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全身炎症反应指数对急性胰腺炎患者严重程度的评估价值研究

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中国全科医学 2024年第17期27卷 2104-2108页

作者：李思思何强徐有青首都医科大学附属北京天坛医院消化内科北京市100070

背景急性胰腺炎(AP)是常见的消化系统急症之一,中度重症及重症AP疾病进展迅速,早期准确识别对其防治及预后评估具有重要意义,但目前仍缺乏有效、简便的预测指标。目的探讨AP患者全身炎症反应指数(SIRI)的早期动态变化及其对AP严重程度... 详细信息

背景急性胰腺炎(AP)是常见的消化系统急症之一,中度重症及重症AP疾病进展迅速,早期准确识别对其防治及预后评估具有重要意义,但目前仍缺乏有效、简便的预测指标。目的探讨AP患者全身炎症反应指数(SIRI)的早期动态变化及其对AP严重程度的预测价值。方法选取2020年8月—2023年3月入住首都医科大学附属北京天坛医院消化内科且符合纳入及排除标准的AP患者221例为研究对象。根据2012年修订版亚特兰大分类标准,将患者分为轻症组(MAP组,轻症AP)和非轻症组(non-MAP组,包括中度重症及重症AP)。通过查阅病例收集患者入院时、入院后48 h内的SIRI值(SIRI 0 h、SIRI 48 h)和C反应蛋白(CRP)(CRP 0 h、CRP 48 h)。应用受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积分析SIRI预测non-MAP的价值并与临床常用炎症指标CRP进行比较。结果最终共纳入221例AP患者,其中MAP组102例,non-MAP组119例。non-MAP组患者SIRI0 h、SIRI 48 h均高于MAP组(P<0.001)。ROC曲线显示,SIRI 0 h、SIRI 48 h预测non-MAP的AUC分别为0.685(95%CI=0.615~0.756)、0.753(95%CI=0.689~0.816),与同时间段的CRP[0.607(95%CI=0.533~0.681),0.752(95%CI=0.687~0.817)]比较,差异无统计学意义(Z=1.67、P=0.095;Z=0.02、P=0.981)。SIRI 48 h预测non-MAP的最佳临界值为2.49,灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为81.51%、58.82%、69.78%和73.17%。结论SIRI是一种价格低廉、易于获得的检测方法,可作为早期AP严重程度的评估指标。

关键词：急性胰腺炎全身炎症反应指数预测评分严重程度炎症

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高龄初发溃疡性结肠炎1例

中国老年保健医学 2023年第1期21卷 135-138页

作者：谢俏徐有青北京市垂杨柳医院消化内科 100021 首都医科大学附属北京天坛医院消化内科 100050

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎性疾病,其病因尚未明确,临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状。我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见指出,溃疡性结肠炎最常发生于青壮年期,但是欧... 详细信息

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎性疾病,其病因尚未明确,临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状。我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见指出,溃疡性结肠炎最常发生于青壮年期,但是欧美流行病学家认为溃疡性结肠炎存在青年和老年两个不同年龄段的发病高峰。本文报道了1位高龄既往无相关病史首次发作的溃疡性结肠炎患者的诊治经过。

关键词：溃疡性结肠炎首次发作高龄

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超声内镜在消化系统中的应用

超声内镜在消化系统中的应用

第五届中西医消化健康论坛暨京津冀基层医院中西医结合诊治...

作者：徐有青首都医科大学附属北京天坛医院

＜正＞～～

关键词：

来源： cnki会议评论

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非酒精性脂肪性肝病的预后

中华肝脏病杂志 2007年第9期15卷 689-690页

作者：徐有青首都医科大学附属北京天坛医院消化内科 100050

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是最常见的肝脏疾病,其预后和自然史仍不是非常清楚。由于多数患者长期稳定而无明显症状,因而常不被重视。目前认为,部分脂肪性肝病患者可发展为严重的肝脏疾病,甚至发展为失代偿期肝硬化。一些老年隐源性... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是最常见的肝脏疾病,其预后和自然史仍不是非常清楚。由于多数患者长期稳定而无明显症状,因而常不被重视。目前认为,部分脂肪性肝病患者可发展为严重的肝脏疾病,甚至发展为失代偿期肝硬化。一些老年隐源性肝硬化患者病史中常有脂肪肝、肥胖症及2型糖尿病，肝脏疾病则成为他们主要的致死原因，因此对这些患者，其危害性甚至超过糖尿病相关的心、脑血管疾病。

关键词：脂肪肝预后

胆管微小结石所致急性胰腺炎临床特点及危险因素分析

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中国临床医生杂志 2023年第7期51卷 813-816页

作者：何强郭玉宁徐有青首都医科大学附属北京天坛医院消化内科北京100070

目的探讨胆管微小结石所致急性胰腺炎临床特点及危险因素分析。方法选取2009年10月至2023年1月首都医科大学附属北京天坛医院收治的102例胆管微小结石所致急性胰腺炎患者为研究对象,根据《中国急性胰腺炎诊治指南(2019版)》的诊断及... 详细信息

目的探讨胆管微小结石所致急性胰腺炎临床特点及危险因素分析。方法选取2009年10月至2023年1月首都医科大学附属北京天坛医院收治的102例胆管微小结石所致急性胰腺炎患者为研究对象,根据《中国急性胰腺炎诊治指南(2019版)》的诊断及分类标准分为轻症组(MAP组)和非轻症组(non-MAP组),对比两组体重指数、C反应蛋白、总胆固醇、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血淀粉酶、血糖、白细胞计数的差异,通过多因素logistic回归分析及ROC曲线评估各指标对胆管微小结石所致急性胰腺炎严重程度的评估价值。结果 non-MAP组患者C反应蛋白、体重指数及总胆红素水平显著高于MAP组,差异有显著性(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,体重指数(OR=4.252,95%CI:2.183~8.156),C反应蛋白(OR=2.202,95%CI:1.121~4.324),总胆红素(OR=6.753,95%CI:3.732~11.329)是胆管微小结石所致急性胰腺炎的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,体重指数、C反应蛋白、总胆红素水平对胆管微小结石所致急性胰腺炎严重程度都有一定的预测价值,体重指数(AUC=0.834,95%CI:0.753~0.961,敏感性0.768,特异性0.810,最佳临界值26.92kg/m2),C反应蛋白(AUC=0.776,95%CI:0.686~0.865,敏感性0.767,特异性0.733,最佳临界值139.53mg/L),总胆红素(AUC=0.851,95%CI:0.751~0.913,敏感性0.766,特异性0.822,最佳临界值65.07μmol/L),差异有显著性(P<0.05)。结论体重指数及总胆红素水平可作为胆管微小结石所致急性胰腺炎严重程度的评估指标,其预测效能优于传统指标C反应蛋白。

关键词：胆管微小结石急性胰腺炎超声内镜危险因素

肝硬化患者血清CA125水平与肝损害程度相关性的Meta分析

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临床肝胆病杂志 2019年第4期35卷 796-800页

作者：邵翠萍徐有青首都医科大学附属北京天坛医院消化内科北京100070

目的探讨肝硬化患者血清CA125与肝功能损害程度的关系。方法检索万方科技期刊全文数据库、中国学术期刊(CNKI)全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)中文科技期刊全文数据库于2008年1月-2018年10月发表的有关CA125与肝硬... 详细信息

目的探讨肝硬化患者血清CA125与肝功能损害程度的关系。方法检索万方科技期刊全文数据库、中国学术期刊(CNKI)全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)中文科技期刊全文数据库于2008年1月-2018年10月发表的有关CA125与肝硬化患者肝损害程度相关性的中文文献,每篇文献均需设立肝硬化组及正常对照组。采用观察性流行病学研究报告规范(STROBE)为参考标准来评价入选文献质量。合并各文献肝硬化组和健康对照组、肝硬化组各Child-Pugh分级组CA125均数及标准差。采用Meta-Analyst软件计算文献中各组CA125标准化均值差(SMD)进行Meta分析,对纳入的各研究进行异质性分析,如果各研究间存在显著异质性,则采用随机效应模型进行分析;如果各研究间异质性不显著,则采用固定效应模型进行分析。计量资料多组间比较采用单因素方差分析。结果共有15篇文献纳入研究。Meta分析结果显示,肝硬化组CA125水平显著高于健康对照组[(181. 18±110. 76) U/ml vs (15. 10±7. 15) U/ml],差异有统计学意义(SMD=2. 28,95%可信区间:1. 81～2. 76,P <0. 001)。随着肝功能Child-Pugh分级升高,CA125水平也显著升高,差异具有统计学意义(F=15. 704,P <0. 001)。结论肝硬化患者血清CA125水平与肝损害程度有相关性,对于评估肝硬化患者肝损害程度、判断预后具有一定的指导意义。

关键词：肝硬化 CA-125抗原 Child-Pugh分级 Meta分析

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超声内镜诊断消化道肿瘤的临床价值

中国实用内科杂志 2015年第3期35卷 202-204页

作者：何强徐有青首都医科大学附属北京天坛医院消化内科北京100050

随着内镜技术迅猛发展,超声目前在临床上得到广泛运用。由于其将内镜和超声融为一体,能够很好地观察消化道管壁层次结构,病变起源和浸润范围,因此超声内镜被广泛运用在消化系肿瘤的早期诊断、术前分期、术后随访、肿瘤复发监测等方面。

关键词：超声内镜消化道肿瘤

无害性急性胰腺炎评分及体重指数对早期急性高脂血症性胰腺炎严重程度的评估价值

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中国临床医生杂志 2022年第11期50卷 1294-1296页

作者：何强于新颖吕栋徐有青首都医科大学附属北京天坛医院消化内科北京100070

目的探讨无害性急性胰腺炎评分、体重指数对高脂血症性胰腺炎严重程度的评估价值。方法研究对象为2012年10月至2021年12月首都医科大学附属北京天坛医院诊治的184例急性高脂血症性胰腺炎患者,按病情轻重分为轻症急性胰腺炎(mild acute p... 详细信息

目的探讨无害性急性胰腺炎评分、体重指数对高脂血症性胰腺炎严重程度的评估价值。方法研究对象为2012年10月至2021年12月首都医科大学附属北京天坛医院诊治的184例急性高脂血症性胰腺炎患者,按病情轻重分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)组142例和非轻症胰腺炎组(non-MAP组)46例。对比两组C反应蛋白、血淀粉酶、甘油三酯、体重指数及无害性急性胰腺炎评分的差异性,使用多因素logistic回归及ROC曲线评价上述参数对高脂血症性胰腺炎(hyperlipidemia acute pancreatitis,HLAP)严重程度的评估价值。结果non-MAP组患者C反应蛋白、体重指数及无害性急性胰腺炎评分明显高于MAP组,差异有显著性(P<0.05);多因素logistic回归证明,BMI(OR=4.252,95%CI:2.183~8.156),C反应蛋白(OR=2.202,95%CI:1.121~4.324),HAPS评分(OR=6.753,95%CI:3.732~11.329)是急性高脂血症性胰腺炎的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,体重指数、C反应蛋白、无害性急性胰腺炎评分对早期急性高脂血症性胰腺炎严重程度都有一定的预测价值,体重指数(AUC=0.834,95%CI:0.753~0.916,敏感性0.762,特异性0.800,最佳临界值26.89kg/m2),C反应蛋白(AUC=0.680,95%CI:0.574~0.785,敏感性0.635,特异性0.693,最佳临界值77.53mg/L),无害性急性胰腺炎评分(AUC=0.809,95%CI:0.720~0.899,敏感性0.667,特异性0.853,最佳临界值1.54),差异有显著性(P<0.05)。结论体重指数及无害性急性胰腺炎评分可作为早期急性高脂血症性胰腺炎严重程度的评估指标,其预测效能优于传统指标C-反应蛋白。

关键词：无害性急性胰腺炎评分体重指数急性高脂血症性胰腺炎

2016年美国胃肠病学会异常肝脏生化实验评估临床指南读解

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实用肝脏病杂志 2017年第3期20卷 I0001-I0002页

作者：张辉徐有青首都医科大学附属北京天坛医院消化内科北京市100050

肝脏生化实验(Liver chemistries)或称肝功能实验(Liver function tests),是判断有无肝脏损害、评估肝病严重程度、追踪肝病进展以及判断治疗效果和预后的重要临床检验指标[1]。肝脏生化实验结果异常是临床上非常常见的患者求诊原因,临... 详细信息

肝脏生化实验(Liver chemistries)或称肝功能实验(Liver function tests),是判断有无肝脏损害、评估肝病严重程度、追踪肝病进展以及判断治疗效果和预后的重要临床检验指标[1]。肝脏生化实验结果异常是临床上非常常见的患者求诊原因,临床医师如果对其认识不足,可能会遗漏潜在的肝脏疾病,而对其过度解读及随后的进一步评估检查,可能会给患者及家庭带来不必要的心理压力和经济负担。2016年美国胃肠病学会(American College of Gastroenterology)

关键词：肝脏生化实验临床指南异常