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髓内弥漫性中线胶质瘤伴H3 K27M突变1例

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山东大学学报（医学版） 2020年第7期58卷 96-101页

作者：徐继禧陈伟健广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科广东广州510405 江门市五邑中医院脊柱外科广东江门529000

目的探讨髓内弥漫性中线胶质瘤伴H3K27M突变的临床特征及治疗方式。方法回顾性分析1例髓内弥漫性中线胶质瘤伴H3K27M突变的诊断及治疗过程,并对相关文献进行复习。结果予以手术切除肿瘤,肿瘤组织与脊髓边界不清,尤其是肿瘤与马尾粘连严... 详细信息

目的探讨髓内弥漫性中线胶质瘤伴H3K27M突变的临床特征及治疗方式。方法回顾性分析1例髓内弥漫性中线胶质瘤伴H3K27M突变的诊断及治疗过程,并对相关文献进行复习。结果予以手术切除肿瘤,肿瘤组织与脊髓边界不清,尤其是肿瘤与马尾粘连严重,难以完全剥离清除。结合肿瘤的组织学特征、免疫组化、分子检测,诊断为弥漫性中线胶质瘤伴H3K27M突变,符合WHOⅣ级。术后患者虽腰背部疼痛较前缓解,但预后极差,最终复发死亡。结合文献复习,该肿瘤主要见于儿童,也见于成人,预后普遍较差。该肿瘤主要浸润于丘脑、脑干和脊髓,也可发现在第三脑室、下丘脑、松果体和小脑。结论尽管现代医学有了长足发展,但对该肿瘤仍缺乏有效的治疗手段,2年的总生存率仍然低于10%。

关键词：弥漫性中线胶质瘤 H3K27M突变脊髓

热毒宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效及安全性的Meta分析

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湖北中医杂志 2016年第8期38卷 19-24页

作者：古子娟徐继禧广州中医药大学广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

目的系统评价热毒宁注射液联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效及安全性。方法计算机检索CNKI、VIP、Wan Fang Data、CBM等中文数据库以及Pubmed、The cochrane library、EMBase等英文数据库关于热毒宁联合利巴韦林治疗小儿手足口... 详细信息

目的系统评价热毒宁注射液联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效及安全性。方法计算机检索CNKI、VIP、Wan Fang Data、CBM等中文数据库以及Pubmed、The cochrane library、EMBase等英文数据库关于热毒宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的随机对照试验(各数据库检索时间均从建库-2015年9月)。对符合纳入和排除标准的文献进行提取数据及质量评价,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入文献37篇,共6886例患者。Meta分析示热毒宁联合利巴韦林与单用利巴韦林相比:联合用药组总有效率更高[OR=4.30,95%CI(3.60,5.15),P<0.00001],患者的退热时间[MD=﹣1.61,95%CI(﹣1.79,﹣1.44),P<0.00001]、疱疹消退时间[MD=﹣2.44,95%CI(﹣3.05,﹣1.83),P<0.00001]、皮疹消退时间[MD=﹣1.65,95%CI(﹣1.89,﹣1.42),P<0.00001]、口腔溃疡消退时间[MD=﹣1.52,95%CI(﹣1.81,﹣1.22,)P<0.00001]、总疗程[MD=﹣2.18,95%CI(﹣2.70,﹣1.66),P<0.00001]均比单用利巴韦林更短,2组差异具有统计学差异。结论本研究结果示:热毒宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病临床疗效优于单用利巴韦林。

关键词： Meta分析热毒宁利巴韦林小儿手足口病随机

首次使用唑来膦酸的急性期反应预测及对肝肾功能影响的分析

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中国骨质疏松杂志 2015年第7期21卷 870-874页

作者：谢炜星马辉晋大祥丁金勇徐继禧梁德广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科 510405

目的观察首次使用唑来膦酸的急性期反应(Acute Phase Response,APR)对血细胞计数及对肝肾功能指标变化的影响,以分析常规实验室检查是否存在APR的预测因子及评估临床用药的安全性。方法对2013年1月-2014年6月于我院首次使用唑来膦酸治疗... 详细信息

目的观察首次使用唑来膦酸的急性期反应(Acute Phase Response,APR)对血细胞计数及对肝肾功能指标变化的影响,以分析常规实验室检查是否存在APR的预测因子及评估临床用药的安全性。方法对2013年1月-2014年6月于我院首次使用唑来膦酸治疗的66例绝经后老年女性骨质疏松症患者进行回顾性研究,按是否出现APR分为反应组和无反应组。记录发生APR情况,注射前后行血液分析、生化等实验室检查,记录相关数据,统计分析使用前后数据是否存在差异,并对相关因素行多因素回归分析,试图找出APR预测因子,对比肝肾功能指标,评估用药安全性。结果 66例骨质疏松症患者出现APR共42人,APR发生率为63.6%,其中最常见为发热34例(51.5%),骨关节肌肉疼痛18例(27.2%),四肢乏力12例(18.1%),呕吐5例(7.5%),头痛4例(6.0%)。注射后反应组中心粒细胞(P=0.009)、嗜酸性粒细胞(P=0.005)、碱性磷酸酶(P=0.005)较无反应组显著升高,淋巴细胞(P=0.002)及单核细胞(P=0.042)显著降低。肝肾功能指标中仅碱性磷酸酶(P=0.005)显著升高。多因素回归分析显示,较小年龄及单核细胞基线水平较高的患者更容易出现APR。结论注射唑来膦酸后APR发生率较高,但多为一过性反应,程度较轻,注射前后预防和干预能有效缓解,注射后对肝肾功能无明显影响,用药安全性较高。较小年龄及更高基线值的单核细胞与APR显著相关,但二者目前不能作为APR的准确预测因子。

关键词：唑来膦酸首次急性期反应用药安全预测

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巴戟天防治骨质疏松症的研究进展

中国骨质疏松杂志 2017年第4期23卷 530-533页

作者：李钺谢炜星晋大祥温龙飞丁金勇徐继禧广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

骨质疏松症是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性疾病。随着人口的老龄化,骨质疏松目前在世界上已成为一个较大的社会问题,严重影响老年人群的健康和寿命。近年来,中药巴戟天在对骨质疏松治疗方... 详细信息

骨质疏松症是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性疾病。随着人口的老龄化,骨质疏松目前在世界上已成为一个较大的社会问题,严重影响老年人群的健康和寿命。近年来,中药巴戟天在对骨质疏松治疗方面的研究日益增多,并且也取得了一定进展。主要包括巴戟天及其提取物在骨细胞、动物、临床个体水平防治骨质疏松症的疗效和作用机理。本文综述了近几年关于巴戟天治疗骨质疏松症的相关研究,并对其未来发展进行了展望。

关键词：骨质疏松症巴戟天研究进展

激活AMPK保护氧化应激条件下成骨细胞的作用机制

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中国骨质疏松杂志 2017年第3期23卷 407-410页

作者：李钺谢炜星晋大祥温龙飞丁金勇徐继禧广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

最近越来越多的证据显示骨质疏松与氧化应激有关,而腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)的激活是氧化应激条件下成骨细胞调节的一条重要机制。其调节途径可能与成骨细胞内NADPH(还原型辅酶Ⅱ)的合成、ATP数量的变化、细胞自噬及凋亡相关。AMPK的... 详细信息

最近越来越多的证据显示骨质疏松与氧化应激有关,而腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)的激活是氧化应激条件下成骨细胞调节的一条重要机制。其调节途径可能与成骨细胞内NADPH(还原型辅酶Ⅱ)的合成、ATP数量的变化、细胞自噬及凋亡相关。AMPK的激活对保护成骨细胞抵抗氧化应激可能发挥着重要作用。本文就AMPK的结构和功能、对氧化应激条件下成骨细胞的影响作一综述,并分析AMPK通路作为骨质疏松症潜在靶点的可能性。

关键词：腺苷酸活化蛋白激酶氧化应激成骨细胞骨质疏松

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棍点理筋正骨手法治疗胸椎小关节紊乱症

中医临床研究 2017年第33期9卷 88-89,92页

作者：徐继禧梁德晋大祥江晓兵广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

目的:观察不同手法对于胸椎小关节紊乱的临床疗效。方法:将患者随机分为治疗组与对照组,分别采用棍点理筋正骨手法和常规俯卧位冲压法治疗,于治疗前后对患者进行VAS评分和疗效评价;比较两组患者治疗前后疼痛及症状的改善情况。结果:治疗... 详细信息

目的:观察不同手法对于胸椎小关节紊乱的临床疗效。方法:将患者随机分为治疗组与对照组,分别采用棍点理筋正骨手法和常规俯卧位冲压法治疗,于治疗前后对患者进行VAS评分和疗效评价;比较两组患者治疗前后疼痛及症状的改善情况。结果:治疗后,治疗组VAS评分及症状改善明显,治疗组评分优于对照组。结论:对于胸椎小关节紊乱的患者,棍点理筋正骨手法疗效优于常规俯卧位冲压法。

关键词：胸椎小关节紊乱棍点理筋正骨手法俯卧位冲压法

青少年腰椎间盘突出症患者下腰椎关节突关节不对称情况分析

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中国脊柱脊髓杂志 2019年第5期29卷 437-443页

作者：任东成丁金勇徐继禧谭成双刘俊城李健雄谢炜星梁德广州中医药大学第一附属医院脊柱专科

目的:测量青少年腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者下腰椎关节突关节角度,观察其关节突关节不对称(facet tropism,FT)情况。方法:选取2012年8月~2018年8月在我院就诊的LDH和腹部疾病患者。LDH组共纳入52例,其中男42例,女1... 详细信息

目的:测量青少年腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者下腰椎关节突关节角度,观察其关节突关节不对称(facet tropism,FT)情况。方法:选取2012年8月~2018年8月在我院就诊的LDH和腹部疾病患者。LDH组共纳入52例,其中男42例,女10例,年龄为17.9±1.4岁(14~20岁);L4/5椎间盘突出33例,L5/S1突出18例,L4/5、L5/S1双节段椎间盘突出1例;中央型椎间盘突出24个节段,左侧突出18个节段,右侧突出11个节段。选择腹部CT扫描的层面经过椎间盘且与上位椎体的下终板平行的腹部疾病患者111例作为对照组,其中男87例,女24例,年龄为17.8±1.7岁(14~20岁)。LDH组在腰椎CT片上测量L3-4、L4-5、L5-S1关节突关节角度(作一直线通过椎间盘中点连接棘突基底部中点作为腰椎矢状轴,通过上关节突内外点作一连线,一侧连线与腰椎矢状轴相交所形成的角度即为一侧关节突关节角度),双侧角度之差>10°作为FT的衡量标准。对照组在腹部CT片上测量L3-4、L4-5、L5-S1关节突关节角度。结果:LDH组各节段的关节突关节角度的平均值与对照组比较无明显差异(P>0.05)。52例LDH患者中,L3-4节段出现FT的患者19例,L4-5节段出现FT 27例,L5-S1节段出现FT 24例;而对照组111例患者中相对应节段出现FT的患者分别为19例、28例、18例,LDH组各节段FT出现的概率明显高于对照组(P<0.05)。在LDH组34例L4/5椎间盘突出的患者中,15例出现FT;19例L5/S1椎间盘突出患者中,13例出现FT;椎间盘突出节段FT出现的概率明显高于对照组相应节段(P<0.05)。结论:在青少年LDH患者的下腰椎中FT发生率显著高于普通人群,与青少年LDH的发生存在一定的相关性。

关键词：腰椎间盘突出症青少年关节突关节不对称

VSD负压引流治疗腰椎内固定术后反复软组织结核感染1例及文献分析

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中医临床研究 2016年第5期8卷 96-98页

作者：徐继禧晋大祥梁德丁金勇江晓兵广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

软组织感染多由化脓性细菌感染引起,且症状不明显,常常容易被忽视,造成治疗延误。本文中详细阐述了使用VSD负压引流治疗1例腰椎内固定术后反复软组织结核感染患者,经过治疗,疗效显著,此种方法值得在今后的治疗中推广。

关键词：软组织结核 VSD 腰椎内固定术后感染诊断