检索结果-南通市图书馆

作者：徐榕咛南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景:肥厚型心肌病是一种非完全因心脏负荷异常引起左心室室壁增厚的遗传性疾病,是青少年运动猝死的最重要原因之一,发病率约为0.2%。根据2014年欧洲心脏病学会肥厚型心肌病诊断和治疗指南,可根据静息时左心室流出道压差是否≥30mmH... 详细信息

研究背景:肥厚型心肌病是一种非完全因心脏负荷异常引起左心室室壁增厚的遗传性疾病,是青少年运动猝死的最重要原因之一,发病率约为0.2%。根据2014年欧洲心脏病学会肥厚型心肌病诊断和治疗指南,可根据静息时左心室流出道压差是否≥30mmHg来判断是否存在左心室流出道梗阻,将肥厚型心肌病分为肥厚型梗阻性心肌病和肥厚型非梗阻性心肌病。外科治疗方法就是通过手术解除左心室流出道梗阻,其中最常规采用的手术方式为扩大室间隔部分切除术。在充分切除肥厚部分室间隔心肌后,左心室流出道压差明显减小,左心室流出道梗阻得到解除,可改善左心室舒张功能。近年来,随着辅助检查方法的发展,越来越多的研究者们发现左心室流出道梗阻不仅是因为异常肥厚心肌及心室收缩期对二尖瓣前叶吸引而产生的SAM现象,二尖瓣及瓣下结构异常也是导致左心室流出道梗阻的原因。研究目的:本研究通过回顾性分析在我院行改良Morrow术的肥厚型梗阻性心肌病患者的临床资料,总结二尖瓣及瓣下结构(瓣环、瓣叶、腱索和乳头肌)在加重肥厚型梗阻性心肌病患者左心室流出道梗阻中的作用,以及处理其异常结构对手术效果的影响,为肥厚型梗阻性心肌病患者的外科手术治疗提供临床依据。研究方法:本研究为回顾性研究,回顾性分析2015年1月到2018年1月在南方医科大学南方医院心血管外科因肥厚型梗阻性心肌病行改良Morrow术27例患者的术前、术后早期及术后6月的临床数据,包括患者的基本资料、辅助检查结果、具体术式、并发症等,根据术式分为单纯行扩大室间隔部分心肌切除组和同期处理异常二尖瓣及瓣下结构组。随访患者生存情况及复查结果至2018年6月30日,评估左心室流出道梗阻解除效果及记录不良事件的发生。研究涉及的所有资料采用IBM SPSS Statistics 23.0统计软件进行统计分析,正态分布的连续变量计量资料的组间差异比较采用Student t检验或方差分析;方差不齐时采用Wileoxon秩和检验。非正态分布的连续变量计量资料的组间差异比较采用Wilcoxon秩和检验。分类变量资料的组间差异比较采用Fisher精确检验。本研究所有p值均为双尾,以p<0.05为差异有统计学意义。结果:本研究发现所有患者的超声心动图均有二尖瓣前叶SAM征及不同程度的二尖瓣返流。术中探查77.8%(21例)患者存在解剖异常的二尖瓣或瓣下结构,接受改良Morrow术中6例患者单纯行扩大室间隔部分心肌切除术,21例患者在扩大切除肥厚心肌后同期处理解剖异常的二尖瓣和瓣下结构,其中9例患者同期行二尖瓣置换术,2例行二尖瓣成形术。术后出现的并发症主要为心律失常及缺血性脑卒中:1例为阵发性房颤,术后1月复查心电图已转窦性心律;4例为完全性房室传导阻滞,植入永久性起搏器;7例为不需进一步处理的房室传导阻滞,其中1例左束支传导阻滞在术后3月进展为Ⅲ度房室传导阻滞并植入永久性起搏器;1例患者出现右脑大面积梗死,出院前遗留左侧肢体偏瘫的后遗症。围手术期死亡1例(3.7%),死亡原因是低心排综合征和多脏器功能衰竭。与术前相比,患者术后二尖瓣的返流程度明显减少,术后早期二尖瓣返流评分由术前的2.32±0.80下降到0.24±0.44(p<0.001),术后6月的二尖瓣返流程度及二尖瓣返流评分与术后早期一致;术后的左心室流出道压差明显下降,术后早期已由术前的94.56±25.75mmHg下降到17.08±9.06 mmHg(p<0.001),术后6月时为17.36±9.98mmHg(p<0.001);术后的室间隔明显变薄,术后早期已由术前的19.04±4.65mm下降到 15.10±6.37 mm(p<0.001),术后6月时为14.76±5.00 mm(p<0.001);术后的左心房内径明显变小,术后早期已由术目前的48.64±5.72mm减小到45.19±±5.01mm(p<0.001),术后6月为43.64±5.13mm(p<0.001);术后的肺动脉压下降,术后早期已由术前的43.84±12.30 mmHg下降到35.12±6.09 mmHg(p=0.002),术后6月为34.43±5.59 mmHg(p<0.001);术后早期左心室后壁厚度与术前相比无明显改变,但术后6月复查提示左心室后壁厚度由术前的11.63±2.08mm下降到10.64±1.96mm(p=0.017)。除死亡及脑卒中患者外,共25例患者参与评估短中期手术效果。单纯行扩大室间隔部分心肌切除组的患者取得良好短期手术效果良好2例,欠佳3例,行扩大室间隔部分心肌切除术同期处理异常的二尖瓣及瓣下结构组的患者取得良好短期手术效果良好20例,无短期手术效果欠佳患者,两者的组间差异具有统计学意义(p=0.004),即行扩大室间隔部分心肌切除术同期处理异常的二尖瓣及瓣下结构患者的短期手术效果更好。对比两组

关键词：肥厚型梗阻性心肌病二尖瓣及瓣下结构改良Morrow术 SAM征二尖瓣成形

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二尖瓣及瓣下结构对肥厚型梗阻性心肌病手术效果的影响

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广东医学 2018年第22期39卷 3352-3358页

作者：徐榕咛肖泽周李倩琴万俊杜松林朱鹏陆军王振康郑少忆南方医科大学南方医院心血管外科广东广州510515

目的总结肥厚型梗阻性心肌病患者的二尖瓣及瓣下结构(瓣叶、腱索和乳头肌)对左室流出道梗阻及外科手术效果的影响。方法回顾性分析因肥厚型梗阻性心肌病行改良morrow术27例患者的术前、术后及术后6个月的临床数据,随访患者生存情况及复... 详细信息

目的总结肥厚型梗阻性心肌病患者的二尖瓣及瓣下结构(瓣叶、腱索和乳头肌)对左室流出道梗阻及外科手术效果的影响。方法回顾性分析因肥厚型梗阻性心肌病行改良morrow术27例患者的术前、术后及术后6个月的临床数据,随访患者生存情况及复查结果至2018年6月30日,评估左心室流出道梗阻解除效果及记录不良事件的发生。结果所有患者均有二尖瓣前叶SAM现象,均接受改良morrow术,6例患者行扩大室间隔心肌切除术,21例患者在扩大切除肥厚心肌后同期处理解剖异常的二尖瓣和(或)瓣下结构。围手术期死亡1例(3. 7%)。与术前相比,术后左心室流出道压差明显下降,室间隔厚度明显变薄,二尖瓣返流程度明显减少。随访时间为6～42个月,随访期无死亡病例。所有患者症状较术前明显缓解,未再次出现明显SAM现象,无中度及中度以上二尖瓣返流。结论二尖瓣及瓣下结构是导致左心室流出道梗阻的重要影响因素,在行左心室流出道疏通术过程中,不仅要充分扩大切除肥厚室间隔,也要积极处理异常的二尖瓣及瓣下结构以达到最佳手术效果。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病二尖瓣及瓣下结构改良morrow术二尖瓣成形

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人物纪念馆数字化展示叙事的设计重构

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艺术设计研究 2024年第4期 73-80页

作者：王玥徐飞李佳咛湖南师范大学工程与设计学院清华大学美术学院中国传媒大学艺术管理系

本文聚焦人物纪念馆数字化发展的差异性,采用文献研究法、案例研究法等方法归纳出展馆展览数字化建设的四个类型,明确其发展背后设计思维的三个层次,可在遵循数实共生的前提下细化展示设计新路径。以相关人物题材展览展示设计实践为例,... 详细信息

本文聚焦人物纪念馆数字化发展的差异性,采用文献研究法、案例研究法等方法归纳出展馆展览数字化建设的四个类型,明确其发展背后设计思维的三个层次,可在遵循数实共生的前提下细化展示设计新路径。以相关人物题材展览展示设计实践为例,总结出以数字技术促进实体策展、由实体展览生成数字展示的“双向演绎”设计策略,一方面融合虚拟漫游推敲实体展线,另一方面创新展演专区重塑叙事架构,进而深化论证线上线下设计互嵌的新流程、新路径、新角度。本文试图从宏观的叙事构思到微观的设计行动,建立系统的新方法。

关键词：人物纪念馆数字化展示叙事设计

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免除义务教育学杂费提高了代际流动性吗?

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劳动经济研究 2024年第4期012卷 37-63页

作者：陈长兴徐榕山东大学经济研究院中泰证券股份有限公司博士后科研工作站清华大学五道口金融学院

21世纪初在全国范围内实施的免除城乡义务教育学杂费政策，是中国保障教育公平、缩小社会差距的重要举措。本文使用2020年中国家庭追踪调查数据，采用广义双重差分法对这一政策进行分析。研究发现，免除城乡义务教育学杂费政策不仅有效... 详细信息

21世纪初在全国范围内实施的免除城乡义务教育学杂费政策，是中国保障教育公平、缩小社会差距的重要举措。本文使用2020年中国家庭追踪调查数据，采用广义双重差分法对这一政策进行分析。研究发现，免除城乡义务教育学杂费政策不仅有效提高了城乡居民的受教育年限，还提高了教育的代际流动性；受教育水平提升最为显著的群体是收入较低的家庭和希望子女有更高学历的家庭。本文的政策意义在于，提高代际流动性不仅要充分发挥公共政策的作用，降低教育成本以促进教育机会均等化，还要提高教育质量以提升教育回报。

关键词：代际流动性义务教育人力资本广义双重差分

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基于引导滤波的稀疏角CT重建算法研究

基于引导滤波的稀疏角CT重建算法研究

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作者：徐榕中北大学

学位级别：硕士

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“农转非”人口政府照护责任认知的特征及其生成机制

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社会 2024年第4期44卷 208-239页

作者：臧雷振徐榕中国人民大学公共管理学院中国农业大学人文与发展学院

随着户籍改革持续深入,中国数亿人口经历了“农转非”过程,深入分析“农转非”人口的福利态度,可拓展对福利态度与福利制度、人口迁移间关系的讨论。本文对CGSS数据的分析发现:“出身乡土、告别农村”的“农转非”人口的政府照护责任认... 详细信息

随着户籍改革持续深入,中国数亿人口经历了“农转非”过程,深入分析“农转非”人口的福利态度,可拓展对福利态度与福利制度、人口迁移间关系的讨论。本文对CGSS数据的分析发现:“出身乡土、告别农村”的“农转非”人口的政府照护责任认知低于城市原住民。农业户籍生活经历塑造了“农转非”人口自身承担更多责任的福利伦理,跨制度转移通过提升其对社会与自我发展的积极预期,抑制了其对政府照护的偏好。由于“政策性农转非”和“选择性农转非”的路径差异,“农转非”人口内部也存在观念异质性。该研究结果启迪我们,经典福利态度理论的内涵和生成机制具有复杂性,其对于确定我国政府福利责任边界的参考价值有待商榷,决策者更需考量客观福利供给水平。同时,福利态度研究还需进一步对其伦理内核加以阐释,才能为扎实推进中国特色的基本公共服务和社会保障体系建设提供智力支持。

关键词： “农转非” 福利态度福利伦理福利制度政府照护责任认知

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骨科老年患者术后运动恐惧的范围综述

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中华护理杂志 2024年第5期59卷 626-633页

作者：徐榕璟贺旭妍贾守梅复旦大学护理学院上海市200032

目的对骨科老年患者术后运动恐惧的研究进行范围审查,梳理运动恐惧的现状、危险因素、不良影响、测评工具和干预方法等,为促进患者积极康复提供参考依据。方法以范围综述方法学为指导,计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文... 详细信息

目的对骨科老年患者术后运动恐惧的研究进行范围审查,梳理运动恐惧的现状、危险因素、不良影响、测评工具和干预方法等,为促进患者积极康复提供参考依据。方法以范围综述方法学为指导,计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、CINAHL、Cochrane Library数据库,检索时限为建库至2023年6月17日,由2名研究者筛选文献、汇总和系统分析。结果最终纳入19篇文献。骨科老年患者术后运动恐惧的发生率为27.27%~67.98%,主要应用坦帕运动恐惧评分量表和恐动症简表2种运动恐惧测评工具。患者运动恐惧的影响因素包括人口学因素、睡眠状态、社会心理因素、疼痛程度、运动自我效能。干预方法包括认知行为疗法、功能锻炼、健康教育及综合干预措施等。结论骨科老年患者术后运动恐惧发生率较高,受多重因素影响,还需要加强在骨科老年患者中的本土化测评工具研究,及时识别骨科老年患者术后运动恐惧。骨科老年患者术后运动恐惧目前最常用的干预方法是认知行为疗法,干预时间尚停留在住院期间,未来有待在家庭和社区中、互联网技术层面发展和完善。

关键词：老年骨科术后运动恐惧范围综述循证护理学

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单纯经食管超声心动图引导下经皮房间隔缺损封堵术的疗效分析

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中国心血管病研究 2019年第11期17卷 971-974页

作者：朱鹏万俊陈雄徐榕咛林雪峰肖泽周郑少忆南方医科大学南方医院心血管外科广东省广州市510515

目的分析单纯经食管超声心动图引导下经皮行房间隔缺损封堵术的临床资料,评价方法的安全性和有效性。方法:回顾性分析2017年6月至2018年6月采用经食道超声心动图引导经皮房间隔缺损封堵术患者共16例,操作均在普通手术室进行,单纯采用经... 详细信息

目的分析单纯经食管超声心动图引导下经皮行房间隔缺损封堵术的临床资料,评价方法的安全性和有效性。方法:回顾性分析2017年6月至2018年6月采用经食道超声心动图引导经皮房间隔缺损封堵术患者共16例,操作均在普通手术室进行,单纯采用经食道超声心动图引导,在全身麻醉下,经股静脉穿刺封堵房间隔缺损。食道超声全程监测封堵全过程并评估手术效果。所有患者均在术后1个月、6个月接受经胸超声心动图复查。结果共14例患者封堵成功,1例患者术中封堵器释放后超声心动图提示封堵器靠近下腔边缘存在大量分流,封堵器收入鞘管再次释放后仍存在残余分流,调整为经右胸小切口成功释放封堵伞,另一例术后7日出院前复查超声心动图提示封堵器脱落位于右心室内,再次行房间隔缺损修补术。随访过程中均未见明显并发症。结论经食道超声心动图引导下可以完成大多数房间隔缺损经皮封堵术,避免放射线可能引起伤害,取得良好的临床应用效果。

关键词：先天性心脏病房间隔缺损微创超声心动图

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非手性磁控弧形微机器人的制备和游泳性能研究

非手性磁控弧形微机器人的制备和游泳性能研究

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作者：徐榕长广州大学

学位级别：硕士

传统纳米颗粒进行药物递送的成功取决于许多不可控的环境因素。由于靶向能力不足,纳米颗粒无法稳定的将药物输送到病灶深处。本论文利用双光子聚合飞秒激光打印技术制备出一种圆弧状（弧形）微机器人,在其结构上创新性的引入了曲率和空... 详细信息

传统纳米颗粒进行药物递送的成功取决于许多不可控的环境因素。由于靶向能力不足,纳米颗粒无法稳定的将药物输送到病灶深处。本论文利用双光子聚合飞秒激光打印技术制备出一种圆弧状（弧形）微机器人,在其结构上创新性的引入了曲率和空心特征来提高运动效率,为微纳机器人在靶向送药领域提供一种新的设计思路和解决方案。本文主要研究内容如下:（1）本文采用双光子聚合飞秒激光打印技术,成功制备了空心非手性微机器人。此外,本文提出了一种新型磁性粒子附着工艺,该工艺能够在短时间内获得响应快与稳定性好的磁驱动微型机器人。（2）本文研究了非手性结构对推进运动及磁矩方向的依赖关系。实验表明,为了产生明显的手性,结构必须同时存在两个磁化分量,即纵向分量∥和横向分量⊥,这两个分量与结构旋转轴之间的位置关系是导致明显手性的关键因素。（3）本文对弧形微机器人的游泳性能进行了系统性分析。通过实验发现,弧形微机器人的前进速度随着内圆半径的减小而增大,并且当内圆半径减小到与外圆半径相等时达到最大速度。同时,本研究通过改变机器人的厚度来测试它垂直向上运动性能的极限。（4）针对漂移运动对非手性微机器人运动路径的影响,本文提出两种路径修正方法,即误差补充控制方法和锯齿形轨迹控制方法。这两种方法有效降低了边界层对机器人控制的干扰,有助于精确地操纵其运动轨迹。本研究的创新之处在于优化了非手性微机器人的设计,通过引入弧形结构并结合双光子聚合技术制备了具有提升游动性能的空心结构,同时提出一种新型的磁性粒子附着方法。通过对比测试发现,弧形微机器人的总体游泳性能优于V形微机器人。

关键词：非手性微纳游泳机器人旋转磁场

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高层次产业人才能否带动产业高质量发展?——基于S省面板数据的实证检验

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济南大学学报（社会科学版） 2024年第4期34卷 88-98,182,183页

作者：刘炳宏徐榕山东大学经济研究院山东济南250100 中泰证券股份有限公司博士后工作站山东济南250100 清华大学五道口金融学院北京100083

高水平人才是驱动产业竞争力提升和高质量发展的关键因素。利用S省“TS”系列人才工程数据,实证研究发现,高层次产业人才对地区产业高质量发展具有显著的带动作用,并且在时期、区域、产业发展水平等方面存在异质性。分时期来看,2015年... 详细信息

高水平人才是驱动产业竞争力提升和高质量发展的关键因素。利用S省“TS”系列人才工程数据,实证研究发现,高层次产业人才对地区产业高质量发展具有显著的带动作用,并且在时期、区域、产业发展水平等方面存在异质性。分时期来看,2015年之后高层次产业人才评价范围的扩大有效增进了产业人才的作用效果;分地区来看,高层次产业人才对欠发达地区产业质量提升的带动作用更为突出;但是随着产业发展质量水平的提升,高层次产业人才的带动作用有所弱化。机制检验表明,在高层次产业人才推动产业高质量发展过程中,增进科技创新能力和提高企业经济绩效是两条重要的中间路径。为更有效发挥高层次产业人才作用,应加大其引进和培养力度,更加重视人才链、创新链、资金链、产业链融合发展,发挥高层次产业人才在企业创新中的关键作用,并为欠发达地区制定倾斜性的高层次产业人才支持政策。

关键词：高层次产业人才创新能力企业绩效产业高质量发展

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