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肩胛骨孔洞的分类与形态学观测及其临床意义

中国组织工程研究 2023年第20期27卷 3247-3252页

作者：陈美雄郑凯郑南生周理徐明奎袁仕国海南省中医院骨伤中心海南省海口市570203 右江民族医学院基础医学院广西壮族自治区百色市533000

背景:肩胛骨孔洞可影响临床上对肩胛骨及其周围解剖结构疾病诊断和治疗的临床决策。然而,肩胛骨孔洞缺乏分型,国人的肩胛骨孔洞分布及其形态计量研究等仍缺乏。目的:研究中国人群干燥肩胛骨孔洞的分类、分布和形态计量学,探讨其临床意... 详细信息

背景:肩胛骨孔洞可影响临床上对肩胛骨及其周围解剖结构疾病诊断和治疗的临床决策。然而,肩胛骨孔洞缺乏分型,国人的肩胛骨孔洞分布及其形态计量研究等仍缺乏。目的:研究中国人群干燥肩胛骨孔洞的分类、分布和形态计量学,探讨其临床意义。方法:定义了一个新的肩胛骨孔洞分类系统,包括3个类别和A-F等6个亚型。Ⅰ类对应于肩胛骨的神经和血管孔,Ⅱ类对应于肩胛骨的非神经血管孔洞,Ⅲ类为Ⅰ类和Ⅱ类的混合型。Ⅰ类包括2种类型:A型为肩胛上孔,B型为营养血管孔;Ⅱ类分C-E亚型;Ⅲ类仅包括F型(即为A-E的混合型)。同时分析统计了336个非配对干燥国人肩胛骨的分类、分布和形态计量学数据。结果与结论:(1)观察者间的信度优秀。在336个肩胛骨中,共观察到92个肩胛骨上分布118个肩胛骨孔洞,肩胛骨孔洞发生率为27.38%,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类分别占2.81%,16.96%和7.61%,A-F型肩胛骨孔洞占比分别为7.61%,19.57%,9.78%,10.87%,40.22%和11.96%,E型最多;(2)A-F型肩胛骨孔洞总直径分别为(8.09±1.29),(1.98±0.80),(6.60±3.10),(11.19±6.67),(16.80±11.04)和(17.43±13.88)mm,F型总直径最大;A-F型肩胛骨孔洞总面积分别为(37.62±19.48),(2.13±2.23),(32.52±24.85),(77.56±124.32),(150.69±181.34)和(109.98±193.50)mm~2,E型总面积最大;(3)结果表明,肩胛骨孔洞的变异是常见的,需要临床医生注意,以避免因肩胛骨孔洞的出现而对诊断产生干扰,同时治疗时需要加以关注,避免侵入性操作时引起并发症。

关键词：肩胛骨孔洞肩胛骨解剖形态学肩胛骨变异分类

柚皮素调控巨噬细胞极化和肌卫星细胞增殖修复骨骼肌损伤

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中国组织工程研究 2023年第14期27卷 2133-2138页

作者：徐明奎许日明林业武罗原泰张熙辉周理袁仕国海南省中医院骨二科海南省海口市570000

背景:研究表明,巨噬细胞的极化精确调控在组织损伤的修复进程中十分重要,肌卫星细胞增殖及分化在骨骼肌损伤的修复中也有重要作用,并显示柚皮素能改善骨骼肌损伤修复中的过度纤维化。目的:探讨柚皮素对于骨骼肌修复的作用及其机制,为用... 详细信息

背景:研究表明,巨噬细胞的极化精确调控在组织损伤的修复进程中十分重要,肌卫星细胞增殖及分化在骨骼肌损伤的修复中也有重要作用,并显示柚皮素能改善骨骼肌损伤修复中的过度纤维化。目的:探讨柚皮素对于骨骼肌修复的作用及其机制,为用于骨骼肌损伤提供理论依据。方法:取80只10周龄SPF级SD大鼠随机分为2组(n=40),采用重物击打方法构建骨骼肌损伤模型后,实验组腹腔注射柚皮素(2μg/g)14 d,对照组注射等剂量1%二甲基亚砜。于伤后12 h及1,3,5,7,14 d分别每组采集6只大鼠腓肠肌。Masson和苏木精-伊红染色观测骨骼肌组织纤维化程度;酶联免疫吸附法(ELISA)检测炎症因子白细胞介素4、白细胞介素13、干扰素α、干扰素γ表达;实时荧光定量PCR检测促纤维化基因(Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白)和成肌分化抗原的m RNA表达;流式细胞术检测巨噬细胞极化程度;免疫荧光(Pax7、成肌分化抗原)染色观察肌卫星细胞增殖情况。结果与结论:(1)组织学观察:伤后5,7,14 d时实验组纤维化面积比值低于对照组(P <0.05),再生肌纤维百分比均明显大于对照组(P <0.05);(2)ELISA检测:与对照组相比,实验组伤后7,14 d白细胞介素4以及5,7,14 d时白细胞介素13和干扰素α的表达增加(P<0.05),而干扰素γ的表达出现下降;(3)实时荧光定量PCR检测:与对照组比较,实验组伤后3,5,7,14 dⅠ、Ⅲ型胶原m RNA相对表达量均下降(P<0.05);3,5,7 d成肌分化抗原m RNA相对表达量增加(P<0.05);(4)流式细胞术检测:伤后3,5,7,14 d实验组M1型巨噬细胞数量均少于对照组,而M2型巨噬细胞数量均多于对照组(P <0.05);(5)免疫荧光染色:术后3 d的实验组肌卫星细胞增殖高于对照组(P <0.05);(6)结论:柚皮素能够通过调控巨噬细胞发生M2型极化从而促进肌卫星细胞增殖的方式治疗骨骼肌损伤。

关键词：骨骼肌损伤柚皮素纤维化巨噬细胞极化大鼠

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有关沉淀转化与Ksp大小的讨论

化学教学 2017年第6期 90-93页

作者：徐明奎如皋中学

通过对高考题中基于证据推理Ksp或溶解度相对大小的试题进行统计和分析发现：一定条件下，沉淀发生转化，即推理新沉淀的Ksp或溶解度更小存在争议，且通过理论分析和实例佐证证明这一推理不正确。对该类型试题的命题从类型和难度、立意... 详细信息

通过对高考题中基于证据推理Ksp或溶解度相对大小的试题进行统计和分析发现：一定条件下，沉淀发生转化，即推理新沉淀的Ksp或溶解度更小存在争议，且通过理论分析和实例佐证证明这一推理不正确。对该类型试题的命题从类型和难度、立意和选材、表述和要求三个角度提出了建议：需能进行快速的推理；尽量选取新的情境；应提供必需的数据。

关键词：沉淀转化 Ksp 比较化学教学

自拟骨一方预防全髋关节置换术后异位骨化的临床研究

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自拟骨一方预防全髋关节置换术后异位骨化的临床研究

作者：徐明奎广州中医药大学

学位级别：硕士

背景和目的异位骨化是全髋关节置换术后的常见并发症之一,本实验目的是探讨比较自拟骨一方及吲哚美辛肠溶片在预防全髋关节置换术后异位骨化的临床疗效。方法选择2008.9-2009.9.在佛山市中医院行全髋关节置换术患者中,符合纳入标准而无... 详细信息

背景和目的异位骨化是全髋关节置换术后的常见并发症之一,本实验目的是探讨比较自拟骨一方及吲哚美辛肠溶片在预防全髋关节置换术后异位骨化的临床疗效。方法选择2008.9-2009.9.在佛山市中医院行全髋关节置换术患者中,符合纳入标准而无排除标准任一项的病例共70例进行研究。采用简单随机化,查随机数字表方法,分其为治疗组(n=35)及对照组(n=35)。治疗组采用自拟骨一方,对照组采用吲哚美辛肠溶片,在随访6个月后对术后X光片Brooker分型结果、改良Harris髋关节功能评分及术后用药并发症等方面进行评价。结果随访6个月后,根据两组病例的X光片结果统计置换术后异位骨化的brooker分型例数,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论骨一方预防全髋关节置换术后异位骨化,在术后并发症方面与吲哚美辛无明显差异。但骨一方在髋关节功能恢复,减少异位骨化发生率,减少术后胃肠副作用方面,均有明显效果,是预防全髋关节置换术后异位骨化的理想方法之一。

关键词：自拟骨一方异位骨化全髋关节置换术预防

椎旁神经阻滞联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效研究

同方学位论文库评论

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中国医师进修杂志 2016年第10期39卷 948-949页

作者：徐明奎湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院放射科 445000

目的：分析椎旁神经阻滞联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取腰椎间盘突出症患者84例，其中采用椎旁神经阻滞治疗42例（对照组），采用椎旁神经阻滞联合臭氧注射治疗42例（观察组），均每周1次，共4周，于治疗后6个月... 详细信息

目的：分析椎旁神经阻滞联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取腰椎间盘突出症患者84例，其中采用椎旁神经阻滞治疗42例（对照组），采用椎旁神经阻滞联合臭氧注射治疗42例（观察组），均每周1次，共4周，于治疗后6个月随访。比较两组疼痛视觉模拟评分（VAS）变化、临床疗效、不良反应等。结果两组治疗后和随访时VAS均明显低于治疗前[观察组：（2.95±1.31）和（2.87±1.35）分比（7.51±1.37）分；对照组：（2.85±1.35）和（3.66±1.17）分比（7.44±1.19）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）；但对照组随访时VAS明显高于对照组治疗后和观察组随访时，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组随访时与治疗后VAS比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组痊愈29例，显效7例，有效4例，无效2例；对照组痊愈18例，显效9例，有效12例，无效3例。观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（Z=-2.489，P＜0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.124，P＞0.05）。结论椎旁神经阻滞联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症具有更稳定可靠的疗效，且不会增加单纯椎旁神经阻滞所致的不良反应，值得推广。

关键词：椎间盘突出移位腰椎臭氧椎旁神经阻滞

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化学实验中学生潜能的开发

教育研究与评论（中学教育教学） 2012年第4期 50-53页

作者：徐明奎江苏省如皋中学

化学实验是一种开发学生潜能的载体。在化学实验中,学生左、右脑协调发展,各种能力既独立发挥作用,又相互影响、彼此促进,最终实现潜能的开发。在化学实验教学中,教师要做学生潜能的开发者和促进者：引发实验兴趣,唤醒潜能;倡导实验改进... 详细信息

化学实验是一种开发学生潜能的载体。在化学实验中,学生左、右脑协调发展,各种能力既独立发挥作用,又相互影响、彼此促进,最终实现潜能的开发。在化学实验教学中,教师要做学生潜能的开发者和促进者：引发实验兴趣,唤醒潜能;倡导实验改进,挖掘潜能;注重自主探究,发展潜能。进而,促进学生创新意识和创造能力的发展。

关键词：实验潜能开发

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一道高考实验题的赏析与研究

化学教与学 2020年第5期 80-82,54页

作者：徐明奎如皋市教育局教研室江苏南通226500

2018年北京高考理科综合第12题以考查学生化学核心素养中的"证据推理"和"科学探究"为主旨,具有情境选取贴近课堂、题干呈现新颖精炼、立意关注学科素养和功能导向课程改革的特点。通过对"牺牲阳极的阴极保护法"的研究,证实在一定条件下,... 详细信息

2018年北京高考理科综合第12题以考查学生化学核心素养中的"证据推理"和"科学探究"为主旨,具有情境选取贴近课堂、题干呈现新颖精炼、立意关注学科素养和功能导向课程改革的特点。通过对"牺牲阳极的阴极保护法"的研究,证实在一定条件下,以Zn为阳极,Fe片可以被氧化,Zn对Fe存在不完全保护现象。

关键词：牺牲阳极的阴极保护法核心素养试题研究

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化学实验中学生潜能的开发

基于错误归因的二次备课——以“氧化还原反应方程式配平”教学为例

中学化学教与学 2012年第7期 50-53页

作者：徐明奎

所谓潜能，并非是人既有的或显然具有的能力、技能或已经具备的其他方面的特征，而是指未来这种特征的学习、发展、形成的可能性。一直以来，人们都把某些潜能归属于部分学生，并认为，不仅缺乏某种潜能的人根本谈不上去实现它，就是那...

所谓潜能，并非是人既有的或显然具有的能力、技能或已经具备的其他方面的特征，而是指未来这种特征的学习、发展、形成的可能性。一直以来，人们都把某些潜能归属于部分学生，并认为，不仅缺乏某种潜能的人根本谈不上去实现它，就是那些拥有某种潜能的人也未必能够确保它的实现，即潜能具有“稳定性”。美国著名哲学家、教育哲学家伊斯雷尔·谢弗勒所著的《人类的潜能——一项教育哲学的研究》一书打破了关于潜能“稳定性”的神话，明确指出：潜能是可以开发和培养的。加德纳的多元智能理论也认为：“每个孩子都是一个潜在的天才。”那么，什么样的课程和训练，什么样的实践形式或生活经验，能帮助学生去实现他们的潜能开发？化学实验就是一种开发学生潜能的载体。脑科学研究表明，人脑左、右两半球具有不同的功能。左半球是处理言语、进行抽象逻辑思维、集中思维和分析思维的中枢，右半球是处理表象、进行具体形象思维、发散思维和直觉思维的中枢。丰富多彩、千变万化的化学实验现象，能激发学生认真操作、仔细观察实验现象，深入地分析和探索实验的本质。在这个过程中，大量的实验表象在学生的右脑里积累，可以促进学生形象思维能力的发展；而对化学实验现象本质的探索，又能促使学生左脑抽象思维能力的提高。这就是说，在化学实验中，学生左、右脑协调发展，各种能力既独立发挥作用，又相互影响、彼此促进，最终实现潜能的开发。一、引发实验兴趣，唤醒潜能实验能引起学生浓厚的认识兴趣——这是学习动机中最现实、最活跃的成分。实验兴趣作为其中最重要的一种认识兴趣，是学生发挥实验能动性的重要前提和动力。我国心理学家潘菽等人把化学教学中学生的认识兴趣分为四种类型：（1）直觉兴趣。即只要求自己观察教师演示所产生的化学变化，满足于感知化学事实、观察实验现象。（2）操作兴趣。即要求自己能进行操作，希望能提供化学试剂和仪器，自己重演所观察过的化学变化，或者试图通过自己的操作有新的发现。他们有了了解如何引起或改变实验现象的要求，以及进行实践操作活动的愿望。（3）探究兴趣。即在了解实验现象的基础上，倾向于认识化学事物之间的因果关系和本质联系，认识化学现象的内在规律。（4）创造兴趣。即倾向于通过观察化学变化，进一步了解一类化学变化的共同特点和一般规律。同时，不满足于了解个别的化学变化的因果联系，而且要试图进行抽象、概括、推广，甚至用创造性的实验设计来检验自己的设想。

关键词：

来源：人大复印报刊资料评论

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化学教与学 2018年第7期 26-28页

作者：徐明奎如皋市教育局教研室

通过对一节“氧化还原反应方程式配平”新授课的观摩和学生配平错误的研究分析,从教师的教学设计和教学过程的角度寻找学生配平错误率高的原因,发现常规的配平方法不能有效涵盖常见的氧化还原反应类型,不同类型的反应学生要使用不同的方... 详细信息

通过对一节“氧化还原反应方程式配平”新授课的观摩和学生配平错误的研究分析,从教师的教学设计和教学过程的角度寻找学生配平错误率高的原因,发现常规的配平方法不能有效涵盖常见的氧化还原反应类型,不同类型的反应学生要使用不同的方法,造成记忆混乱。通过二次备课,将常规方法与教师的配平方法、不同类型反应的配平策略相整合,得到新的配平方法。同时提出,二次备课是让教师少走弯路、提高课堂效率的有效方法。

关键词：错误归因方程式配平二次备课