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异丙肾上腺素和氨甲酰胆碱对心肌延迟后除极的影响

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生理学报 1989年第4期41卷 361-366页

作者：施渭彬徐有秋张鸿德上海第二医科大学生理教研室

用乙酰毒毛旋花子甙元2.0×10^(-7)mol/L,在绵羊心室浦肯野纤维产生延迟后除极(DAD)为实验模型,观察异丙肾上腺素与氨甲酰胆碱对DAD的影响。异丙肾上腺素1.0—3.0×10^(-8)mol/L能增加DAD幅值,为剂量依赖性,并可诱发出触发型心律失常。... 详细信息

用乙酰毒毛旋花子甙元2.0×10^(-7)mol/L,在绵羊心室浦肯野纤维产生延迟后除极(DAD)为实验模型,观察异丙肾上腺素与氨甲酰胆碱对DAD的影响。异丙肾上腺素1.0—3.0×10^(-8)mol/L能增加DAD幅值,为剂量依赖性,并可诱发出触发型心律失常。氨甲酰胆碱2.0×10^(-6)mol/L单独作用对DAD幅值无影响,然而在异丙肾上腺素增强DAD幅值或产生触发型心律失常后,同样浓度的氨甲酰胆碱能显著地减小DAD幅值以及消除触发型心律失常。但氨甲酰胆碱对由高钙、氨茶碱和组胺等所增加的DAD幅值却无抑制作用。以上结果表明,氨甲酰胆碱能拮抗异丙肾上腺素引起的DAD增强作用,可能与M受体的激活,并继而降低膜上β受体激活时所提高的腺苷酸环化酶活性有关。

关键词：延迟后除极肾上腺素氨甲酰胆碱

基于电力云边协同的非侵入式Modbus TCP协议安全增强方法

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中国电力 2024年

作者：何涂哲秋徐子东车欣张镇勇省部共建公共大数据国家重点实验室(贵州大学计算机科学与技术学院) 浙江大学控制科学与工程学院

分布式电源(distributed resources， DR)中智能边缘设备数据传输的安全问题为电力系统带来了安全隐患。Modbus TCP (transmission control protocol)协议作为边缘设备采用的通信手段之一，其协议安全性的不足使得系统易于遭到网络空间... 详细信息

分布式电源(distributed resources， DR)中智能边缘设备数据传输的安全问题为电力系统带来了安全隐患。Modbus TCP (transmission control protocol)协议作为边缘设备采用的通信手段之一，其协议安全性的不足使得系统易于遭到网络空间的攻击。为保障电力设备数据传输安全，对现有安全手段进行整理，分析了现有安全手段在DR应用场景下的不足，提出一种非侵入式Modbus TCP协议安全增强方法。该方法采用云边协同的架构，利用电力控制中心云平台管理访问控制原则，将实际访问控制决策模块部署在边缘设备，并通过细粒度的访问控制组合限制恶意行为。依据Modbus协议参考指南，搭建DR应用场景进行渗透测试，验证该方法能有效防御重放攻击和中间人攻击，可将安全开销控制在百微秒以内，显著优于其他安全手段，满足DR对于实时性的需求。

关键词： Modbus TCP协议协议安全分布式电源访问控制

LPC对缺血心肌起搏离子流的影响及ISO的效应

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中国应用生理学杂志 2004年第1期20卷 1-5页

作者：胡优敏富冀枫张照徐有秋上海第二医科大学生理教研室上海200025

目的 :观察在缺血条件下 ,溶血磷脂酰胆碱 (LPC)对心肌起搏离子流 (If)的影响以及能否被异丙肾上腺素(ISO)逆转。方法 :采用双微电极电压钳制术 ,在各钳制电位测定并比较缺血心肌加入LPC和LPC加ISO的起搏离子流 (If)幅值。结果 :缺血降... 详细信息

目的 :观察在缺血条件下 ,溶血磷脂酰胆碱 (LPC)对心肌起搏离子流 (If)的影响以及能否被异丙肾上腺素(ISO)逆转。方法 :采用双微电极电压钳制术 ,在各钳制电位测定并比较缺血心肌加入LPC和LPC加ISO的起搏离子流 (If)幅值。结果 :缺血降低If 幅值 ,在模拟缺血液中加入LPC 2× 10 -5mol/L ,If 幅值在Ec - 80～ - 12 0mV水平进一步显著降低 (n =5 ,P 有显著增加 (n =8,P <0 .0 5 ) ,但未能达到缺血前基础水平。结论 :急性心肌缺血时 ,毒性代谢产物LPC加重起搏离子流的受抑程度 ,即使局部儿茶酚胺大量释放和积聚 ,也不能完全逆转上述抑制效应。

关键词：溶血磷脂酰胆碱异丙肾上腺素起搏离子流心肌缺血

机械血栓清除装置治疗急性肠系膜上动脉栓塞的疗效与安全性

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中国普通外科杂志 2024年第6期 926-934页

作者：吴森焱程国兵王盛陆炜徐有耀浙江省衢州市人民医院血管外科首都医科大学附属北京安贞医院血管外科中心

背景与目的：近年来，Acostream和Angiojet两种机械血栓清除装置已广泛应用于多种血栓栓塞性疾病的治疗，但两者用于治疗急性肠系膜上动脉栓塞（ASMAE）治疗的报道不多，且未见两者治疗ASMAE的对比研究。因此，本研究对笔者单位采用Acos... 详细信息

背景与目的：近年来，Acostream和Angiojet两种机械血栓清除装置已广泛应用于多种血栓栓塞性疾病的治疗，但两者用于治疗急性肠系膜上动脉栓塞（ASMAE）治疗的报道不多，且未见两者治疗ASMAE的对比研究。因此，本研究对笔者单位采用Acostream或Angiojet治疗的ASMAE病例进行总结比较，以期为临床治疗选择提供参考。方法：回顾性分析2019年1月—2023年1月衢州市人民医院血管外科使用机械血栓清除装置治疗的23例ASMAE患者的临床资料，其中10例采用Acostream血栓抽吸装置治疗（Acostream组），13例使用Angiojet机械碎栓治疗（Angiojet组）。比较两组患者基本资料（性别、年龄、发病时间、腹膜炎体征、栓塞部位、合并其他部位栓塞情况、既往患病情况）、术中观察指标（术中出血量、球囊和支架使用情况）、并发症（靶血管夹层发生率、远端动脉栓塞发生率、出血事件发生率）、术后肠坏死和围手术期死亡情况。分析两组患者术前、术后NRS疼痛评分、白细胞（WBC）、D-二聚体和血红蛋白水平，以及随访期间两组患者腹痛缓解率、血栓再发率、管腔再狭窄率。结果：两组患者基本资料差异均无统计学意义（均P>0.05）。Acostream组术中靶血管夹层发生率低于Angiojet组（10.0%vs. 53.8%,P0.05）。5例合并腹膜炎体征的患者中2例（两组各1例）在腔内手术后腹痛仍不缓解，腹腔镜探查明确肠坏死后行肠切除术。两组患者手术前后血红蛋白水平无明显变化（P>0.05），但术后NRS疼痛评分、WBC和D-二聚体水平均较术前下降（部分P有患者腹痛症状完全缓解。Acostream组1例患者因急性脑梗死再次入院。复查腹主动脉计算机体层成像血管造影或全腹部增强CT，所有患者肠系膜上动脉主干无再发血栓及重度狭窄，无死亡患者。结论：Acostream和Angiojet血栓清除装置治疗ASMAE均安全、有效，Angiojet机械碎栓需注意靶血管夹层的形成，临床中需根据患者全身情况选择个体化的手术方案。

关键词：栓塞肠系膜缺血机械溶栓腹膜炎

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“缺血”心肌起搏离子流I_f的观察研究

生理学报 1995年第3期47卷 209-217页

作者：张照高汝徐有秋王志荣徐济民上海第二医科大学生理学教研室徐州医学院附属医院心内科上海第二医科大学附属第九人民医院内科

本文观察“缺血”及肾上腺素能激动剂对绵羊心室浦肯野纤维起搏离子流Ｉｆ的影响。用模拟缺血溶液灌流１５，３０和６０ｍｉｎ后，在Ｅｃ—６０ｍＶ—１２０ｍＶ之间的各不同指令电位水平Ｉｆ离子流幅值均降低（ｎ＝７，Ｐ＜０．０５）... 详细信息

本文观察“缺血”及肾上腺素能激动剂对绵羊心室浦肯野纤维起搏离子流Ｉｆ的影响。用模拟缺血溶液灌流１５，３０和６０ｍｉｎ后，在Ｅｃ—６０ｍＶ—１２０ｍＶ之间的各不同指令电位水平Ｉｆ离子流幅值均降低（ｎ＝７，Ｐ＜０．０５），激活达稳态时间及半激活时间延长（ｎ＝７，Ｐ＜Ｏ．０５），激活曲线向超极化方向移位。１×１０－６ｍｏｌ／Ｌ异丙基肾上腺素能使Ｉｆ离子流幅值增加（ｎ＝１０，Ｐ＞０．０５），激活达稳态时间及半激活时间缩短（ｎ＝１０，Ｐ＜０．０５），激活曲线向除极化方向移位，但不能完全逆转“缺血”对Ｉｆ离子流的抑制作用。在５×１０－７ｍｏｌ／Ｌ普萘洛尔存在条件下，５×１０－５ｍｏｌ／Ｌ新福林对正常绵羊心室浦肯野纤维Ｉｆ离子流影响不一致，但可加剧“缺血”对Ｉｆ离子流的抑制作用。上述结果表明：急性心肌缺血时，心室浦肯野纤维正常起搏活动不是增强，而是减弱。提示急性缺血性室性心律失常不是由于心室正常自律活动异常增强引起。

关键词：心肌缺血起搏离子流肾上腺素能激动剂

大疱性类天疱疮患者凝血系统的变化及其影响因素的分析

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临床皮肤科杂志 2024年第6期53卷 334-338页

作者：封梦荻徐有谋王文氢河北医科大学第四医院皮肤科河北石家庄050011 北医科大学第一医院皮肤科河北石家庄050031

目的:探讨大疱性类天疱疮(BP)患者局部和全身凝血系统的变化及其影响因素。方法:收集初次确诊的89例BP患者及同期在本院体检的89例健康成年人作为研究对象,比较两组的D二聚体(D-Dimer,D-D)和纤维蛋白(原)降解产物(FDP)水平,比较BP患者D-... 详细信息

目的:探讨大疱性类天疱疮(BP)患者局部和全身凝血系统的变化及其影响因素。方法:收集初次确诊的89例BP患者及同期在本院体检的89例健康成年人作为研究对象,比较两组的D二聚体(D-Dimer,D-D)和纤维蛋白(原)降解产物(FDP)水平,比较BP患者D-D和FDP水平差异。结果:BP患者D-D和FDP水平均高于对照组(P0.05);Spearman相关性分析显示D-D、FDP与C反应蛋白(CRP)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、抗BP180 IgG抗体及BP面积指数评分(BPDAI)呈正相关(P0.05);免疫组化示大量EOS浸润的BP组组织因子(TF)表达评分高于少量EOS浸润的BP组和对照组,少量EOS浸润BP组TF表达评分也高于对照组(P有关,而与是否并发高血压、心脑血管疾病、静脉血栓栓塞症,以及血清ECP、抗BP180 IgE抗体及总IgE抗体无关;血浆D-D、FDP可能是评估BP严重程度的潜在指标。

关键词：大疱性类天疱疮凝血 D二聚体纤维蛋白原降解产物组织因子

血流限制联合抗阻训练对运动者肌肉相关指标影响的Meta分析

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中国组织工程研究 2024年

作者：张孜贤徐有粮吴绍奎王相英贵州大学体育学院华东师范大学体育与健康学院山东师范大学体育学院

目的：通过收集血流限制训练法联合抗阻训练的相关文献，依照系统评价和Meta分析的范式，分析血流限制训练法联合抗阻训练与抗阻训练对运动者肌肉相关指标和专项能力的不同影响，旨在为运动者在训练实践中运用血流限制训练提供数据支持... 详细信息

目的：通过收集血流限制训练法联合抗阻训练的相关文献，依照系统评价和Meta分析的范式，分析血流限制训练法联合抗阻训练与抗阻训练对运动者肌肉相关指标和专项能力的不同影响，旨在为运动者在训练实践中运用血流限制训练提供数据支持。方法：检索中外数据库(中国知网、万方、PubMed、Web of Science和SPORTDiscus)，应用血流限制训练法联合抗阻训练对对象为运动者中大学生运动员肢体围度、肌肉质量、肌肉力量和专项运动能力影响的随机对照试验，检索起止时间为2000-01-01/2023-10-12。至少2名研究者采用Cochrane协作网偏倚风险评估工具和标准对纳入文献进行质量评价。使用RevMan 5.4软件进行异质性检验、数据合并、亚组分析、绘制森林图和敏感性分析，绘制漏斗图并进行发表偏倚评价和敏感性分析。评价指标为肢体围度、肌肉厚度、肌肉力量和专项能力等，对不同专项运动能力进行亚组分析。结果：(1)共纳入18项随机对照试验，共403例受试者，根据Cochrane协作网偏倚风险评估工具，纳入文献中文献质量为A级的有16篇，B级有2篇。(2)将血流限制训练法联合抗阻训练与抗阻训练之间的效果进行对比，在肢体围度方面，两组间无显著性差异(SMD=0.03,95%CI:-0.16-0.21,P=0.78)；在肌肉厚度方面(SMD=0.14,95%CI:0.01-0.27,P=0.03)及肌肉力量方面(SMD=0.37,95%CI:0.14-0.60,P=0.001)两组间有显著性差异。(3)对专项能力指标进行亚组分析结果显示，距离指标的分析结果存在高异质性(I2=73%)，时间指标的分析结果存在高异质性(I2=55%)，分析可能原因是各研究的测试方法及评估指标意义的不同导致；功率指标的分析结果显示无异质性(I2=0%)；血流限制训练法联合抗阻训练对距离指标具有显著影响(P 有显著性效果。因此，可以在专项训练之中科学合理地融合血流限制训练法，以差异性的生理刺激综合作用于肌肉，以取得更好的训练效果。(2)然而，由于纳入的研究数量较少，以及其他可能存在的局限性，今后需要纳入更多的高质量、多项目类型和性别的随机对照试验来证实。

关键词：血流限制训练法抗阻训练大学生运动员肢体围度肌肉厚度肌肉力量专项能力 Meta分析

抗菌药物相关迟发性皮疹的临床特点及其进展为重型皮疹的相关因素分析

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中国医院药学杂志 2024年第13期 1569-1573页

作者：朱建柱徐吟秋梁培张海霞南京中医药大学鼓楼临床医学院药学部南京大学医学院附属鼓楼医院南京临床药学中心

目的：分析使用抗菌药物出现迟发性皮疹患者的临床特点及其进展为重型皮疹的相关因素，为抗菌药物迟发性皮疹患者的药学监护提供参考。方法：依据南京大学医学院附属鼓楼医院2020年5月至2023年5月使用抗菌药物出现皮疹的不良反应报告，... 详细信息

目的：分析使用抗菌药物出现迟发性皮疹患者的临床特点及其进展为重型皮疹的相关因素，为抗菌药物迟发性皮疹患者的药学监护提供参考。方法：依据南京大学医学院附属鼓楼医院2020年5月至2023年5月使用抗菌药物出现皮疹的不良反应报告，收集患者基本特征、过敏史、不良反应发生情况及处理等信息，分析使用抗菌药物出现迟发性皮疹患者的临床资料，开展单因素分析及logistic回归分析迟发性皮疹患者进展为重型皮疹的相关因素。结果：该研究纳入使用抗菌药物出现迟发性皮疹的56例患者，其中头孢菌素类和糖肽类抗菌药物的致敏次数最多（各13例，各占比23.2%），皮疹发生时间多分布于抗菌药物使用后2～7 d（36例，占比64.3%）。患者多使用抗组胺药治疗（24例，42.9%）,28日全因死亡率为14.3%（8例）。56例患者被划分为发生严重皮肤不良反应（severe cutaneous adverse reactions,SCARs）组11例、未发生SCARs组45例。两组患者基础情况对比差异无统计学意义（P>0.05），单因素分析结果显示，两组间用药时间（Z=–2.281,P=0.023）、用药期间最高白细胞计数（Z=–2.186,P=0.029）、最高嗜酸性粒细胞计数（Z=–4.138,P<0.01）和最高单核细胞计数（Z=–2.757,P=0.006）存在显著性差异。多因素分析结果显示，用药期间最高嗜酸性粒细胞计数（OR=0.030,P=0.004）存在组间差异。ROC曲线分析结果显示，用药期间最高嗜酸性粒细胞计数的临界值为0.255×10～9 L–1，曲线下面积为0.905（0.826～0.984）。结论：导致患者发生抗菌药物相关迟发性皮疹的主要抗菌药物类别为头孢菌素类和糖肽类。用药期间嗜酸性粒细胞计数与SCARs密切相关，应在临床用药中加强监测。

关键词：迟发性皮疹严重皮肤不良反应相关因素

去甲肾上腺素、乙酰胆碱对绵羊心肌浦肯野纤维瞬时性内向离子流的影响

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生理学报 1990年第4期42卷 316-322页

作者：邬技英刘远谋徐有秋张鸿德上海第二医科大学生理教研室

用电压箝制术观察了去甲肾上腺素、乙酰胆碱对绵羊浦肯野纤维由乙酰毒毛旋花子甙元诱发的瞬时性内向离子流(I_Ti)的效应。当乙酰毒毛旋花子甙元浓度为4.5×10^(-8)mol/L 时,诱发出的I_(T1)稳定并能维持约1.5h。去甲肾上腺素1.5×10^(-6)... 详细信息

用电压箝制术观察了去甲肾上腺素、乙酰胆碱对绵羊浦肯野纤维由乙酰毒毛旋花子甙元诱发的瞬时性内向离子流(I_Ti)的效应。当乙酰毒毛旋花子甙元浓度为4.5×10^(-8)mol/L 时,诱发出的I_(T1)稳定并能维持约1.5h。去甲肾上腺素1.5×10^(-6)mol/L,可使I_(Ti)的峰值由11.4±2.5nA 增加到14.5±4.1nA(n=11,P

关键词：心律失常 ITi 去甲肾上腺素