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神经重症患者暴露性角膜炎风险预测模型的构建及验证

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中国护理管理 2022年第6期22卷 841-846页

作者：张雅芝厉春林徐玲娟刘倩华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科武汉市430000 华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科武汉市430000

目的:构建神经重症患者暴露性角膜炎发生风险预测模型,并验证该模型的预测效果。方法:选取2021年1月-4月湖北省某三级甲等医院神经外科ICU的102例患者作为模型建立对象,将其分为暴露性角膜炎组(39例)和非暴露性角膜炎组(63例)。采用Logi... 详细信息

目的:构建神经重症患者暴露性角膜炎发生风险预测模型,并验证该模型的预测效果。方法:选取2021年1月-4月湖北省某三级甲等医院神经外科ICU的102例患者作为模型建立对象,将其分为暴露性角膜炎组(39例)和非暴露性角膜炎组(63例)。采用Logistic回归分析建立神经重症患者暴露性角膜炎风险预测模型,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积检验模型预测效果,并纳入41例患者对模型进行验证。结果:神经重症患者入ICU 1天内、3天后、7天后暴露性角膜炎发生率分别为38.24%、64.86%、73.91%;其危险因素分别为:眼睑闭合不全、每分钟眨眼反射、眼部其他症状、意识状态。Hosmer-Lemeshow检验P=0.379,ROC曲线下面积为0.925,约登指数最大值为0.773,最佳临界值为0.541,灵敏度为0.821,特异度为0.952,实际应用准确率为97.56%。结论:本模型预测效果良好,可用于预测神经重症患者暴露性角膜炎的发生风险,能为临床医护人员及时识别高危患者并采取预防措施提供参考。

关键词：暴露性角膜炎重症监护病房神经外科风险预测模型护理

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盐城市亭湖区先锋街道城市社区治理问题研究

盐城市亭湖区先锋街道城市社区治理问题研究

作者：徐玲娟中国矿业大学

学位级别：硕士

盐城市亭湖区先锋街道位于盐城市主城区,近年来,随着我国经济社会的迅猛发展,各地城市的建设和发展质量已成为大家身边的关切的问题,城市社区的建设、治理体系和治理主体也在不断的发展变化,因此研究城市社区治理问题,对构建新时期健康... 详细信息

盐城市亭湖区先锋街道位于盐城市主城区,近年来,随着我国经济社会的迅猛发展,各地城市的建设和发展质量已成为大家身边的关切的问题,城市社区的建设、治理体系和治理主体也在不断的发展变化,因此研究城市社区治理问题,对构建新时期健康、和谐、稳定的社区,以及对提高城市社区人员的综合素养具有重要的现实意义。虽然对城市社区的治理问题学术界的研究已取得了一定的成果,但是在实际工作中,随着社会及城市发展脚步的加快,诸如城市社区居委会自治功能不显、城市社区人们利益及矛盾的冲突等负面影响也日益凸显,因此对该城市社区治理问题的研究就十分必要。论文以盐城市亭湖区先锋街道城市社区治理问题为研究主题,对国内外学者关于城市社区治理方面的相关概念、基本理论等进行梳理的基础上,重点总结了亭湖区先锋街道在社区治理的过程中,如何推进其治理主体的多维协作,形成共驻共建的完整的合力。结合先锋街道城市社区具体情况,深入的剖析了当前先锋街道社区治理中存在的问题,剖析得出当前先锋街道社区建设缺乏前瞻性统筹、多元主体之间相互冲突、城市社区自治功能发挥不足等原因,通过整合、借鉴成熟地区经验,探索政府在治理中的角色定位,提出了优化治理结构、发挥社会主导作用、提升城市社区党建网格化管理水平等工作建议,为盐城市亭湖区先锋街道及其他类似地区在政府主导下的城市社区治理提供对策参考。

关键词：城市社区社区治理亭湖区先锋街道

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右pm-内射性及其相关研究

右pm-内射性及其相关研究

作者：徐玲娟浙江师范大学

学位级别：硕士

本文在第一部分对右pm-内射模和右主伪内射模进行推广,得到右M-pm-内射模的概念。首先讨论了右M-pm-内射模的定义及一些基本性质,并说明了右M-pm-内射模、pm-内射模与主伪内射模之间的关系,同时也讨论了主伪内射模的一些重要性质,并利用... 详细信息

本文在第一部分对右pm-内射模和右主伪内射模进行推广,得到右M-pm-内射模的概念。首先讨论了右M-pm-内射模的定义及一些基本性质,并说明了右M-pm-内射模、pm-内射模与主伪内射模之间的关系,同时也讨论了主伪内射模的一些重要性质,并利用右pm-内射模刻画Artin半单环。其结果是,环A为Artin半单环当且仅当R的任一极大本质右理想为右零化子,且任一奇异单右R-模为pm-内射的。素环R是Artin单环当且仅当R的左基座Soc(R)≠0为pm-内射的,且满足特殊右零化子升链条件。我们还引入了右pm-内射维数的概念,利用右pm-内射维数讨论了右pm-内射的一些基本性质,并刻画了一些环,如半单环、von Neumann正则环、右遗传环。在第二部分中,对右pm-内射模进行推广,提出了右n-pm-内射模的概念,并给出了右n-pm-内射模的一些等价刻画:M是右n-pm-内射模当且仅当A=B.a"。另外也利用右n-pm-内射模的性质来刻画了n-正则环。在第三部分中,讨论了右gpm-内射与von Neumann正则环、强正则环之间的关系。借助右gpm-内射模刻画了von Neumann正则环,一是,在R满足元素右零化子幂等条件下,环R是正则的当且仅当每个循环右R-模是gpm-内射模当且仅当环R的每个本质右理想是gpm-内射模;再是,当R满足特殊右零化子升链条件吋,R是von Neumann正则环当且仅当R是半本原右gpm-内射环当且仅当R是右非奇异的右gpm-內射环。最后,利用右gpm-内射性来刻画了强正则环,得到几个等价条件。从而推广了von Neumann正则环的一些重要结果。设R是约化环,则R是强正则环当且仅当对于L∈ME(R),L是右pm-内射模,当且仅当对于L∈ME(R),L是右gpm-内射模;如果环R的每个极大右理想是W-理想,那么R是强正则环当且仅当R是完全右幂等的右gpm-內射环,且对于(?)L∈ME(R),(?)a∈R,有aL是右gpm-内射的,当且仅当R是半素的右gpm-内射环,且对于(?)L∈ME(R),(?)a∈R,有aL是右gpm-内射的;R是强正则环当且仅当R的每一个本质的极大的右理想是右gpm-内射的右R-模,且R是满足(*)条件。

关键词：右M-pm-内射主伪内射 PQ-内射右gpm-内射右n-pm-内射 von Neumann正则环强正则环半素环

小儿七氟醚麻醉喉罩置入时瑞芬太尼最佳剂量的临床研究

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实用医学杂志 2009年第8期25卷 1309-1310页

作者：徐玲娟龙游县人民医院麻醉科浙江衢州市324400

目的:研究未用肌松剂5%七氟醚诱导下成功置入喉罩时瑞芬太尼的最佳剂量。方法:30位2～12岁施行整形手术的小儿,5%的七氟醚加100%的氧气吸入麻醉诱导60s后,注入瑞芬太尼速度大于30s。采用改良Dixon序贯法确定喉罩置入时瑞芬太尼的剂量,... 详细信息

目的:研究未用肌松剂5%七氟醚诱导下成功置入喉罩时瑞芬太尼的最佳剂量。方法:30位2～12岁施行整形手术的小儿,5%的七氟醚加100%的氧气吸入麻醉诱导60s后,注入瑞芬太尼速度大于30s。采用改良Dixon序贯法确定喉罩置入时瑞芬太尼的剂量,初始剂量为0.8μg/kg,0.1μg/kg为1个增减单位。喉罩在瑞芬太尼注入结束后90s置入,根据患者的反应("有体动"或"没有体动")调整剂量。结果:在不用肌松剂的情况下,5%的七氟醚加100%的氧气吸入麻醉诱导下,50%小儿喉罩成功置入瑞芬太尼剂量为(0.53±0.08)μg/kg。采用概率检验分析,5%的七氟醚麻醉未使用肌松剂时50%小儿成功置入喉罩瑞芬太尼ED50和ED95分别为0.47μg/kg和0.77μg/kg。结论:小儿5%的七氟醚麻醉未使用肌松剂时,瑞芬太尼成功置入喉罩的ED95为0.77μg/kg。

关键词：麻醉醚类芬太尼喉面罩

小儿异丙酚麻醉喉罩置入时芬太尼的最佳剂量研究

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实用医学杂志 2009年第11期25卷 1862-1863页

作者：徐玲娟浙江省衢州市龙游县人民医院麻醉科 324400

目的:研究肌松剂异丙酚诱导下成功置入喉罩时芬太尼的最佳剂量。方法:45例2～12岁施行短小腹部手术患儿,注入芬太尼,注射速度大于30s,紧接着注入2.5mg/kg异丙酚,注射速度大于10s。根据改良Dixon序贯法确定喉罩置入时芬太尼的剂量,初始... 详细信息

目的:研究肌松剂异丙酚诱导下成功置入喉罩时芬太尼的最佳剂量。方法:45例2～12岁施行短小腹部手术患儿,注入芬太尼,注射速度大于30s,紧接着注入2.5mg/kg异丙酚,注射速度大于10s。根据改良Dixon序贯法确定喉罩置入时芬太尼的剂量,初始剂量为3、0.2μg/kg为1个增减单位。喉罩在芬太尼注入结束后2min置入,患者的反应分为"有体动"或"没有体动"。结果:在不用肌松剂的情况下,2.5mg/kg异丙酚诱导下50%,小儿喉罩成功置入芬太尼剂量为(2.53±0.09)μg/kg。采用概率检验分析,2.5mg/kg异丙酚诱导下,50%小儿成功置入喉罩芬太尼ED50和ED95分别为2.45μg/kg和2.95μg/kg。结论:小儿2.5mg/kg异丙酚麻醉未使用肌松剂时,芬太尼成功置入喉罩的ED95为2.95μg/kg。

关键词：芬太尼二异丙酚麻醉喉面罩

神经外科重症患者预防暴露性角膜炎的循证护理实践

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中国护理管理 2023年第6期23卷 930-935页

作者：厉春林张雅芝周雁荣张晴高亭钱雯徐玲娟华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科武汉市430000 华中科技大学同济医学院附属同济医院外科学系武汉市430000 华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科武汉市430000

目的:通过应用神经重症患者预防暴露性角膜炎预防及管理的最佳证据,完善暴露性角膜炎预防的相关流程,并评价应用效果。方法:通过基线审查、评估神经重症患者预防暴露性角膜炎预防及管理的证据应用临床情景及障碍因素,构建并实施最佳证... 详细信息

目的:通过应用神经重症患者预防暴露性角膜炎预防及管理的最佳证据,完善暴露性角膜炎预防的相关流程,并评价应用效果。方法:通过基线审查、评估神经重症患者预防暴露性角膜炎预防及管理的证据应用临床情景及障碍因素,构建并实施最佳证据应用策略,比较应用证据前后患者的各项指标及医护人员对相关内容的知识、态度、行为水平。结果:经过2轮审查,医护人员对基于证据的神经外科重症患者预防暴露性角膜炎知识、态度、行为得分明显提高(P均<0.05),7条证据的使用依从性明显提高(P均<0.05),神经外科重症患者暴露性角膜炎的发生率下降(P=0.002)。结论:神经外科重症患者预防暴露性角膜炎的最佳证据应用于临床,可以规范医护人员的循证护理行为,提高医护人员的循证依从性及知识、态度、行为水平,降低神经外科重症患者暴露性角膜炎的发生率。

关键词：神经外科重症监护室暴露性角膜炎护理循证实践

多学科协作模式在神经外科重症患者暴露性角膜炎预防中的应用

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当代护士（中旬刊） 2023年第1期30卷 32-36页

作者：张晴厉春林张雅芝徐玲娟王兰梁艳芳华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030

目的分析多学科协作模式在神经外科重症患者暴露性角膜炎预防中的应用效果。方法选取2021年1月—2021年4月100例入住神经外科重症监护病房(NICU)的住院患者,按入院时间先后顺序分组,将2021年1月—2021年2月的50例患者作为对照组,2021年... 详细信息

目的分析多学科协作模式在神经外科重症患者暴露性角膜炎预防中的应用效果。方法选取2021年1月—2021年4月100例入住神经外科重症监护病房(NICU)的住院患者,按入院时间先后顺序分组,将2021年1月—2021年2月的50例患者作为对照组,2021年3月—2021年4月的50例患者作为试验组,对照组进行常规护理,试验组在对照组的基础上实施多学科协作模式,比较两组患者转出NICU时的眼部症状(暴露性角膜炎、结膜水肿、结膜充血)以及培训前后NICU护理人员眼部专业知识理论与操作成绩。结果试验组的暴露性角膜炎、结膜水肿、结膜充血发生率低于对照组(P<0.05),培训后NICU护理人员的眼部专业知识理论与操作成绩优于培训前(P<0.05)。结论多学科协作模式具有科学性,可有效改善NICU患者的眼部症状,降低暴露性角膜炎发生率,提高NICU护理人员的眼部护理知识和技能水平。

关键词：多学科协作模式暴露性角膜炎神经外科昏迷

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基于数据滤波的随机梯度辨识方法

控制与决策 2024年第7期39卷 2259-2266页

作者：丁锋郑嘉芸张霄徐玲江南大学物联网工程学院

针对有色噪声干扰下的随机系统,利用数据滤波技术,对输入输出数据进行滤波,将具有滑动平均噪声的原始系统转换为白噪声干扰下的系统,提出有限脉冲响应滑动平均系统的滤波增广随机梯度算法,并对该算法进行收敛性分析.此外,为了提高参数... 详细信息

针对有色噪声干扰下的随机系统,利用数据滤波技术,对输入输出数据进行滤波,将具有滑动平均噪声的原始系统转换为白噪声干扰下的系统,提出有限脉冲响应滑动平均系统的滤波增广随机梯度算法,并对该算法进行收敛性分析.此外,为了提高参数估计的精度和加快算法的收敛速度,使用多新息辨识理论提出滤波多新息增广随机梯度算法,并分析其收敛性.与增广随机梯度算法相比,所提出的滤波增广随机梯度算法和滤波多新息增广随机梯度算法可以得到更高精度的参数估计.最后,通过仿真实例表明了所提出算法的有效性.

关键词：参数估计多新息辨识数据滤波随机系统随机梯度收敛性分析

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建立反倾销数据动态分析预警系统

商业时代 2004年第21期 47-48页

作者：郑四华徐玲娟景德镇陶瓷学院景德镇市产品质量监督检验所江西景德镇333000

中国加入WTO后,反倾销成为国外政府阻挡中国产品进入其市场的主要手段。本文试从建立我国出口企业资料信息库、出口产品价格动态分析预警系统、出口产品数量动态分析预警系统三方面论述国外对我国反倾销数据动态分析预警系统。

关键词：反倾销数据入世中国 WTO 动态分析预警系统应诉机制对外贸易贸易保护主义