分别<0.05、0.01);L组在T2～T5时间点的DO2较T1时间点显著升高(P值分别<0.05、0.01)。S组及M组在T2～T4时间点的PaO2显著低于T1时间点(P值分别<0.05、0.01)。结论在心肺功能良好的健康猪行肺切除术中,容量限制及正常容量治疗方案均能维持血流动力学的稳定及氧供需平衡,而大容量治疗方案则呈现循环亢进的表现,虽然能维持机体氧供需平衡,但是可能导致肺组织氧合功能障碍。

关键词：肺切除术液体治疗血流动力学氧供氧耗

右美托咪定在硬脊膜外腔阻滞中的镇静效果及安全性

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上海医学 2012年第6期35卷 537-538页

作者：李华沈耀峰李晖徐美英徐汇区大华医院麻醉科上海200237 上海交通大学附属胸科医院麻醉科

硬脊膜外腔阻滞的手术中，由于患者处于清醒状态，不同程度的焦虑、紧张及不良的情绪反应可使患者的交感神经系统过度兴奋，从而影响其血流动力学的稳定性，这对于合并心血管系统的患者尤为不利。因此，麻醉医师常根据患者的个体状况，... 详细信息

硬脊膜外腔阻滞的手术中，由于患者处于清醒状态，不同程度的焦虑、紧张及不良的情绪反应可使患者的交感神经系统过度兴奋，从而影响其血流动力学的稳定性，这对于合并心血管系统的患者尤为不利。因此，麻醉医师常根据患者的个体状况，应用一些辅助镇静药物，以消除不良的情绪反应，达到良好的麻醉效果。右美托咪定作为新型的镇静药物，具有辅助镇痛、减少心血管应激反应等优点，可能有益于此类患者的镇静。本研究旨在评估右美托咪定在硬脊膜外腔阻滞患者中的镇静效果及安全性。

关键词：硬脊膜外腔阻滞镇静效果安全性心血管应激反应交感神经系统情绪反应镇静药物血流动力学

革命文化资源应用于思想政治理论课教学的思考

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学校党建与思想教育（下） 2017年第7期 28-29,38页

作者：徐美英田晓伟重庆青年职业技术学院思想政治教研室重庆 400712 西南大学教育学部重庆 400715

革命文化资源是思想政治理论课教学的优质资源,有利于引领教学方向、丰富教学内容、拓展教学范式。但在具体应用中,存在保护利用意识不强、应用成效不明显等问题,应通过进一步加强顶层设计、健全工作机制和创新教育形式等举措促进革命... 详细信息

革命文化资源是思想政治理论课教学的优质资源,有利于引领教学方向、丰富教学内容、拓展教学范式。但在具体应用中,存在保护利用意识不强、应用成效不明显等问题,应通过进一步加强顶层设计、健全工作机制和创新教育形式等举措促进革命历史文化资源更高效地融入思政课教学的全过程。

关键词：革命文化资源思想政治理论课教学应用

乌司他丁对胸部手术患者肝肾功能及细胞免疫的影响

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上海医学 2005年第11期28卷 929-931页

作者：沈耀峰徐美英上海市胸科医院麻醉科 200030

目的观察胸部手术患者应用乌司他丁后肝、肾功能及T细胞亚群的变化,探讨其对肝、肾及免疫系统的作用。方法32例心肺和肝肾功能正常且在异丙酚、芬太尼、维库溴铵全凭静脉麻醉下行胸部手术的患者随机均分为治疗组和对照组。治疗组手术当... 详细信息

目的观察胸部手术患者应用乌司他丁后肝、肾功能及T细胞亚群的变化,探讨其对肝、肾及免疫系统的作用。方法32例心肺和肝肾功能正常且在异丙酚、芬太尼、维库溴铵全凭静脉麻醉下行胸部手术的患者随机均分为治疗组和对照组。治疗组手术当天入室后一次性给予乌司他丁1万U/kg。分别于术前及术后第2、7天晨抽取外周静脉血检测丙氨酸转氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)和T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值)。结果两组患者性别、年龄、并存疾病、手术方式及术前ALT、BUN、Cr、CD3+和CD4+细胞数、CD4+/CD8+比值的差异均无显著性。术后第2天两组ALT、BUN、Cr值均较术前有所上升。术后第2天治疗组ALT、BUN、Cr值明显低于对照组,且在术后第7天恢复较快。术后第2天两组CD3+、CD4+细胞数较术前减少,CD8+细胞数较术前增多,CD4+/CD8+比值下降;术后第7天治疗组CD3+、CD4+细胞数及CD4+/CD8+比值高于对照组,CD8+细胞数低于对照组。结论应用乌司他丁1万U/kg能较好地保护肝、肾功能,促进免疫功能的恢复。

关键词：乌司他丁肝肾功能细胞免疫胸部手术

丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2011年第3期31卷 322-325页

作者：沈耀峰吴镜湘徐美英上海交通大学附属胸科医院麻醉科上海200030

目的探讨丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响。方法普通胸外科择期手术的60例老年患者随机分为丙泊酚组(丙泊酚复合芬太尼全凭静脉麻醉)和七氟烷组(七氟烷复合芬太尼吸入麻醉),每组30例。记录两组患者的手术... 详细信息

目的探讨丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响。方法普通胸外科择期手术的60例老年患者随机分为丙泊酚组(丙泊酚复合芬太尼全凭静脉麻醉)和七氟烷组(七氟烷复合芬太尼吸入麻醉),每组30例。记录两组患者的手术时间、单肺通气时间、术中失血量、术后睁眼时间和拔管时间等手术相关情况;采用简易智力状态检查表(MMSE)评估患者术前和术后1、3、6、24、72 h的认知功能;双抗体夹心ABC-ELISA法测定麻醉诱导前和术毕1 h血清S100β蛋白水平。结果两组患者的手术时间、单肺通气时间和术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);七氟烷组术后睁眼时间和拔管时间显著长于丙泊酚组(P0.05),术后1 h和3 h的MMSE评分均显著低于术前(P<0.05);七氟烷组术后1、3、6 h的MMSE评分显著低于丙泊酚组(P<0.05);丙泊酚组和七氟烷组的MMSE评分分别于术后6 h和24 h恢复至术前水平。两组术后血清S100β蛋白水平均显著高于麻醉诱导前(P<0.05),且七氟烷组显著高于丙泊酚组(P<0.05)。结论丙泊酚和七氟烷麻醉均可引起老年患者普通胸外科手术后短期认知功能下降,使用丙泊酚麻醉者认知功能较早恢复至术前水平。

关键词：丙泊酚七氟烷老年患者术后认知功能简易智力状态检查表

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麻醉信息管理系统的临床应用与功能拓展

中华医院管理杂志 2007年第8期23卷 558-559页

作者：张晓峰徐美英上海交通大学附属胸科医院麻醉科 200030

在网络信息化高度发展的今天，虽然医院信息系统（hospital information system，HIS）已经广泛应用，但对于手术患者最为重要的治疗信息之一麻醉记录单至今却仍游离于HIS系统之外，以手工记录为多。因此，研发一套适用于麻醉科的电子... 详细信息

在网络信息化高度发展的今天，虽然医院信息系统（hospital information system，HIS）已经广泛应用，但对于手术患者最为重要的治疗信息之一麻醉记录单至今却仍游离于HIS系统之外，以手工记录为多。因此，研发一套适用于麻醉科的电子病历系统，即麻醉信息管理系统（anesthesia information management system，AIMS）来实现麻醉及其围手术期的信息保存和处理、实现数字化管理、加强麻醉质量的控制，已成为现代麻醉学科管理的必然。我院自2006年8月启用AIMS，现将此系统的临床应用及功能扩展情况介绍如下。

关键词：麻醉信息管理系统临床应用功能拓展医院信息系统电子病历系统围手术期网络信息化 HIS系统

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胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的围术期处理

第二军医大学学报 2001年第Z1期22卷 96-97页

作者：倪文张富军徐美英景在平长海医院血管外科第二军医大学长海医院麻醉科上海200433 长海医院血管外科第二军医大学长海医院麻醉科上海200433 长海医院血管外科第二军医大学长海医院麻醉科上海200433 长海医院血管外科

　　我院自1998年来成功地开展了胸主动脉瘤腔内隔绝术.本文报告7例患者的围术期麻醉处理经验.1 资料和方法本组7例,年龄36～59岁、ASAⅡ～Ⅲ级.其中Stanford A型1例, Stanford B型6例.术前肝肾功能无异常;合并高血压5例,其中4例口服降... 详细信息

　　我院自1998年来成功地开展了胸主动脉瘤腔内隔绝术.本文报告7例患者的围术期麻醉处理经验.1 资料和方法本组7例,年龄36～59岁、ASAⅡ～Ⅲ级.其中Stanford A型1例, Stanford B型6例.术前肝肾功能无异常;合并高血压5例,其中4例口服降压药,1例在用硝普钠控制血压后改口服药物,所有治疗维持至术日晨.麻醉为全麻复合硬膜外麻醉.L2～3硬膜外穿刺,2%利多卡因4 ml确定平面后,以芬太尼1.5 μg*kg-1、咪达唑仑2～3 mg、普鲁泊福1～1.5 mg*kg-1、维库溴铵0.15 mg*kg-1诱导,气管插管后控制呼吸,0.8%～1.0%异氟烷、硬膜外0.5%布比卡因4 ml/h维持麻醉.术中监测心电图、有创动脉压(右桡动脉)、中心静脉压、脉搏血氧饱和度、呼气末CO2分压和尿量,间断监测动脉血气.……

关键词：主动脉瘤,胸腔内隔绝术麻醉手术中护理