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电针对心肌缺血再灌注损伤大鼠心室结构和功能的影响

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针刺研究 2024年第1期49卷 6-14页

作者：吴双姜文丁雅萍刘琼琼白桦徐森磊张宏如夏铭徽顾一煌南京中医药大学针灸推拿学院养生康复学院南京210023 南通大学附属医院针灸科江苏南通226001 南京中医药大学南通附属医院脑病科江苏南通226001 南京中医药大学中医学院·中西医结合学院南京210023

目的:观察电针对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠心室结构和功能的影响,探讨电针改善MIRI后心室重塑的潜在机制。方法:将40只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组、LCZ696(阳性药对照)组,每组10只。通过冠状动脉左前降支结扎法建... 详细信息

目的:观察电针对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠心室结构和功能的影响,探讨电针改善MIRI后心室重塑的潜在机制。方法:将40只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组、LCZ696(阳性药对照)组,每组10只。通过冠状动脉左前降支结扎法建立MIRI模型。电针组取双侧“内关”进行电针治疗,每次20 min,隔日1次;LCZ696组每日按60 mg·kg^(-1)·d^(-1)的剂量予LCZ696灌胃。以上干预连续21 d。采用超声心动图检测各组大鼠左心室射血分数(EF)和短轴缩短指数(FS);酶联免疫吸附法检测各组大鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)含量;HE染色法观察大鼠心肌组织病理形态变化;Masson染色法观察大鼠心肌组织胶原沉积情况及心肌纤维化程度;荧光定量PCR法检测大鼠心肌组织中心肌纤维化标志物CollagenⅠ、CollagenⅢ、CTGF mRNA表达水平;Western blot法检测大鼠心肌组织炎性因子IL-1β、IL-18表达水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠左心室EF、FS降低(P<0.001);血清中TNF-α、VCAM-1、ICAM-1含量增加(P<0.001);心肌纤维排列紊乱,并伴有炎性细胞浸润,心肌组织胶原沉积增多,心肌胶原纤维面积占比升高(P<0.0001);心肌组织中CollagenⅠ、CollagenⅢ、CTGF mRNA表达水平均升高(P<0.05,P<0.01),IL-1β、IL-18表达水平升高(P<0.000 1)。与模型组比较,电针组和LCZ696组大鼠EF、FS升高(P<0.01);血清中TNF-α、VCAM-1、ICAM-1含量减少(P<0.001,P<0.01);部分心肌细胞排列紊乱,炎性细胞浸润程度明显减轻,心肌组织胶原沉积减少,心肌胶原纤维面积占比降低(P<0.01);心肌组织中CollagenⅠ、CollagenⅢ、CTGF mRNA表达水平均降低(P<0.05),IL-1β、IL-18表达水平降低(P<0.01,P<0.05)。结论:电针能够改善MIRI大鼠心室结构和功能,其机制可能与下调心肌炎性反应,抑制MIRI后心肌组织中CollagenⅠ、CollagenⅢ、CTGF mRNA的表达水平有关。

关键词：心肌缺血再灌注损伤电针心室重塑心肌纤维化炎性反应

基于VEGF-C/VEGFR-3信号通路电针预处理促淋巴管再生修复淋巴水肿的作用机制研究

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时珍国医国药 2024年第5期 1272-1276页

作者：刘顺畅姜春宏贺丽丽白桦徐森磊赵薇张宏如陈安李开平南京中医药大学针灸推拿学院·养生康复学院南通大学附属医院南京中医药大学中医学院·中西医结合学院海安市中医院

目的观察电针预处理足三里联同阴陵泉穴对淋巴管内皮细胞(lymphatic endothelial cells, LECs)增殖、迁移、小管形成等生物学行为的影响及其相关效应及机制，为淋巴管再生治疗淋巴水肿提供理论依据，探讨电针预处理对淋巴水肿的修复作... 详细信息

目的观察电针预处理足三里联同阴陵泉穴对淋巴管内皮细胞(lymphatic endothelial cells, LECs)增殖、迁移、小管形成等生物学行为的影响及其相关效应及机制，为淋巴管再生治疗淋巴水肿提供理论依据，探讨电针预处理对淋巴水肿的修复作用可能机制。方法 SD大鼠随机将其分为空白组、假手术组、模型组、连续波电针组、疏密波电针组，每组10只。假手术组具体操作与模型组同，但不进行淋巴管结扎以及淋巴结摘除，模型组和电针组先将左侧腹股沟皮肤沿圆周切开，然后连同周围的脂肪垫同腹股沟淋巴结一起切除，用10-0尼龙线将染色的淋巴管在结扎前和结扎后区域仔细缝合，并用周围的脂肪垫完全切除及摘掉腘窝淋巴结。电针组选取双侧“足三里穴、阴陵泉穴”进行电针干预，每次20min,每日1次，造模前连续干预7d。HE染色观察大鼠损伤近端皮肤形态及结构的病理改变；免疫组织化学法检测术后7d大鼠腿部损伤远端组织LYVE-1阳性淋巴管并进行计数；WB技术检测大鼠腿部损伤远端组织的、VEGFR3、VEGF-C、LYVE-1及IL-6的蛋白表达；PCR技术检测大鼠腿部损伤远端组织的VEGFR3、VEGF-C、LYVE-1的mRNA表达；ELISA技术检测血液中IL6、TNF-α水平表达情况。结果与假手术组比较，模型组大鼠术后LYVE-1、VEGF-C、VEGFR3表达及IL-6的表达升高(P<0.05)。与模型组比较，电针组大鼠VEGFR3、VEGF-C、LYVE-1表达升高，IL-6表达降低(P<0.05)。结论电针预处理可能通过增加LYVE1、VEGF-C、VEGFR3表达，降低IL-6等炎性反应，促进病变组织内淋巴管生成，修复受损的淋巴循环。

关键词：淋巴水肿电针预处理 VEGF-C/VEGFR-3 LYVE-1

“守正创新”视域下中西医结合拔尖人才培养模式探索——以南京中医药大学中西医临床医学(“5+4”本博贯通培养)为例

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中国中西医结合杂志 2023年第7期43卷 868-872页

作者：张宏如徐森磊顾任钧南京中医药大学中医学院·中西医结合学院南京210023 南京中医药大学针灸推拿学院·养生康复学院南京210023

后疫情时代背景下,中西医结合医学人才培养面临着新的挑战。中西医结合教育体系历经30年发展,成绩瞩目,但是仍然存在一定问题:一是教学体系不完善,中西医课程结而不合;二是中医经典教学内容旧质化,脱离临床;三是学生科研创新缺乏主动意... 详细信息

后疫情时代背景下,中西医结合医学人才培养面临着新的挑战。中西医结合教育体系历经30年发展,成绩瞩目,但是仍然存在一定问题:一是教学体系不完善,中西医课程结而不合;二是中医经典教学内容旧质化,脱离临床;三是学生科研创新缺乏主动意识。笔者通过深入剖析以上问题,并针对新形势的需求,立足于“守正创新”的时代理念,以南京中医药大学中西医临床医学(“5+4”本博贯通培养)为例,从经典课程、创新科研以及复合知识体系等角度重点探索后疫情时代中西医结合拔尖人才的培养模式,以期为中西医结合医学的拔尖人才培养提供新思路。

关键词：守正创新中西医结合培养模式高校教育

电针预处理对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌Gasdermin D、半胱氨酸蛋白酶-1及白细胞介素-1β表达的影响

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针刺研究 2022年第5期47卷 443-448页

作者：夏雪峰刘雨晨卢圣锋白桦徐森磊孙珂吴嘉宏顾一煌张宏如南京中医药大学针灸推拿学院·养生康复学院南京210023 南京中医药大学针药结合教育部重点实验室南京210023 南京中医药大学中医学院·中西医结合学院南京210023

目的:观察电针预处理对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠心肌细胞焦亡相关蛋白半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、Gasdermin D(GSDMD)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响,探讨电针预处理减轻MIRI损伤的可能机制。方法:SD大鼠随机分为空白组、假手... 详细信息

目的:观察电针预处理对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠心肌细胞焦亡相关蛋白半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、Gasdermin D(GSDMD)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响,探讨电针预处理减轻MIRI损伤的可能机制。方法:SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、电针组,每组10只。电针组电针大鼠双侧“内关”,每次20 min,每日1次,连续3 d。采用冠状动脉左前降支结扎法复制MIRI大鼠模型。采用超声心动图观察造模4 h后大鼠左心室射血分数(LVEF)以评估心功能;TTC染色法观察大鼠心肌梗死面积;免疫组织化学法观察大鼠心肌组织中GSDMD表达情况;Western blot法检测心肌组织GSDMD、Caspase-1、IL-1β蛋白表达水平。结果:与空白组相比,假手术组心肌组织GSDMD表达升高(P<0.05)。与假手术组相比,模型组大鼠术后4 h时LVEF明显下降(P<0.0001),梗死面积增大(P<0.0001),心肌组织GSDMD表达显著升高(P<0.0001),心肌GSDMD、Caspase-1、IL-1β蛋白表达升高(P<0.001,P<0.0001)。与模型组相比,电针组大鼠术后4 h时LVEF升高(P<0.001),梗死面积缩小(P<0.0001),心肌组织GSDMD表达降低(P<0.001),心肌GSDMD、Caspase-1、IL-1β蛋白表达降低(P<0.01,P<0.001)。结论:电针预处理可能通过下调Caspase-1蛋白的表达,降低心肌细胞焦亡水平,从而改善MIRI损伤。

关键词：心肌缺血再灌注损伤电针预处理焦亡 Gasdermin D 半胱氨酸蛋白酶-1

电针预处理对心肌缺血大鼠心肌TRPV1/CGRP通路及凋亡相关蛋白表达的影响

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时珍国医国药 2022年第1期33卷 248-251页

作者：吴嘉宏孙珂刘雨晨夏雪峰白桦徐森磊卢圣锋张宏如顾一煌南京中医药大学针灸推拿学院·养生康复学院江苏南京210023 南京中医药大学针药结合教育部重点实验室江苏南京210023

目的观察电针预处理对心肌缺血损伤大鼠心肌TRPV1/CGRP通路及Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达的影响,探讨电针预处理抗心肌缺血损伤的可能机制。方法将36只SD大鼠随机分为假手术组、假手术电针组、模型组和电针组,每组9只。假手术电针组... 详细信息

目的观察电针预处理对心肌缺血损伤大鼠心肌TRPV1/CGRP通路及Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达的影响,探讨电针预处理抗心肌缺血损伤的可能机制。方法将36只SD大鼠随机分为假手术组、假手术电针组、模型组和电针组,每组9只。假手术电针组和电针组予以"内关"穴电针预处理(疏密波,2 Hz/100 Hz,2 mA),20 min/次,1次/日,持续7天。电针结束第2天,模型组和电针组通过结扎冠状动脉左前降支制备大鼠心肌缺血模型。采用心电图肢体II导联ST段电位变化,超声心动图测EF值,TUNEL法检测心肌细胞凋亡,Western blot法检测心肌组织Bcl-2、Bax、Caspase-3及TRPV1/CGRP通路蛋白表达水平。结果假手术组与假手术电针组于各项检测指标中差异均无统计学意义(P>0.05);与假手术电针组比较,模型组EF值降低(P<0.01),细胞凋亡指数明显增高(P<0.01),心肌组织Bcl-2、Bax和Caspase3蛋白表达增高(P<0.05),TRPV1/CGRP通路蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,电针组EF值升高(P<0.05),细胞凋亡指数减少(P<0.05),Bcl-2蛋白表达上调(P<0.05)、Bax和Caspase-3蛋白表达下调(P<0.05),TRPV1/CGRP通路蛋白表达上调(P<0.05)。结论电针预处理对MI损伤大鼠的心肌保护效应可能是通过TRPV1/CGRP通路调控细胞凋亡途径实现的。

关键词：电针预处理心肌缺血 TRPV1/CGRP通路细胞凋亡 Bcl-2 Bax Caspase-3

艾灸温热刺激对血流量的增加作用及其相关机制探讨

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针刺研究 2018年第11期43卷 738-743页

作者：徐森磊张宏如顾一煌南京中医药大学第二临床医学院南京210023

通过查阅近15年的文献,发现温热刺激有舒张血管的生物学效应,其作用不仅限于局部浅表血管,亦对深层及远端血管有效。温热刺激的血管舒张作用与神经调节、内皮源性舒张因子以及扩血管激素等因素有关。以此阐述艾灸的温通机制,为研究提供... 详细信息

通过查阅近15年的文献,发现温热刺激有舒张血管的生物学效应,其作用不仅限于局部浅表血管,亦对深层及远端血管有效。温热刺激的血管舒张作用与神经调节、内皮源性舒张因子以及扩血管激素等因素有关。以此阐述艾灸的温通机制,为研究提供基础性理论依据。

关键词：艾灸疗法温热刺激血管舒张微循环机制综述

“条口透承山”配合局部活动治疗肩周炎的疗效观察

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“条口透承山”配合局部活动治疗肩周炎的疗效观察

作者：徐森磊南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题采用随机对照的试验设计原则,观察“条口透承山”配合患侧局部活动治疗肩周炎的疗效,旨在探讨在“条口透承山”中患侧局部活动对肩周炎治疗的意义。方法:患者均来自于南京中医药大学国医堂门诊,共纳入60例患者,依据患者进入... 详细信息

目的:本课题采用随机对照的试验设计原则,观察“条口透承山”配合患侧局部活动治疗肩周炎的疗效,旨在探讨在“条口透承山”中患侧局部活动对肩周炎治疗的意义。方法:患者均来自于南京中医药大学国医堂门诊,共纳入60例患者,依据患者进入研究的时间顺序编号,将60例患者随机分为针刺组和针刺配合运动组(动针组),每组30例。两组均予“条口透承山”治疗,动针组配合活动肩关节,针刺组不配合。隔天治疗1次,10次为一疗程,共1个疗程。观察两组治疗前后活动相关疼痛(VAS评分)、肩关节活动度(Melle评分)、日常生活能力(ADL评分)。用SPSS24.0统计软件对数据加以分析。结果:针刺组和动针组患者在年龄、性别、病程等方面比较差异无统计学差异(均P>0.05),说明两组的一般资料具有可比性。两组患者在治疗前后各时间点活动相关疼痛视觉模拟评分(VAS评分)比较两组在治疗前VAS评分比较,差异没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组在经过第一次治疗后的VAS评分相较治疗前均下降(均P0.05),表明两组在即时止痛效果方面没有差异。动针组在第二次治疗前的VAS评分较治疗前下降(均P0.05),表明经过一次治疗后,动针组具有持续性的止痛效果,但针刺组没有;两组在第二次治疗前的VAS评分相比较差异具有统计学意义(P0.05),具有可比性。两组治疗结束后Melle评分较治疗前均明显较低(均P0.05),具有可比性。两组治疗结束后ADL评分较治疗前明显降低(均P<0.05),表明经过1个疗程治疗后,两组都能改善日常生活能力;动针组治疗结束后ADL评分较针刺组降低更明显(P<0.05),表明动针组在1个疗程治疗后改善日常生活能力方面强于针刺组。结论:“条口透承山”患侧局部活动治疗肩周炎急性期的疗效优于单纯“条口透承山”治疗。针刺条口透承山具有即时止痛效应,使得患者能够更轻松地活动肩关节,运动本身在治疗肩周炎中起到了极其重要的作用,运动才是条口透承山疗效的保证。

关键词：肩周炎 “条口透承山” 活动针灸 VAS评分 Melle评分 ADL评分

针刺内关和足三里双穴位对大鼠心肌缺血再灌注损伤后的血管重塑作用

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南京中医药大学学报 2023年第1期39卷 42-49页

作者：张宏如陈静徐森磊顾任钧白桦卢圣锋潘玉璟顾一煌南京中医药大学中医学院·中西医结合学院江苏南京210023 南京中医药大学医学院·整合医学院江苏南京210023 南京中医药大学针灸推拿学院·养生康复学院江苏南京210023 南京中医药大学养老服务与管理学院江苏南京210023

目的研究针刺内关和足三里对心肌缺血再灌注损伤后的血管重塑作用。方法将SPF级雄性SD大鼠分为空白组(10只)、MIRI组(10只)、内关组(10只)、足三里组(10只)以及内关+足三里组(10只)。对大鼠进行心肌缺血再灌注(MIRI)处理从而构建MIRI动... 详细信息

目的研究针刺内关和足三里对心肌缺血再灌注损伤后的血管重塑作用。方法将SPF级雄性SD大鼠分为空白组(10只)、MIRI组(10只)、内关组(10只)、足三里组(10只)以及内关+足三里组(10只)。对大鼠进行心肌缺血再灌注(MIRI)处理从而构建MIRI动物模型。穴取双侧内关、足三里以及内关+足三里,疏密波,频率2 Hz。关胸后第2天进行电针治疗,每日1次,共14 d。超声心动图(ECG)检查各组大鼠左心室射血分数(LVEF)及左心室内径缩短率(LVFS)。TTC染色检测各组大鼠心肌梗死面积。免疫荧光法(IF)检测各组大鼠心肌组织中α-SMA和CD31蛋白共表达情况。蛋白免疫印迹法(Western blot)分别检测各组大鼠心肌组织中VEGFA、α-SMA,CD31和p-eNOS蛋白表达水平变化。结果与空白组比较,MIRI模型组大鼠LVEF和LVFS参数显著降低(P<0.0001)。针刺内关或足三里穴位的大鼠LVEF和LVFS参数较未进行针刺的MIRI大鼠显著升高(P<0.0001)。针刺内关和足三里双穴位的大鼠LVEF和LVFS参数相比MIRI模型组(P<0.0001)以及针刺单穴位组(P<0.01)均有显著升高。MIRI组的梗死面积显著高于空白组(P<0.0001)。单独针刺内关穴(P<0.001)和足三里穴(P<0.01)能显著缩小梗死面积,而针刺内关穴和足三里双穴位相比针刺单个穴位能更有效缩小梗死面积(P<0.05,P<0.001)。与空白组比较,MIRI组大鼠心肌组织中α-SMA和CD31表达阳性显著减弱。相较MIRI组,单独针刺内关或足三里穴位组的大鼠心肌组织中α-SMA和CD31表达阳性增强,而针刺内关和足三里双穴位组的表达阳性强于MIRI对照组以及针刺单穴位组。MIRI组的α-SMA、CD31、VEGFA和p-eNOS蛋白表达水平相对空白组显著降低(P<0.0001)。单独针刺内关或足三里穴位组的大鼠心肌组织中VEGFA(P<0.001,P<0.0001)、α-SMA(P<0.0001)、CD31(P<0.0001)和p-eNOS(P<0.0001)表达增强,而针刺内关和足三里双穴位组表达升高更为显著(P<0.0001)。结论针刺内关和足三里双穴位对心肌缺血再灌注损伤后心血管重塑效果更佳。

关键词：针刺心肌缺血再灌注损伤内关足三里血管重塑

通过JAK2/STAT3信号通路观察电针减轻MIRI炎性反应机制研究

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世界科学技术-中医药现代化 2023年第10期25卷 3436-3444页

作者：丁雅萍华斌刘琼琼吴双徐森磊夏雪峰姜春宏贺丽丽顾一煌南京中医药大学针灸推拿学院·养生康复学院南京210000 无锡市锡山区中医医院无锡214000

目的通过观察电针“内关”穴观察心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠心肌组织中的酪氨酸激酶-2(JAK2)和信号转导及转录激活因子-3(STAT3)表达,探讨电针上调JAK2/STAT3信号通路,促进抗炎因子表达,减少MIRI损伤的作用机制。方法将超声心动图正... 详细信息

目的通过观察电针“内关”穴观察心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠心肌组织中的酪氨酸激酶-2(JAK2)和信号转导及转录激活因子-3(STAT3)表达,探讨电针上调JAK2/STAT3信号通路,促进抗炎因子表达,减少MIRI损伤的作用机制。方法将超声心动图正常的30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组,每组10只。模型组和电针组采用冠状动脉左前降支(LAD)结扎法制备MIRI模型,假手术组仅穿线不结扎。电针组在造模术后第1、3、5天进行双侧“内关”穴电针(疏密波,2 Hz/100 Hz,2 mA)干预,每天1次,每次20 min。采用超声心动图观察术后第1、3、5天大鼠左心室射血分数(LVEF)以评估心功能;HE染色观察大鼠心肌病理形态变化;马松染色观察大鼠心肌纤维化情况;ELISA检测心肌组织中IL-4、IL-6的表达;免疫组化检测心肌组织中IL-1β、IL-10的表达情况;Western blot法测定梗死区心肌组织JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠术后EF明显降低(P<0.05),纤维化面积增大(P<0.05),IL-4、IL-6、IL-10、IL-1β含量均升高(P<0.05),JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白表达含量均升高(P<0.05);与模型组比较,电针组大鼠EF上升(P<0.05),电针组大鼠纤维化面积减小(P<0.05),IL-4、IL-10含量升高,IL-6、IL-1β含量下降(P<0.05),JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白表达含量均升高(P<0.05)。结论电针内关穴可显著上调JAK2/STAT3信号通路,减少促炎因子的分泌,增加抗炎因子的表达,减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤。

关键词：电针心肌缺血再灌注损伤炎性反应 JAK2/STAT3信号通路