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保留脾脏的胰体尾切除术26例临床分析

中华胰腺病杂志 2022年第4期22卷 289-291页

作者：徐彪铭肖科邓顺胡平胜罗建红欧阳永忠姜小清李俊军贺卓王敬晗费书珂尹彬左朝晖南华大学衡阳医学院湖南省肿瘤医院研究生协作培养基地衡阳421001 中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院胃十二指肠胰腺外科长沙410013 海军军医大学第三附属医院胆道一科上海200438

分析26例良性和交界性肿瘤而行保留脾脏的胰体尾切除术患者的临床资料,其中18例行开放性保脾的胰体尾切除术,8例行腹腔镜下保脾的胰体尾切除术;15例保留脾动静脉,11例切断脾动静脉。术后7例(26.92%)发生胰瘘。无围术期死亡。结果表明,... 详细信息

分析26例良性和交界性肿瘤而行保留脾脏的胰体尾切除术患者的临床资料,其中18例行开放性保脾的胰体尾切除术,8例行腹腔镜下保脾的胰体尾切除术;15例保留脾动静脉,11例切断脾动静脉。术后7例(26.92%)发生胰瘘。无围术期死亡。结果表明,对无法行摘除术的胰体尾良性和交界性肿瘤患者,行开放或腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术是安全可行的,虽然手术难度大,但仍是最佳选择。

关键词：胰体尾肿瘤胰体尾切除术脾脏胰瘘

根治性顺行模块化胰脾切除术在胰体尾部癌中的应用(多中心研究)

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肝胆胰外科杂志 2023年第3期35卷 140-145页

作者：王进峰邓顺贺卓肖科吕品马铁祥费书珂刘卓徐彪铭王双罗建红欧阳永忠谢江波郑金海李清龙左朝晖中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院/湖南省肿瘤医院胃十二指肠胰腺外科湖南长沙410013 湖南师范大学附属第一医院/湖南省人民医院肝胆外科湖南长沙410005 湘潭市中心医院普通三外科湖南湘潭411100 南华大学附属第二医院肝胆胰脾外科湖南衡阳410001 中南大学湘雅二医院普通外科湖南长沙410011

目的探讨根治性顺行模块化胰脾切除术(RAMPS)在胰体尾部癌中应用的安全性和疗效。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月湖南省肿瘤医院、湖南省人民医院、中南大学湘雅二医院、湘潭市中心医院和南华大学附属第二医院收治的122例胰体... 详细信息

目的探讨根治性顺行模块化胰脾切除术(RAMPS)在胰体尾部癌中应用的安全性和疗效。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月湖南省肿瘤医院、湖南省人民医院、中南大学湘雅二医院、湘潭市中心医院和南华大学附属第二医院收治的122例胰体尾部癌RAMPS术临床资料,总结分析RAMPS手术安全性和疗效。结果 122例患者均接受RAMPS术治疗,术后并发症发生率为28.69%(35/122),其中包括胰瘘19例(15.57%,B级14例,C级5例),单纯腹腔感染5例(4.10%),肺部感染3例(2.46%),胃排空延迟3例(2.46%),肠瘘2例(1.64%),术后出血3例(2.46%,腹腔术野出血2例,消化道出血1例)。术后26d出现严重并发症死亡2例(1.64%)。余120例患者中,1、3和5年术后复发率分别为25.00%、59.17%和85.00%,局部复发转移率、肝转移率和肺转移率分别为33.33%(40/120)、21.67%(26/120)和18.33%(22/120)。所有122例患者的1、3、5年总体生存率分别为63.51%、42.25%和22.55%。单因素Cox回归分析显示,患者术后生存率与肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、围手术期输血量和肿瘤分化程度有关(P<0.05);多因素Cox回归分析显示,患者术后生存率独立危险因素包括肿瘤大小、淋巴结转移和围手术期输血量(P<0.05)。结论胰体尾部癌行RAMPS手术在临床上证实是有效的,手术安全可行,可提高胰体尾部癌淋巴结清扫数量和根治性切除率。肿瘤大小、淋巴结转移和围手术期输血量是影响胰体尾部癌患者RAMPS手术预后的独立危险因素。

关键词：胰体尾部癌根治性顺行模块化胰脾切除术临床疗效肿瘤大小淋巴结转移围手术期输血预后

2007~2016年湘桂黔三省交界区侗族与汉族胃癌患者的临床病理特征分析(附1080例报告)

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中国现代手术学杂志 2022年第5期26卷 326-331页

作者：吴志川米贤洋俞东梅杨徽军刘爱群张成武肖亚洲石朝晖曾军徐彪铭万维林劲冠李俊军朱海珍左朝晖通道侗族自治县第一人民医院病理科湖南怀化418500 靖州苗族侗族自治县人民医院病理科湖南怀化418414 三江侗族自治县人民医院病理科广西柳州545500 玉屏侗族自治县人民医院病理科贵州铜仁554000 芷江侗族自治县人民医院病理科湖南怀化419100 新晃侗族自治县人民医院病理科湖南怀化419200 湖南省肿瘤医院(中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院)肿瘤防治研究办公室湖南长沙410013 湖南省肿瘤医院(中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院)胃十二指肠胰腺胆道外科湖南省肿瘤医院(湖南省肿瘤防治研究所)肝癌转化医学联合研究中心和消化道肿瘤实验室湖南长沙410013 北京鼎国昌盛生物技术有限责任公司北京100000

目的分析湘桂黔三省交界区侗族与汉族胃癌的临床病理资料,为该地区胃癌的防治工作提供理论依据。方法回顾性分析通道侗族自治县第一人民医院、靖州苗族侗族自治县人民医院、芷江侗族自治县人民医院、新晃侗族自治县人民医院、三江侗族... 详细信息

目的分析湘桂黔三省交界区侗族与汉族胃癌的临床病理资料,为该地区胃癌的防治工作提供理论依据。方法回顾性分析通道侗族自治县第一人民医院、靖州苗族侗族自治县人民医院、芷江侗族自治县人民医院、新晃侗族自治县人民医院、三江侗族自治县人民医院和玉屏县人民医院2007年1月至2016年12月收集的手术切除的1080例胃癌的临床资料,比较侗族和汉族胃癌患者的临床、病理学特征,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染率及术后生存率。结果①与汉族患者比较,侗族胃癌患者的发病年龄低,男性比例高,农村比例高,吸烟、饮酒及日常摄入腌制食物的比例高(P<0.05)。②与汉族患者比较,侗族胃癌患者的Hp感染率高,胃体癌占比高,病理学分型腺癌占比高,临床分期和TNM分期较晚,淋巴结转移率高(P<0.05)。③侗族胃癌1、3和5年总体生存率分别是84.41%、37.87%和15.23%,而1、3和5年无瘤生存率分别是81.17%、36.18%和15.24%,汉族胃癌1、3和5年总体生存率分别是86.36%、48.21%和27.58%,而1、3和5年无瘤生存率分别是82.56%、46.39%和25.29%,侗族患者3年和5年总体和无瘤生存率低于汉族(P<0.001或P=0.001)。④侗族患者、临床分期Ⅲ+Ⅳ期、浸润深度T3+T4及有淋巴结转移者,Hp感染率高(P<0.001或P=0.001)。结论在湘桂黔三省交界地区,侗族胃癌发病率高于汉族,发病年龄低于汉族,幽门螺杆菌感染率高于汉族,主要与其饮食和生活习惯有关。侗族胃癌患者的预后比汉族差,可能与幽门螺杆菌感染率高、确诊时临床分期较晚有关。控制吸烟、适量饮酒、限制腌制食品摄入、根治Hp感染及积极进行公共卫生领域的宣教工作是预防胃癌的重要措施。

关键词：胃肿瘤侗族汉族发病率幽门螺杆菌

湖南省癌症中心4238例胃癌患者淋巴结转移规律及在外科临床中的意义的研究

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消化肿瘤杂志（电子版） 2021年第4期13卷 282-289页

作者：白飞李莎邓顺罗建红欧阳永忠谢江波李俊军贺卓黄波肖科尹彬王进峰徐彪铭肖亚洲林劲冠石朝晖谢海龙左朝晖中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院/湖南省肿瘤医院胃十二指肠胰腺胆道外科湖南省肿瘤医院(湖南省肿瘤防治研究所)肝癌转化医学联合研究中心和消化道肿瘤实验室长沙410013 中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院/湖南省肿瘤医院肿瘤防治研究办公室长沙410013

目的探讨胃癌淋巴结转移的规律及在外科临床中的意义。方法回顾性分析湖南省肿瘤医院2011年1月至2020年12月收治的4238例根治性胃癌的临床资料,对淋巴结转移的特点与TNM分期、癌灶的大小、癌灶的部位、手术方式和Borrmann分型的关系进... 详细信息

目的探讨胃癌淋巴结转移的规律及在外科临床中的意义。方法回顾性分析湖南省肿瘤医院2011年1月至2020年12月收治的4238例根治性胃癌的临床资料,对淋巴结转移的特点与TNM分期、癌灶的大小、癌灶的部位、手术方式和Borrmann分型的关系进行了分析。结果4238例胃癌患者中,3012例出现淋巴结转移,转移率为71.07%(3012/4238),收集淋巴结为107334枚,平均每例为25.33枚;TNM分期中IC期和IV期淋巴结转移率均为100%,癌灶直径大于7 cm的胃周淋巴结转移率最高,上部癌(U)中淋巴结转移率较高依次是No.1(34.21%),No.3(29.87%),No.2(23.42%)和No.7(20.36%);中部癌(M)中淋巴结转移率较高依次是No.3(33.75%),No.4(26.17%),其中No.4d为19.59%,No.4Sb为21.58%,No.4Sa为9.56%;No.7(21.63%)和No.1(18.13%);下部癌(L)中淋巴结转移率较高依次是No.6(34.27%),No.3(32.23%),No.4(26.36%),其中No.4d为30.54%,No.4Sb为24.58%,No.4Sa为0.86%和No.7(22.25%),在901例(21.26%)早期癌中188例出现淋巴结转移(20.09%)。D3式淋巴结清扫的淋巴结转移率高于D1式和D2式淋巴结清扫,Bormann分型中IV型淋巴结转移发生率最高。结论胃癌高发于中老年男性,农村高于城市,早期胃癌患者比例低。肿瘤部位和淋巴结清扫数为胃癌术后患者预后的危险因素。胃癌淋巴结的转移规律与胃癌灶的部位和恶性程度有关.进展期胃癌的根治术至少应行D2以上的淋巴结清扫术(包括D3手术)才能达到根治的目的。

关键词：胃癌淋巴结转移淋巴结清扫 TNM分期

基于感知公平理论的公共危机事件后政府信任修复研究

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工程管理科技前沿 2024年第3期43卷 76-82页

作者：彭小宝李梦莹徐彪中国科学技术大学公共事务学院安徽合肥230026 南京大学政府管理学院江苏南京210023

从公平视角探讨政府信任修复的机理,对于危机管理和信任修复领域具有重要的理论和现实意义。本文基于感知公平理论和归因理论构建了政府信任修复模型,分析了公共危机事件后公众感知公平、危机事件归因对政府信任修复的作用机理,并采用... 详细信息

从公平视角探讨政府信任修复的机理,对于危机管理和信任修复领域具有重要的理论和现实意义。本文基于感知公平理论和归因理论构建了政府信任修复模型,分析了公共危机事件后公众感知公平、危机事件归因对政府信任修复的作用机理,并采用情景实验法进行实证检验,研究发现:(1)结果公平、程序公平、互动公平修复策略能有效地修复政府信任;(2)三种公平修复策略对于政府认知信任维度和情感信任维度的修复效果存在显著差异;(3)政府对危机事件的责任归属、稳定性归因会影响三种公平修复策略的修复效果。公共危机事件后,政府可以根据信任受损的维度及事件归因选择适当的公平修复策略。

关键词：公共危机事件信任修复感知公平理论归因理论

有限元分析不同程度冈上肌断裂对肩关节应力的影响

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中国组织工程研究 2024年

作者：徐彪路坦姜亚琼阴玉娇新乡医学院第一附属医院

背景：目前研究冈上肌的精细解剖及各亚区域的生物力学表现的实验较多，但是对冈上肌不同区域的损伤所带来的肩关节应力的影响鲜有耳闻。很有必要了解不同区域的冈上肌损伤对关节软骨及关节盂的应力大小及分布的影响，从而给临床诊治提... 详细信息

背景：目前研究冈上肌的精细解剖及各亚区域的生物力学表现的实验较多，但是对冈上肌不同区域的损伤所带来的肩关节应力的影响鲜有耳闻。很有必要了解不同区域的冈上肌损伤对关节软骨及关节盂的应力大小及分布的影响，从而给临床诊治提供一些理论支持。目的：探究在三维有限元软件中模拟不同程度的冈上肌断裂对肱骨软骨面、关节盂唇及关节盂软骨关节面的最大应力值。方法：获取正常健康的肩关节CT或MRI导入Mimics、Geomagic进行提取模型，再通过Soildworks对模型构建，再对各个模型的冈上肌进行不同程度的损伤，模拟出不同区域的断裂。最后导入机械软件Ansys，进行三维有限元生物力学分析，计算肱骨软骨面、关节盂唇及关节盂软骨关节面的应力数值。结果与结论：(1)随着冈上肌损伤程度的加重肩关节软骨面及盂唇的应力也会增加；(2)冈上肌前部在各区域中最为重要；(3)不同程度的冈上肌断裂对肩关节盂唇面的软骨应力大小有影响，而应力的分布区域无明显改变；(4)提示肩关节水平外展起始时，前部发挥着重要的作用，其次为后部深区；当冈上肌前部损伤时肩关节软组织应力增加明显，还容易引起关节盂唇顶部及关节盂软骨前下方的损伤。

关键词：冈上肌肩关节关节盂生物力学有限元分析

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智能汽车人机协同决策关键技术综述

中国公路学报 2024年第3期37卷 98-116页

作者：胡满江杨智元李洋陈晓龙徐彪黄春湖南大学整车先进设计制造技术全国重点实验室湖南长沙410082 湖南大学无锡智能控制研究院江苏无锡214115

智能汽车人机协同决策是指驾驶人与驾驶自动化系统之间进行信息共享、交互和协同决策的过程,其对于提升智能汽车的安全性、舒适性和通行效率具有重要意义。针对人机协同决策技术在当下文献研究中碎片化且缺乏相关综述研究的现状,介绍了... 详细信息

智能汽车人机协同决策是指驾驶人与驾驶自动化系统之间进行信息共享、交互和协同决策的过程,其对于提升智能汽车的安全性、舒适性和通行效率具有重要意义。针对人机协同决策技术在当下文献研究中碎片化且缺乏相关综述研究的现状,介绍了智能汽车人机协同决策技术的研究现状及未来的发展趋势。首先,基于对人机协同驾驶领域研究现状的梳理,从驾驶权限和人机交互2个维度对人机协同决策方法进行分类,前者包含以人为主、人机驾驶权限切换和以机为主的3种决策方式,后者包含人机直接交互和人机间接交互2种决策形式。进一步根据智驾系统中人机协同决策的层级差异,将人机协同决策技术分为人机协同行为决策、人机协同运动规划两大关键技术。前者可分为仲裁驾驶权限、协调驾驶意图和人类在环学习3类,后者可分为人机协同的路径规划和轨迹规划2类。最后,对智能汽车人机协同决策技术的发展趋势进行了总结与展望。通过梳理总结认为:智能汽车人机协同决策技术的发展不仅局限于决策层面,也依赖于上下游共同的技术进步,且多模态人机界面和深度强化学习等技术将成为其进一步发展的重要动力;未来,人机协同决策技术将依托新型决策意图传导技术与大语言模型步入新阶段。

关键词：汽车工程人机协同决策综述驾驶权限人机交互行为决策运动规划

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剪纸艺术在景观设计中的应用

中华纸业 2024年第1期45卷 127-129页

作者：徐彪郑州工商学院郑州450000

景观设计作为现代城市建设发展过程必不可缺的一项内容,其能够有效满足民众对艺术文化的审美体验需求,提高民众的综合素养。因此,设计人员要想优化设计出高质量的景观作品,除了要学习掌握运用最新的设计技术与方法,还需要合理挖掘利用... 详细信息

景观设计作为现代城市建设发展过程必不可缺的一项内容,其能够有效满足民众对艺术文化的审美体验需求,提高民众的综合素养。因此,设计人员要想优化设计出高质量的景观作品,除了要学习掌握运用最新的设计技术与方法,还需要合理挖掘利用优秀的传统艺术文化,两者完美融合在一起。本文将进一步对剪纸艺术在景观设计中的应用展开分析与探讨,旨在为相关从业者提供科学参考意见。

关键词：剪纸艺术景观设计实践应用

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道路与桥梁工程技术的创新及发展探析

中国科技期刊数据库工业A 2024年第1期 7-10页

作者：徐彪江西中昌工程咨询监理有限公司江西南昌330000

随着科技的迅速发展,道路与桥梁工程技术也经历了深刻的变革。本文围绕道路与桥梁工程技术的创新与发展,对材料革新、数字技术的融合以及绿色与可持续的施工方法进行了全面的探讨。文章首先针对现代桥梁材料的发展趋势,如环保与可持续... 详细信息

随着科技的迅速发展,道路与桥梁工程技术也经历了深刻的变革。本文围绕道路与桥梁工程技术的创新与发展,对材料革新、数字技术的融合以及绿色与可持续的施工方法进行了全面的探讨。文章首先针对现代桥梁材料的发展趋势,如环保与可持续性材料、高性能与智能材料进行了分析。接着,探索了数字技术在桥梁工程中的应用,如BIM和数字孪生技术,以及数据驱动的桥梁维护与管理。最后,文章对绿色与可持续的施工方法进行了深入研究,旨在推动行业向更加绿色、高效和智能的方向发展。

关键词：道路与桥梁工程材料革新数字技术数字孪生绿色施工可持续发展