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切除与栓塞对脑动静脉畸形继发性癫痫的影响分析

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切除与栓塞对脑动静脉畸形继发性癫痫的影响分析

作者：徐红令昆明医科大学

学位级别：硕士

背景:脑动静脉畸形(Cerebral Ateriovenous Malformation,CAVM)是脑血管原始胚胎组织发育异常或后天新生血管形成的结构不完善,毛细血管缺如,动静脉异常吻合,血流动力学紊乱的脑血管性疾病。继发性癫痫是CAVM常见的临床表现,也是某些复... 详细信息

背景:脑动静脉畸形(Cerebral Ateriovenous Malformation,CAVM)是脑血管原始胚胎组织发育异常或后天新生血管形成的结构不完善,毛细血管缺如,动静脉异常吻合,血流动力学紊乱的脑血管性疾病。继发性癫痫是CAVM常见的临床表现,也是某些复杂型、巨大型CAVM最常见的临床表现。以抽搐、意识丧失为首发就诊检查发现CAVM的存在,部分癫痫发生后未就诊或直接辅以抗癫痫药物(anti-epileptic drugs,AEDs)治疗,延长了检出时间。手术治疗前病程长短不一,大部分动静脉畸形随生长发育有逐步增大趋势。CAVM的癫痫形成机制及癫痫与CAVM的相互作用并不完全清楚。S-M分级、位置、临床表现、患者的一般情况、患方取向,是治疗方式的主要参考因素。治疗策略有显微外科切除、血管内栓塞及立体定向放射外科的单一使用和综合治疗。经治疗CAVM已经消除或部分闭塞,出血风险有效排除,部分患者癫痫随之消失;部分患者癫痫控制不佳,甚至加重,未能达到治疗预期效果;部分患者表现为术前无癫痫,术后新发癫痫。CAVM治疗的过程结束,目标却未完全达到,增加了医患间沟通与互信的障碍。关于何种方式治疗有更好的控制消除癫痫作用,较少有研究报道,且治疗方式同等下癫痫发作情况有所差异。因此对比不同治疗方法前后,不同治疗方之间癫痫发作情况的差异性,探究CAVM继发性癫痫的影响因素,在有效闭塞消除畸形团的基础上更好的治疗癫痫,是精准有效治疗CAVM的一个发展方向。基于我中心开展CAVM治疗历史较长,显微外科切除和血管内栓塞均衡发展,功能神外、脑电监测、术中电生理监测等学科和辅助技术协调推进,探究两种治疗方式对继发性癫痫的影响具有科学性、必要性、可行性。[目的]探究显微外科切除和血管内栓塞两种方法对脑动静脉畸形继发性癫痫的影响,分析内在的癫痫易发因素,选择合理的治疗方法;增进医患互信与沟通;在有效闭塞消除脑动静脉畸形的基础上、精准、高效治疗脑动静脉畸形。[方法]对比我中心近年来脑动静脉畸形患者:在显微外科切除和血管内栓塞治疗前后,癫痫发作的差异情况;经两种方法治疗后之间的癫痫发作差异情况,分析动静脉畸形继发性癫痫的相关因素。[结果]1、共86例CAVM患者,46例采取了切除手术,40例采取了栓塞治疗。切除手术组中:术前癫痫发作13例,术后癫痫消失6例占该组13.0%,无变化7例占该组15.2%;术前无癫痫,术后新发作7例占该组15.2%。栓塞手术组中:术前癫痫发作11例,术后癫痫消失7例占该组17.5%,无变化4例占该组10.0%;术前无癫痫,术后新发作3例占该组7.5%。2、青年男性是CAVM并癫痫的人群易发因素;额颞叶、跨多脑叶是癫痫的部位易发因素;畸形体积大、分级高是癫痫易发的CAVM内在因素;症状首发至治疗时间长,术前癫痫频次多,是术后癫痫愈后的不利因素;完整切除,一次性有效栓塞,缩短CAVM病史,缩短癫痫形成的刺激时间有利于癫痫的消除和控制。[结论]1、脑动静脉畸形继发性癫痫经切除、栓塞两种方式治疗后均有好转,术前癫痫发作时间长、频次高的患者术后癫痫控制较差,小部分患者术后癫痫新发。CAVM的形成因素及它与癫痫的关系需进一步研究。2、对比显微切除手术,栓塞手术对CAVM术前出现的强直阵挛性发作人均控制较好、术后新发比例较低。3、切除手术能短时间完整消除癫痫形成的CAVM刺激因素,完全栓塞,有效改变血流动力学可能是栓塞控制癫痫发作的关键。

关键词：脑动静脉畸形继发性癫痫显微外科切除血管内栓塞

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雄安新区粉质黏土的动力特性试验研究

重庆交通大学学报（自然科学版） 2024年第5期43卷 24-31页

作者：马丽娜石磊杨斌徐红星张戎令兰州交通大学土木工程学院甘肃兰州730070 中国铁路建设管理有限公司北京100161

为分析雄安新区粉质黏土的动力特性,采用GDS多功能动态循环三轴试验系统,对雄安新区粉质黏土进行14种工况(不同围压、固结比和加载频率)下的动三轴试验,深入分析了动骨干曲线、动弹性模量、动剪切模量、阻尼比等在不同工况下的变化规律... 详细信息

为分析雄安新区粉质黏土的动力特性,采用GDS多功能动态循环三轴试验系统,对雄安新区粉质黏土进行14种工况(不同围压、固结比和加载频率)下的动三轴试验,深入分析了动骨干曲线、动弹性模量、动剪切模量、阻尼比等在不同工况下的变化规律及相关参数。试验结果表明:随动应力幅值的增大,动应变呈非线性增长,且存在某一临界动应力值;随动应变的增大,动模量逐渐减小,且减小速率先快后慢、最后趋于稳定;随动剪应变增长,阻尼比呈非线性增长,且阻尼比最大值不超过0.12;随围压与固结比增大,动强度和动模量均明显增大;围压与固结比对阻尼比影响较小,具有归一性特征;随频率增大,动应力幅值、动弹性模量增大,但增长幅度并不明显。综合分析三变量对雄安新区粉质黏土动力特性的影响程度得出:围压影响最大、固结比次之、加载频率最小。

关键词：岩土工程粉质黏土动三轴试验动弹性模量动剪切模量阻尼比

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双振头超声固结振动装置设计及实验

光学精密工程 2024年第4期32卷 514-523页

作者：钟相强邹令令冯赛龙安徽工程大学机械工程学院安徽芜湖241000

为了提高传统超声固结振动装置的输出振幅,达到金属箔材稳定固结的要求,提出了一种单侧双换能器结构的双振头超声固结振动装置。基于谐振系统设计理论完成了尺寸参数设计,对该装置进行模态分析及优化,得到最佳纵振频率为20 247 Hz;基于... 详细信息

为了提高传统超声固结振动装置的输出振幅,达到金属箔材稳定固结的要求,提出了一种单侧双换能器结构的双振头超声固结振动装置。基于谐振系统设计理论完成了尺寸参数设计,对该装置进行模态分析及优化,得到最佳纵振频率为20 247 Hz;基于等效四端网络法对双振头超声固结振动装置进行建模仿真,最大输出振幅能达到36μm;最后,制作实验样机进行振幅测试实验,探究输出振幅与激励电压之间的关系。实验结果表明:输出振幅与激励电压线性相关,该装置的最大输出振幅为34.4μm,与仿真结果的误差率小于5%。验证了结构的合理性,有效提高了装置的输出振幅,促进了超声固结技术在相关领域的应用。

关键词：增材制造谐振系统模态分析纵振频率

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让书法艺术融入时代与生活

中国书法 2024年第6期 39-41页

作者：徐红梅人民日报社文艺部美术编辑室

为了一个“展”,奔赴一座“城”!这是二〇二四年国际博物馆日的热点话题,也是全国第十三届书法篆刻展览观展热潮的真实写照。“五一”假期,不少书法工作者和书法爱好者,奔赴浙江绍兴、河南郑州、山西太原,只为观赏三大展区精心筹备的展... 详细信息

为了一个“展”,奔赴一座“城”!这是二〇二四年国际博物馆日的热点话题,也是全国第十三届书法篆刻展览观展热潮的真实写照。“五一”假期,不少书法工作者和书法爱好者,奔赴浙江绍兴、河南郑州、山西太原,只为观赏三大展区精心筹备的展览。五月十八日,随着由中国书协主办的全国第十三届书法篆刻展览进京展在中国美术馆拉开帷幕,这股观展热潮涌入北京,盛况再现。

关键词：中国美术馆书法篆刻中国书协国际博物馆日书法艺术浙江绍兴书法爱好者河南郑州

一滴黯然泪万般悲愤情——《骆驼祥子》专题探究教学实录

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中学语文教学 2024年第2期 26-29页

作者：徐红建江苏省泰州市教育局教学研究室

一、导入师：同学们，熟悉老舍吧？老舍先生勤于创作，一生创作了800多万字的作品。今天，我们一起来探究老舍先生的经典小说《骆驼祥子》。二、给祥子写小传1.重逢祥子师：祥子是作品的灵魂人物。我从原著中抽取了三个片段，同学们能...

一、导入师：同学们，熟悉老舍吧？老舍先生勤于创作，一生创作了800多万字的作品。今天，我们一起来探究老舍先生的经典小说《骆驼祥子》。二、给祥子写小传1.重逢祥子师：祥子是作品的灵魂人物。我从原著中抽取了三个片段，同学们能分别看出怎样的祥子？PPT:1.他的身量与筋肉都发展到年岁前边去……傻子似的他自己笑了。（1章）

关键词：

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经鼻内镜手术治疗创伤性视神经损伤的研究

国际外科学杂志 2023年第12期50卷 860-864页

作者：俞泽然刘正峤徐红令曾平陈旭期俊辉云南大学附属医院神经外科昆明650021

创伤性视神经损伤(TON)是颅脑外伤后直接或间接造成视神经损伤后以视力下降、失明为主要表现的疾病。随着内镜手术技术的普及,经鼻内镜下视神经管减压手术成为治疗TON的主要方式。由于对该病认识不足,部分患者错过最佳手术治疗时机,即... 详细信息

创伤性视神经损伤(TON)是颅脑外伤后直接或间接造成视神经损伤后以视力下降、失明为主要表现的疾病。随着内镜手术技术的普及,经鼻内镜下视神经管减压手术成为治疗TON的主要方式。由于对该病认识不足,部分患者错过最佳手术治疗时机,即使经过积极治疗视力也难以完全恢复至受伤前水平,给家庭和社会带来严重负担。本文对TON经鼻内镜手术,手术治疗时机、预后相关因素及手术并发症进行综述,以期临床医师提高对该病认识。

关键词：创伤神经系统外科手术预后手术后并发症经鼻内镜手术

基于改进特征筛选的随机森林算法对锂渣混凝土强度的预测研究

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材料导报 2024年第9期38卷 156-161页

作者：魏令港黄靓曾令宏湖南大学土木工程学院长沙410082

本工作提出了特征变量筛选结合特征变量相关性的方法,对构建的锂渣混凝土28 d抗压强度数据库进行优化,分别建立了随机森林模型和深度神经网络模型用于测试数据库,并以相关系数(R)、均方根误差(RMSE)和平均相对误差(MAE)三个指标对模型... 详细信息

本工作提出了特征变量筛选结合特征变量相关性的方法,对构建的锂渣混凝土28 d抗压强度数据库进行优化,分别建立了随机森林模型和深度神经网络模型用于测试数据库,并以相关系数(R)、均方根误差(RMSE)和平均相对误差(MAE)三个指标对模型的预测结果进行对比分析。结果表明,预测锂渣混凝土的28 d抗压强度时,采取改进的特征变量筛选方法能够有效提高模型的预测效果,此外,特征变量筛选的前后随机森林(RF)模型的预测效果明显优于深度神经网络(DNN)模型。

关键词：随机森林(RF) 深度神经网络(DNN) 特征变量筛选锂渣混凝土抗压强度

分散染料在超临界CO_(2)流体染色聚酯纤维中的扩散行为

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纺织学报 2024年第2期45卷 134-141页

作者：范博吴伟王健徐红毛志平东华大学生态纺织教育部重点实验室上海201620 东华大学化学与化工学院上海201620 青岛即发集团股份有限公司山东青岛266000 东华大学纺织科技创新中心上海201620 东华大学国家染整工程技术研究中心上海201620

为深入研究分散染料的扩散性能在超临界CO_(2)染色过程中影响染色条件及染色质量的理论机制,使用共聚焦拉曼显微镜研究了超临界CO_(2)流体染色在不同工况条件(100~140℃、21~27 MPa、5~90 min)下分散染料(分散红167、分散橙30、分散蓝79... 详细信息

为深入研究分散染料的扩散性能在超临界CO_(2)染色过程中影响染色条件及染色质量的理论机制,使用共聚焦拉曼显微镜研究了超临界CO_(2)流体染色在不同工况条件(100~140℃、21~27 MPa、5~90 min)下分散染料(分散红167、分散橙30、分散蓝79)在涤纶中的扩散行为。通过拉曼深度成像图获得了染料在纤维径向分布的数据,计算扩散系数。结果显示:分散染料在染色初期(5 min内)已在纤维内分布均匀,且随染色时间、染色压力的增加,染料在纤维内部均匀上染。对比染色后纤维径向的拉曼光谱数据与纱线上染量数据,验证了拉曼光谱数据的有效性。经计算分散染料中分散橙30的扩散系数最高(9.744×10^(-15) m^(2)/s)。表明拉曼技术用于分析单纤维内染料扩散有着巨大的优势,反应快速,制样简单,同时可在无损纤维的前提下对涤纶内部的染料分布进行测量。

关键词：分散染料聚酯纤维超临界CO_(2)流体共聚焦拉曼显微镜扩散

基于非线性扰动补偿的超局部无模型永磁同步电机电流预测控制

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兵工学报 2024年第4期45卷 1129-1140页

作者：陈桂明许令亮火箭军工程大学陕西西安710025

在电机运转过程中,电机参数会发生变化,产生参数漂移,同时电机会受到内外部未知扰动,导致控制性能下降,抗干扰性和鲁棒性较差。为解决这些问题,提出非线性扰动补偿的超局部无模型电流预测控制方法。只利用电流环的输入和输出,建立超局... 详细信息

在电机运转过程中,电机参数会发生变化,产生参数漂移,同时电机会受到内外部未知扰动,导致控制性能下降,抗干扰性和鲁棒性较差。为解决这些问题,提出非线性扰动补偿的超局部无模型电流预测控制方法。只利用电流环的输入和输出,建立超局部无模型电流预测控制模型,不涉及任何电机参数,解决了因参数变化导致的模型失配问题。针对系统总扰动,建立非线性扰动补偿模型,能够较为准确和稳定地估计系统总扰动,并进行前馈补偿,实时更新控制信息,仅需调节两个控制参数。为防止产生较大的电流,建立电流限幅控制,提高电机控制性能。仿真和实验结果表明,提出的控制方法对于参数变化和外部扰动,具有较强的鲁棒性、抗干扰能力,能够实现较快的动态响应,减小电流纹波,降低电流静差,获得较优的电流环动静态性能;抑制转速脉动和超调量,稳定跟踪额定转速,有利于电机的平稳运行。

关键词：永磁同步电机超局部无模型电流预测控制电流限幅非线性扰动补偿

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