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基于TLR4/NF-κB信号通路探讨黄芩清热除痹胶囊对活动期RA患者的疗效及作用机制研究

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基于TLR4/NF-κB信号通路探讨黄芩清热除痹胶囊对活动期RA患者的...

作者：徐昌萍安徽中医药大学

学位级别：硕士

Wnt信号通路在骨关节炎致病机制及治疗靶点的研究进展

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中国疼痛医学杂志 2023年第4期29卷 298-302页

作者：程丽丽尚双双戈扬汤忠富徐昌萍李明黄传兵安徽中医药大学第一临床医学院合肥230012 安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科合肥230031

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种在中老年群体中发病率较高的慢性退行性关节疾病,以慢性疼痛为主要表现,缓解OA疼痛也是临床治疗的关键,然而目前治疗效果普遍欠佳。近年来,关于OA的致病机制及治疗靶点的研究逐渐丰富,越来越多的研究... 详细信息

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种在中老年群体中发病率较高的慢性退行性关节疾病,以慢性疼痛为主要表现,缓解OA疼痛也是临床治疗的关键,然而目前治疗效果普遍欠佳。近年来,关于OA的致病机制及治疗靶点的研究逐渐丰富,越来越多的研究发现OA的发病、疼痛与Wnt信号通路密切相关,Wnt不同配体可通过规范信号通路或非规范信号通路两种途径,最终影响软骨、软骨下骨、滑膜等,在骨关节炎发病中发挥网络调节作用。本文就近年来Wnt信号通路参与OA发生发展以及与该通路相关的治疗靶点研究现状进行综述,以期为缓解OA疼痛提供新的治疗思路。

关键词： Wnt通路骨关节炎机制治疗靶点

新风胶囊通过调控巨噬细胞极化改善活动期类风湿关节炎患者炎症反应及生活质量的研究

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中国中医基础医学杂志 2022年第9期28卷 1466-1470,1473页

作者：曹云祥刘健陶艳红黄传兵黄旦徐昌萍安徽中医药大学第一附属医院合肥230031 安徽中医药大学合肥230031

目的:观察新风胶囊(xinfeng capsule,XFC)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者炎症反应及生活质量的影响。方法:采用随机数字表法将60例RA患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组患者给予甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组基础上... 详细信息

目的:观察新风胶囊(xinfeng capsule,XFC)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者炎症反应及生活质量的影响。方法:采用随机数字表法将60例RA患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组患者给予甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组基础上联合XFC治疗,4周后检测2组患者治疗前后中医证候积分及生活质量评价量表(the short form-36 health survey,SF-36)评分,收集2组患者治疗前后血液样本,流式细胞术检测巨噬细胞极化标志物,Elisa检测血清炎症因子,Western blot法检测核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)通路相关蛋白的表达水平。结果:与治疗前比较,2组患者治疗后中医证候积分、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、CD80、CD86、NF-κB P65明显降低(P<0.05,P<0.01),SF-36评分、IL-4、IL-10、CD163、CD206、核转录因子κB抑制蛋白α(nuclear transcription factor kappa B repressor protein alpha,IκBα)均明显升高(P<0.05,P<0.01);治疗后与对照组比较,治疗组SF-36评分、IL-10、CD163、CD206、IκBα明显升高(P<0.05,P<0.01),TNF-α、CD80、CD86、NF-κB p65明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论:XFC能够通过抑制NF-κB通路过度活化,调控M1/M2极化,上调抗炎因子,下调促炎因子表达,改善RA患者的生活质量。

关键词：新风胶囊类风湿关节炎 NF-κB 巨噬细胞极化炎症因子

芪黄健脾滋肾颗粒对系统性红斑狼疮患者疾病活动及骨代谢的影响

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中国骨质疏松杂志 2022年第11期28卷 1604-1608页

作者：汤忠富程丽丽戈扬徐昌萍黄传兵安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031

目的观察芪黄健脾滋肾颗粒对系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病活动及骨代谢指标的影响。方法将64例女性SLE患者随机分为对照组和观察组各32例,对照组予以醋酸泼尼松片联合阿法骨化醇软胶囊口服,观察组在对照组的基础上加以芪黄健脾滋肾颗... 详细信息

目的观察芪黄健脾滋肾颗粒对系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病活动及骨代谢指标的影响。方法将64例女性SLE患者随机分为对照组和观察组各32例,对照组予以醋酸泼尼松片联合阿法骨化醇软胶囊口服,观察组在对照组的基础上加以芪黄健脾滋肾颗粒口服,两组疗程均为12周。观察两组治疗前后SLE疾病活动指数(SLEDAI)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)变化,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)水平,采用电化学发光免疫分析法测定血清骨钙素(OC)、I型前胶原氨基末端肽(PINP)、血清β胶原降解产物(β-CTX)、甲状旁腺素(PTH)、25羟基维生素D[25(OH)D]水平,采用双能X线骨密度仪测定患者双侧股骨、腰椎(L~L)骨密度值,并评价治疗前后两组的临床疗效。结果观察组临床总有效率为93.75%,显著高于对照组的68.75%(χ~2=5.026,P0.05),观察组治疗后双侧股骨、髋骨骨密度高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后OC、25(OH)D高于对照组(P<0.05),β-CTX、PTH低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论芪黄健脾滋肾颗粒能有效降低SLE疾病活动度,改善患者骨代谢和骨密度,安全性高,值得推广应用。

关键词：中医中药系统性红斑狼疮芪黄健脾滋肾颗粒骨代谢疾病活动度

Wnt/β-catenin信号通路探讨重骨颗粒治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的作用机制

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中国骨质疏松杂志 2023年第10期29卷 1466-1471页

作者：程丽丽尚双双戈扬汤忠富徐昌萍李明黄传兵安徽中医药大学安徽合肥230012 安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科安徽合肥230031

目的观察重骨颗粒(CGG)对肝肾亏虚型膝骨关节炎(KOA)患者的临床疗效及基于Wnt/β-catenin信号通路探讨CGG治疗KOA可能的作用机制。方法将60名纳入患者随机分为氨基葡萄糖组和重骨颗粒组两组,每组30例。氨基葡萄糖组服用盐酸氨基葡萄糖片... 详细信息

目的观察重骨颗粒(CGG)对肝肾亏虚型膝骨关节炎(KOA)患者的临床疗效及基于Wnt/β-catenin信号通路探讨CGG治疗KOA可能的作用机制。方法将60名纳入患者随机分为氨基葡萄糖组和重骨颗粒组两组,每组30例。氨基葡萄糖组服用盐酸氨基葡萄糖片(0.75 g bid口服),而重骨颗粒组则服用重骨颗粒(每日1付,两次分服),持续治疗8周。观察两组治疗前后中医证候积分、临床疗效、视觉模拟量表(VAS)评分、WOMAC量表评分、Lysholm评分以及血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化,并且RT-PCR法检测外周血Wnt1、β-catenin、GSK3βmRNA表达量,ELISA法检测IL-6、IL-1β水平。结果重骨颗粒组临床疗效优于氨基葡萄糖组(P<0.05),治疗后重骨颗粒组的中医证候积分、VAS评分、WOMAC评分,以及Lysholm评分中除使用支撑物方面外均较氨基葡萄糖组改善显著(P<0.05);重骨颗粒组ESR、hs-CRP、IL-6和IL-1β水平的降低程度也显著大于氨基葡萄糖组(P<0.05);重骨颗粒组Wnt1、β-catenin水平的降低程度以及GSK3β水平的升高程度也均大于氨基葡萄糖组(P<0.05)。结论重骨颗粒可以有效降低肝肾亏虚型KOA患者的中医证候评分,改善膝关节临床症状,其可能的作用机制与抑制Wnt/β-catenin信号通路以及抑制促炎因子的表达有关。

关键词：重骨颗粒肝肾亏虚膝骨关节炎 Wnt/β-catenin信号通路

黄芩清热除痹胶囊联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的平行对比研究

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光明中医 2022年第19期37卷 3569-3572页

作者：徐昌萍曹云祥黄传兵安徽中医药大学安徽合服230038 安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科安徽合肥230031

目的观察黄芩清热除痹胶囊口服联合甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)治疗活动期类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)的疗效。方法使用2020年1月1日起为期3个月内在安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科进行医治的RA患者,共60例,将其按照... 详细信息

目的观察黄芩清热除痹胶囊口服联合甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)治疗活动期类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)的疗效。方法使用2020年1月1日起为期3个月内在安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科进行医治的RA患者,共60例,将其按照统计学方法分成2组,治疗组和对照组各30例,对照组运用一般的抗风湿药物(Disease modifying anti-rheumatic drugs,DMARDs),缓解其病情,治疗组在对照组的基础上运用药物黄芩清热除痹胶囊口服治疗,治疗时间为2个月,测定指标包含:红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)。对比2组的指标,并使用视觉模拟评分法(VAS)、中医证候、关节肿胀等评分法进行评价。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);2组患者在治疗后VAS评分、中医证候积分、关节肿胀、RF、ESR、hs-CRP、CCP、均明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论黄芩清热除痹胶囊口服联合甲氨蝶呤口服疗效显著,不仅能显著缓解患者临床症状,且能显著降低炎性反应。

关键词：类风湿关节炎黄芩清热除痹胶囊甲氨蝶呤中西医结合疗法

从肺论治系统性硬化症合并间质性肺病的经验举隅

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医学信息 2022年第10期35卷 155-158页

作者：程丽丽黄传兵汤忠富戈扬徐昌萍安徽中医药大学研究生院第一临床医学院安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科

系统性硬化症是临床表现为皮增厚变硬、关节僵硬疼痛的结缔组织病，临床上常累及肺部，出现肺部组织的纤维化，导致间质性肺病的发生。黄传兵教授认为系统性硬化症合并间质性肺病的主要病变部位为在肺，以肺气亏虚为本，又因复感六淫外... 详细信息

系统性硬化症是临床表现为皮增厚变硬、关节僵硬疼痛的结缔组织病，临床上常累及肺部，出现肺部组织的纤维化，导致间质性肺病的发生。黄传兵教授认为系统性硬化症合并间质性肺病的主要病变部位为在肺，以肺气亏虚为本，又因复感六淫外邪，致痰瘀互结为标。据此，在治疗过程中根据患者临床表现的不同进行分期，急性发作期主要证型为外邪入侵型、痰瘀互结型，缓解期主要证型为肺虚气痹型及脾肾阳虚型。因此，在治疗方面主张急性发作期以祛邪为主，兼以扶正，分别以“祛邪除痹，宣肺止咳”和“化痰祛瘀、宣肺通络”为治法；缓解期以扶正为主，以“益气宣肺，除痹通络”“补脾益肾，温阳通络”为治法，在扶正的基础上再佐以祛邪。黄传兵教授始终在辨证论治、遣药组方的过程中从肺系进行论治，灵活运用药物，分期论治，重视兼证，同时注意内服与外熏同用，疗效显著。本文主要介绍黄传兵教授“从肺论治”系统性硬化症合并间质性肺病的经验，以飨同道。

关键词：从肺论治系统性硬化症间质性肺病经验举隅

芪黄健脾滋肾颗粒辅助治疗脾肾亏虚型Ⅱ型狼疮肾炎临床观察

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山西中医 2022年第4期38卷 22-25页

作者：戈扬黄传兵程丽丽徐昌萍安徽中医药大学合肥230012 安徽中医药大学第一附属医院

目的:观察芪黄健脾滋肾颗粒对脾肾两虚型Ⅱ型狼疮肾炎的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的脾肾亏虚型Ⅱ型狼疮肾炎患者60例,按随机数字表法分为两组各30例。对照组予吗替麦考酚酯片进行治疗,治疗组在对照组基础上联合芪黄健脾滋肾颗粒... 详细信息

目的:观察芪黄健脾滋肾颗粒对脾肾两虚型Ⅱ型狼疮肾炎的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的脾肾亏虚型Ⅱ型狼疮肾炎患者60例,按随机数字表法分为两组各30例。对照组予吗替麦考酚酯片进行治疗,治疗组在对照组基础上联合芪黄健脾滋肾颗粒,治疗12周后,比较两组临床疗效。结果:治疗组疗效优于对照组(P﹤0.01)。治疗后,两组中医证候积分、SLEDAI积分及各实验室指标ESR、CRP、Ig G、BUN、Scr、TP/24h水平与治疗前比较均显著降低,C3、C4、ALB水平均有所上升,差异有统计学意义(P﹤0.05),且治疗组改善均优于对照组(P﹤0.05)。结论:在免疫抑制治疗的基础上配合使用芪黄健脾滋肾颗粒治疗Ⅱ型狼疮肾炎,可以缓解患者临床症状,改善肾功能。

关键词： Ⅱ型狼疮肾炎脾肾亏虚芪黄健脾滋肾颗粒中医药疗法

芪黄健脾滋肾颗粒对系统性红斑狼疮血小板减少患者的临床疗效

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中成药 2023年第6期45卷 1845-1848页

作者：汤忠富程丽丽戈扬徐昌萍陈君洁李舒徐云晖李明黄传兵安徽中医药大学研究生院安徽合肥230012 安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031

目的考察芪黄健脾滋肾颗粒对系统性红斑狼疮血小板减少患者的临床疗效。方法84例患者随机分为对照组和观察组,每组42例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用芪黄健脾滋肾颗粒,疗程12周。检测SLEDAI评分、PLT、TPO、IgG、C3、CR... 详细信息

目的考察芪黄健脾滋肾颗粒对系统性红斑狼疮血小板减少患者的临床疗效。方法84例患者随机分为对照组和观察组,每组42例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用芪黄健脾滋肾颗粒,疗程12周。检测SLEDAI评分、PLT、TPO、IgG、C3、CRP、ESR、IL-17、IFN-γ、血小板表面抗体免疫球蛋白(PAIgG、PAIgA、PAIgM)、安全性指标变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SLEDAI评分、TPO、IgG、CRP、ESR、炎症因子、血小板表面抗体免疫球蛋白降低(P<0.05),PLT、C3升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组未发现不良反应。结论芪黄健脾滋肾颗粒可安全有效地改善系统性红斑狼疮血小板减少患者临床症状和免疫功能,升高PLT,降低炎症指标,其机制可能与下调炎症因子、抑制血小板表面抗体有关。

关键词：芪黄健脾滋肾颗粒常规治疗系统性红斑狼疮血小板减少