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蛋白质工程改造丙酮酸脱羧酶提升酪醇产量的研究

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蛋白质工程改造丙酮酸脱羧酶提升酪醇产量的研究

作者：徐欢欢江南大学

学位级别：硕士

酪醇(Tyrosol)作为具有药理活性的芳香醇类化合物,被广泛应用于医药和化工领域。酪醇可由本实验室之前构建的四酶级联路径进行全细胞转化合成,但路径中来源于Candida tropicalis的丙酮酸脱羧酶(CtPDC)活性低,催化中间产物对羟基苯丙酮酸... 详细信息

酪醇(Tyrosol)作为具有药理活性的芳香醇类化合物,被广泛应用于医药和化工领域。酪醇可由本实验室之前构建的四酶级联路径进行全细胞转化合成,但路径中来源于Candida tropicalis的丙酮酸脱羧酶(CtPDC)活性低,催化中间产物对羟基苯丙酮酸(4-hydroxyphenylpyruvic acid,4-HPP)的脱羧效率低,是合成酪醇级联路径中的限速酶。本研究首次解析了CtPDC的晶体结构,并对其催化机制进行了分析。以结构和机制为基础,对变构酶CtPDC进行蛋白质工程改造,获得的最优突变体提升了酶活和脱羧转化率;后续通过分子动力学(molecular dynamics,MD)模拟等手段解析了突变体性能提升的机制。将CtPDC最优突变体应用于酪醇的生产,通过后续的条件优化进一步提升了酪醇的产量,并实现了3 L发酵罐内放大体系的酪醇制备。主要的研究结果如下:(1)确定合成酪醇级联路径中的限速酶。首先,在不同底物浓度下进行L-酪氨酸的全细胞转化实验,测定反应液中各物质的量,发现随着底物浓度的升高,CtPDC催化的底物4-HPP出现逐渐积累的现象;随后进行了纯酶的体外转化实验,在体外仅增加CtPDC的量发现4-HPP的积累现象缓解,加之对4个纯酶的动力学参数测定,发现CtPDC的催化效率最低。以上结果确定了限速酶为CtPDC。(2)CtPDC的蛋白质结晶和结构机制解析。首先,对重组菌株E.coli-p ET28a-CtPDC进行分离纯化。先利用商业化晶体筛选试剂盒进行结晶条件的初筛,确定结晶条件后进行复筛优化,在最优条件下获得分辨率分别为3.05?的空蛋白晶体(PDB编号为8HP2)与2.52?的蛋白-辅因子复合物晶体(PDB编号为8HP4);随后对得到的晶体结构进行亚基聚合方式及二级结构的分析,并通过分子对接后的突变验证,确定了催化区和变构区的关键残基;最后推测了CtPDC的底物变构激活机制及脱羧机制。(3)蛋白质工程改造提升CtPDC脱羧活性。为了促进催化区的脱羧效率,基于底物结合在变构区引起的变构调节进行蛋白质工程改造,最后获得最优突变体Mu的酶活相较于野生型WT提升了10.1倍,脱羧转化率提升了120.9%;随后通过MD模拟和结合自由能计算结果发现:Mu模型中的底物结合更加稳定,涉及到催化区ylide中心形成(C2去质子化)的两个关键距离(D_((O-G415/S415)-H4’)和D)都有所缩短,随后发现亲核进攻距离从3.8?缩短为3.0?,进一步从代表性快照的对比发现整个变构传输通路从20.4?缩短至18.6?,变构传输通路两侧的Loop环也变得更加灵活。(4)CtPDC在酪醇合成中的应用。将原本路径中的CtPDC以CtPDC替换,虽然路径中4-HPP的积累减少,但效果并不显著。随后通过SDS-PAGE分析发现蛋白表达失衡,所以通过双质粒载体组合优化调整了四个酶的表达水平。而后进行了转化条件的优化,相比于之前的研究,缩短了反应时间并降低了辅因子Th DP的添加量;最后,在3 L发酵罐中放大,在反应24 h后,酪醇产量为38.0 g·L,转化率达到99.6%,时空产率为1.6 g·L·h。

关键词：酪醇丙酮酸脱羧酶蛋白质工程分子动力学模拟

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幼儿园节俭教育主题活动设计与实施研究

幼儿园节俭教育主题活动设计与实施研究

作者：徐欢欢贵州民族大学

学位级别：硕士

节俭是中华民族传统美德,对幼儿的身心发展具有非常重要的价值。在当下能源日益减少、资源浪费严重的背景下,从幼儿期开始培养节俭意识,塑造其良好的节约习惯,引导幼儿树立正确的价值观和消费观,具有十分重要的意义。但相关幼儿教育研究... 详细信息

节俭是中华民族传统美德,对幼儿的身心发展具有非常重要的价值。在当下能源日益减少、资源浪费严重的背景下,从幼儿期开始培养节俭意识,塑造其良好的节约习惯,引导幼儿树立正确的价值观和消费观,具有十分重要的意义。但相关幼儿教育研究中,鲜见以节俭教育作为主要内容的实践研究,而少部分相关研究多集中于一些幼儿教育工作者的经验性总结。总之,相关研究成果为本研究提供了启发和思考,同时也提供了一定的研究空间。本研究基于课程统整理论、活教育理论、建构主义理论等相关理论,选取贵阳市A幼儿园S班幼儿作为主要研究对象,通过综合运用观察法、访谈法以及案例分析等方法,开展幼儿园节俭教育主题活动实践研究,以深入了解当前幼儿园开展节俭教育的现状及问题为切入点,结合理论与具体实践情况,以“你好,大米粒”、“小水滴大能量”、“变废为宝我最行”三个分主题活动来进行实施。本次节俭教育主题活动设计与实施的全过程均以幼儿全方面发展为根本,充分关注幼儿的兴趣及身心发展需要,以幼儿的实际生活为主要内容,让幼儿在原有经验的基础上不断提升其节俭意识,累积节俭生活经验,坚持“从生活中来,到生活中去”的活动原则,力图构建更具科学性、合理性以及更适宜幼儿发展的节俭教育主题活动方案。研究者经过为期四个月的研究发现:幼儿相较于节俭主题活动实施之前,更加关注生活中的浪费现象,懂得节约日常生活中的资源,基本掌握了日常生活中节约资源的方法,初步养成了良好的节俭行为习惯,并能够在发现同伴浪费行为时上前制止,逐渐懂得了节俭对环境保护的重要性。幼儿教师节俭意识显著提升,对节俭教育的价值也更为认可,同时还在原有基础上提升了活动设计与实施能力。可见,幼儿园节俭教育以主题活动为载体具有可行性;幼儿园节俭教育主题活动宜常态化开展,贯穿到幼儿教育的方方面面才有成效;节俭教育是对幼儿教育内容的丰富与完善,对幼儿全身心整体发展具有丰富的价值意义。因此,为确保幼儿园节俭教育主题活动能够顺利高效开展,提高幼儿的节俭综合素养,研究者尝试提出建议:幼儿园要加强师资队伍建设,提高教师的节俭意识以及主题活动设计与实施综合能力;全方位、常态化贯彻落实幼儿节俭教育活动,高度重视节俭教育活动;积极发动幼儿家长、社区以及幼儿园三方合作,为幼儿构建园内外一体化、科学化的节俭教育方案保驾护航。

关键词：节俭教育主题活动幼儿园

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上市公司股权代持司法认定问题研究

上市公司股权代持司法认定问题研究

作者：徐欢欢上海财经大学

学位级别：硕士

股权代持在公司股权类案件纠纷中占有较大的比重,当前国内法中涉及股权代持的规定主要是以有限责任公司为主体,上市公司股权代持存在法律空白。面对金融监管,上市公司股权代持普遍具有违规性,最高院提出新的协议效力认定思路,认定代持... 详细信息

股权代持在公司股权类案件纠纷中占有较大的比重,当前国内法中涉及股权代持的规定主要是以有限责任公司为主体,上市公司股权代持存在法律空白。面对金融监管,上市公司股权代持普遍具有违规性,最高院提出新的协议效力认定思路,认定代持协议违背上市公司监管规则,即要求股权清晰、如实披露,有损社会公共利益,由此认定协议无效。后续的相关裁判相继采用类似的说理,同样得出上市公司代持协议无效的判决。然而,一刀切的判决下对损害社会公共利益的说理也并不充分,存在损害契约自由的嫌疑,且司法裁判具有公信力,不适当的裁判也会误导市场,导致市场预判和决策发生偏差。本文的研究讨论对象即为上市公司股权代持,重点论述其协议效力认定问题,明确社会公共利益的衡量方法,同时重视合同效力认定后的处理,明确股权归属及股权利益分配,更好地回应实践难题。本文正文从以下四章具体展开。第一章对上市公司股权代持问题的现状予以介绍。首先是立法现状,指明上市公司股权代持的法律规定相对空白。其次是司法现状,明确上市公司股权代持的两大核心法律问题,一是效力认定,二是无效后的法律处理。归纳上市公司代持协议效力的不同裁判结果,即认定协议有效的审判和认定协议无效的审判,前者主要基于监管规定为部门规章而非法律或者行政法规、参照适用有限责任公司股权代持以及充分尊重意思自治,后者主要会借助原《合同法》第52条第3项及第4项认定协议无效。最后梳理协议无效后的财产安排,即名义股东继续持股股,但是需要归还出资款,而增值利益的判决则有全额返还实际出资人的审判,也有按照一定比例进行分担的审判。第二章对代持协议效力认定司法现状进行反思。首先指出参照有限责任公司股权代持的相关规定来认定上市公司股权代持协议效力是不可取的,并分析上市公司的不同法律特征以及分析上市公司面对金融监管的背景。其次对合同法相关条款适用于上市公司代持协议进行反思,经过分析明确认定上市公司代持协议效力的依据应为“社会公共利益”条款,其中上市公司股权代持规避监管在法律上具有价值中性,以原《合同法》第52条第3项来认定脱法行为是不可取的,应当是透过“脱法”的表象去分析实质的内在的权利义务关系,要有科学的方法进行实质性的考量,这意味着应适用“社会公共利益”条款的审判路径。对于原《合同法》第52条第5项,对于监管规定是否会影响协议效力认定,不应当局限于裁判法源的限制,而应当考察监管规定的实质,这同样意味着应适用“社会公共利益”条款的审判路径。在明确认定上市公司代持协议效力的依据应为“社会公共利益”条款后,指出要辩证地对待“社会公共利益”条款,界定社会公共利益的内涵,然而无法统一概念,对该条款的适用应注重利益衡量。第三章重点分析上市公司股权代持的核心法律问题之一,即如何依据社会公共利益条款具体认定代持协议效力,即以利益衡量为裁判方法。介绍利益衡量裁判方法所具有的价值,但利益衡量较为抽象,为降低判决的随意性,具体在上市公司股权代持效力认定中,利益衡量的运用应当以比例原则为核心,保证协议效力的判断是适度的。最后,代持协议效力认定的展开先要确认监管规定的目的,在比例原则下,需要衡量的是商事审判领域的私法利益和保护市场秩序或投资者权益的监管利益。效力判定的主要考量因素包括协议签订的恶劣程度、协议与社会公共利益的相关联性、协议无效的必要性,最终确定上市公司股权代持协议效力应以有效为原则,如认定无效需要经过充分的说理。第四章重点分析上市公司股权代持的核心法律问题之二,即协议效力认定后的处理。因有效协议可以作为实际出资人的请求权基础,关键在于协议认定无效后的处理。首先是股权归属问题,在理论界中对于如何认定股权归属有较多的观点。本文认为协议无效后,案涉股权应当由名义股东获得,主要基于外观主义以及为了公司稳定性考虑。其次是出资款返还和增值利益分配,合同无效的规定可以适用于出资款返还,即名义股东应当返还出资款。但是无效合同的规定无法适用于股权增值利益的分配,对于增值利益的分配应当采用“比例分担”方式,从实然角度转为应然角度,论证增值利益比例分担规则的正当性。最后提出对增值利益进行比例分担的具体考量因素,综合考虑双方的贡献以及承担的风险,追求公平合理。

关键词：上市公司股权代持社会公共利益合同效力股权归属利益分配

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基于多任务迁移学习的掌纹掌脉融合识别

基于多任务迁移学习的掌纹掌脉融合识别

作者：徐欢欢南昌航空大学

学位级别：硕士

生物特征识别克服了传统方式的诸多不足,因其优秀的鉴别性和唯一性,极具发展前景。相较于其他生物特征模态,掌纹和手掌静脉(下文简称掌脉)具有丰富的鉴别信息、较高的用户接受度、较强的隐蔽性等优势。此外,掌脉位于皮肤内部,可用于活... 详细信息

生物特征识别克服了传统方式的诸多不足,因其优秀的鉴别性和唯一性,极具发展前景。相较于其他生物特征模态,掌纹和手掌静脉(下文简称掌脉)具有丰富的鉴别信息、较高的用户接受度、较强的隐蔽性等优势。此外,掌脉位于皮肤内部,可用于活体检测,难以伪造。由于掌纹和掌脉可以同时采集,并且识别算法可以通用,因此是理想的融合来源。本文基于多任务迁移学习,对掌纹、掌脉的单模态识别和多模态融合识别进行了全面的算法研究和充足的实验验证,设计开发了具体系统,提升识别精度的同时还解决了生物特征系统中的安全性、隐私性等问题,主要工作包括:(1)基于软生物特征多任务迁移学习的掌纹掌脉分类生物特征识别分为分类和认证两种模式。针对分类模式,提出一种基于软生物特征多任务迁移学习的掌纹掌脉分类方法,使得网络在进行分类前学到更多的软生物特征信息,有效减少相同和不同软生物特征对应样本之间的错误匹配率。通过多任务方式,使网络可以学习到手性(手的方向,即左右手信息)和性别的多个软生物特征互补信息,相比单任务具有更好效果。由于多任务采用大量共享参数,不明显增加额外复杂度。(2)基于类别分类多任务迁移学习的掌纹掌脉认证一般的掌纹库和掌脉库中并没有足够的软生物特征标签(如性别、年龄等),并且这些软生物特征难以肉眼分辨,而手性软生物特征和掌纹、掌脉类别标签相对容易获取。通过使用手性和类别分类两个任务,构造多任务预训练,提升认证精度。训练下游任务认证时,结合类别分类损失联合优化,提升认证精度。并且两种方法可以同时使用,进一步提升精度。(3)掌纹掌脉融合识别在多任务迁移学习基础上,对掌纹、掌脉实现融合识别。掌纹、掌脉通过两种光谱采集,具有不同的特征信息。通过融合,网络可以学习到两种模态的互补信息,提升识别精度。通过对多种融合方式进行详细对比,确定采用特征级融合进行掌纹掌脉融合分类,采用分数级融合进行掌纹掌脉融合认证。(4)可撤销掌纹、掌脉认证及系统开发设计了可撤销掌纹、掌脉模板生成算法,并开发实现了APP系统。对单模态模式,使用Gabor滤波器提取特征并进行单模态的可撤销认证,不仅可以保证精度,还可以防止原始模板信息泄露,同时可以生成和更新可撤销模板。对多模态模式,使用深度学习模型提取掌纹和掌脉特征,实现双模态融合的可撤销认证。

关键词：多任务迁移学习软生物特征识别掌纹识别掌脉识别多模态融合可撤销生物特征

CeF3基体纳米材料的设计、制备及其在AS治疗中的应用

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CeF3基体纳米材料的设计、制备及其在AS治疗中的应用

作者：徐欢欢山东师范大学

学位级别：硕士

动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是一种由血管内壁中积聚的脂肪和纤维物质引起的慢性动脉炎症,被认为是心脏病、中风和急性心肌梗塞等一系列严重心血管疾病的主要病理基础。作为一种复杂的全身性疾病,AS与公认的“经典”风险因素即年... 详细信息

动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是一种由血管内壁中积聚的脂肪和纤维物质引起的慢性动脉炎症,被认为是心脏病、中风和急性心肌梗塞等一系列严重心血管疾病的主要病理基础。作为一种复杂的全身性疾病,AS与公认的“经典”风险因素即年龄、高血压、高血脂以及不良生活方式之间存在复杂且多面的关系。目前临床上用于诊断AS的影像学技术主要包括X射线计算机断层扫描(CT)和光学相干断层扫描(OCT)等,在治疗方面主要通过服用抗脂类、血管舒张类等药物,而严重时则需采取冠状动脉搭桥手术(CABG)或经皮冠状动脉腔内介入治疗(PCI)等外科手术。但上述方法均存在一定不足,例如:影像学技术分辨率较低,无法检测AS斑块的形成和破裂过程;抗AS药物治疗会产生肝功能障碍、胃粘膜损伤等副作用;外科搭桥手术治疗费用昂贵且易阻塞等。因此研究出一种靶向性强、灵敏度高、分辨率高的成像方法和稳定性好、安全性高、效果好的治疗策略,以实现AS的早期诊疗,是当前亟需研究的问题。研究表明,AS中早期阶段的病理过程之一是动脉内膜下的局部病灶区域积聚了大量的氧化低密度脂蛋白(ox-LDL),单核细胞进入此区域后分化为巨噬细胞,巨噬细胞摄取ox-LDL进一步分化为泡沫巨噬细胞,泡沫巨噬细胞大量积聚后会形成坏死核心,从而引发AS。因此,对泡沫巨噬细胞进行定位成像,可以有效的检测出AS早期斑块位置。与此同时,诱导早期巨噬细胞凋亡可以减少巨噬细胞负担,从而减少早期AS病变中与巨噬细胞相关的炎症和斑块。所以开发一种诱导巨噬细胞凋亡治疗早期AS疾病的方法,对及时预防和有效治疗AS具有重要意义。近年来稀土元素掺杂的上转换纳米材料(UCNPs)的发展为实现上述目标提供了合适契机。UCNPs具有反斯托克斯位移大、发射光谱锐利、发光寿命长和光稳定性好等独特的光学特性,是光学成像造影剂和活体深层病症部位检测以及疾病靶向治疗的优良载体。因此,基于斑块内泡沫巨噬细胞堆积导致的斑块坏死核心和早期斑块内特殊的病理过程,可以借助UCNPs的优势,发展带有靶向性的仿生纳米颗粒,有望为实现早期AS斑块的精准诊疗提供有力的工具。鉴于此,本文拟利用CeF:Yb,Tm@SiO上转换纳米材料和CeF:Nd@SiO-Au光热纳米材料,分别予以修饰脂肪酸转运蛋白(CD36)、骨桥蛋白(OPN)和仿生巨噬细胞膜,基于对斑块内泡沫巨噬细胞的特异性靶向和早期斑块内特殊的病理过程,实现了对早期AS斑块的高效精准诊疗:1.基于此我们构建了一种以Yb、Tm为掺杂离子,CeF为基体,外层SiO包覆、表面CD36抗体及OPN抗体修饰的上转换发光纳米颗粒(CeF:Yb,Tm@SiO-CD36/OPN),该纳米颗粒可被980 nm近红外光激发,发射肉眼可见的480 nm左右强可见光,并且具有激发光组织穿透深(3-5 cm)、光稳定性强、背景噪声弱等特点。通过将泡沫巨噬细胞特异性CD36抗体、OPN抗体共价结合到核壳型CeF:Yb,Tm@SiO纳米颗粒表面,实现了对泡沫巨噬细胞的双靶向成像,其靶向能力较单靶向有了明显的提高,进而实现了对AS易损斑块更为精准的检测,有助于评估斑块的破裂风险。2.基于此我们构建了一种由巨噬细胞膜包覆的仿生纳米颗粒(MC-CeF:Nd@SiO-Au)。在NIR(808 nm)照射下,纳米颗粒放热激活巨噬细胞膜上的TRPV1蛋白通道,使Ca离子内流,细胞内钙稳态的不平衡会导致巨噬细胞中线粒体钙的严重超载,引起线粒体功能障碍,导致细胞凋亡。同时制备所得纳米材料在近红外二区(1064 nm)有强烈的荧光发射,可以实现细胞内Ca内流后的一系列生理病理过程的成像。

关键词：动脉粥样硬化早期诊疗上转换发光纳米材料近红外光控激活光学成像

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课程思政融入高中地理教学的实践

天津教育 2024年第4期 150-152页

作者：徐欢欢福建省莆田第二中学

基础教育是立德树人的重要事业,对新一代青少年的成长与发展都有着不可忽视的影响,因此教师要立足于社会主义核心价值观教育,更有针对性和实效性地加强思想政治教育与品德教育,真正发挥各学科的育人功效,将立德树人的教育理念落到实处。

关键词：社会主义核心价值观教育立德树人课程思政品德教育高中地理教学成长与发展育人功效基础教育

钢铁企业跨品种套期保值策略设计 ——以A公司“虚拟钢厂”为例

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钢铁企业跨品种套期保值策略设计 ——...

作者：徐欢欢南京师范大学

学位级别：硕士

钢铁是黑色金属行业的中枢,其价格的变动不仅影响着相关企业的利润,还关系着一国经济的稳定和发展。我国钢铁行业面临着产能过剩、污染严重、利润较低等多重困难,倒逼钢铁企业主动寻求突破,利用期货等衍生金融工具规避风险、稳定收益。... 详细信息

钢铁是黑色金属行业的中枢,其价格的变动不仅影响着相关企业的利润,还关系着一国经济的稳定和发展。我国钢铁行业面临着产能过剩、污染严重、利润较低等多重困难,倒逼钢铁企业主动寻求突破,利用期货等衍生金融工具规避风险、稳定收益。跨品种套期保值是目前期货市场上一种新颖的方式,它是依赖产业链之间不同期货品种的相关性,如替代品或者上下游产品,利用不同商品期现货价格波动的趋同性的原理进行相对应的操作。其中,螺纹钢、铁矿石和焦炭三种商品组成钢材生产产业链的上下游产品,具有较强的相关性,可以进行跨品种套期保值。本文以A公司“虚拟钢厂”套期保值案例为研究对象,首先阐述了跨品种套期保值理论,其次介绍并分析了A公司“虚拟钢厂”具体案例,之后结合A公司案例,设计一套“虚拟钢厂+锁价长单”的跨品种套期保值策略,其中运用OLS、B-VAR、ECM和GARCH四种计量方法分别估计螺纹钢、铁矿石和焦炭的静态和动态套期保值比率,并根据风险最小化原则选择最优套期保值比率,然后依据产业链实际生产情况和历史数据确定交易时机、交易数量以及交易步骤,最后再对该策略进行回溯检验和结果分析。通过上述研究,本文得到的主要结论有:1.钢铁企业“虚拟钢厂+锁价长单”的跨品种套期保值策略可行。该策略不仅可以规避现货价格波动风险,还可以通过套期保值提升螺纹钢的总利润。2.在所选取的时间段内,OLS-ECM模型估计的最优套期保值比率规避风险的效果更好。其中螺纹钢套期保值比率为0.35,铁矿石为0.53。另外,由于本文所有模型得到的焦炭的回归结果都不理想,因此焦炭期货不能对冲焦炭现货。3.本文得到的跨品种套期保值的建仓时机为现货毛利润≥440元/吨。综上所述,钢铁企业可以使用跨品种套期保值,降低企业面临的市场风险,并提高经营利润。跨品种套期保值策略不仅适用于钢铁行业,还对所有加工制造业都具有借鉴和指导意义。

关键词：跨品种套期保值套期保值策略钢铁企业虚拟钢厂

探析财务制度建设对科研单位财务管理的影响与优化策略

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理财 2024年第6期 77-78+81页

作者：徐欢欢滁州学院

随着科技创新的快速发展，科研单位在国家经济与社会发展中扮演着越来越重要的角色。在这个过程中，高效严谨的财务管理机制成为确保科研活动顺利进行的关键因素。因此，本文旨在深入分析财务制度建设在科研单位财务管理中的作用，并提...

随着科技创新的快速发展，科研单位在国家经济与社会发展中扮演着越来越重要的角色。在这个过程中，高效严谨的财务管理机制成为确保科研活动顺利进行的关键因素。因此，本文旨在深入分析财务制度建设在科研单位财务管理中的作用，并提出相应的优化策略，以期推动科研单位财务管理水平的全面提升，促进科研事业的健康发展。

关键词：

接纳承诺疗法对宫颈癌围手术期患者焦虑抑郁的效果研究

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接纳承诺疗法对宫颈癌围手术期患者焦虑抑郁的效果研究

作者：徐欢欢南昌大学

学位级别：硕士

目的:探讨接纳承诺疗法对宫颈癌围手术期患者焦虑抑郁的干预效果,为宫颈癌围手术期患者的心理干预提供依据。方法:选取南昌市某三甲医院妇科病区2020年5月021年1月符合纳入标准的81例宫颈癌围手术期患者为研究对象,通过抛硬币法将患者... 详细信息

目的:探讨接纳承诺疗法对宫颈癌围手术期患者焦虑抑郁的干预效果,为宫颈癌围手术期患者的心理干预提供依据。方法:选取南昌市某三甲医院妇科病区2020年5月021年1月符合纳入标准的81例宫颈癌围手术期患者为研究对象,通过抛硬币法将患者按照病区分组,其中妇科三病区的患者为对照组(n=41),妇科四病区的患者为实验组(n=40)。对照组进行常规护理干预,实验组在对照组的基础上进行接纳承诺疗法干预,分别在入院第2天、手术前1天、术后第2天和术后第5天实施干预。采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、接纳与行动问卷第二版、Herth希望量表于干预前(入院当天)、干预后(术后第6天)及干预后1个月对患者的焦虑、抑郁、经验性回避程度及希望水平进行评估。结果:1、两组患者一般资料比较:两组患者在年龄、婚姻状况、文化程度、职业、子女个数、居住地等一般资料差异均无统计学意义(P>0.05)。2、两组患者干预前比较:实验组患者焦虑、抑郁、经验性回避程度、希望水平得分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),组间具有可比性。3、干预前后两组患者组内比较:干预后、干预后1个月时,实验组和对照组患者焦虑、抑郁得分较干预前差异均有统计学意义(P0.05)。4、干预后两组患者组间比较:干预后,实验组患者焦虑、抑郁、经验性回避程度、希望水平总分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);干预后1个月,两组患者焦虑、抑郁、经验性回避程度、希望水平总分及各维度得分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:接纳承诺疗法通过接纳、认知解离、关注当下、以己为景、明确价值、承诺行动六大核心治疗过程能有效改善宫颈癌围手术期患者的焦虑、抑郁状况,降低患者经验性回避程度,提高其希望水平。

关键词：接纳承诺疗法宫颈癌焦虑抑郁经验性回避希望