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CEUS LI-RADS与MRI LI-RADS对肝细胞肝癌高危患者的一致性评价研究

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CEUS LI-RADS与MRI LI-RADS对肝细胞肝癌高危患者的一致性评价研究

2019年浙江省医学会超声医学学术大会

作者：李小娟黄品同徐永远李世岩陈军法尹鹏涛武义县第一人民医院浙江大学医学院附属第二医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江省人民医院

目的探讨肝细胞肝癌高危患者肝脏占位性病变的超声造影肝脏影像报告和数据系统(Contrast enhancement ultrasound Liver ImagingReporting and Date System,CEUS LI-RADS)与磁共振肝脏影像报告和数据系统(Magnetic resonance imaging Liver Imaging Reporting and Date System,MRI LI-RADS)分类的一致性。方法回顾性分析173例肝细胞肝癌高危患者的肝脏影像学资料,共217个病灶,分别由2名CEUS与MRI诊断医师按照CEUS LI-RADS v2017和MRI LI-RADS v2018分类标准对病灶进行判断,评估4名观察者之间LI-RADS分类一致性。结果 CEUS LI-RADS观察者间一致性与MRI相当(Kappa值分别为0.606,0.603);对超声造影动脉期增强表现观察者间一致性强(Kappa值:0.844),超声造影廓清表现观察者间一致性中等(Kappa值:0.517);CEUS LI-RADS与MRI LI-RADS两种影像学一致性一般,Kappa值为0.277。结论虽然CEUS LI-RADS观察者间一致性与MRI LI-RADS观察者之间一致性均为中等至较强,但CEUS LI-RADS与MRI LI-RADS之间一致性一般。

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B超引导下切割针与钩针胸膜活检对照研究

B超引导下切割针与钩针胸膜活检对照研究

第四届中国医师协会感染科医师大会暨传染病诊治高峰论坛、浙江省医学会肝病、感染病学学术年会

作者：周晶王海珍李成行李月翠徐永远永康市第一人民医院

目的探讨B超引导下胸膜切割针与钩针活检方法的优劣。方法用B超定位至胸膜最厚处,85例患者分别用切割针及钩针两种方法在同一增厚处先后进行胸膜活检,标本分别标记送检。结果 85例患者中,切割针组活检病理结果阳性者80例(94.1%),钩针组... 详细信息

目的探讨B超引导下胸膜切割针与钩针活检方法的优劣。方法用B超定位至胸膜最厚处,85例患者分别用切割针及钩针两种方法在同一增厚处先后进行胸膜活检,标本分别标记送检。结果 85例患者中,切割针组活检病理结果阳性者80例(94.1%),钩针组活检病理结果阳性者70例(82.4%),0.01

关键词：胸膜活检切割针对照研究

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永康市第一人民医院血管外科十年历程

永康市第一人民医院血管外科十年历程

2012年浙江省外科学学术年会

作者：陈大荣李勇攀何绍强曹登攀徐永远永康市第一人民医院

＜正＞～～

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小剂量倍他乐克治疗扩张型心肌病临床观察

浙江中西医结合杂志 2001年第8期11卷 480-481页

作者：李浙成胡智星倪笑媚徐永远朱静王惠贞浙江省永康市第一人民医院永康321300

目的 :观察小剂量倍他乐克治疗扩张性心肌病 (DCM)的疗效。方法 :在常规抗心衰治疗的基础上 ,加用小剂量倍他乐克 6 .2 5mg/ d,逐步增加到治疗剂量 2 5～ 50 mg/ d,随访观察 6个月 ,治疗前后应用彩色超声多普勒测定左室舒张末及收缩末... 详细信息

目的 :观察小剂量倍他乐克治疗扩张性心肌病 (DCM)的疗效。方法 :在常规抗心衰治疗的基础上 ,加用小剂量倍他乐克 6 .2 5mg/ d,逐步增加到治疗剂量 2 5～ 50 mg/ d,随访观察 6个月 ,治疗前后应用彩色超声多普勒测定左室舒张末及收缩末内径、左室收缩功能 ,同时测量血压、心率、心胸比率。结果 :小剂量倍他乐克使扩张性心肌病患者的心率由治疗前 92 .5± 8.1次 /分降至 71.2± 7.2次 /分 (P<0 .0 1) ;心功能改善 ,左室射血分数由治疗前 33.7± 11.2 %提高至 4 1.9± 9.8% (P<0 .0 1) ;左室舒张末内径(LVEDd)由治疗前 6 7.5± 5.8mm缩小至 58.3± 4 .9mm(P<0 .0 1) ,左室收缩末内径 (LVEDs)由 4 9.3± 5.2降至 4 0 .2± 5.4 (P<0 .0 1)。结论 :长期应用小剂量倍他乐克可改善扩张性心肌病患者的心功能。

关键词：心肌病充血性心力衰竭倍他乐克治疗

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超声造影在胰腺癌T、N分期中的应用价值

中华超声影像学杂志 2018年第7期27卷 614-617页

作者：林子梅闻卿徐永远张超鄢曹鑫莫国强潘敏强刘春媚黄品同浙江大学医学院附属第二医院超声诊断科杭州310009

目的以增强CT为对照研究超声造影在胰腺癌T、N分期中的作用及其诊断价值。方法依据美国癌症联合会（AJCC）第8版胰腺癌TNM分期指南，收集并分析78例胰腺癌超声造影的T、N分期诊断，与增强CT的T、N分期诊断进行比较，分析两者在胰腺癌T、... 详细信息

目的以增强CT为对照研究超声造影在胰腺癌T、N分期中的作用及其诊断价值。方法依据美国癌症联合会（AJCC）第8版胰腺癌TNM分期指南，收集并分析78例胰腺癌超声造影的T、N分期诊断，与增强CT的T、N分期诊断进行比较，分析两者在胰腺癌T、N分期诊断中的准确性。结果超声造影对胰腺癌T、N分期诊断准确性分别为80．8％、78．2％，增强CT诊断准确性分别为88．5％、88．5％。超声造影、增强CT在胰腺癌T分期的诊断准确性差异无统计学意义（χ^2=1．56，P=0．21）。超声造影胰腺癌N分期诊断准确性低于增强CT，差异有统计学意义（χ^2=3．86，P=0．04）。结论超声造影在T分期诊断方面与增强CT一致性高，N分期诊断准确性低于增强CT。

关键词：超声造影胰腺肿瘤增强CT

超声测量心外膜脂肪组织厚度与冠状动脉病变的相关性研究

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中华超声影像学杂志 2010年第9期19卷 757-760页

作者：赖长春童跃锋徐永远胡智星王云乡李浙成吕炜俊柳泽华浙江省永康市第一人民医院心内科 321300 浙江省永康市第一人民医院超声科 321300

目的评价经超声测量的心外膜脂肪组织厚度（EAT）和冠状动脉病变的相关性.方法 147例接受冠状动脉造影患者,根据造影结果分为冠心病组101例,非冠心病组46例;超声测量EAT,对各组之间的EAT值进行比较,观察EAT与冠心病之间的关系.结果冠... 详细信息

目的评价经超声测量的心外膜脂肪组织厚度（EAT）和冠状动脉病变的相关性.方法 147例接受冠状动脉造影患者,根据造影结果分为冠心病组101例,非冠心病组46例;超声测量EAT,对各组之间的EAT值进行比较,观察EAT与冠心病之间的关系.结果冠心病组与非冠心病组EAT值分别为（7.41±1.63）mm和（4.41±1.60）mm,冠心病组的EAT值显著升高（P＜0.01）.严重冠状动脉病变组EAT较轻度冠状动脉病变组EAT明显升高[（8.53±1.00）mm对（6.36±1.73）mm,P＜0.01].冠状动脉Gensini评分与EAT呈正相关（r=0.71,P＜0.001）.以EAT值≥5.35 mm预测冠心病的敏感性为87.13%,特异件为80.43%,ROC曲线下面积为0.89（95%可信区间0.84-0.95,P=0.01）.结论超声测量心外膜脂肪组织厚度简易无创,可能是一个评价冠心病风险的辅助指标,和冠状动脉病变严重程度显著相关.

关键词：超声心动描记术冠状动脉疾病心外膜脂肪组织厚度

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心外膜脂肪组织厚度与代谢综合征的关系

中华内分泌代谢杂志 2007年第2期23卷 164-165页

作者：李浙成童跃峰胡智星黄金莲徐永远吴青应显星胡江飚浙江永康市第一人民医院心内科 321300 浙江永康市第一人民医院超声科 321300 浙江永康市第一人民医院体检中心 321300

超声检测210例代谢综合征(MS)患者及非MS受试对象的心外膜脂肪厚度,男性MS患者心外膜脂肪厚度明显高于非MS者[(9.10±3.59)mm vs (6.82±3.00)mm,P<0.01],多元线性回归分析表明,其与体重指数、胰岛素抵抗指数、超敏C反应蛋白呈正相关(P<... 详细信息

超声检测210例代谢综合征(MS)患者及非MS受试对象的心外膜脂肪厚度,男性MS患者心外膜脂肪厚度明显高于非MS者[(9.10±3.59)mm vs (6.82±3.00)mm,P<0.01],多元线性回归分析表明,其与体重指数、胰岛素抵抗指数、超敏C反应蛋白呈正相关(P<0.05),与胰岛素敏感指数呈负相关(P<0.05)。心外膜脂肪厚度诊断MS的ROC曲线下面积男性0.723,女性0.635。提示由超声测量的心外膜脂肪组织和MS的关系密切,可作为MS患者无创的协同诊断方法之一。

关键词：心包脂肪组织代谢综合征回归分析 ROC曲线

慢性肾衰竭患者早期心脏结构及功能的初步观察

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现代中西医结合杂志 2007年第27期16卷 3937-3939页

作者：胡锦睿徐永远应丽红曹豪杰浙江省永康市第一人民医院浙江永康321300

目的观察慢性肾衰竭(CRF)患者早期心脏结构及功能的改变情况。方法选择我院肾内科57例CRF早期患者,根据肌酐清除率(Ccr)水平分为肾功能不全代偿期(Ⅰ期,10例)、肾功能不全失代偿期(Ⅱ期,15例)、肾衰竭期(Ⅲ期,32例),另选20例正常人作对... 详细信息

目的观察慢性肾衰竭(CRF)患者早期心脏结构及功能的改变情况。方法选择我院肾内科57例CRF早期患者,根据肌酐清除率(Ccr)水平分为肾功能不全代偿期(Ⅰ期,10例)、肾功能不全失代偿期(Ⅱ期,15例)、肾衰竭期(Ⅲ期,32例),另选20例正常人作对照组。分别用彩色多普勒超声心动图(UCG)进行心脏结构及心功能检测。结果与正常组比较,随着Ccr水平降低,CRF早期各组患者室间隔厚度、左心室后壁厚度及左心室质量均明显增加(P0.05),肾功能不全失代偿期、肾衰竭期患者瓣膜反流及心包积液增多,以二尖瓣反流为著(P<0.01)。结论CRF早期已存在左心扩大,左心室肥厚,舒张功能减退,但收缩功能尚无显著异常,随病情进展二尖瓣反流明显增多。

关键词：慢性肾衰竭早期超声心动图心脏结构心功能

胰腺实性局灶性病变的超声造影与增强CT对照研究

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中华普通外科杂志 2018年第10期33卷 849-852页

作者：林子梅潘敏强徐永远闻卿刘春媚王尧鄢曹鑫李清海黄品同浙江大学医学院附属第二医院超声杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院放射科杭州310009

目的对照研究胰腺实性局灶性病变超声造影（CEUS）和增强CT（CECT）的表现及其诊断价值。方法收集并分析177例经手术或穿刺病理证实的胰腺实体性局灶性病变患者CEUS增强模式的表现，与CECT表现进行比较，分析两者的诊断能力。结果常规... 详细信息

目的对照研究胰腺实性局灶性病变超声造影（CEUS）和增强CT（CECT）的表现及其诊断价值。方法收集并分析177例经手术或穿刺病理证实的胰腺实体性局灶性病变患者CEUS增强模式的表现，与CECT表现进行比较，分析两者的诊断能力。结果常规超声诊断准确率61．6％（109／177），CEUS诊断准确率89．3％（158／177），CECT为92．1％（163／177）。CEUS、CECT的诊断准确率差异无统计学意义（P=0．692）；CEUS、CECT的诊断准确率均明显高于常规超声，差异均有统计学意义（P=0．021、0．007）。以低增强作为胰腺癌的诊断标准，CEUS诊断敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）、诊断准确性分别为90．9％、63．6％、73．8％、86．2％、82．5％（曲线下面积，AUC=0．820）；CECT分别为89．8％、69．3％、76．7％、85．9％、84．7％（AUC=0．847）（P=0．071）。二者差异无统计学意义。结论CEUS与CECT的增强模式具有良好的一致性。两种方法对胰腺实性局灶性病变的诊断能力相近。

关键词：胰腺疾病超声检查增强CT