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有创血压监测换能器固定装置的设计及应用

中华急危重症护理杂志 2023年第5期4卷 478-480页

作者：徐珏华刘帅浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科杭州市310013

目的设计有创血压监测换能器固定装置,评价其应用效果。方法换能器固定器包括调节带、固定底座、气泡水平尺三部分组成。选取2021年4月-2022年4月重症监护室行有创血压监测的患者60例,采用回顾性对照研究。对照组使用床旁固定杆固定... 详细信息

目的设计有创血压监测换能器固定装置,评价其应用效果。方法换能器固定器包括调节带、固定底座、气泡水平尺三部分组成。选取2021年4月-2022年4月重症监护室行有创血压监测的患者60例,采用回顾性对照研究。对照组使用床旁固定杆固定压力传感器,试验组使用换能器固定装置将压力传感器固定进行测压。比较两组患者在不同体位血压监测的准确性、换能器移位或滑脱率、皮肤损伤及护士满意度情况。结果两组患者不同角度的固定方法对有创血压和无创血压的影响,差异无统计学意义(P>0.05);试验组换能器脱落率为0、偏移(0.80±1.45) cm、医疗器械相关性压力损伤的发生率为0,显著低于对照组(P<0.05);护士总体满意度优于对照组。结论有创血压监测换能器固定装置在确保测压准确性的同时,应用安全、便捷,护士满意度高。

关键词：血压测定换能器压力固定危重病护理

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外伤性肝破裂术后并发红皮病患者的护理

中华急危重症护理杂志 2023年第5期4卷 440-443页

作者：林未希徐珏华刘帅浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科五病区杭州市310009

总结1例外伤性肝破裂行肝切除术后并发红皮病患者的护理体会。针对该患者皮肤破损、肿胀渗液严重、静脉导管穿刺及固定困难、多重耐药菌合并真菌感染等问题,迅速组建护理多学科协作团队,选择合适的静脉导管,做好管道维护,预防破损创面... 详细信息

总结1例外伤性肝破裂行肝切除术后并发红皮病患者的护理体会。针对该患者皮肤破损、肿胀渗液严重、静脉导管穿刺及固定困难、多重耐药菌合并真菌感染等问题,迅速组建护理多学科协作团队,选择合适的静脉导管,做好管道维护,预防破损创面细菌入侵;做好皮肤护理,积极控制感染;科学、个体化营养管理;下肢深静脉血栓治疗及护理;加强疾病知识宣教,实施认知重构和负性情绪管理策略,改善患者焦虑抑郁状态。经过67 d的精心治疗及护理,患者病情好转出院。出院后随访3个月,恢复良好。

关键词：外伤性肝破裂皮炎剥脱性感染控制危重病护理

胆管癌患者行离体肝切除联合自体肝移植的围手术期护理

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中华急危重症护理杂志 2023年第10期4卷 926-929页

作者：徐珏华刘帅严盛张启逸浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科杭州市310013

总结1例胆管癌患者行离体肝切除联合自体肝移植围手术期的护理体会。护理要点:术后1周目标导向精准静脉抗凝护理;利用劳尔比色卡动态观察引流液,主动预防和识别前哨出血;控制腹内压、做好术后24 h内液体管理,保证肝脏有效灌注,降低肝脏... 详细信息

总结1例胆管癌患者行离体肝切除联合自体肝移植围手术期的护理体会。护理要点:术后1周目标导向精准静脉抗凝护理;利用劳尔比色卡动态观察引流液,主动预防和识别前哨出血;控制腹内压、做好术后24 h内液体管理,保证肝脏有效灌注,降低肝脏缺血和再灌注损伤;围手术期充分观察和预防小肝综合征发生;关注术后胃肠道功能恢复,实施分阶段营养方案。经过精心护理,患者术后第45天康复出院。

关键词：胆管肿瘤肝移植围手术期护理危重病护理

软骨发育不全性侏儒症伴巨块型肝癌患者的护理

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中华急危重症护理杂志 2023年第10期4卷 913-916页

作者：林未希徐珏华徐彩娟刘帅浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科五病区杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009

总结1例软骨发育不全性侏儒症伴巨块型肝癌患者自发性破裂出血合并结肠穿孔的护理体会。针对患者特殊生理结构及病情危重等问题,采取肝癌破裂出血预见性护理;实施目标导向护理策略,进行序贯性个体化护理;采用水胶体敷料第二平面法做好... 详细信息

总结1例软骨发育不全性侏儒症伴巨块型肝癌患者自发性破裂出血合并结肠穿孔的护理体会。针对患者特殊生理结构及病情危重等问题,采取肝癌破裂出血预见性护理;实施目标导向护理策略,进行序贯性个体化护理;采用水胶体敷料第二平面法做好造口维护;实施谵妄综合管理,促进患者加速康复;实施个体化心理护理及出院延续性指导。经过18 d精心诊疗和护理,患者康复出院。随访2个月,患者恢复良好。

关键词：侏儒症软骨发育不全肝肿瘤急救护理

1例腹盆腔韧带样型纤维瘤术后并发输尿管狭窄合并肠穿孔病人的护理

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全科护理 2023年第23期21卷 3301-3303页

作者：刘帅徐珏华林未希浙江大学医学院附属第二医院 310009

总结1例腹盆腔韧带样型纤维瘤致输尿管狭窄并发肠穿孔病人的护理。护理要点包括加强抗感染管理,保护肾脏功能;制订个性化的引流冲洗方案,控制腹腔多发脓肿;警惕再次穿孔;肾造瘘管的护理;开展渐进性康复训练,预防静脉血栓栓塞症(VTE)发生... 详细信息

总结1例腹盆腔韧带样型纤维瘤致输尿管狭窄并发肠穿孔病人的护理。护理要点包括加强抗感染管理,保护肾脏功能;制订个性化的引流冲洗方案,控制腹腔多发脓肿;警惕再次穿孔;肾造瘘管的护理;开展渐进性康复训练,预防静脉血栓栓塞症(VTE)发生;重视病人-家属的心理活动,构建家庭支持系统和出院指导等。经过精心的治疗和护理,病人住院16 d康复出院。随访3个月,病人恢复良好,未见局部复发和转移。

关键词：韧带样型纤维瘤输尿管狭窄肠穿孔护理

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤术后反复出血并发脾切除术后凶险性感染患者的护理

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护理与康复 2023年第8期22卷 73-74页

作者：刘帅徐珏华林未希浙江大学医学院附属第二医院浙江杭州310009

总结1例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤合并脾肿大患者术后反复出血并发脾切除术后凶险性感染的护理体会。护理要点:加强术后出血的急救护理;及时识别脾切除术后凶险性感染;做好胸腔闭式引流护理,促进肺复张;针对血栓形成实施药物及物理干... 详细信息

总结1例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤合并脾肿大患者术后反复出血并发脾切除术后凶险性感染的护理体会。护理要点:加强术后出血的急救护理;及时识别脾切除术后凶险性感染;做好胸腔闭式引流护理,促进肺复张;针对血栓形成实施药物及物理干预。经过38 d积极治疗与护理,患者病情好转出院,随访3个月,恢复良好。

关键词：导管内乳头状黏液性肿瘤出血凶险性感染护理

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胆管癌术后早期康复危险因素分析

浙江创伤外科 2023年第2期28卷 244-246页

作者：尤婉璐李俊岩陈辛徐珏华浙江大学医学院附属第二医院杭州310009

目的研究原发性胆管癌患者术后延迟康复的危险因素。方法对本院收治的178例胆管癌患者进行回顾性分析,根据术后平均住院时间(12 d)分为早期康复组(≤12 d)和延迟康复组(>12 d)。采用多因素Logistic回归用来筛选延迟康复的独立危险因素... 详细信息

目的研究原发性胆管癌患者术后延迟康复的危险因素。方法对本院收治的178例胆管癌患者进行回顾性分析,根据术后平均住院时间(12 d)分为早期康复组(≤12 d)和延迟康复组(>12 d)。采用多因素Logistic回归用来筛选延迟康复的独立危险因素。结果两组患者中年龄、手术时间、预后营养指数(PNI)间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析示年龄(OR=1.069,P=0.001)、手术时间(OR=1.005,P<0.001)、PNI(OR=0.913,P=0.022)、ALT(OR=1.008,P=0.045)是术后延迟康复的独立危险因素。结论年龄、手术时间、ALT、PNI是原发性胆管癌患者术后康复时间的独立影响因素,检测并改善这些指标可能加速原发性胆管癌患者的术后康复。

关键词：原发性胆管癌术后康复危险因素回顾性分析预后营养指数

1例恶性萎缩性丘疹病累及多系统病变患者的护理

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中华护理杂志 2014年第6期49卷 743-745页

作者：郑贞徐珏华浙江大学医学院附属第二医院外科重症病房杭州市310009

报告了1例恶性萎缩性丘疹病累及多个系统病变患者的护理。根据患者特殊的临床表现,严密观察病情,给予个性化心理支持,并做好用药护理。经过治疗与护理,患者症状减轻,病情稳定后出院。

关键词：恶性萎缩性丘疹病护理

交替俯卧通气方案结合AIDET沟通模式在重症肺炎清醒患者中的应用

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中国护理管理 2023年第12期23卷 1915-1918页

作者：徐珏华朱英华王新刚沈涛刘帅王仁芳浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310013

目的:分析对重症肺炎过渡病房72例清醒患者实施基于AIDET沟通模式的交替俯卧位通气方案的效果,为护士制定针对性的管理方案提供依据。方法:采用便利抽样方法,选取2022年12月29日至2023年2月1日在浙江省某三家医院实施俯卧位通气的72例... 详细信息

目的:分析对重症肺炎过渡病房72例清醒患者实施基于AIDET沟通模式的交替俯卧位通气方案的效果,为护士制定针对性的管理方案提供依据。方法:采用便利抽样方法,选取2022年12月29日至2023年2月1日在浙江省某三家医院实施俯卧位通气的72例重症肺炎清醒患者,实施基于AIDET沟通模式的交替俯卧通气方案并收集数据。结果:大侧俯卧位(120度)与半俯卧位(90度)交替持续时间最长,为(2.20±0.74)h,实施1 h后88.9%的患者血氧饱和度改善。结论:基于AIDET沟通模式的交替俯卧通气方案,规范了清醒患者俯卧位通气的流程,提升了患者的舒适度,尊重了患者的意愿,延长了俯卧位持续时间,减少了并发症的发生,从而改善患者的临床结局。

关键词：清醒患者俯卧位通气 AIDET沟通模式