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早期支气管镜术在儿童难治性肺炎支原体肺炎中的诊疗价值

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早期支气管镜术在儿童难治性肺炎支原体肺炎中的诊疗价值

肺动脉吊带Slide术后中心气道狭窄的呼吸内镜介入治疗

2015年浙江省医学会儿科学分会学术年会暨儿内科疾病诊治新进展国家级继续教育学习班

作者：朱丽君李园湛美正徐旻皓虞琳叶乐平温州医科大学附属育英儿童医院呼吸科

目的比较儿童难治性肺炎支原体肺炎不同时期支气管镜下气道黏膜损害的形态学特点、分泌物阻塞及管腔通气情况以及治疗后病情转归情况,探讨早期支气管镜术在儿童难治性肺炎支原体肺炎中的诊疗价值。方法回顾性收集2009年1月至2013年12月...

目的比较儿童难治性肺炎支原体肺炎不同时期支气管镜下气道黏膜损害的形态学特点、分泌物阻塞及管腔通气情况以及治疗后病情转归情况,探讨早期支气管镜术在儿童难治性肺炎支原体肺炎中的诊疗价值。方法回顾性收集2009年1月至2013年12月温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院162例RMPP住院患儿的资料,根据支气管镜应用时机不同,分为早期支气管镜术组(早期组,病程<10d)、晚期支气

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肺动脉吊带Slide术后中心气道狭窄的呼吸内镜介入治疗

第十三届江浙沪儿科学术会议暨2016年浙江省医学会儿科学学术年会

作者：叶乐平王广发徐旻皓湛美正刘玺诚李昌崇温州医科大学附属第二医院育英儿童医院北京大学第一医院

目的:通过对患有肺动脉吊带的6m患儿Slide气管成形术后中心气道狭窄的综合介入治疗,分析各种儿科呼吸内镜介入方法:的适当运用价值及对预后的影响,积累儿科中心气道狭窄临床介入诊治经验。方法:患儿全麻下行儿童支气管镜介入治疗10余次... 详细信息

目的:通过对患有肺动脉吊带的6m患儿Slide气管成形术后中心气道狭窄的综合介入治疗,分析各种儿科呼吸内镜介入方法:的适当运用价值及对预后的影响,积累儿科中心气道狭窄临床介入诊治经验。方法:患儿全麻下行儿童支气管镜介入治疗10余次,初两月余每次分别间隔30天,后延长至间隔3周左右,历时半年余,分别应用硬质气管镜高频喷射辅助通气、经支气管镜冷冻治疗、球囊扩张、钬激光消融术、硅酮支架置入及TBNA针局部激素注药等方法:综合介入治疗中心气道狭窄。结果:全身静脉麻醉后镜下见气管中下段狭窄,管腔壁环状肉芽增生,最窄处约为2mm,左、右主支气管管腔明显狭窄,经支气管镜插入球囊,气管狭窄部管腔明显扩张至4mm以上。介入治疗9天后镜下见气管下端呈平行狭窄状态,行钬激光消融术,消融肉芽组织后充分暴露左、右主支气管开口;并冷冻治疗。其后的多次介入治疗,鉴于喉罩下喉头水肿如改用气管插管导致介入手术无法顺利进行,而气管下段及左、右主支气管肉芽组织反复增生有时甚至致其几乎完全堵塞,故全麻肌松后直接喉镜引导下插入外径5.7mm硬质气管镜,经硬镜通气口进行喷射通气。分别多次采用经支气管镜冻切、冻融插入软支气管镜,见气管下段及左、右主支气管肉芽组织多量增生致其几乎完全堵塞,触之易出血。冷冻探头取出部分血块,继之钬激光消融肉芽组织。1周后气管下段狭窄明显改善,约为正常管腔90%。用钬激光对右主支气管开口处肉芽组织进行消融,冻切肉芽后冻融治疗,复球囊扩张;同时隆突部位肉芽用TBNA针得宝松多点注射。10天后,全麻下右主支气管复见肉芽组织将其几乎完全阻塞;左主支气管亦显著狭窄约为正常10%。钬激光消融肉芽组织;分别用4.5及6mm球囊对右及左主支气管进行扩张,管腔显著扩大约为正常80%。冷融治疗及TBNA针得宝松多点注射。8天后镜下见气管下段隆突前方肉芽组织增生,再次分别钬激光、冻切减容,右主支气管球囊扩张,再次多点冻融治疗及TBNA针多点注射。经治疗后,气管下段、左及右主支气管原狭窄管腔接近正常管腔。顺利拔管脱机后2周,分别于左、右主支气管及气管下段狭窄部放置硅酮支架。结论:气道肉芽组织或瘢痕挛缩是Slide术后严重气道狭窄的主要原因。治疗策略:球囊扩张+经支气管镜冷冻治疗术+气道局部激素注射。针对良性气道狭窄,硅胶支架是一个很好的选择。此外,硬质支气管镜兼高频喷射辅助通气为介入治疗提供了重要保障。

关键词：中心气道狭窄儿科呼吸内镜综合介入治疗肺动脉吊带硅酮支架

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经支气管针吸活检术在儿科的应用暨文献复习

中华实用儿科临床杂志 2015年第16期30卷 1253-1257页

作者：叶乐平虞琳徐旻皓陈成水叶民李昌崇程建敏张海邻刘玺诚温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿童呼吸科 325027 浙江大学医学院附属第四医院儿科温州医科大学附属第一医院呼吸科首都医科大学附属北京儿童医院介入肺科

目的探讨经支气管针吸活检术（TBNA）对儿童纵隔及肺门淋巴结大疾病的临床诊断价值及安全性，提高儿科医师对TBNA的认识。方法回顾性分析2013年12月至2014年8月温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿童呼吸科因不明原因纵隔及肺门... 详细信息

目的探讨经支气管针吸活检术（TBNA）对儿童纵隔及肺门淋巴结大疾病的临床诊断价值及安全性，提高儿科医师对TBNA的认识。方法回顾性分析2013年12月至2014年8月温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿童呼吸科因不明原因纵隔及肺门淋巴结大收治并成功实施TBNA的3例患儿的临床资料，年龄3—8岁，观察儿童TBNA有效性及安全性；强调熟练掌握纵隔及肺门淋巴结定位解剖学的重要性和TBNA操作技巧；并复习国内外相关文献。结果3例患儿均有显著纵隔及肺门淋巴结大，行常规儿童支气管镜检查＋纵隔淋巴结、肺门淋巴结TBNA，标本涂片送检病理细胞学和抗酸杆菌、细菌及真菌检查和培养等检查协助病因诊断。手术过程顺利，术中和术后无并发症。3例患儿分别确诊为肺炎支原体肺炎、肺结核及EB病毒相关支气管淋巴增生症，协助排除了淋巴瘤。以“经支气管针吸活检术”、“儿童”或“儿科”为检索词，国内万方数据库和中国期刊全文数据库检索到2篇文献，均为本文作者报道。PubMed外文数据库检索到关于儿童TBNA文献8篇，其中5篇均为超声引导下的TBNA，而TBNA仅为3篇（其中1篇为本文作者报道）。结论TBNA是一种微创、有效、低风险的操作，在儿童纵隔或肺门淋巴结大疾病病因诊断中安全且有良好效果，值得进一步探索。

关键词：经支气管针吸活检术纵隔肺门淋巴结大儿童

跨越新生适应障碍:中国大学入学教育的运行机制及其成效

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华东师范大学学报（教育科学版） 2025年第1期43卷 49-66页

作者：鲍威何元皓何峰厦门大学高等教育发展中心厦门361005 厦门大学教育研究院厦门361005 北京大学教育经济研究所北京100871 北京大学未来教育管理研究中心北京100871 北京大学研究生院北京100871

入学教育是帮助新生适应大学环境、形成自我与社会认知、充分融入大学生活的重要桥梁。鉴于我国大学新生普遍存在学术性、社会性双重适应障碍,在通过国际比较清晰认识中国入学教育运行机制特征的基础上,利用全国大一学生调查数据,科学... 详细信息

入学教育是帮助新生适应大学环境、形成自我与社会认知、充分融入大学生活的重要桥梁。鉴于我国大学新生普遍存在学术性、社会性双重适应障碍,在通过国际比较清晰认识中国入学教育运行机制特征的基础上,利用全国大一学生调查数据,科学评估入学教育在缓减新生适应障碍中的干预成效。研究表明,采用长期深度教育形式,传递专业学科认知、学习方法习得、心理健康建设3大教育内容向度的入学教育运行机制,对缓减学生学术性、社会性双重适应障碍具有积极效用。囿于精准化帮扶举措欠缺,入学教育对弱势学生的补偿效应有待加强。结论为完善大学入学教育、保障人才培养质量提供科学启示。

关键词：入学教育大学新生学术性适应社会性适应

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基于固相萃取-高效液相色谱-串联质谱测定孕妇尿液中8种邻苯二甲酸酯代谢物及新生儿出生结局评价

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色谱 2025年第1期 60-67页

作者：王梓皓徐梦菲李贝妮吴萍吴微湖北中医药大学检验学院

邻苯二甲酸酯(PAEs)是一种环境内分泌干扰物，广泛存在于日常生活中，并可通过多种途径进入机体。孕妇作为一类特殊人群，若暴露于PAEs,将会对子代的生长发育造成不良影响。研究建立了固相萃取-高效液相色谱-串联质谱(SPE-HPLC-MS/MS)... 详细信息

邻苯二甲酸酯(PAEs)是一种环境内分泌干扰物，广泛存在于日常生活中，并可通过多种途径进入机体。孕妇作为一类特殊人群，若暴露于PAEs,将会对子代的生长发育造成不良影响。研究建立了固相萃取-高效液相色谱-串联质谱(SPE-HPLC-MS/MS)同时检测孕妇尿液中8种PAEs代谢物(mPAEs)的分析方法。尿液样品经β-葡萄糖苷酶酶解后，采用Bond Elut Plexa固相萃取柱净化，样品经洗脱、浓缩、复溶后，进行HPLC-MS/MS分析。采用Agilent Eclipse Plus C18色谱柱(100 mm×3 mm, 3.5μm)进行分离，以0.1%乙酸水溶液和0.1%乙酸乙腈作为流动相进行梯度洗脱，在多反应监测(MRM)模式下检测，内标法定量。结果表明，8种mPAEs在0.1～200 ng/mL范围内线性关系良好，检出限为0.015～0.048 ng/mL,定量限为0.050～0.160 ng/mL。在低、中、高3个加标水平(1、10、50 ng/mL)下，8种mPAEs的加标回收率为80.2%～99.7%。采用此方法对鄂州市妇幼保健院497名孕妇尿液中的8种mPAEs水平进行检测，结果表明，497名孕妇广泛暴露于PAEs,其中邻苯二甲酸单丁酯(MBP)的含量最高，中位数水平为104.46 ng/mL;邻苯二甲酸单苄酯(MBzP)的含量最低，中位数水平为0.22 ng/mL。同时，研究还对新生儿的出生结局进行了评估，线性回归模型表明，孕妇尿液中的邻苯二甲酸单乙酯(MEP)每增加一个自然对数(ln)水平，孕周减少0.11周(95%置信区间(CI):-0.18～-0.03);孕妇尿液中的邻苯二甲酸(2-乙基-5-氧己基)酯(MEOHP)和邻苯二甲酸单(2-乙基己基)酯(MECPP)每增加一个ln水平，新生儿出生体重分别降低39.28 g (95%CI:-76.48～-2.09)和39.62 g (95%CI:-73.73～-5.52)。该方法操作简便，检出限低，具有较高的准确度和精密度，通过此方法测定了孕妇尿液中的8种mPAEs,并结合新生儿的出生结局发现，孕期PAEs暴露会影响新生儿的生长发育。

关键词：高效液相色谱-串联质谱邻苯二甲酸酯代谢物孕妇尿液出生结局

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信息潮下图书管理新象

文化产业 2025年第01期 62-64页

作者：沈煜皓浙江大学国际联合学院(海宁国际校区)

互联网技术的蓬勃发展极大地促进了各行业的变革与升级，新媒体作为其衍生的多样化工具，持续拓展其形态与功能，为各领域活动构建了新颖的互动空间。新媒体时代，在管理体系的核心构成中，图书资料管理正面临机遇与挑战并存的局面。为... 详细信息

互联网技术的蓬勃发展极大地促进了各行业的变革与升级，新媒体作为其衍生的多样化工具，持续拓展其形态与功能，为各领域活动构建了新颖的互动空间。新媒体时代，在管理体系的核心构成中，图书资料管理正面临机遇与挑战并存的局面。为紧跟时代步伐，提升图书管理效能与现代化进程，需深入剖析新媒体对图书管理模式的影响，评估当前管理状况，并据此制定并实施精准的策略调整与优化措施，以期推动图书资料管理迈向高质量、高效率的新阶段。

关键词：图书资料管理图书管理新媒体时代互动空间调整与优化互联网管理效能形态与功能

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星光照我前行

高中生 2025年第1期 60-61页

作者：文劲皓湖南长沙市一中

军训的夜晚，我喜欢坐在操场上数星星。黑色的夜幕下，我看见一颗颗星星闪闪发光，与操场微昏的灯光应和着。休息时，抬头看向天空，一日的紧张与疲惫在星光的闪烁间慢慢消逝，心中多了几分宁静。凝望天空，一颗，两颗……数着数着，星...

军训的夜晚，我喜欢坐在操场上数星星。黑色的夜幕下，我看见一颗颗星星闪闪发光，与操场微昏的灯光应和着。休息时，抬头看向天空，一日的紧张与疲惫在星光的闪烁间慢慢消逝，心中多了几分宁静。凝望天空，一颗，两颗……数着数着，星光愈发耀眼，直至将眼前的黑暗驱散，使前路明亮，使我不再迷茫。第一颗星：独立自强。参加军训前，我少有离开父母在外的经历。我看着班上同学那一张张陌生的面孔，心中难免有些不安。到达寝室后，我很快整理好床铺，尽己所能将内务做好。此时，我不再因独自一人而感到不安与迷茫，而是下定决心借此机会锻炼自己。

关键词：

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面向工业场景的无人机时空众包资源分配

工程科学学报 2025年第1期47卷 91-100页

作者：刘娅汐李旭龙霍佳皓皇甫伟北京科技大学计算机与通信工程学院北京100083 北京市融合网络与泛在业务工程技术研究中心北京100083

无人机时空众包资源分配是工业物联网能源管理中的重要任务之一.尽管现有方法考虑了联合反映时间敏感性和公平性的信息新鲜度指标,但忽略了无人机禁飞区和窃听者对数据新鲜度的影响.本文提出了一种基于深度强化学习的无人机时空众包资... 详细信息

无人机时空众包资源分配是工业物联网能源管理中的重要任务之一.尽管现有方法考虑了联合反映时间敏感性和公平性的信息新鲜度指标,但忽略了无人机禁飞区和窃听者对数据新鲜度的影响.本文提出了一种基于深度强化学习的无人机时空众包资源分配方法,在考虑无人机禁飞区约束和对窃听者发送干扰信号以保障数据安全的情况下,最小化平均信息新鲜度和物联网设备能耗,从而得到最优无人机轨迹、发射干扰信号功率和物联网发射功率.然而,无人机时空众包中的资源分配复杂且存在挑战,主要表现为决策变量类型多且与考虑服务质量要求的系统性能指标关系复杂.本文将该问题建模为马尔可夫决策过程并使用先进的深度强化学习算法求解该问题,即软演员–评论家(SAC)算法.在多无人机场景下验证了所提出算法在解决无人机时空众包资源分配任务中的有效性和正确性.另外,SAC算法相较于其他两种先进的深度强化学习算法,即深度确定性策略梯度算法和双延迟深度确定性策略梯度算法,具有更快的收敛速度和更优的解.最后,分析了最优无人机数目的选择方案.

关键词：无人机工业能源管理时空众包资源分配深度强化学习

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朴素的建筑美学宋晔皓访谈录

室内设计与装修 2025年第1期 103-105页

作者：宋晔皓清华大学国际主动式建筑国家联盟委员会内蒙古工业大学建筑学院学术委员会清华大学建筑设计研究院素朴工作室

id+c:请问,您给工作室取名SUP素朴有何特殊含义吗?请为我们介绍一下您的工作团队以及工作室未来的发展方向。宋晔皓:SUP,是有特殊含义的。最初我借鉴了在德国Thomas Herzog教授那做访问学者时,模仿“Herzog und Partner”的方式来命名... 详细信息

id+c:请问,您给工作室取名SUP素朴有何特殊含义吗?请为我们介绍一下您的工作团队以及工作室未来的发展方向。宋晔皓:SUP,是有特殊含义的。最初我借鉴了在德国Thomas Herzog教授那做访问学者时,模仿“Herzog und Partner”的方式来命名我们的工作室,这就有了“Song und Partner”。

关键词：特殊含义建筑美学工作室 Part 访问学者