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NLR与肺癌免疫检查点抑制剂治疗预后相关性分析

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NLR与肺癌免疫检查点抑制剂治疗预后相关性分析

作者：徐晓凤南昌大学

学位级别：硕士

目的:探讨基线中性粒细胞淋巴细胞比值(Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)及其动态变化、淋巴细胞单核细胞比值(lymphocyte-monocyte-to ratio,LMR)、血小板淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)等指标与晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者接受免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗预后是否存在相关性。方法:收集2019年1月-2022年10月期间在南昌大学第二附属医院及南昌大学第一附属医院接受ICIs治疗的晚期NSCLC患者临床资料,通过纳排标准共筛选出符合条件的患者72例。收集首次免疫治疗前的NLR1、LMR、PLR、SII及第二次免疫治疗前的NLR2,应用Kaplan-Meier生存曲线对患者的无进展生存期(Progression free survival,PFS)、总生存期(Overall survival,OS)进行分析,并使用Cox比例风险回归模型探究影响ICIs治疗晚期NSCLC预后的影响因素。结果:应用Kaplan-Meier生存分析对影响患者PFS、OS的指标进行单因素分析结果显示:(1)NLR1、LMR、PLR、SII、病理分期、治疗线数、转移部位数目与患者PFS显著相关,高NLR1与低NLR1、高LMR与低LMR、高PLR与低PLR、高SII与低SII、接受1线与≥2线治疗、转移数目<3个与≥3个,中位PFS分别为7.40 vs 16.10个月、16.43 vs 8.40个月、9.07 vs 16.43个月、9.07 vs 16.10个月、12.63 vs 7.67个月、12.63 vs 7.63个月;(2)影响患者OS的危险因素包括高NLR1、高SII、接受二线治疗,高LMR是生存期的保护性因素。高NLR1与低NLR1、高LMR与低LMR、高SII与低SII、接受1线与≥2线治疗,中位OS分别为13.73 vs 22.27个月、21.17vs 15.43个月、15.43 vs 22.70个月、20.80 vs13.60个月。对单因素分析中有显著统计学差异的指标进一步行Cox比例风险模型多因素分析:与PFS独立相关的风险因素包括高NLR1(≥5.73)、接受二线治疗方案、≥3个转移部位,均与更短的PFS相关,高LMR(≥2.48)为PFS的保护性因素;与更短OS显著相关的指标包括高NLR1(≥5.73)、接受二线治疗。结论:(1)NLR1、LMR、接受二线治疗方案、≥3个转移部位是接受ICIs治疗的晚期NSCLC患者预后的独立影响因素。(2)NLR1≥5.73、接受二线治疗方案、≥3个转移部位与更短的PFS相关,NLR1≥5.73、接受二线治疗方案与更短的OS相关。LMR为预后的保护性因素,治疗前LMR≥2.48与更长的PFS、OS相关。

关键词：非小细胞肺癌 NLR LMR PLR SII 免疫检查点抑制剂

四川省B县防返贫动态监测和帮扶工作机制问题与对策研究

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四川省B县防返贫动态监测和帮扶工作机制问题与对策研究

作者：徐晓凤西南科技大学

学位级别：硕士

伴随小康社会建设的步伐,我国的扶贫工作也进入了新时代。在小康社会初步建成的同时,我国在2021年2月向世界宣告我国脱贫攻坚战取得了全面胜利,这也标志着我国扶贫工作圆满收官。但是脱贫既是一个世界性难题,也是一个长期性难题,一方面... 详细信息

伴随小康社会建设的步伐,我国的扶贫工作也进入了新时代。在小康社会初步建成的同时,我国在2021年2月向世界宣告我国脱贫攻坚战取得了全面胜利,这也标志着我国扶贫工作圆满收官。但是脱贫既是一个世界性难题,也是一个长期性难题,一方面脱贫摘帽的目标基本实现,但并不代表贫困情况彻底消除,无论是在城市还是在农村,依然存在一定的贫困现象;另一方面,在我国社会发展的过程中因各种原因会产生新的贫困现象,同时因主客观因素的影响,会导致已摘帽的贫困地区和人口再回到贫困的状态,即返贫,而且这类现象,既会影响脱贫成效的巩固,更会提高脱贫的成本,更重要的是会影响脱贫主客体的积极性,因此如何创新防返贫监测和帮扶的长效机制,想方设法增强脱贫对象的自我觉醒和自我发展能力,从输血式的扶贫功能向“造血”式的防返贫功能的转化,这既是当前防返贫应当重点关注和亟待解决的问题,也是实现习近平同志提出的脱真贫、真脱贫、不返贫、保兜底等新时期脱贫防返贫工作的需要。本文以四川省B县为研究对象,以脱贫理论为基础,在收集整理相关文献的同时,通过对B县脱贫地区和人口进行实地调研,取得了丰富的一手资料,将其加工整理后作为论文的论证资料。在研究过程中首先介绍了本文的研究背景及意义,尤其是认真解读了马克思主义的贫困理论和以习近平同志为主要代表的中国共产党人在新时代提出的扶贫思想和新公共管理理论,为本文的研究奠定了坚实的理论基础。然后以四川省B县的防返贫动态监测和帮扶工作实践为例,通过解剖麻雀的方式对我国防返贫工作的情况进行了认真梳理,并探寻了其过程中存在的防返贫动态监测精准性不高、社会保障体系亟待完善、产业发展可持续性有待加强、社会力量参与不足、脱贫群众发展动力能力不足、脱贫群众满意度不高等问题。最后提出针对性的六大措施来解决防返贫工作中的多种问题:建立防返贫部门协同机制来增强监测精准性、建立风险防控社会保障机制来解决保障不力的问题、分类施策产业发展机制来解决可持续发展后劲不足的问题、多元参与解决社会力量参与不足、激活内生动力来解决脱贫对象发展动力能力不足和建立成果巩固长效机制以提高脱贫对象满意度的问题。通过这一系列较为合理的对策和建议,为当前我国的防返贫工作探索新的途径,为政府出台脱贫后的地区、人口发展扶持策略提供有力的依据。文章的研究成果既可以为我国完善防返贫机制建立提供一定的借鉴,又可以为提高我国脱贫成效的可持续性、助力乡村振兴战略的实施提供重要的启示。

关键词：防返贫动态监测帮扶工作机制

重症肺炎伴呼吸衰竭患者的心理护理临床效果观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第2期 138-140页

作者：徐晓凤重庆市公共卫生医疗救治中心重症医学科重庆400036

针对重症肺炎伴呼吸衰竭患者心理护理实际临床成效进行研究。方法:本文针对本院2018年6月-2019年10月患者所收治的120名病患随机分为2组,常规组人数为60名,采用常规护理方式进行治疗,实验组人数为60名,该组患者则在常规护理手段的基础... 详细信息

针对重症肺炎伴呼吸衰竭患者心理护理实际临床成效进行研究。方法:本文针对本院2018年6月-2019年10月患者所收治的120名病患随机分为2组,常规组人数为60名,采用常规护理方式进行治疗,实验组人数为60名,该组患者则在常规护理手段的基础上采用心理护理方法,医护人员通过观察并记录患者的各项数据指标,将常规组与实验组患者数据进行比较后进行综合评估。结果:在经过分析评估后,我们能够发现实验组各项指标数据均优于常规组患者,其中就包括PaO2、PaCO2以及SaO2数值等,实验组患者在接受心理护理后的临床症状等要优于常规组患者。结论:我们对重症肺炎伴呼吸衰竭患者采取心理护理干预后,发现患者临床症状以及心理状态均能得到良好的改善,并且能够有效提升患者的整体治疗成效,由此可见心理护理干预能够在临床治疗中得到进一步推广。

关键词：重症肺炎伴呼吸衰竭患者心理护理临床效果

职业院校会计专业人才工匠精神的缺失与攻克方法

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中国科技经济新闻数据库教育 2022年第6期 113-115页

作者：徐晓凤惠州经济职业技术学院广东惠州516001

为进一步优化国家顶层设计并满足企业快速发展的需要,职业院校应在教育课程体系中融入工匠精神,要通过课程教学积极培养学生们的工匠精神。近年来,会计专业作为社会的热门专业,也应在教学中培养学生的工匠精神,本文将以攻克会计专业人... 详细信息

为进一步优化国家顶层设计并满足企业快速发展的需要,职业院校应在教育课程体系中融入工匠精神,要通过课程教学积极培养学生们的工匠精神。近年来,会计专业作为社会的热门专业,也应在教学中培养学生的工匠精神,本文将以攻克会计专业人才工匠精神缺失为目的展开研究,重点分析了工匠精神缺失问题以及攻克方法,以供参考。

关键词：职业院校会计专业人才缺失攻克方法工匠精神

降糖药治疗初发肥胖型2型糖尿病患者的临床疗效

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第5期 16-18页

作者：徐晓凤莱西市市立医院内分泌山东青岛266600

关于初发肥胖型2型糖尿病(T2DM)采取降糖药进行治疗,分析其临床应用效果。方法:本文一共纳入70例实验对象,均是2019年4月至2021年4月来我院诊治的初发肥胖型T2DM患者,利用电脑随机法进行分组,分为用药1组(n35,甘精胰岛素单药治疗方案)... 详细信息

关于初发肥胖型2型糖尿病(T2DM)采取降糖药进行治疗,分析其临床应用效果。方法:本文一共纳入70例实验对象,均是2019年4月至2021年4月来我院诊治的初发肥胖型T2DM患者,利用电脑随机法进行分组,分为用药1组(n35,甘精胰岛素单药治疗方案)与用药2组(n35,甘精胰岛素+二甲双胍)。对比分析两组治疗前后各项指标变化、血糖改善情况及用药安全性差异变化。结果:与治疗前相比,经治疗后患者的BMI值、血糖指标(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白)、脂代谢(甘油三酯、胆固醇)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、炎症指标(TNF-α、CRP)均有下降,但用药2组低于用药1组(P0.05)。结论:将甘精胰岛素+二甲双胍治疗方案应用于初发肥胖型T2DM患者治疗中,能够获得较为理想的降糖效果,且安全性较高,临床可进一步推广运用。

关键词：糖尿病甘精胰岛素二甲双胍临床疗效

大数据时代背景下的高职会计专业教学创新研究

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2023年第6期 43-46页

作者：徐晓凤惠州经济职业技术学院广东惠州516001

基于大数据时代背景下,人们认识到在现代经济发展中数据的重要性,在知识经济时代中强化数据创新意义重大。针对高职会计专业教学而言,教学的重点是培养会计专业人才,而运用大数据技术有助于会计发展,可以优化传统财务会计、更加详细地... 详细信息

基于大数据时代背景下,人们认识到在现代经济发展中数据的重要性,在知识经济时代中强化数据创新意义重大。针对高职会计专业教学而言,教学的重点是培养会计专业人才,而运用大数据技术有助于会计发展,可以优化传统财务会计、更加详细地分析数据以及培育出满足时代发展需要的会计专业人才,为此,应顺应时代积极创新高职会计专业教学。本文围绕“高职会计专业教学的创新”展开探究,重点研究了高职会计专业教学现状和创新路径,以供参考。

关键词：大数据时代背景高职会计专业教学创新

综合能源系统在露天矿的应用——以霍林河某露天矿为例

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光源与照明 2022年第3期 107-109,131页

作者：徐晓凤李洁内蒙古科技大学内蒙古包头014017

随着人工智能、3D GIS、5G技术的发展,智慧矿山已经进入了新的发展阶段。为了实现矿山能耗双控,最终实现“双碳”的目标,实现综合化的能源管控、实现新能源及综合能源的高效利用,已经成为矿山发展的必然趋势,文章以霍林河某露天矿为例,... 详细信息

随着人工智能、3D GIS、5G技术的发展,智慧矿山已经进入了新的发展阶段。为了实现矿山能耗双控,最终实现“双碳”的目标,实现综合化的能源管控、实现新能源及综合能源的高效利用,已经成为矿山发展的必然趋势,文章以霍林河某露天矿为例,分析了该露天矿的自然条件、电气系统特点、负荷情况,建立了一套适合北方露天矿山的综合能源系统,最后分析了综合能源系统的发展趋势与发展前景,为矿山的智慧化能源发展提供参考依据。

关键词：综合能源系统分布式发电地源热泵智慧矿山

乡村振兴视阈下党建引领“三治融合”的路径探寻

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农村经济与科技 2023年第7期34卷 139-141页

作者：徐晓凤纪芯蕾曲阜师范大学政治与公共管理学院山东日照276827

“三治融合”是中国特色乡村治理下的伟大实践,在党建引领下,健全以自治为基础、法治为保障、德治为支撑的乡村治理体系为推进乡村振兴提供了崭新的视角。党建引领“三治融合”的形成有其历史必然性,同时,其内部的弥合机制、统筹机制、... 详细信息

“三治融合”是中国特色乡村治理下的伟大实践,在党建引领下,健全以自治为基础、法治为保障、德治为支撑的乡村治理体系为推进乡村振兴提供了崭新的视角。党建引领“三治融合”的形成有其历史必然性,同时,其内部的弥合机制、统筹机制、支撑机制又不断推动“三治融合”向纵深发展。面对乡村治理暴露出的新问题,加强党建与多元主体的联结体系、营造“互联网+党建”的发展治理模式、密切党建与“三治融合”的共生关系,能够提供方向动力。

关键词：乡村振兴乡村治理党建引领 “三治融合”

共同富裕背景下党支部领办合作社问题研究——以山东省淄博市高青县L村为例

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农村经济与科技 2023年第9期34卷 77-79,89页

作者：纪芯蕾徐晓凤曲阜师范大学政治与公共管理学院山东日照276827

基于缩小城乡差距的目的,农村以发展党支部领办合作社来促进集体经济的长远发展。以山东省淄博市高青县L村的党支部领办合作社为例,研究该村“党支部领办产业带动型合作社”的发展模式和发展成效,并对该合作社的发展现状和运行机制进行... 详细信息

基于缩小城乡差距的目的,农村以发展党支部领办合作社来促进集体经济的长远发展。以山东省淄博市高青县L村的党支部领办合作社为例,研究该村“党支部领办产业带动型合作社”的发展模式和发展成效,并对该合作社的发展现状和运行机制进行探究阐释。分析认为,该发展模式具有自身的发展困境,应针对合作社发展的具体困境从人才、党建和产业融合多角度提出相应的解决措施,为产业赋能以助力集体经济的发展,以实现全体人民共同富裕。

关键词：共同富裕乡村振兴党支部领办合作社集体经济