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肺寡转移瘤SBRT的疗效分析及其联合免疫治疗时NLR作为预后指标的意义

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肺寡转移瘤SBRT的疗效分析及其联合免疫治疗时NLR作为预后指标的...

作者：朴美娜苏州大学

学位级别：硕士

目的1.总结并分析行立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)的肺寡转移瘤患者的临床资料,研究SBRT治疗肺部寡转移瘤的疗效,并分析影响其疗效的相关预后因素。2.分析SBRT联合免疫治疗对肺寡转移瘤患者的疗效及总生存期(... 详细信息

目的1.总结并分析行立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)的肺寡转移瘤患者的临床资料,研究SBRT治疗肺部寡转移瘤的疗效,并分析影响其疗效的相关预后因素。2.分析SBRT联合免疫治疗对肺寡转移瘤患者的疗效及总生存期(Overall survival,OS)相关预后因素分析,并探讨SBRT后中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)作为其预后预测指标的价值,进一步证实计划靶区(Planning target volume,PTV)体积与SBRT后绝对淋巴细胞计数(absolute Lymphocyte count,ALC)的相关性。方法1.回顾性分析2018年10月至2021年10月期间,于苏州大学附属第一医院放疗科接受肺寡转移瘤立体定向放疗的肿瘤晚期患者114例;全部患者采用图像引导下调强放疗(Image Guided Radiotherapy,IGRT)配合四维计算机断层扫描(4D-CT)呼吸门控技术,采用Edge加速器行立体定向放射治疗,照射剂量方案为:(32-60)Gy/(4-10)F,使用RECIST 1.1标准评价治疗效果,评估客观缓解率。应用Kaplan-Meier方法分析局部控制(LC),无进展生存期(PFS),总生存期(OS),用COX回归模型行单因素多因素分析,根据RTOG放射损伤分级标准评价放疗相关不良反应。2.从接受SBRT的114例肺寡转移瘤患者中,选取43例SBRT联合免疫治疗的患者,应用Kaplan-Meier方法分析LC,PFS,OS。使用COX回归模型对OS进行单因素多因素分析,P值<0.05为差异有统计学意义。绘制SBRT后NLR的受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve),使用约登指数计算相应的最佳截断值,分析SBRT后NLR高低与OS的相关性。Spearman相关性分析确定PTV体积与SBRT前后绝对淋巴细胞计数(Absolute lymphocyte Count,ALC)及SBRT后中性粒细胞计数(Neutrophilic granulocyte,NE)的关系,并利用线性回归方法分析SBRT后ALC与临床因素的关系。结果***治疗肺寡转移瘤患者的疗效及其预后因素分析共纳入114例接受SBRT治疗的肺寡转移瘤患者,随访截止时间为2022年06月30日,中位随访时间为21.0个月。根据RECIST1.1标准评价疗效显示客观缓解率(overall response rate,ORR)为 64.9%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为88.6%。1年、2年局部控制率(local control rate,LC)分别为89%、81%。中位无进展生存期(progression-free-survival,PFS)为 24.0 个月(21.90-32.10),1 年、2 年无进展生存率分别为74%、50%。中位生存期(overall survival,OS)为33.47个月,1年、2年的总生存率为分别81%,64%。所有患者中,12例患者出现1级放射性不良反应,4例患者出现2级放射性不良反应,1例患者出现3级放射性不良反应。COX单因素多因素回归分析显示原发结直肠癌患者(HR=1.17,95%CI:1.02-2.99,P=0.0455)及病理类型是腺癌的患者(HR=1.12,95%CI:1.01-2.97,P=0.0424)较其他肿瘤其他病理类型的患者相比,其OS显著缩短。高的相对生物等效剂量(Biological effective dose,BED)(HR=0.97,95%CI:0.95-0.99,P=0.042)与较长的 LC 有关,小的PTV体积(HR=1.01,95%CI:1.00-1.02,P=0.042)等与较高的LC相关。原发肿瘤为结直肠(HR=1.17,95%CI:1.02-2.99,P=0.0455),病理类型为腺癌(HR=1.12,95%CI:1.01-2.97,P=0.0424)等因素与较短的 PFS 相关。***联合免疫治疗对肺寡转移瘤患者的疗效及SBRT后NLR作为其预后预测指标的价值共纳入43例接受SBRT联合免疫治疗的肺寡转移瘤患者,随访截止时间为2022年6月30日,中位随访时间为22.00个月。SBRT后NLR变化有统计学意义(P<0.001)。1年、2年局控率分别为90.3%、87.5%;1年、2年OS率分别为83.5%、70.0%;1 年、2 年 PFS 率为 69.9%、54.3%;中位无进展生存期为 27.00(17.84-36.13

关键词：立体定向放射治疗肺寡转移瘤免疫治疗 NLR

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韩国、美国对华直接投资分析

韩国、美国对华直接投资分析

作者：朴正守对外经济贸易大学

学位级别：硕士

现在各国经济的可持续发展性与在其境内的外国直接投资之间的相互作用关系日益受到人们的重视，并引发对该问题的研究和讨论。本文研究的对象是外国对中国直接投资效应，因此论文的主要分析对象是韩国、美国的对华直接投资现况和中国吸... 详细信息

现在各国经济的可持续发展性与在其境内的外国直接投资之间的相互作用关系日益受到人们的重视，并引发对该问题的研究和讨论。本文研究的对象是外国对中国直接投资效应，因此论文的主要分析对象是韩国、美国的对华直接投资现况和中国吸引对外投资对策。主要目的是探讨出有效的中国吸引外资方案。中国是世界上最大的发展中国家，具有丰富的劳动力资源。利用中国丰富的劳动力资源，是韩、美对华直接投资的基本动机。但是韩国、美国对华直接投资的具体动机又有所不同。两国投资的动机方面: 韩国对华直接投资的主要动机是为了避免因工资成本上升过快带来的竞争力下降的局面，产业调整和升级的需要。美国对华投资的动机显而易见就是为了占有不断扩大的中国消费市场。对外投资主体、区域和行业: 美国在对华投资以跨国大企业为主，单项目投资额大，投资地区和产业结构都是多样化。韩国对华投资主要集中在环渤海湾地区的山东、辽宁等地。韩国对华投资主要以劳动密集型和中小加工型项目为主，制造业居多，平均金额不足100万美元，技术水平较低，项目规模较小。技术创新不同: 韩美两国都非常重视渐进型创新。美国跨国公司的优势体现在根本型和结构型创新方面。韩国公司在空缺型创新方面具有优势。通过上面的分析，我们发现跨国公司的直接投资各有特点，对此，中国必须充分利用优势，根据韩、美跨国公司的不同特点引进外资，不断提升中国的产业结构和生产力水平，促进中国的经济发展。当前是一个自由竞争的时代，每一个国家都不希望自己是落后者。作为一个经济专业的学生必须正视当前状况，更需要具有挑战精神。所以能够客观地分析直接投资不仅对我们来说具有深远的意义，而且希望将对丰富直接投资的理论作出贡献。

关键词：韩国美国中国直接投资

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基于平衡计分卡的A公司绩效管理优化研究

基于平衡计分卡的A公司绩效管理优化研究

作者：陆朴芳贵州大学

学位级别：硕士

在经济全球化浪潮下,经济发展模式从高速增长转变为高质量发展。在我国经济中制造业具有重要的位置,就传统的制造业而言,依靠廉价的劳动力和低产品附加值维持发展,加之不完善的绩效管理制度难以在市场竞争中取得优势。基于此,A公司成立1... 详细信息

在经济全球化浪潮下,经济发展模式从高速增长转变为高质量发展。在我国经济中制造业具有重要的位置,就传统的制造业而言,依靠廉价的劳动力和低产品附加值维持发展,加之不完善的绩效管理制度难以在市场竞争中取得优势。基于此,A公司成立10年来各方面都呈现快速发展趋势,具有很大的市场潜力,这样的形势给未来的发展带来巨大机遇的同时,也带来了不可忽视的挑战,随着A公司的不断发展,原有绩效管理体系的缺陷越发明显。本论文通过文献、调查、访谈等发现A公司的绩效评价存在很多问题,其中问题主要集中在对绩效管理认知不到位,绩效指标的设计不合理,绩效考核周期过长、绩效考核结果应用面窄等四个方面。目前A公司的绩效管理系统对公司的运营作用不明显,无法促进企业战略目标的实现,对企业长期发展不利,因此A公司合理运用适当的管理工具,构建更科学的绩效管理系统需要不断提高企业综合竞争力,使企业发展更快、稳定、可持续。针对A公司出现的四个问题,本文运用了平衡计分卡,引入绩效计划、绩效指导、绩效考核、绩效反馈、绩效应用等五个步骤,创立了A公司独有的完全绩效管理系统,将A公司的绩效评价指标与该公司整体战略相结合,优化公司的绩效管理制度,充分挖掘全体员工的潜力,使员工个人成长规划和企业战略有效匹配和衔接,并提出企业文化保障、战略保障、制度流程保障、组织人员保障等方面的保障措施,保证了绩效体系的运行,促进公司的发展,使整个企业的价值最大化和提升,更坚定力量的重要保障为实现企业战略目标。

关键词： A公司平衡计分卡绩效管理优化方案

以汉语和朝鲜语为母语的高中英语学习者心理词汇联想模式对比研究

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以汉语和朝鲜语为母语的高中英语学习者心理词汇联想模式对比研究

作者：朴秀璟延边大学

学位级别：硕士

心理词汇是心理学家们在研究词汇理解时提出的一种假设,这种假设认为人脑的词汇系统包含有关词条的全部信息和词汇知识。如今双语心理词汇的研究成为心理语言学和第二语言词汇研究的核心。在以往心理词汇的研究中,以Aitchison (2003)为... 详细信息

心理词汇是心理学家们在研究词汇理解时提出的一种假设,这种假设认为人脑的词汇系统包含有关词条的全部信息和词汇知识。如今双语心理词汇的研究成为心理语言学和第二语言词汇研究的核心。在以往心理词汇的研究中,以Aitchison (2003)为首的研究者们普遍认为通过词汇联想测试,分析刺激词和反映词之间的联想模式可知词汇是如何连结和存储在我们大脑中的。众所周知,词汇学习是二语学习的关键任务。我们可以通过探究心理词汇的结构特点和联想模式来构建符合中国学习者的二语词汇习得的认知规律和学习方法,从而提高词汇学习能力、增加词汇量。本文试图探索中国高中英语学习者的双语和三语心理词汇的联想模式。试图比较汉族学生的一语汉语和二语英语心理词汇,朝鲜族学生的一语朝鲜语、二语汉语和三语英语心理词汇的异同点。再对汉族学生和朝鲜族学生的英语心理词汇的联想模式进行对比。本文以语义网络理论为理论基础,以137名高中一年级英语学习者为研究对象,分别对汉族学生和朝鲜族学生进行母语和外语的看-写词汇联想测试。每个测试语言选取30个刺激词,以英语词汇为主,汉语和朝鲜语的刺激词是英语刺激词的翻译对等词。之后以SPSS(20.0)对数据进行统计分析。本研究得出以下结论。第一,汉族和朝鲜族高中生在多种语言的词汇联想测试中均产出较多的语义反应,表明语义联想模式为高中生心理词汇的主要联想模式。本研究支持心理词汇的的语义观。第二,汉族学习者的英语心理词汇联想模式主要为纵聚合模式,朝鲜族学习者的则主要为横组合模式。第三,学习者的母语背景和刺激词的词性影响二语和三语心理词汇的联想模式。双语和三语心理词汇呈共享分布式非对称模式。本研究试图发现高中英语学习者的词汇认知规律,对不同语言背景的英语学习者更好的了解心理词汇的存储和表征方式有理论意义,并且对词汇教学和学习具有实践意义。

关键词：心理词汇词汇联想测试英语学习者汉语母语者朝鲜语母语者

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针灸治疗痛经选穴规律研究及临床应用体会

针灸治疗痛经选穴规律研究及临床应用体会

作者：朴宣贞山东中医药大学

学位级别：硕士

目的：探讨古今针灸治疗痛经的选经用穴规律。方法：利用文献分析的方法对古今大量关于针灸治疗痛经的文献进行汇总和分析,探讨针灸治疗痛经的特点与规律。并利用有关辩证选穴规律及治疗方法,对文献研究结论中做为选经用穴使用次数多的... 详细信息

目的：探讨古今针灸治疗痛经的选经用穴规律。方法：利用文献分析的方法对古今大量关于针灸治疗痛经的文献进行汇总和分析,探讨针灸治疗痛经的特点与规律。并利用有关辩证选穴规律及治疗方法,对文献研究结论中做为选经用穴使用次数多的任脉、足少阴肾经、足厥阴肝经、足太阴脾经及关元穴、中极穴、气海穴进行讨论,探讨其在临床应用中治疗痛经的机理。结果：统计分析现代文献的结果显示,现代针灸治疗痛经最常用的腧穴为三阴交、关元、中极;其次为气海、足三里、次髎、肾俞;最常用的腧穴处方为三阴交、关元、地机、中极、次髎;这些常用穴主要分布在膀胱经、任脉、脾经和肾经,按人体部位来说主要集中在胸腹和腰背部(多属于局部取穴);处方穴位的数量是以多穴处方为主,辨证配穴中,气滞血瘀型的痛经常配用太冲、三阴交、气海、血海;寒湿凝滞型常配用三阴交、关元、中极;气血不足型常配用足三里、气海、脾俞;肾气亏虚型常配用肾俞、肝俞;湿热蕴结型常配用丰隆、阴陵泉。分析现代针灸教材中针灸治疗痛经的处方用穴,各版教材的取穴虽然不尽相同,但总体上还是一致的,常用处方为三阴交、关元、中极、地机、次髎。现代名家专著比较多,取穴差异较大,但治疗痛经的基本穴如三阴交、关元等基本都会用到。特殊的是,不同医家有一些经验穴或特别针刺手法。结论：古今医家针灸治疗痛经的用穴规律,常用腧穴为三阴交、关元;其次为中极、气海;再次为肾俞、太冲。选穴原则以局部穴配合循经取穴为主,局部穴最常用的是关元、中极;远道穴最常用的为三阴交。最常用的单穴处方为三阴交,其次为关元,再次为合谷;最常用的双穴处方为三阴交、关元,其次为三阴交、合谷;最常用的针灸治疗痛经的多穴处方为三阴交、关元、中极、气海,其次为三阴交、关元、中极、归来,再次为三阴交、关元、中极、地机。

关键词：痛经针灸处方经络常用选穴

城乡发展一体化背景下吉林省农村户籍制度改革的研究

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城乡发展一体化背景下吉林省农村户籍制度改革的研究

作者：朴诗瑶延边大学

学位级别：硕士

实现城乡发展一体化,是经济社会发展的内在规律,是我国现代化建设的重要内容和发展方向。只有城乡发展一体化,才能实现农业和农村、工业和城市的持续健康发展,才能实现整个经济社会的持续健康发展。吉林省作为东北老工业基地,优先发展工... 详细信息

实现城乡发展一体化,是经济社会发展的内在规律,是我国现代化建设的重要内容和发展方向。只有城乡发展一体化,才能实现农业和农村、工业和城市的持续健康发展,才能实现整个经济社会的持续健康发展。吉林省作为东北老工业基地,优先发展工业,农业相对滞后,城乡差距较大。因此,统筹城乡发展,加快推进城镇化建设是贯彻落实中央“五位一体”战略部署、全面深化改革的需要,也是加快吉林省经济社会发展的需要。然而,现行的二元户籍制度已经严重阻碍了吉林省城乡发展一体化的进程,进一步影响吉林省经济社会持续健康发展。吉林省现阶段正处在经济发展的上升期,随着生产力水平的提高和经济社会的快速发展,农村人口流动日益增多,然而吉林省户籍制度的改革相对缓慢,户籍功能被扩大化,由此而导致城乡户籍的附加功能不平等,城乡不同户籍身份对应的社会福利差距大、就业机会不平等、工资待遇悬殊,农村剩余劳动力难以顺利向城市合理流动等诸多问题,严重阻碍了吉林省经济社会的发展。本文以马克思主义作为理论基础,结合中国社会的发展历程,进一步探讨现行户籍制度对吉林省城乡发展一体化带来的影响。本文的研究从四个方面展开：第一部分,绪论。这一部分主要概括和总结当前研究农村户籍制度改革的文献资料及本论文的研究方法与意义。第二部分,是本文的理论基础。主要是对马克思主义关于城乡关系的发展理论轨迹进行梳理,并阐释中国共产党关于城乡发展一体化理论的形成和发展过程。第三部分,分析吉林省现行农村户籍制度改革的现状。主要分析了户籍制度改革的过程中的制约因素与影响。第四部分,从建立合理的土地流转与征用补偿制度、适当放宽户口迁移政策,促进农村人口合理有序流动以及进一步保障和改善民生,消除户籍制度对利益分配的影响,三个不同的视角探讨进一步解决农村户籍制度改革过程中出现的问题,并提出对策建议。

关键词：吉林省农村户籍制度城乡一体化

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推介交流科技成果推动林下产业发展 001

第一届特约监察员聘请会议暨培训会议召开 001

伊春日报

作者：徐敬伊

本报讯(记者徐敬伊)5月21日，大小兴安岭林区林下产业科技成果推介交流会在我市召开。　　　　国家发改委东北振兴司产业处副处长赵文广到会讲话，省发改委振兴发展处副处长孙宏伟主持交流会。　　　　市委常委、常务副市长赵晓峰代表...

本报讯(记者徐敬伊)5月21日，大小兴安岭林区林下产业科技成果推介交流会在我市召开。　　　　国家发改委东北振兴司产业处副处长赵文广到会讲话，省发改委振兴发展处副处长孙宏伟主持交流会。　　　　市委常委、常务副市长赵晓峰代表市委、市政府对参会人员的到来表示欢?

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大兴安岭日报

作者：徐敬业

本报讯（徐敬业）10月31日，地区监委召开第一届特约监察员聘请会议暨培训会议，优选聘请14名特约监察员。会议宣读了《黑龙江省大兴安岭地区监察委员会关于聘请第一届特约监察员的决定》，并颁发了聘书，签订了履职承诺书，特约监察员...

本报讯（徐敬业）10月31日，地区监委召开第一届特约监察员聘请会议暨培训会议，优选聘请14名特约监察员。会议宣读了《黑龙江省大兴安岭地区监察委员会关于聘请第一届特约监察员的决定》，并颁发了聘书，签订了履职承诺书，特约监察员作了表态发言。地委委员、地纪委书记?

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龙胆泻肝汤加减治疗面瘫50例临床研究

亚太传统医药 2016年第4期12卷 138-139页

作者：徐敬江刘静生开封市中医院肝胆脾胃病科河南开封475000

目的:观察龙胆泻肝汤加减治疗面瘫患者的临床疗效。方法:选取100例面瘫患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各50例,对照组患者采取西医治疗,观察组患者加用龙胆泻肝汤治疗,观察比较两组患者临床疗效及面部残疾指数(FDI)评分。结果... 详细信息

目的:观察龙胆泻肝汤加减治疗面瘫患者的临床疗效。方法:选取100例面瘫患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各50例,对照组患者采取西医治疗,观察组患者加用龙胆泻肝汤治疗,观察比较两组患者临床疗效及面部残疾指数(FDI)评分。结果:观察组患者治疗总有效率为60.0%,高于对照组的30.0%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗2周后,观察组患者评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:龙胆泻肝汤加减治疗面瘫可有效发挥活血通络、祛风化痰之功效,较大幅度地改善患者临床症状,值得临床推广应用。

关键词：面瘫龙胆泻肝汤临床研究