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骨髓组织印片评估有核细胞量的价值研究

骨髓组织印片评估有核细胞量的价值研究

2005年华东六省一市血液病学学术会议暨浙江省血液病学学术年会

作者：卢兴国黄连生许晓华杨军军朱蕾赵小英徐根波浙江大学医学院附属第二医院血液科温州医学院附属第二医院检验科

目的:研究骨髓印片评估有核细胞量的价值。方法:272例经骨髓活检术获取的组织块置于载玻片上轻轻滚动制成印片,Wright-Giemsa染色,按有核细胞评判标准与骨髓涂片同步检查。结果: 有核细胞明显减少和极度减少,明显增多和极度增多的4个级...

目的:研究骨髓印片评估有核细胞量的价值。方法:272例经骨髓活检术获取的组织块置于载玻片上轻轻滚动制成印片,Wright-Giemsa染色,按有核细胞评判标准与骨髓涂片同步检查。结果: 有核细胞明显减少和极度减少,明显增多和极度增多的4个级别为骨髓印片明显高于骨髓涂片(P0.05);以骨髓切片细胞量变化为标准,切片减少组中,印片和涂片的符合率(84.4%和97.9%)均高;细胞量正常和增加组中,印片的符合率(84.4% 和93.2%)明显高于涂片(60%和649%),两组比较有显著性差异(X2=9.835和40.746,P<0.01);这

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造血和淋巴组织肿瘤WHO分类形态学诊断——附571例应用体会

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造血和淋巴组织肿瘤WHO分类形态学诊断——附571例应用体会

第四届全国临床检验学术会议

作者：卢兴国朱蕾徐根波王炜琴吴东赵小英张晓红郭云武龚旭波浙江大学医学院附属第二医院血液科浙江大学医学院附属第二医院血液科浙江大学医学院附属第二医院血液科浙江大学医学院附属第二医院血液科浙江大学医学院附属第二医院血液科浙江大学医学院附属第二医院血液科浙江大学医学院附属第二医院血液科浙江大学医学院附属第二医院血液科浙江大学医学院附属第二医院血液科

目的介绍造血和淋巴组织肿瘤WHO分类的应用体会,促进WHO分类在我国的应用和普及。方法用血片,骨髓涂片、印片和切片（简称四片联检）进行形态学诊断。结果按WHO分类和诊断的基本要求,近四年来诊断髓系肿瘤370例,淋系肿瘤201例。应用体... 详细信息

目的介绍造血和淋巴组织肿瘤WHO分类的应用体会,促进WHO分类在我国的应用和普及。方法用血片,骨髓涂片、印片和切片（简称四片联检）进行形态学诊断。结果按WHO分类和诊断的基本要求,近四年来诊断髓系肿瘤370例,淋系肿瘤201例。应用体会之一,WHO分类是系统的和不同实验室参与的综合方案,应将形态学和其他检查方法加以区分,以WHO的理念做好形态学检验和应用。体会之二,WHO分类的病种多而复杂,但疾病定义或界定基本明确,易于识别,形态学诊断仍是基础。体会之三,应用四片联检,可以显著提升形态学诊断水平,本组病例伴随骨髓纤维化的造血和淋巴组织肿瘤、慢性骨髓增殖性疾病（MPD）和骨髓增生异常（MD）-MPD（MD-MPD）诊断率的显著提高都有赖于四片联检的优化模式。体会之四,WHO的AML五类中,第一类重现性染色体异常AML,形态学典型的M3、M2（原始细胞较大伴成熟特征或M2b特征）、M4Eo和M5,都可以提示这一类型,建议（分子）遗传学检查;第二类伴多系病态造血和第三类治疗相关AML,形态学结合临床可以作出诊断;第四类不另作分类AML,即为仍按FAB分类和诊断的M0、M1、M6和M7,以及不包括前述三类的M2、M4和M5,还有由形态学诊断的急性嗜碱粒细胞白血病、全髓增殖症伴骨髓纤维化和髓系肉瘤;第五类系列未明或双系AML,为形态学结合免疫表型诊断。体会之五,WHO将骨髓增生异常综合征（MDS）分为八型,除5q–综合征外,全以形态学为主要诊断,有核细胞量、原始细胞量和病态造血程度的评估是诊断和鉴别的最根本指标。体会之六,WHO分类的MPD和MD-MPD,主要为形态学诊断,外周血细胞增多和骨髓增殖是MPD形态学评估的最重要异常,骨髓增殖加病态造血则是诊断MD-MPD最有力的形态学证据。体会之七,ALL形态学诊断（尤其L1和L2）中,需要开展淋系单抗免疫化学染色,以提供B、T细胞分类;成熟B细胞肿瘤主要是形态学诊断。体会之八,有条件单位如能建立与形态学互动的细胞流式术和分子遗传学的临床实验室,则可做到应用完美化。结论以WHO分类的理念,摆正形态学与其他检查在WHO分类诊断中的位置,按实验室条件应用WHO分类的深度和广度,提高诊断水平以及对治疗和预后的评估力。

关键词：造血和淋巴组织肿瘤 WHO分类形态学诊断应用体会

癌症患者尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体检测的临床意义

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实用癌症杂志 2002年第5期17卷 530-532页

作者：卢兴国徐根波王彩花陈焰蒋志相束美宝张桂娣浙江大学医学院附属二院 310009 绍兴市第二医院 312000

目的　探讨癌症患者血浆中尿激酶型纤溶酶原激活物 (u -PA )及其受体 (u -PAR )检测的临床意义。方法　采用ELISA法测定 85例癌症患者血浆中u -PA和u -PAR水平 ,并与正常人进行比较。结果　肝癌、肺癌、大肠癌、胰腺癌和胃癌患者的血浆u... 详细信息

目的　探讨癌症患者血浆中尿激酶型纤溶酶原激活物 (u -PA )及其受体 (u -PAR )检测的临床意义。方法　采用ELISA法测定 85例癌症患者血浆中u -PA和u -PAR水平 ,并与正常人进行比较。结果　肝癌、肺癌、大肠癌、胰腺癌和胃癌患者的血浆u -PA和u -PAR水平均同步升高 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;胃癌和肺癌患者u -PA和u -PAR水平在术后出现明显回落 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,复发时又升高 ;胰腺癌有转移者明显高于无转移者 (P <0 .0 5 ) ;鼻咽癌仅有u -PAR水平高于对照组 (P <0 .0 1)。结论　癌症患者血浆u -PA和u -PAR水平显著异常。

关键词：临床意义尿激酶型纤溶酶原激活物受体癌症肿瘤转移预后肿瘤生物学血浆

用人血栓调节蛋白检测血浆蛋白C抗凝活性及其初步临床应用

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浙江大学学报(医学版) 1988年第5期17卷 195-199页

作者：何旭华王振生李翠琴徐根波周君富徐潍生浙江医科大学心脑血管病研究所浙江医科大学附属第二医院血液病研究室

本文报告采用纯化的人血栓调节蛋白作为人凝血酶活化血浆蛋白C(PC)的辅助因子所建立的一种人血浆PC抗凝活性的检测方法。本法的标准曲线直线性良好,可信性和重复性满意,所测72例健康人正常值为97±35％;系统性红斑狼疮患者为178±43％,... 详细信息

本文报告采用纯化的人血栓调节蛋白作为人凝血酶活化血浆蛋白C(PC)的辅助因子所建立的一种人血浆PC抗凝活性的检测方法。本法的标准曲线直线性良好,可信性和重复性满意,所测72例健康人正常值为97±35％;系统性红斑狼疮患者为178±43％,与正常对照组有显著性差异(P<0.001);脑血管病患者为115±46％,与正常值无显著性差异。结合AT-Ⅲ抗原和活性,因子ⅦR∶Ag、Fbg/FDP和CIC等指标,对该检测方法的测定结果,以及血浆PC在系统性红斑狼疮患者止凝血机制异常中的意义进行了探讨。

关键词：血栓调节蛋白蛋白C 全身性红斑狼疮部分促凝血酶原时间

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909例骨髓缺铁及其血液学异常探讨

检验医学 2004年第6期19卷 541-543页

作者：古丽娟朱蕾卢兴国王炜琴许晓华徐根波徐志许凯声浙江大学医学院附属二院浙江杭州310009 舟山普陀医院浙江舟山316100

目的　了解骨髓检查病例的缺铁 (ID)率及其血液学异常的若干特点。方法　每例骨髓检查的初诊患者除了常规外 ,均作骨髓可染铁染色 ,判断骨髓ID并按标准进行缺铁性贫血 (IDA)和血液病伴ID等的诊断。结果　近 7年中诊为骨髓ID 90 9例 ,占... 详细信息

目的　了解骨髓检查病例的缺铁 (ID)率及其血液学异常的若干特点。方法　每例骨髓检查的初诊患者除了常规外 ,均作骨髓可染铁染色 ,判断骨髓ID并按标准进行缺铁性贫血 (IDA)和血液病伴ID等的诊断。结果　近 7年中诊为骨髓ID 90 9例 ,占同期检查病例的 14 .7%。其中单独诊断为IDA 5 13例 ,占ID的 5 6 .4 % ;血液病伴ID(主要见于特发性血小板减少症和脾功能亢进 ) 2 82例 ,占ID的 31.0 % ;其他疾病ID 114例 ,占12 .5 %。分析血液学检查 ,IDA、血液病伴ID和其他疾病ID的患者 ,在贫血率、血红蛋白浓度、红细胞指数(MCV、MCH、MCHC和RDW )及红系细胞形态学方面各有不同程度的变化。结论　了解骨髓ID及其血液学异常 ,有助于提高ID病理的认识 ,以及IDA与血液病伴随ID的主次诊断。

关键词：骨髓缺铁血液学异常血液病缺铁性贫血

Shp-2在p210bcr/abl介导的白血病细胞恶性增殖中作用的研究

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Shp-2在p210bcr/abl介导的白血病细胞恶性增殖中作用的研究

2005年华东六省一市血液病学学术会议暨浙江省血液病学学术年会

作者：古丽娟徐根波许晓华虞瑛姿梁云张晓红赵小英徐荣臻浙江大学医学院附属第二医院血液科

慢性粒细胞白血病(CML)是一种常见的造血系统肿瘤,以外周血和骨髓中成熟及非成熟粒细胞恶性增殖及抗凋亡为特征。95%的CML病人染色体异位,即t(9;22),产生p210bcr/abl融合基因, 这种基因编码p210bcr/abl酪氨酸激酶,其活性失调导致CML的...

慢性粒细胞白血病(CML)是一种常见的造血系统肿瘤,以外周血和骨髓中成熟及非成熟粒细胞恶性增殖及抗凋亡为特征。95%的CML病人染色体异位,即t(9;22),产生p210bcr/abl融合基因, 这种基因编码p210bcr/abl酪氨酸激酶,其活性失调导致CML的恶性表现。引起这些恶性表型的分子机制还不清楚。酪氨酸蛋白磷酸酶Shp2是正常造血过程的RTKs信号途径中的重要分子,在bcr/abl 转化细胞中持续酪氨酸磷酸化,与p210bcr/abl癌蛋白形成复合物。但是其确切功能及可能的机制还

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血浆凝血酶调节蛋白检测的临床应用研究

血浆凝血酶调节蛋白检测的临床应用研究

第四届全国临床检验学术会议

作者：卢兴国童杰峰张强张茂沈汉超张佩利曹越兰龚旭波徐根波浙江大学医学院附属第二医院浙江大学医学院附属第二医院浙江大学医学院附属第二医院浙江大学医学院附属第二医院浙江大学医学院附属第二医院浙江大学医学院附属第二医院浙江大学医学院附属第二医院浙江大学医学院附属第二医院浙江大学医学院附属第二医院

目的探讨血浆凝血酶调节蛋白（PTM）检测的临床价值。方法用ELISA法测定979例PTM,并以60名健康人为对照。结果对照组PTM20.40±7.72μg/L,无性别和年龄差异。疾病组PTM水平,原发性慢性肾小球疾病肾功能衰竭（CRF）高于无CRF,败血症高于... 详细信息

目的探讨血浆凝血酶调节蛋白（PTM）检测的临床价值。方法用ELISA法测定979例PTM,并以60名健康人为对照。结果对照组PTM20.40±7.72μg/L,无性别和年龄差异。疾病组PTM水平,原发性慢性肾小球疾病肾功能衰竭（CRF）高于无CRF,败血症高于非败血症,多脏器功能衰竭（MOF）高于无MOF,均为P＜0.01;分别以＞70、＞50和＞40μg/L为标准,预示CRF、败血症和MOF的灵敏度为85.7%、86.6%和77.8%,特异性为82.4%、89.5%和77.3%,阳性预示值为77.8%、76.5%和73.7%。系统性红斑狼疮（SLE）尿蛋白阳性组PTM高于阴性组;糖尿病并发症高于无并发症,并发微血管病变高于大血管病变（P均＜0.01）;以PTM高于正常上限值为标准,预示SLE尿蛋白阳性临床肾损害、糖尿病并发症和微血管病变的灵敏度为77.8%、53.4%和71.2%,特异性为92.3%、97.1%和97.1%,阳性预示值为93.3%、98.6%和97.9%。急性白血病（AL）和多发性骨髓瘤（MM）初诊时PTM升高,两病并发肾衰时极度升高（P＜0.01）。动态检测多发伤、脑卒中急性期和恢复期、AL和MM化疗前后、癌症术前后PTM与病情变化相关。分析微血管病变为主疾病灵敏度为77.7%、特异性71.2%,阳性预示值75.6%。结论PTM是评估微血管病变疾病的良好指标,也是预警或评估疾病严重程度及其演变或疗效观察的有用指标。

关键词：凝血酶调节蛋白疾病严重程度/并发症微血管病变大血管病变

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血浆凝血酶调节蛋白检测的临床应用

中国病理生理杂志 2007年第7期23卷 1451-1453页

作者：卢兴国童杰峰张强张茂沈汉超傅国胜陈焰张佩利曹越兰束美宝徐根波浙江大学医学院附属第二医院浙江杭州310009

目的:探讨血浆凝血酶调节蛋白(PTM)检测的临床价值。方法:用ELISA法测定979例PTM,并以60名健康人为对照。结果:对照组PTM(20.40±7.72)μg/L,无性别和年龄差异。疾病组PTM水平,原发性慢性肾小球疾病肾功能衰竭(CRF)高于无CRF,败血症高... 详细信息

目的:探讨血浆凝血酶调节蛋白(PTM)检测的临床价值。方法:用ELISA法测定979例PTM,并以60名健康人为对照。结果:对照组PTM(20.40±7.72)μg/L,无性别和年龄差异。疾病组PTM水平,原发性慢性肾小球疾病肾功能衰竭(CRF)高于无CRF,败血症高于非败血症,多脏器功能衰竭(MOF)高于无MOF,均为P70、>50和>40μg/L为标准,预示CRF、败血症和MOF的灵敏度为85.7%、86.6%和77.8%,特异性为82.4%、89.5%和77.3%,阳性预示值为77.8%、76.5%和73.7%。系统性红斑狼疮(SLE)尿蛋白阳性组PTM高于阴性组;糖尿病并发症高于无并发症,微血管病变高于大血管病变(均P<0.01);以PTM高于正常上限值为标准,预示SLE尿蛋白阳性临床肾损害、糖尿病并发症和微血管病变的灵敏度为77.8%、53.4%和71.2%,特异性为92.3%、97.1%和97.1%,阳性预示值为93.3%、98.6%和97.9%。急性白血病(AL)和多发性骨髓瘤(MM)初诊时PTM升高,两病并发肾衰时极度升高(P<0.01)。动态检测多发伤、脑卒中急性期和恢复期、AL和MM化疗前后、癌症术前后PTM与病情变化相关。分析微血管病变疾病PTM高于大血管病变疾病(P<0.01),以高于正常上限值(35.54μg/L)为标准,预示微血管病变灵敏度为77.7%、特异性71.2%,阳性预示值75.6%。结论:PTM是评估微血管病变疾病的良好指标,也是预警或评估疾病严重程度及其演变或疗效观察的有用指标。

关键词：凝血酶调节蛋白血管疾病

基因组DNA低甲基化有助于正常人血细胞Bcr／abl融合基因的形成

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基因组DNA低甲基化有助于正常人血细胞Bcr／abl融合基因的形成

2006年浙江省血液病学学术年会

作者：黄连生何智文虞英姿张婷吴宁波张晓红徐根波赵小英徐荣臻浙江大学医学院附属第二医院血液科

研究背景慢性粒细胞白血病(CML)是造血系统常见的恶性肿瘤之一,约占所有白血病的20％。 Bcr／abl融合基因已被证实在Ph染色体阳性的CML发病过程中起着十分重要的作用。已知,Bcr／abl 融合基因发生在造血细胞体细胞基因组DNA水平,但迄今...

研究背景慢性粒细胞白血病(CML)是造血系统常见的恶性肿瘤之一,约占所有白血病的20％。 Bcr／abl融合基因已被证实在Ph染色体阳性的CML发病过程中起着十分重要的作用。已知,Bcr／abl 融合基因发生在造血细胞体细胞基因组DNA水平,但迄今仍然不清楚导致Bcr／abl融合基因产生的确切病因与发生分子机制。以往的一些研究结果已经表明,基因组DNA水平低甲基化会引起基因组 DNA不稳定性,导致白血病和其他肿瘤的发生。这些资料提示,基因组DNA低甲基化处理有可能有助于染色体移位,诱发融合基因的产生。研究目的正常人外周血细胞基因组DNA经低甲基化处

关键词：