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浙江省同级别医院之间超声报告互认的初步探讨

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中华医学超声杂志（电子版） 2020年第7期17卷 608-610页

作者：徐永远黄品同浙江大学医学院附属第二医院

为了合理、有效利用卫生资源,减少重复检查,切实减轻患者负担,如何做好医疗机构间超声检查结果互认,积极探索超声检查结果互认的有效措施和办法,保证超声检查结果的有效性、准确性和合法性,是当前值得探讨的问题。

关键词：超声检查结果重复检查患者负担医疗机构超声报告措施和办法互认浙江省

灯塔市节水灌溉信息化管理系统的初步构想与设计

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灯塔市节水灌溉信息化管理系统的初步构想与设计

作者：徐永远沈阳农业大学

学位级别：硕士

我国是超级人口的农业大国,无论是满足基本生活所需还是社会生产需要,对水资源的需求量非常大,已经大大超越了自然供给,直接导致了近些年水资源不足的矛盾日益突出。2015年5月我国农业部联合各部委提出了全国农业可持续发展规划,指出了... 详细信息

我国是超级人口的农业大国,无论是满足基本生活所需还是社会生产需要,对水资源的需求量非常大,已经大大超越了自然供给,直接导致了近些年水资源不足的矛盾日益突出。2015年5月我国农业部联合各部委提出了全国农业可持续发展规划,指出了农业灌溉是农业生产的最重要的环节,因此节水灌溉是促进农业可持续发展的必然要求。我国目前大部分的农业产区仍采用落后的人工作业的方式进行田间数据的监测、数据滞后、误差较大,全凭历史经验进行来水水预报和作物需水预报,没有合理利用水资源。灯塔灌区是辽宁省重要的灌区之一,但由于早期灌区的工程设计和工程施工质量有限,渠系内设备不同程度老化,渠系利用系数非常低,漏水跑水情况严重。本文采用软件系统开发的程序,从数据库设计和模型库设计入手,研究和初步设计了适合灯塔灌区的节水灌溉信息管理系统。本文首先进行了专业资料的查阅,对相关节水灌溉、灌区信息化管理以及用水决策系统等定义和概念进行了阐明,充分吸收了前人的经验和研究成果,为全文奠定了理论基础,其次本文按照计算机软件系统开发的流程,分别从农业节水灌溉的业务需要和用户角度进行了需求分析,初步研究和确定了系统结构和功能。在系统的整体设计中,重点研究了数据库表的设计和用水决策系统的设计。数据库表的设计决定了系统对数据的管理和应用的逻辑方式,是系统的核心部分。用水决策是整个系统的业务核心,其中水源预报模型、作物需水模型、灌溉用水模型和渠系配水模型的模型库是充分建立在专业学科知识的基础上,运用了彭曼系列修正公式、K值公式等数学推导公式。模型库建立的准确性和全面性决定了决策系统的业务准确性,以及对整个灌区灌溉方案的制定起到了指令性的导向作用。为验证系统开发是否成功,最终根据灯塔灌区的历史气象数据进行系统水源预报系统的检验,检验成功即进行作物需水预报和灌溉用水预报,以及渠系配水预报结果的检验,系统的预测结果均与人工计算相近,并且灌溉用水预报总量要少于人工计算结果。灯塔灌区是个水资源供应矛盾比较严重的地区,农业灌溉的基础设施严重老化、配套的工程设计也不能满足现代农业生产的需要。本文从系统总体设计、模型库研究和软件开发等步骤着手,初步构想和设计了农业节水灌溉信息管理系统,并通过实例应用和实际灌溉实施的数据相比,可以看到设计的节水灌溉信息管理系统可以有效预测灌区的来水、并能够准确采集田间数据,计算机通过数学模型推算出作物的需水量,并科学制订了灌溉计划,有效地发挥了有效节约用水的功能、降低了灌溉成本,为下一步研发更为完善、适宜灯塔灌区的的农业节水灌溉信息管理体系提供了理论依据和有效构思。

关键词：节水灌溉信息管理系统设计

胃肝样腺癌肝转移误诊为原发性肝细胞肝癌分析1例

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中国超声医学杂志 2017年第4期33卷 311-312页

作者：赵亚楠徐永远黄品同浙江大学医学院附属第二医院超声科

患者男,72岁。体检发现右肝占位1周来我院就诊,既往无肝病病史,饮酒史30余年。超声检查显示:肝Ⅴ;段实质内见一偏高回声肿块,大小约10.2cm×8.3cm×8.8cm,边界可辨,内回声不均,CDFI示:其内可见条状血流信号（图1）。超声造影示肿块整体... 详细信息

患者男,72岁。体检发现右肝占位1周来我院就诊,既往无肝病病史,饮酒史30余年。超声检查显示:肝Ⅴ;段实质内见一偏高回声肿块,大小约10.2cm×8.3cm×8.8cm,边界可辨,内回声不均,CDFI示:其内可见条状血流信号（图1）。超声造影示肿块整体呈快进快出灌注模式,提示考虑原发性肝癌（图2）。肝脏增强MRI示:肝Ⅴ;段内见一巨大略长T1略长T2信号肿块影,弥散受限,边界尚

关键词：胃肝样腺癌原发性肝癌肝脏肿瘤肝转移超声造影肿块

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高频彩色多普勒超声对肛周脓肿的诊断分析

中国超声医学杂志 2011年第2期27卷 185-187页

作者：应建儿赵宝珍徐永远永康市第一人民医院超声科上海市第二军医大学附属长海医院超声科

肛周脓肿是肛肠科的多发病,常见病,它是因肛腺化脓性感染后通过肛腺导管向肛周组织间隙发展形成的肛管直肠周围脓肿。应用高频彩色多普勒超声(high frequency color Doppler ultrasound,HFCDU)对肛周脓肿进行检查,可充分显示病变的解剖... 详细信息

肛周脓肿是肛肠科的多发病,常见病,它是因肛腺化脓性感染后通过肛腺导管向肛周组织间隙发展形成的肛管直肠周围脓肿。应用高频彩色多普勒超声(high frequency color Doppler ultrasound,HFCDU)对肛周脓肿进行检查,可充分显示病变的解剖位置、形态、走向、大小范围及内部回声、有无并发瘘道等,有助于临床确定治疗方案。现将经HFCDU检查的40例肛周脓肿的结果报告如下。

关键词：肛周脓肿实性团块肛管直肠临床医师彩色多普勒超声回声反射声

剪切波弹性成像定量分析与硬环征在鉴别诊断乳腺肿块良恶性中的意义

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中华超声影像学杂志 2017年第12期26卷 1062-1068页

作者：赵亚楠杨会黄品同徐永远浙江大学医学院附属第二医院超声科杭州310009

目的分析乳腺肿块及其周缘范围剪切波弹性成像（shear wave elastography，SWE）定量指标与定性指标硬环征在诊断乳腺肿块良恶性中的价值。方法收集从2016年8月至2017年5月于浙江大学医学院附属第二医院乳腺外科就诊的患者65例（65个病... 详细信息

目的分析乳腺肿块及其周缘范围剪切波弹性成像（shear wave elastography，SWE）定量指标与定性指标硬环征在诊断乳腺肿块良恶性中的价值。方法收集从2016年8月至2017年5月于浙江大学医学院附属第二医院乳腺外科就诊的患者65例（65个病灶），术前行灰阶超声、SWE定性观察肿块是否有硬环征，定量测量肿块及其周缘1 mm、2 mm、3 mm范围SWE弹性模量值，以手术或病理穿刺为金标准，ROC曲线分析得出诊断乳腺良、恶性肿块效能最佳的定性和定量指标，并分析二者的相关性。用最佳定性和定量指标联合灰阶超声对BI-RADS分类进行降级或升级，依照新的分级评价乳腺良恶性肿块的诊断效能。结果65例患者中良性32例，恶性33例。灰阶超声BI-RADS分类最大截点值为4a和4b之间，ROC曲线下面积（AUC）为0.935（0.845－0.981），敏感性和特异性分别为84.8%、90.6%。恶性肿块周缘2 mm区域弹性最大值（E2Smax）明显高于良性肿块（P＝0.001），在SWE定量指标中具有最高的AUC值，其AUC值为0.773（0.652－0.868），截点值为127.4 kPa，敏感性和特异性分别为78.8%、71.9%。肿块＂硬环征＂ AUC值为0.800，敏感性和特异性为81.8%、78.1%。硬环征与E2Smax呈中度相关（r＝0.630）。硬环征联合BI-RADS系统其AUC值为0.937，敏感性和特异性分别为81.8%、90.6%。E2Smax联合BI-RADS系统其AUC值为0.902，敏感性和特异性分别为93.9%、75.0%。结论乳腺肿块及周缘范围内剪切波弹性成像定量和定性指标对诊断乳腺良、恶性肿块具有良好的应用价值，其中以E2Smax和硬环征最佳，二者之间呈中度相关。将E2Smax和硬环征分别与灰阶超声联合，其诊断效能有一定程度的提高。

关键词：超声检查乳腺肿瘤弹性成像技术硬环征

超声测量内脏脂肪厚度和胰岛素抵抗相关性研究

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中国超声医学杂志 2008年第12期24卷 1105-1108页

作者：徐永远李浙成黄金莲永康市第一人民医院超声科

目的应用超声测量内脏脂肪厚度(VFT),并评价其临床意义。方法收集了2005年3月至2005年12月在我院体检中心符合入选标准的可用资料210份,均进行人体指标测量、空腹血生化检查和经超声测量内脏脂肪厚度、腹壁脂肪厚度(SFT)。采用稳态模式... 详细信息

目的应用超声测量内脏脂肪厚度(VFT),并评价其临床意义。方法收集了2005年3月至2005年12月在我院体检中心符合入选标准的可用资料210份,均进行人体指标测量、空腹血生化检查和经超声测量内脏脂肪厚度、腹壁脂肪厚度(SFT)。采用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗。用SPSS13.0软件进行统计分析。结果简单相关分析显示内脏脂肪厚度和腰围、血压、血尿酸、空腹血糖、甘油三酯、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关,和胰岛素敏感指数(Si)呈负相关,P<0.05。经年龄、性别、腰围和体质量指数(BMI)调整后的偏相关分析显示,内脏脂肪厚度和收缩压、甘油三酯、FINS、HOMA-IR呈正相关,相关系数分别为0.184、0.213、0.179、0.196,P<0.05;和Si呈负相关,相关系数-0.196,P<0.05。逐步法多元线性回归分析显示,内脏脂肪厚度和甘油三酯、收缩压、血尿酸、HOMA-IR呈正相关,相关系数分别为0.224、0.239、0.272、0.231,P<0.01。结论由超声测量的内脏脂肪厚度是一种简单、实用的评价内脏型肥胖的方法,和胰岛素抵抗相关,可能是一个新的心血管危险标志。

关键词：超声测量内脏脂肪厚度内脏性肥胖胰岛素抵抗

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怎样解决小水电并网引起线损增加的问题

农村电气化 2004年第12期 24-25页

作者：徐永远张国全全清民河南省淅川县电业局 474450

小水电站并网运行后,由于某些原因致使并网线路的线损增加。该文主要叙述了由于小水电站的运行人员对水轮发电机组的操作不当,致使线路线损增加的原因,并提出了解决建议。

关键词：线损并网运行水轮发电机组线路小水电站网线增加问题人员原因

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急性阑尾炎声像图特征的再探讨

中国临床医学影像杂志 2005年第6期16卷 349-350页

作者：徐永远赵齐羽浙江省永康市第一人民医院超声影像科浙江永康321300 浙江大学医学院附属第一医院超声影像科浙江杭州310003

本文通过对75例在B超探查时发现腹部声像图异常表现而疑诊为急性阑尾炎患者的超声声像图进行回顾性分析探讨,并与临床资料对比,旨在增加超声声像图对本病的诊断依据.

关键词：阑尾炎超声检查,多普勒,彩色

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超声引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿

中国社区医师（医学专业） 2008年第18期10卷 38-39页

作者：徐永远浙江永康市第一人民医院超声科 321300

资料与方法1999年8月-2004年8月收治肾囊肿病人43例,男29例,女14例;年龄31－75岁,平均52岁。18例以腰痛就诊;25例无症状,为体检发现。43例均为单发囊肿,其中位于右肾下极14例,中部5例,上极3例,左肾下极13例,中部4例,上极4例。囊肿直径4.... 详细信息

资料与方法1999年8月-2004年8月收治肾囊肿病人43例,男29例,女14例;年龄31－75岁,平均52岁。18例以腰痛就诊;25例无症状,为体检发现。43例均为单发囊肿,其中位于右肾下极14例,中部5例,上极3例,左肾下极13例,中部4例,上极4例。囊肿直径4.0－9.0cm,穿刺抽出囊液量35－500ml。其囊液为透明较黏稠之淡黄色液体,细菌培养与细胞学检查均为阴性。穿刺前行血常规及出凝血时间检查。[第一段]

关键词：经皮穿刺注射肾囊肿无水酒精治疗超声引导细胞学检查出凝血时间黄色液体细菌培养